Señala la respuesta INCORRECTA sobre el PARACETAMOL: Presenta efectos adversos a nivel renal. es hepatotóxico Puede combinarse con fármacos opiáceos para potenciar el efecto analgésico. no posee acción antiinflamatoria presenta propiedades analgésicas y antitérmicas.
¿A cuál de las siguientes reacciones adversas de los opioides NO se genera tolerancia?: sedación vómitos náuseas prurito estreñimiento.
En relación a la escala analgésica de la OMS señale la respuesta correcta:
Cuando cambiamos de escalón analgésico se debe mantener el fármaco del escalón anterior.
Los opioides potentes y débiles forman parte del mismo escalón analgésico.
Los opioides potentes se administran solamente por vía parenteral.
Los AINES y el PARACETAMOL están en el mismo escalón analgésico.
El METAMIZOL se corresponde con el tercer escalón.
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La administración a pacientes con adicción a opiáceos de uno de los siguientes fármacos puede precipitar un síndrome de abstinencia. Señálelo:
morfina metadona tramadol naloxona codeína.
En el tratamiento del dolor con opioides es cierto que:
Debe evitarse una completa analgesia del paciente para evitar el desarrollo de tolerancia.
la respuesta es igual en todos los pacientes Hay una variabilidad individual en la respuesta.
El inicio del tratamiento con estos fármacos se realiza con igual dosis en todos los pacientes.
El dolor neuropático es el que mejor responde.
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El fármaco que presenta una actividad inhibitoria de la COX débil, y selectiva para la inhibición de la COX en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), por lo que no tiene efectos antiinflamatorios periféricos, no altera la función plaquetar, y en cambio es activo sobre la percepción de dolor y sobre los mecanismos termogénicos es el…: paracetamol tramadol petidina ibuprofeno carbamazepina.
Un paciente con dolor intenso por proceso oncológico, tratado con MORFINA retardada oral a la dosis de 20 mg/12 horas, inicia síntomas de tolerancia. ¿Que planteamiento terapéutico se recomendaría para control del dolor?:
Sustituir la MORFINA por METADONA.
Modificar la dosis de MORFINA retardada a 30 mg/12 horas.
Modificar la posología a 20 mg de MORFINA retardada cada 8 horas.
Iniciar tratamiento con MORFINA IV.
Continuar con la pauta inicial asociando 1 gr de PARACETAMOL cada 8 horas.
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¿Cuál es el tratamiento de elección en dolor neuropático?: AINE antidepresivos corticoides antiepilépticos opiáceos.
Señala la opción correcta: Los opiáceos producen depresión respiratoria de manera independiente de la dosis.
Las dosis se administran a demanda del paciente, cuando exprese dolor intenso.
Debe restringirse su uso para evitar que el paciente se haga dependiente.
Los tratamientos prolongados con morfina pueden provocar en el paciente hiperalgesia.
La tolerancia a la morfina se desarrolla lentamente.
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Los inhibidores selectivos de la COX-2, estarán especialmente indicados en pacientes:
con alergia a AINEs Hipertensos Con insuficiencia renal Con insuficiencia cardiaca Con antecedentes de gastropatías .
Indique cuál de los siguientes AINES es un inhibidor selectivo de ciclooxigenasa-2 (COX-2):
KETOROLACO IBUPROFENO CELECOXIB ACECLOFENACO MELOXICAM.
El analgésico de primera elección a utilizar en el orden de preferencia, considerando sus efectos adversos, es: PARACETAMOL CELECOXIB METAMIZOL ÁCODIO ACETILSALICÍLICO IBUPROFENO .
¿Cuál de las siguientes acciones NO es propia de los analgésicos opiáceos?: euforia antiemético somnolencia antitusígeno miosis.
Las reacciones adversas menos frecuentes en los inhibidores selectivos de la COX-2, en comparación con los AINE no selectivos, son: aumento de la presión ocular alteraciones bronquiales y respiratorias alteraciones gastrointestinales complicaciones cardiovasculares complicaciones renales .
¿Cuál de los siguientes fármacos se usa de forma combinada con el TRAMADOL?:
DEXKETOPROFENO PETIDINA BUPRENORFINA CODEÍNA OXICODONA .
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se caracterizan por: Estar indicados en el tratamiento del dolor en pacientes con úlcera gastroduodenal.
Presentar acción analgésica, antipirética, antiinflamatoria y anticoagulante.
Inhibir la síntesis de prostaglandinas en el foco inflamatorio.
Poder asociarse a fármacos del segundo escalón de la escalera analgésica de la OMS por su acción sinérgica en el tratamiento del dolor. Ser inhibidores de la ciclooxigenasa tipo I (COX-1).
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El dolor definido como profundo, opresivo y mal localizado. Puede irradiarse a zonas alejadas al lugar donde se originó y se puede acompañar de síntomas neurovegetativos, es el…
NEUROPÁTICO AGUDO IRRUPTIVO NOCICEPTIVO VISCERAL NOCICEPTIVO SOMÁTICO.
El dolor crónico se caracteriza por:
Su duración se asocia a la de la lesión que lo produce. Presentar siempre una función protectora. asociarse a síntomas psicológicos ser autolimitado en el tiempo por su duración temporal .
La GABAPENTINA está indicada en el tratamiento de:
Asociado a la MORFINA en el tratamiento del dolor intenso.
Dolor psicógeno dolor de intensidad moderado dolor traumático dolor neuropático.
La depresión respiratoria provocada por MORFINA se podrá combatir administrando: petidina fentanilo metadona amitriptilina naltrexona.
¿Cuál de los siguientes AINE bloquea selectivamente la isoenzima ciclooxigenasa tipo 2 (COX-2)?: CELECOXIB IBUPROFENO METAMIZOL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO PARACETAMOL .
En el tratamiento con opiáceos debemos tener especial precaución (por la RAM o por la necesidad de ajustar dosis) para su uso en todos estos casos, excepto:
pacientes de edad avanzada pacientes con EPOC pacientes asmáticos pacientes con insuficiencia renal pacientes con cólicos nefríticos .
¿Cuál de los siguientes AINEs produce menor incidencia de efectos secundarios gastrointestinales?: ÁCIDO ACETILSALICÍLICO.
IBUPROFENO. DICLOFENACO INDOMETACINA PIROXICAM.
Uno de los siguientes opiáceos tiene su uso como analgésico y como antitusígeno: CODEÍNA HEROÍNA PETIDINA FENTANILO NALOXONA.
Uno de los siguientes fármacos que puede producir toxicidad hepática si se administra a dosis elevadas o durante un tiempo prolongado: PARACETAMOL MORFINA ACIDO ACETILSALICILICO IBRUPROFENO METAMIZOL.
¿Cuál de estos opioides se puede administrar por vía intravenosa, transdérmica y transmucosa oral y nasal?: FENTANILO TAPENTADOL OXICODONA PETIDINA MORFINA.
Los siguientes fármacos poseen actividad antiinflamatoria, EXCEPTO:
PIROXICAM NAPROXENO KETOPROFENO INDOMETACINA PARACETAMOL.
Ante un paciente con riesgo alto cardiovascular, cual es el AINE de elección: TRAMADOL PARACETAMOL DICLOFENACO CELECOXIB IBUPROFENO.
La reacción adversa más importante del METAMIZOL MAGNÉSICO es: Hepatotoxicidad fulminante. Hemorragia digestiva. Disminución del tiempo de protrombina. Agranulocitosis Insuficiencia renal.
A un paciente de 70 años con proceso reumatológico crónico se le prescribe un AINE. ¿Qué se le debería recomendar para su gastroprotección?: tomar el AINE con un vaso de leche recomendar la prescripción de IBUPROFENO Recomendar sustituir el AINE por un corticoide.
Administrar de forma simultánea un antiácido con cada toma de AINE.
Recomendar la prescripción de Misoprostol, con dosis ajustada, según tolerancia gastroduodenal.
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