La valvula tricuspide comunica auricula derecha ventriculo derecho auricula izquierda ventriculo izquerdo.
El ventriculo izquierdo se apoya en el tabique interventricular es mas delgado es esferico se contrae de forma ovalada.
La sistole a FC altas disminuye mas que la diastole dura mas que la diastole relajacion del musculo cardiaco coincide con la diastole de las camaras contrapuestas.
El volumen telediastolico del ventriculo izquierdo en condiciones normales es 60 ml y ocasiona una presion de 0 mmHg es 70 ml, y tambien se le llama precarga es 130 ml en diastole ventricular izquierda su maximo es 300ml.
La valvula aórtica se abre porque la Paorta=80mmHg y la del VI=120mmHg porque la presion del VI es mayor que la de la AD porque Paorta= 120mmHg y la del VI= 80mmHg por los remolinos creados por el flujo turbulento.
La presion isovolumetrica indica cuando se abre una valvula indica las presiones iguales de las auricular a esa presion se cierra la valvula la valvula esta abierta pero no hay flujo.
la pendiente presion-volumen de fin de sistole su aumento indica una mayor capacidad contractil del miocardio su disminucion indica una mayor capacidad contractil del miocardio se toma cuando empieza la sistole no varía en la insuficiencia cardiaca.
La onda a de la grafica presion-tiempo indica sistole auricular remolinos en la aorta cierre de la valvula mitral presion isovolumetrica aortica.
la onda c se produce en contraccion isovolumetrica ventricular contraccion con eyeccion rapida contraccion con eyeccion reducida relajacion isovolumetrica ventricular.
la onda dicrota se produce en el ventriculo izquierdo indica flujo turbulento su observacion es patologica ocurre en la contraccion isovolumetrica ventricular.
Porque no se observa la grafica P-T en el hemicardio derecho porque su presion es menor y los cambios son menos significativos por simple predisposicion porque posee menos ondas porque las sistoles y diastoles no ocurren al mismo tiempo.
El 4º sonido cardiaco es patologico es causado por la contraccion auricular es causado por el llenado ventricular se observa en niños y jovenes.
5º espacio intercostal 1cm izquierda del area precordial de auscultacin cardiaca area aortica area pulmonar area mitral area tricuspide.
La estenosis sistolica se produce en la valvula mitral produce reflujo de sangre la valvula es mas estrecha la valvula se cierra mal.
El gasto cardíaco son 6L/min disminuye en el sueño relacionado con el area corporal es de 3l/min·m2 es independiente de la frecuencia cardiaca.
El principio de Fick nos permite calcular la difusibilidad de una sustancia nos permite calcular las fuerzas de perfusion transcapilar nos permite calcular el gasto cardiaco nos permite calcular la cantidad manejada de una sustancia.
La precarga disminuye en taquicardia aumenta en vasodilatacion es un factor cardiaco suelen ser 60ml.
La ley de Frank-Starling es dependiente de factores humorales y nerviosos con él se provoca una fuerza de contraccion menor hasta 270mmHg, se puede aumentar el GC y el volumen sistolico La precarga maxima es de 50ml mas de lo normal.
La postcarga en el lado derecho se conoce como Resistencia Vascular Periferica cuanto mayor, mayor sera PAD aumenta en insuficiencia cardiaca si cambia, varia la pendiente PV.
la noradrenalina tiene un efecto simpatico ionotropico tiene un efecto simpatico cronotropico alarga el PA disminuye la despolarizacion.
En el ejercicio predomina el sistema parasimpatico disminuye la frecuencia cardiaca en deportistas entrenados aumenta la contractibilidad del miocardio debido a la liberacion de acetilcolina en ejercicios intensos, aumenta PAD.
El flujo sanguineo es igual a la caida de presion respecto a la resistencia es mayor en los capilares estrechos turbulento es patologico siempre va perdiendo calor conforme avanza.
Asocie cada componente del vaso con su propiedad estimulacion nerviosa elasticidad distensibilidad intercambio.
Las arteriolas son zonas de alta resistencia son menores que las venulas producen el efecto Windkessel algunas se conectan a las venas mediante esfinter sin pasar por capilares.
La presion arterial media es igual a la diferencia de presion sistolica y diastolica toma mas en cuenta la sistole, al durar mas a nivel del ventriculo izquierdo es de uno 100mmHg varía en el orden de 0.77mmHg/cm.
La presion arterial se mide en la vena basilica del brazo a la altura del corazón en la fase 4 de su registro indirecto se pueden producir tonos de chasquido la hipertension sistolica es mas urgente se considera hipertension por encima de Pdiast=90mmHg.
Los capilares continuos de la BHE son mas delgados de los normal fenestrados permiten el paso de celulas discontinuos se encuentran en el hígado continuos no poseen ninguna clase de poro.
Las sustancias hidrosolubles difunden segun la ley de fick se transportan con proteinas son moleculas pequeñas y sin carga su flujo depende segun la Pf y el Kp.
En el liquido intersticial la presion osmotica del tejido siempre es positiva El agua va aumentando conforme avanza el capilar en el centro del capilar el flujo neto es 0 siempre se produce filtración.
En el glomerulo renal se producen mecanismos de Bulk-flow existen capilares fenestrados hay capilares arterio-venosos La Pf varía mucho.
En el alveolo pulmonar Pt=0mmHg La Pc es muy alta los capilares son discontinuos Los vasos linfaticos estimulan la flitración.
La presion venosa central es lo mismo que tono venoso es mayor en la auricula derecha se mide en la vena yugular suele ser de unos 2,5 mmHg mayor que la presion venosa periferica.
En las piernas el torax provoca compresion que ayuda al retorno venoso las valvulas venosas son cardiotopos la distension musculor favorece el flujo de sangre el corazón en diastole disminuye la PVC y produce un efecto de succión.
En el seno sagital superior Se llega a los 10mmHg Se favorece el edema su retorno venoso se basa en el principio de Pascal el cerebro hace de recipiente.
En las curvas de funcion vascular Si PVC iguala a PAD cesa el retorno venoso la contraccion arteriolar aumenta PVC la venodilatacion disminuye la PVC la accion simpatica disminuye el tono venoso.
en la circulacion linfática se sigue el mimso recorrido venoso esta favorecido por un gradiente de presion de unos 4 mmHg su flujo es de unos 5 L/min se filtran 200g proteinas al dia.
El factor mas prioritario a regular es Presion arterial Gasto cardiaco Resistencia periferica total Volumen sanguineo.
En el sistema de regulacion nervioso los receptores aorticos envia su informacion mediante el P.C. IX El nervio vago tiene un efecto vasodilatador general la presion critica de cierre se produce a los 35mmHg la accion direca estimula las glandulas suprarrenales.
En el efecto simpatico regulador neurogeno el aumento del tono simpatico, disminuye la postcarga la liberacion de peptido natriuretico aumenta la diuresis la activacion del eje RAA hace que se libere vasopresiona la liberacion de angiotensina disminuye el volumen sanguneo.
En la insufienciencia cardíaca La PVC se mantiene constante se activan los diureticos el gasto cardíaco se mantiene constante los reductores de postcarga provoca una disminucion del trabajo cardíaco.
En el sistema de control humoral los receptores beta aumentan el tono vascular las hormonas tiroideas son factores sitemicos la endotelina causa vasocdilatacion las prostaglandinas son factores locales vasoconstrictores.
Inhibe el eje RAA renina PNA ATII NO.
Es un vasoconstrictor y aumenta el apetito de sal renina PNA ATII NO.
La activa la ADH y la inhibe el NO endotelina angiotensia II aldosterona prostaglandinas.
actuan en las firbas musculares lisas a traves de GMPc NO CO2 endotelina adenosina.
Produce bloqueo auriculo-ventricular adenosina aldosterona angiotensina endotelina.
En el sistema de control miogenico el aumento del roce produce endotelina la disminucion del roce produce vasconstriccion Intervienen los canales de K+ las fibras longitudinales producen NO.
La circulacion coronaria la vena de Thebessian desemboca en la auricula derecha el seno coronario drena en el ventriculo izquierdo la arteria coronaria derecha irriga la pared posterior del ventriculo izquierdo la coronaria derecha emite la rama circunflexa.
El flujo coronario es alrrededor del 30% del gasto cardíaco el aumento de la presion aortica sistolica produce un cambio brusco en la ACI en el flujo de la ACD se produce un tramo invertido se produce hipoxia debido a las valvulas.
en el sistema de regulacion coronario la presion se mantiene constante entre 90 y 110 mmHg En el corazon predominan los receptores beta de vasodilatacion el oxigeno es muy importante, ya que es vasoconstrictor usa PGl2 en vez de endotelina.
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