Es el tejido blando que recubre los espacios de articulaciones diartrodiales, tendones, vainas y bursas y contiene dos capas, una intima y otra subintima y es derivada del ectodermo:
Sinovio Membrana basal Tejido articular Cartilago.
Capa la cual se encuentra compuesta por tres componentes: Fibrosa, Areolar y Adiposa: Subintima Intima Cartilaginosa Articular.
En un paciente con Artritis los vasos linfáticos son generalizados y numerosos: Cierto Falso Los vasos linfáticos son iguales en todas las enfermedades
Los vasos linfáticos solo aumentan si la enfermedad es muy grave.
Cuáles son los dos tipos de células que se encuentran en la capa de la intima: Macrófagos tipo A y Fibroblastos tipo B Macrófagos tipo B y Fibroblastos tipo B Macrófagos tipo A y Fibroblastos tipo A Macrófagos tipo B y Fibroblastos tipo A.
En el sinovio normal las células predominantes son: Fibroblastos Macrofagos Neutrofilos Linfocitos.
6. Necesario para la síntesis de acido hialuronico:
UDP-Glucoronato UDP-Glucosa UDPG UDP-Fosfato.
Las funciones de la membrana sinovial son las siguientes EXCEPTO: No hay excepto Control del volumen y composición del líquido sinovial La nutrición de los condrocitos dentro de las articulaciones Lubricación del cartílago.
Su función es absorber y distribuir la carga y proporcionar movimiento de baja fricción: Cartílago Tejido Fibroso Membrana Sinovial
Sinovio.
Son los dos componentes del cartílago: Agrecanos y Colágeno Fibrina y Lisina Colágeno e Hidroxiprolina Hidroxiapatita y Agrecanos .
Cuál de los siguientes no pertenece a los estudios serológicos pedidos en reumatología: PFH Factor Reumatoide Acs Antifosfolipidos Acs Anti Nucleares.
La prueba de AAN falso positivo es motivo frecuente de consulta: Cierto Falso Solo en el 75% de los casos En el 50% de los casos.
Paciente que va a consulta por enfermedad reumática y al terminar la consulta su tratamiento recomendado es Metrotexato y Acido Fólico, ¿Cuál sería la complicación si el Dr no recetara acido fólico? Anemia macrocítica Anemia microcítica Anemia ferropenica Anemia hemolítica .
Enzima producida en hígado, hueso, placenta, intestino y riñón y es una de las que se manda pedir en las pruebas de función Hepática: Fosfatasa alcalina ASP AST Aminotransferasas.
Es un anticuerpo (Inmunoglobulina IgM) dirigido contra la fracción Fc de IgG: Factor Reumatoide Factor de Artritis Acs contra IgM Acs contra IgG.
Estudio serológico que sirve como método de screening para enfermedades reumáticas y está presente en: LES, Sx. Sjögren, enfermedad mixta de tejido conectivo, esclerosis sistémica, hepatitis autoinmune: Anticuerpos Antinucleares ACS vs. Proteínas Citrulinadas (anti CCP ACS. ANTI DNA doble cadena (DNA dc) ACS. Anti Sm y anti- U1 ribonucleoproteína).
Estudio serológico el cual presenta una especificidad del 95% para LES: ACS. ANTI DNA doble cadena (DNA dc) Anticuerpos Antinucleares ACS vs. Proteínas Citrulinadas (anti CCP) ACS. Anti Sm y anti- U1 ribonucleoproteína.
Es el tipo de artritis más común: Osteoartrosis Artritis Séptica Artropatía por Cristales Artritis Reumatoide.
De acuerdo a la definición radiográfica de osteoartrosis, cual es la correcta: Requiere la identificación de un osteofito con o sin disminución del espacio articular en la radiografía Requiere la identificación de un osteofito con aumento del espacio articular en la radiografía Anormalidades en la exploración física: ej, nódulos de heberden o bouchard en manos, rangos de movilidad limitados y dolorosos en caderas Anormalidades en la exploración física: ej, nódulos de heberden o bouchard en piernas, rangos de movilidad limitados y dolorosos en caderas.
Tiempo que debe durar un episodio de artritis para considerarse crónico: 6 semanas 5 semanas 4 semanas 3 semanas.
Se refiere a la afectación de articulaciones adicionales mientras las articulaciones previas permanecen sintomáticas. Ejemplos: AR, Osteoartrosis poliarticular, artritis reactiva, ¿A qué tipo de patrón de daño articular pertenece? Aditivo Migratorio Intermitente El doctor no lo menciono.
Es un tipo de monoartritis aguda: Artropatia por cristales Artritis Inflamatoria Artritis Psoriasica Espondiloartritis.
Es una forma de episodio esporádico de la artritis inflamatoria, es decir, el dolor articular y la hinchazón van y vienen, entre ataques, los síntomas desaparecen y las articulaciones afectadas vuelven a la normalidad, sin daño permanente: Reumatismo Palindromico Artritis Psoriasica Artritis Reactiva Artropatía por cristales.
En la osteoartrosis si encontramos un nódulo de heberden seguramente lo encontramos en: IFD IFP MTFP MTFD.
Cuáles son los sitios más frecuentes de incidencia de fracturas osteoporoticas: Cuello femoral, cuerpos vertebrales o muñecas Cuello femoral, discos vertebrales o falanges Cuello femoral, cuerpos vertebrales o tobillos Cuello femoral, tórax o muñecas.
Cuáles son los criterios de diagnostico para osteoporosis: Masa ósea baja, Alteración de la microarquitectura, Fragilidad esquelética Masa ósea aumentada, Alteración de la microarquitectura, Fragilidad esquelética Masa ósea baja, Alteración de la macroarquitectura, Fragilidad esquelética Masa ósea baja, Alteración de la microarquitectura, Fragilidad muscular.
En ausencia de fractura osteoporotica puede ser utilizado para el diagnostico de osteoporosis: DMO RX PTH RM.
Es el numero de desviaciones estándar de DMO medida del paciente, que esta por arriba o por debajo de la DMO promedio normal de un joven: Osteopenia
Osteomalacia Osteofito Osteoporosis.
Paciente femenina de 60 años que sea realizado previamente una DMO la cual arroja un T-score de <-2.6 en columna torácica y lumbar y con fractura previa de cadera, el diagnostico para esta px seria: Osteoporosis grave Osteoporosis aguda Osteopenia grave Osteopenia aguda
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Pueden ser causa de osteoporosis: Aumento de calcio en la dieta Niveles bajos de Vitamina D Uso de esteroides Niveles bajos de 1-25dihidroxicolecalciferol.
Paciente que asiste a su consulta en reumatología, al medirse se percata que su estatura bajo 5 cms sin razón alguna, al interrogatorio el px refiere haberse caído sobre su espalda y dice tener un fuerte dolor desde ese día, tu diagnostico posible seria: Fractura por comprensión Fractura expuesta Fractura por desgaste Fractura por traumatismo.
Es el numero de desviaciones estándar de DMO medida del paciente, que esta por arriba o por debajo de la DMO promedio normal de un joven: T-score Z-score DMO DXA.
Es la técnica de medición de masa ósea más usada, proporciona medición rápida, confiable y precisa de la DMO y es el estándar de oro para cuidado del paciente y para investigación clínica: DXA DMO RX USG.
Es el mejor predictor de fractura de cadera: DMO del cuello femoral DMO del fémur DMO del acetábulo DMO completa.
Cuales son los dos receptores de RANK ligando (RANKL): RANK y Osteoprotegerina RANK1 y RANK2 RANK y Osteopontina RANK1 y Osteoprotegerina.
Es el factor mas importante para la perdida de tejido oseo en mujeres mayores de 50 años: Perdida osea relacionada con la menopausia Perdida osea relacionada a deficiencia de calcio en la dieta Perdida osea relacionada con deficiencia de Vit.D Perdida osea relacionada con DMO de personas <50 años.
Es la vía mas importante en la homeostasis del calcio: La absorción intestinal de calcio Excreción de calcio por el riñon Absorción por la dieta Ingesta de Vitamina D.
Una deficiencia de calcio durante la niñez puede generar: Raquitismo Osteomalacia Convulsiones Fracturas.
Fármacos que se encuentran asociados con la osteoporosis Glucocorticoides AINE´s Risedronato Bifosfonatos.
Medicamentos indicados para el tratamiento de Osteoporosis: Bifosfonatos Glucocorticoides Anticonvulsivos Tiroxina.
Son las mas graves infecciones que afectan las articulaciones: Las infecciones bacterianas no gonocócicas Las infecciones bacterianas gonocócicas Infecciones amebianas Las infecciones bacterianas por Pseudomonas.
Son factores de riesgo para padecer Artritis Séptica: 1-Edad: > 80 años.
2-Diabetes mellitus
3-Articulación protésica (rodilla y cadera) 1-Edad: < 80 años.
2-Diabetes mellitus
3-Cirugía articular reciente 1-Edad: > 80 años.
2-Diabetes mellitus
3-Cirugía articular de mas de 1 año 1-Edad: < 80 años.
2-Diabetes mellitus
3-Cirugía articular de mas de 1 año.
Bacteria mas común que se encuentra en articulaciones protésicas: Estafilococos epidermidis Estafilococos aureus Estafilococos pyogenes Estafilococos hominis.
Ante una monoartritis + fiebre + manifestación sistémicas + historia de infección extra-articular reciente es preciso sospechar de: Artritis Séptica Artritis Autoinmune Artritis Reactiva Artritis Reumatoide.
Cuales son los criterios necesarios para el diagnóstico de Artritis Séptica: Artrocentesis y análisis del liquido sinovial + Leucocitos totales >100 000/mm3 Artrocentesis y análisis del liquido sinovial + Leucocitos totales <100 000/mm3 Paracentesis y análisis del liquido sinovial + Leucocitos totales >100 000/mm3 Paracentesis y análisis del liquido sinovial + Leucocitos totales <100 000/mm3.
Cual es el tratamiento antimicrobiano de eleccion para la Artritis Séptica Oxacilina Eritromicina Claritromicina Amoxicilina.
En un enfermedad sistémica autoinmune que ocurre predominantemente en mujeres durante la edad reproductiva: LES Menopausia Síndrome de Ovario Poliquistico Sx de Cushing.
Se encuentran dentro de los criterios de clasificación para Lupus: 1-Eritema Malar
2-Lesión Discoide
3-Fotosensibilidad 1-Ulceras en mucosas
2-Artritis
3-Celulitis 1-Afección Renal
2-Fotosensibilidad
3-Afección Gastrointestinal 1-Fotosensibilidad
2-Afección Ocular
3-Artritis.
Inicia como pápulas eritematosas y deja atrofia cutánea e hipopigmentación y pueden ocurrir en ausencia de otras manifestaciones sistémicas o ser manifestación de LES: LESA Lupus Discoide Lupus Cutaneo Lupus Neonatal.
Este fenómeno se presenta en el 50% de los pacientes con LES: Raynaud Dupuytren Koebner Alba.
Enfermedad inflamatoria autoinmune sistémica, crónica, afecta a todos los grupos étnicos en todo el mundo, es mas frecuente en mujeres (2.5:1), puede ocurrir a cualquier edad y tiene un pico de mayor incidencia: entre 4ta y 5ta décadas de la vida: Artritis Reumatoide Artritis Séptica Artritis Reactiva Artropatia por cristales.
Una de las manifestaciones clinicas de la Artritis Reumatoide es: Rigidez articular matutina (RAM) >1 hora de duración Artritis asimetrica Rigidez articular nocturna (RAN) >1 hora de duración Nodulos Reumatoideos en pies.
Es la manifestación extraarticular mas común de la Artritis Reumatide: Sindrome de sjôgren Uveitis Síndrome de Raynaud Síndrome de Dupeytren.
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