Un paciente de 45 años presenta fatiga, palidez y disnea de esfuerzo. Se realiza un hemograma completo que muestra una disminución en el número de eritrocitos (3.5 x 10^6/µL; normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), leucocitos (2.5 x 10^3/µL; normal: 4.5-11.0 x 10^3/µL) y plaquetas (80 x 10^3/µL; normal: 150-450 x 10^3/µL). Se sospecha de un trastorno de la hematopoyesis.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico? anemia ferropenica policitemia vera aplasia medular leucemia linfocitica cronica.
Una mujer de 35 años, sin antecedentes patológicos de importancia, acude a consulta por presentar sangrado gingival al cepillado y equimosis en brazos y piernas de aparición espontánea. Niega consumo de medicamentos. A la exploración física se observan múltiples equimosis en miembros superiores e inferiores, así como petequias en paladar duro. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de plaquetas de 30 x 10^3/µL (normal: 150-450 x 10^3/µL).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico? trombocitopenia inmune primaria (PTI) Anemia de celulas falciformes policitemia vera leucemia mieloide cronica.
Una mujer de 50 años con antecedentes de hipertensión arterial controlada con medicación, acude a consulta por presentar fatiga y palidez. Refiere que ha notado una disminución en su rendimiento físico durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 3.0 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 8 g/dL (normal: 12-16 g/dL) y hematocrito de 24% (normal: 36-46%).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico? Anemia ferropenica policitemia vera aplasia medular leucemia linfocitica cronica.
Un hombre de 65 años con antecedentes de tabaquismo y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), acude a consulta por presentar cianosis y dificultad para respirar. A la exploración física se encuentra cianosis peribucal y en lechos ungueales, además de crepitantes en ambos campos pulmonares. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 6.2 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 18 g/dL (normal: 13-17 g/dL) y hematocrito de 54% (normal: 38-50%).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
Anemia ferropenica policitemia vera aplasia medular leucemia linfocitica cronica.
Un hombre de 70 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, acude a consulta por presentar fatiga y pérdida de peso no intencionada. Refiere que ha notado una disminución en su apetito y ha perdido alrededor de 10 kg en los últimos 3 meses. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, además de esplenomegalia. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de leucocitos de 100 x 10^3/µL (normal: 4.5-11.0 x 10^3/µL), con predominio de linfocitos.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
Anemia ferropenica policitemia vera aplasia medular leucemia linfocitica cronica.
Un hombre de 45 años, con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo crónico, acude a consulta por presentar astenia, adinamia y pérdida de peso no intencionada de 10 kg en los últimos 3 meses. Refiere además sudoración nocturna y fiebre intermitente no cuantificada. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, hepatoesplenomegalia y adenopatías cervicales bilaterales. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de leucocitos de 120 x 10^3/µL (normal: 4.5-11.0 x 10^3/µL), con predominio de blastos.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica policitemia vera aplasia medular leucemia mieloide aguda.
Una mujer de 35 años, vegetariana, acude a consulta por presentar fatiga y palidez. Refiere que ha notado una disminución en su rendimiento físico durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 3.5 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 9 g/dL (normal: 12-16 g/dL) y hematocrito de 27% (normal: 36-46%).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica policitemia vera aplasia medular leucemia linfocitica cronica.
Un hombre de 60 años con antecedentes de enfermedad renal crónica en tratamiento con hemodiálisis, acude a consulta por presentar fatiga y palidez. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 3.0 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 8 g/dL (normal: 13-17 g/dL) y hematocrito de 24% (normal: 38-50%).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica policitemia vera anemia de la enfermedad renal cronica leucemia linfocitica cronica.
Un hombre de 70 años, con antecedentes de gastritis crónica, acude a consulta por presentar fatiga, palidez y parestesias en manos y pies. Refiere que ha notado una disminución en su rendimiento físico durante las últimas semanas y sensación de hormigueo en extremidades. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 3.2 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 8 g/dL (normal: 13-17 g/dL), hematocrito de 25% (normal: 38-50%) y volumen corpuscular medio (VCM) de 110 fL (normal: 80-100 fL).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica anemia perniciosa policitemia vera leucemia linfocitica cronica.
Un niño de 7 años, con antecedentes de anemia de células falciformes, acude a consulta por presentar fatiga, palidez y dolor en las extremidades. Refiere que ha notado una disminución en su rendimiento físico durante las últimas semanas y dolor óseo intermitente. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 3.0 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 8 g/dL (normal: 11.5-15.5 g/dL), hematocrito de 24% (normal: 35-45%) y presencia de células falciformes.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica anemia perniciosa policitemia vera crisis vaso-oclusiva en anemia de celulas falciformes.
Un hombre de 60 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar cefalea, prurito generalizado y enrojecimiento facial. Refiere que ha notado estos síntomas durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra rubicundez facial, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 6.2 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 18 g/dL (normal: 13-17 g/dL), hematocrito de 54% (normal: 38-50%).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica policitemia vera aplasia medular leucemia linfocitica cronica.
Un hombre de 50 años, con antecedentes de tabaquismo crónico, acude a consulta por presentar cefalea, prurito generalizado y enrojecimiento facial. Refiere que ha notado estos síntomas durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra rubicundez facial, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 6.0 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 18 g/dL (normal: 13-17 g/dL), hematocrito de 53% (normal: 38-50%).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico? anemia ferropenica policitemia vera policitemia secundaria leucemia linfocitica cronica.
Un hombre de 55 años, con antecedentes de tabaquismo crónico y pérdida de peso no intencionada, acude a consulta por presentar cefalea, prurito generalizado y enrojecimiento facial. Refiere que ha notado estos síntomas durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra rubicundez facial, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 6.0 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 18 g/dL (normal: 13-17 g/dL), hematocrito de 53% (normal: 38-50%). Además, se realiza una tomografía computarizada de abdomen que muestra una masa en el riñón derecho.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica policitemia vera policitemia secundaria a tumor renal leucemia linfocitica cronica.
Un hombre de 70 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar fatiga, pérdida de peso no intencionada y linfadenopatías generalizadas. Refiere que ha notado estos síntomas durante los últimos meses. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, linfadenopatías palpables en regiones cervicales, axilares e inguinales, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de leucocitos de 25.0 x 10^3/µL (normal: 4.5-11.0 x 10^3/µL), con predominio de linfocitos.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico? anemia ferropenica policitemia vera leucemia linfocitica cronica leucemia mieloide aguda.
Una mujer de 65 años, sin antecedentes de importancia, acude a consulta por presentar fatiga, pérdida de peso no intencionada y hematomas espontáneos. Refiere que ha notado estos síntomas durante el último mes. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, petequias en extremidades, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de leucocitos de 30.0 x 10^3/µL (normal: 4.5-11.0 x 10^3/µL), con predominio de blastos.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica leucemia linfocitica cronica leucemia mieloide aguda policitemia vera.
Un hombre de 30 años, sin antecedentes de importancia, acude a consulta por presentar fiebre, pérdida de peso no intencionada y linfadenopatías cervicales. Refiere que ha notado estos síntomas durante el último mes. A la exploración física se encuentra linfadenopatías palpables en regiones cervicales, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza una biopsia de los ganglios linfáticos que muestra la presencia de células de Reed-Sternberg.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica leucemia linfocitica cronica linfoma de hodgkin leucemia mieloide aguda.
Una mujer de 60 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar fiebre, pérdida de peso no intencionada y linfadenopatías axilares. Refiere que ha notado estos síntomas durante el último mes. A la exploración física se encuentra linfadenopatías palpables en regiones axilares, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza una biopsia de los ganglios linfáticos que muestra la presencia de linfocitos B monoclonales.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica leucemia linfocitica cronica linfoma de hodking linfoma no hodgkin.
Un hombre de 70 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar fatiga, pérdida de peso no intencionada y dolor óseo generalizado. Refiere que ha notado estos síntomas durante el último mes. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra anemia normocítica normocrómica. Además, se realiza una electroforesis de proteínas séricas que muestra un pico monoclonal de inmunoglobulinas.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica leucemia linfocitica cronica linfoma de hodkin mieloma multiple.
Un hombre de 60 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar cefalea, prurito generalizado y enrojecimiento facial. Refiere que ha notado estos síntomas durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra rubicundez facial, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de eritrocitos de 6.0 x 10^6/µL (normal: 4.5-5.5 x 10^6/µL), hemoglobina de 18 g/dL (normal: 13-17 g/dL), hematocrito de 53% (normal: 38-50%). Además, se realiza una prueba de mutación JAK2 que resulta positiva.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica policitemia vera leucemia linfocitica cronica leucemia mieloide aguda.
Una mujer de 50 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar cefalea, prurito generalizado y episodios de sangrado gingival. Refiere que ha notado estos síntomas durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra rubicundez facial, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de plaquetas de 800 x 10^3/µL (normal: 150-400 x 10^3/µL). Además, se realiza una prueba de mutación JAK2 que resulta positiva.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica policitemia vera leucemia linfocitica cronica trombocitemia esencial.
Un hombre de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar fatiga, pérdida de peso no intencionada y esplenomegalia. Refiere que ha notado estos síntomas durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, esplenomegalia palpable, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra anemia normocítica normocrómica. Además, se realiza una prueba de mutación JAK2 que resulta positiva.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica policitemia vera mielofibrosis primaria leucemia mieloide aguda.
Un hombre de 55 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar fatiga, pérdida de peso no intencionada y esplenomegalia. Refiere que ha notado estos síntomas durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, esplenomegalia palpable, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de leucocitos de 25.0 x 10^3/µL (normal: 4.5-11.0 x 10^3/µL), con predominio de granulocitos. Además, se realiza una prueba de translocación BCR-ABL que resulta positiva. anemia ferropenica policitemia vera mielofibrosis primaria leucemia mieloide cronica.
Un hombre de 45 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar fatiga y esplenomegalia. Refiere que ha notado estos síntomas durante las últimas semanas. A la exploración física se encuentra palidez de piel y mucosas, esplenomegalia palpable, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza un hemograma que muestra un recuento de plaquetas de 600 x 10^3/µL (normal: 150-400 x 10^3/µL). Además, se realiza una prueba de mutación JAK2 que resulta negativa.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico? anemia ferropenica policitemia vera mielofibrosis primaria trombocitosis reactiva.
Un hombre de 60 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, acude a consulta por presentar fiebre, pérdida de peso no intencionada y linfadenopatías axilares. Refiere que ha notado estos síntomas durante el último mes. A la exploración física se encuentra linfadenopatías palpables en regiones axilares, sin otros hallazgos relevantes. Se realiza una biopsia de los ganglios linfáticos que muestra la presencia de linfocitos B monoclonales.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este cuadro clínico?
anemia ferropenica leucemia linfocitica cronica linfoma de hodgkin linfoma no hodgkin.
Un hombre de 65 años acude a la consulta con quejas de fatiga, pérdida de peso y debilidad generalizada durante los últimos 3 meses. También menciona que ha notado un aumento en la frecuencia de infecciones respiratorias en el último año. No tiene antecedentes médicos significativos y no toma medicamentos regularmente. En la exploración física, se observa palidez y se palpan adenopatías en las regiones cervical y axilar. No se aprecia hepatoesplenomegalia. Se solicita un hemograma completo y pruebas de función renal y hepática, que resultan normales. Sin embargo, los niveles de proteínas totales en suero son altos, con una albúmina normal.
¿Cuál de las siguientes es la prueba más apropiada para realizar a continuación?
prueba de coombs directa electroforesis de proteinas en suero prueba de anticuerpos antinucleares prueba de anticuerpos anti-citrulina.
Una mujer de 45 años acude a la consulta con quejas de hematomas fáciles y sangrado prolongado después de pequeños cortes. No tiene antecedentes médicos significativos y no toma medicamentos regularmente. No hay historia de trastornos de la coagulación en su familia. En la exploración física, se observan varios hematomas en diferentes etapas de curación en sus brazos y piernas. No se observan petequias, telangiectasias ni signos de enfermedad hepática. Se solicita un hemograma completo y pruebas de coagulación, que muestran un recuento de plaquetas normal, un tiempo de protrombina (TP) normal y un tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) prolongado.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de los síntomas de esta paciente? deficiencia de factor VIII deficiencia de factor IX deficiencia de factor XI deficiencia de factor VII.
Un hombre de 70 años es sometido a una cirugía de reemplazo de cadera debido a una osteoartritis severa. Durante la cirugía, el paciente pierde una cantidad significativa de sangre y su hemoglobina disminuye a 7 g/dL (valor normal: 13.5-17.5 g/dL en hombres). El paciente tiene antecedentes de enfermedad cardíaca isquémica. El equipo quirúrgico está considerando una transfusión de sangre para el paciente.
¿Cuál de las siguientes es la mejor opción de manejo para este paciente?
transfusion de sangre inmediata administracion de eritropoyetina administracion de hierro intravenoso observacion y reevaluacion en 24 horas.
Un hombre de 35 años acude a la consulta con un historial de hematomas frecuentes y sangrado prolongado después de pequeñas heridas. No tiene antecedentes médicos significativos y no toma medicamentos regularmente. No hay historia familiar de trastornos de la coagulación. Se realiza un análisis de coagulación y los resultados son los siguientes: tiempo de protrombina (TP) 14 segundos (normal: 11-13.5 segundos), tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) 60 segundos (normal: 30-40 segundos).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos? deficiencia de factor VIII deficiencia de factor IX deficiencia de factor VII deficiencia de factor X.
Una mujer de 45 años acude a la consulta con un historial de sangrado gingival frecuente y menorragia. No tiene antecedentes médicos significativos y no toma medicamentos regularmente. Hay una historia familiar de trastornos de la coagulación, su madre tenía un trastorno similar. Se realiza un análisis de coagulación y los resultados son los siguientes: tiempo de protrombina (TP) 16 segundos (normal: 11-13.5 segundos), tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) 30 segundos (normal: 30-40 segundos).
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos?
deficiencia de factor VIII deficiencia de factor IX deficiencia de factor VII deficiencia de factor X.
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