1. El abandono del consumo de una droga se consigue: mejor, si el paciente toma fármacos disuasores mejor, con terapias psicodinámicas con una mayor probabilidad, si hay una evitación completa del consumo de cualquier otra droga de abuso con una mayor probabilidad, si se hace en grupos de autoayuda.
2. Aún siendo el objetivo final de cualquier tratamiento la abstinencia completa, con frecuencia ésta no se alcanza porque: el paciente no quiere no hay una situación psicológica y sociofamiliar propicia este tipo de pacientes acaban agotando la paciencia de los terapeutas el consumo de sustancias suele acompañarse de una desinhibición.
3. En pacientes no suficientemente motivados para dejar la droga: un tratamiento sustitutivo con agonistas puede ser de utilidad para mejorar su calidad de vida; la probabilidad de recaídas es mucho mayor; lo mejor es no iniciar ninguna intervención suele darse concomitantemente una mala capacidad de juicio.
4. Antes de iniciar un programa de tratamiento psicológico, la fase previa de desintoxicación: es necesaria habitualmente no es estrictamente necesaria no supone una ventaja significativa dependiendo del tipo de droga, puede ser necesaria.
5. Los programas de consumo controlado: alcanzan los mejores resultados en personas que tienen una dependencia leve y de corta evolución; están especialmente diseñados para abstinentes que recaen con frecuencia; son similares a los tratamientos sustitutivos con agonistas son más bien una estrategia preventiva del consumo que un tratamiento.
6. En los programas de prevención de recaídas que se alcance el objetivo de abstinencia absoluta es imposible es más realista un objetivo que busque la reducción de la frecuencia y gravedad de las recidivas es muy útil la inclusión de programas de consumo controlado el objetivo final es la disminución del deseo compulsivo de la droga.
7. El mejor indicador de la eficacia de un plan de tratamiento es el grado de su cumplimiento la detección precoz de las situaciones de riesgo los cambios en las actividades de ocio la reestructuración de las relaciones con terceras personas.
8. La implementación de un plan de tratamiento conllevará siempre la elección de los psicofármacos necesarios la reestructuración de las relaciones familiares las intervenciones psicoterapéuticas más adecuadas; la reestructuración de las relaciones con terceras personas.
9. En el tratamiento de la intoxicación con benzodiacepinas debe emplearse: flunitracepán naltrexona diacepán flumacenil.
10. En algunas personas alcohólicas, la compulsión al consumo consigue controlarse administrando al paciente: bromocriptina tiapride naltrexona inhibidores de la recaptación de serotonina.
11. En el tratamiento del alcoholismo, puede ser a veces peligroso el uso de fármacos como: acamprosato naltrexona inhibidores de la recaptación de serotonina disulfiram.
12. Con frecuencia, la eficacia de los tratamientos de la dependencia de drogas se ve entorpecida por: la elevada comorbilidad entre drogadicción y otros trastornos, principalmente psiquiátricos; la falta de motivación de los familiares del paciente el bajo nivel socioeconómico de los adictos; el escaso desarrollo de las habilidades de afrontamiento en estas personas.
13. Diversos estudios han demostrado que las intervenciones psicoterapéuticas son útiles para el tratamiento de las drogodependencias si: se realizan en entornos controlados se llevan a cabo por equipos multiprofesionales coordinados potencian el componente psicoeducativo de la terapia en el plan de tratamiento se establecen alternativas a las actividades de ocio.
14. La terapia de exposición a estímulos con prevención de respuesta pretende enseñar al paciente que son los estímulos los que le inducen al consumo de drogas asociar al consumo una experiencia desagradable (la prevención de la respuesta) facilitar los procesos de extinción del deseo de la droga; prevenir conductas de riesgo que induzcan la recaída.
15. En el tratamiento de las drogodependencias, la eficacia de las terapias psicodinámicas: está claramente demostrada es especialmente evidente en los trastornos de la personalidad antisocial es netamente superior al de otros abordajes en el caso de que se de un grado de sociopatía elevado tiene importantes dificultades para que pueda ser evaluada correctamente.
16. Las terapias conductuales: pueden desarrollarse en un formato psicoterapéutico individual o grupal se aplican solamente de manera individual porque no funcionan en formatos de terapia de grupo son más efectivas si se aplican en un formato grupal tienen mayor eficacia en formatos de terapias familiares.
17. El rechazo a la participación en grupos de autoayuda que se observa en algunos pacientes está basado, en parte, en que: no se resuelven las situaciones de deseo agudo de la droga no se ponen en marcha habilidades de afrontamiento no se quiere asumir una identidad de enfermo "incurable" no hay estrategias de prevención de recaídas.
18. En relación con el medio asistencial de tratamiento, la eficacia de los dispositivos hospitalarios frente a los ambulatorios: es mayor es menor no ha sido estudiada en profundidad no está claramente demostrada que sea mayor, especialmente si se hacen seguimientos a largo plazo.
19. La transformación de los consumos problemáticos en otros más responsables puede lograrse: con intervenciones psicoeducativas breves con fármacos que antagonizan el efecto de la droga con grupos de autoyuda con documentos judiciales que resalten las implicaciones penales de la conducta adictiva.
20. La afectación de la recaptación de serotonina, noradrenalina y dopamina es un mecanismo de acción común a: alcohol y nicotina cocaína y éxtasis opiáceos y cannabinoides anfetaminas e inhalantes.
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