Es el porcentaje de flujo sanguíneo que recibe el cerebro proveniente del corazón: 20% 30% 40%. ¿Cuál de las siguientes zonas recibe mayor irrigación sanguínea? Sustancia Gris Sustancia Blanca. Cuál de las siguientes zonas recibe mayor irrigación sanguínea? astas anteriores de la médula espinal las porciones más externa de la médula espinal los nervios periféricos. En una persona que se encuentra en ejercicio cómo se encuentra el flujo sanguíneo total hacia el cerebro? aumentado disminuido sin cambios. En una persona que se encuentra haciendo ejercicio cómo se encuentra el flujo sanguíneo específicamente en la circunvolución precentral? Aumentado Disminuido Sin cambios. En una persona que se encuentra escuhando musica cómo se encuentra el flujo sanguíneo específicamente en la circunvolución temporal? Aumentado Disminuido Sin cambios . persona que por algún factor externo tiene un incremento en los niveles de CO2 a nivel cerebral, que esperas encontrar en los vasos sanguíneos a nivel del cerebro? vasoconstricción vasodilatación sin cambios. Paciente el cual se le realiza una punción lumbar y se detecta que la presión de líquido cefalorraquídeo en esta zona es de 190 mmH20, cómo consideras esta presión? aumentado disminuido sin cambios. ¿Señala lo correcto del Liquido cefalorraquídeo respecto al plasma? El LCR tiene 2/3 de la glucosa que se encuentran en el plasma El LCR tiene ⅓ de la glucosa que se encuentra en el plasma El LCR tiene ⅔ más de la glucosa que se encuentra en el plasma. La osmolaridad del LCR si la comparamos con osmolaridad del plasma se tiene que es mayor es menor es igual. Paciente del cual se sospecha un infección en el LCR, se sospecha que es una infección de origen bacteriano por qué se encontró una disminución de: Osmolaridad Proteinas Glucosa. Paciente con tumor en mesencéfalo que presenta una obstrucción del acueducto de Silvio cómo consideras a esta hidrocefalia: comunícate hipertenso comunícate normotensa no comunicante hipertensa no comunicante normotensa. Persona con esclerosis de las vellosidades aracnoideas que le impide reabsorber el LCR, como consideras a esta hidrocefalia? comunícate hipertenso comunícate normotensa no comunicante hipertensa no comunicante normotensa. Persona que presenta tumor a nivel cerebral, acude por dolor de cabeza intenso, visión borrosa, nauseas, vomitó , a la exploración del fondo de ojo se observa “papiledema”, estos son datos de : hipertensión intracraneal aumento de la osmolaridad craneal disminución del flujo sanguíneo cerebral. Persona que presenta tumor a nivel cerebral, es llevado por familiares a urgencias debido a que perdió el conocimiento en la exploración presenta : TA: 200/140, FC:46 lpm, FR : 9rpm, (triada de cushing) estos son datos de : incremento en el pH cerebral aumento de la osmolaridad craneal disminución del flujo sanguíneo cerebral. Se considera aumento de la presión intracraneal cuando esta o sobrepasa este valor 15 20 18. paciente con tumor a nivel cerebral que se encuentra “descompensado” de lo grande que es el tumor, cómo se encuentra el flujo sanguíneo cerebral y la cantidad de LCR? aumentados disminuidos sin cambios. Persona con edema cerebral, cuál es la siguientes sustancias intravenosas podría mejorar esta situación: soluciones isotónicas soluciones hipertónicas soluciones hipotónicas. Persona con triada de cushing, tratamiento: Suero hipotonico al 20% e hiperventilación Suero hipertonico al 20% e hiperventilación. La glucosa atraviesa la barrera hematoencefálica y entra a las neuronas debido cuál de los siguientes transportes transmembrana: difusión simple difusión facilitada transporte activo primario. El kernicterus es una enfermedad en el neonato debido a que la barrera hematoencefálica que está inmadura es atravesada por bilirrubinas no conjugadas (bilirrubina liposoluble, libre, indirecta ) en qué sitio del sistema nervioso se depositan estas bilirrubinas? cerebelo mesencefalo puente bulbo ganglios basales. El área postrema que se encarga el reflejo del vómito es considerado un:
mecanorreceptor nociceptor quimiorreceptor. Paciente con edema cerebral, tratamiento: Manitol, solución hipoosomolar, corticoesteroides Manitol, solución hiperosmolar, glucocorticoides . La sensación de sed es provocado por cuál de los siguientes: Angiotensina 2 ADH OVTL. un paciente presenta isquémia de las porciones laterales y externas del lóbulo parietal y del lóbulo temporal, que arteria es lo que se encuentra afectada: arteria cerebral media arteria cerebral anterior arteria cerebral superior. Cuál de los siguientes métodos para medir el flujo sanguíneo se va a hacer en el consumo de N2O (dióxido de nitrógeno) método de Fick método de Katy C TAC con emisión de positrones. Irrigación de la parte media o interna de los hemisferios cerebrales arteria cerebral media arteria cerebral anterior arteria cerebral superior. Cómo clasificas a los receptores en la piel que responden a la vibración, presión y tacto fino? quimiorreceptores nociceptores mecanorreceptores. Según el sitio de dónde es ésta originando el estímulo cuál de los siguientes es un telerreceptores ? conos y bastones en la retina receptores de distensión a nivel intestinal receptores en articulaciones y músculos. ¿Cuál de los siguientes es un receptor especial? Pachini Terminaciones nerviosas libres Ruffini neuronas bipolares del olfato. ¿Cuál de los siguientes es el estímulo adecuado para los conos y bastones? fotones (luz) estímulos mecánicos estímulos químicos. Señala lo correcto respecto a los campos receptores en los pulpejos de las manos y labios: pocos campos receptores y muy pequeños abundantes campo receptores y muy grandes abundantes campos receptores y muy pequeños. Señala en lo correcto respecto a la espalda: tiene la misma habilidad para identificar entre dos puntos que la mano tiene menor habilidad para identificar entre dos puntos de la mano tiene mayor habilidad para identificar entre dos puntos que la mano. eñala lo correcto respecto a la definición de receptores fasicos : se adaptan rápido; es decir envían muchos potenciales de acción constantemente. se adaptan rápido; es decir van disminuyendo sus potenciales de acción constantemente. Para ser muy correcto podemos decir que el dolor respecto a su adaptación es: fasico tonico no se adapta. Cuál de los siguientes receptores en la piel tiene una adaptación fásica: terminaciones nerviosas libres Merckel Meissner. Cuál de los siguientes tiene el campo receptor “ más pequeño” y es más preciso para localizar un punto en donde se tocó: Merckel Pachini Ruffini. mecanismo neuronal en donde se inhiben a los campos receptores “vecinos” para hacer más específico y localizable el estímulo: inhibición lateral inhibición reciproca inhibición peri-central. persona que recibe un golpe en el ojo mientras jugaba béisbol y refiere que en ese momento vio “destellos de luz y rayos de colores” esto se explica por cual de las siguientes leyes: ley de proyección ley de muller ley de la compuerta. El neurotransmisor mas frecuentemente usado para inhibir a los axones vecinos es: Ach Gaba Noradrenalina. Mientras un receptor se active, sin importar con que tipo de estimulo, la sensación percibida sera la misma Ley de la compuerta Inhibición lateral Ley de Muller. Cuáles son las fibras nerviosas que conforman el cordón posterior: A alfa A omega A beta Fibras C. Vía que transmite VTPP Cordon posterior Vía Espinotalamica VentroLateral. Cuáles son las fibras nerviosas que conforman el espinotalámico ventrolateral? A alfa A omega A beta A delta D delta. Sujeto al cual se le está evaluando la vibración y presión a qué área de la corteza cerebral llega la información? Circunvolución precentral Circunvolución postcentral. En un sujeto se está evaluando el dolor y temperatura de la extremidad inferior a qué zona del lóbulo parietal llega esta información? zona medial del lóbulo parietal zona lateral del lóbulo parietal. Si se daña la porción medial de ambos cordones posteriores (fascículo gráciles) en dónde estaría la pérdida de la sensibilidad del paciente: Extremidad superior Extremidad inferior. Velocidad de los axones del cordon posterior 30 - 70 mv 12 - 70 mv 12 - 30 mv. Velocidad de los axones de la via espinotalamica ventrolateral (A delta) 30 - 70 mv 12 - 70 mv 12 - 30 mv. Se está explorando con un diapasón vibrando sobre un paciente en donde hace su primer sinapsis está vía nerviosa evaluada? mesencéfalo bulbo raquídeo asta posterior de médula espinal. ¿Se está explorando con un objeto de temperatura “caliente” a un paciente en donde hace su primer sinapsis está vía nerviosa evaluada? encéfalo bulbo raquídeo Gracilis y Burdach asta posterior de la médula. Se está evaluando a un sujeto con tacto y el paciente dice que “No logra discriminar con que se le está tocando” qué via nerviosa lleva esta información? cordón posterior espinotalámica lateral espinotalámica ventral. Masculino sufre accidente el cual le provocó una hemisección medular del lado izquierdo a nivel de T8, cómo se encuentra la vibración a nivel de T8 ipsilateral a la lesión y por debajo de ella? Presente Ausente. Cómo se encuentra la vibración a nivel de T8 contralateral a la lesión y por debajo de ella? Presente Ausente. Cómo se encuentra la sensación de dolor a nivel de T8 contralateral a la lesión? Presente Ausente. Cómo se encuentra la sensación de dolor a nivel de T10 y por debajo de este nivel contralateral a la lesión? Presente Ausente. Cómo se encuentra la sensación del dolor ipsilateral a la lesión? Presente Ausente. Cuál de los siguientes son los receptores del dolor: terminaciones nerviosas en cápsulas terminaciones nerviosas libres Mecanoreceptores. Las fibras nociceptoras también son consideradas: quimioreceptores mecanorreceptoras telerreceporas. Las prostaglandinas son sintetizadas por cuál de las siguientes encima: Lipooxigenasa ciclooxigenasa tromboxano sintentasa. Cuál de las siguientes vías lleva información del dolor afectivo emocional. Espino talámico lateral Espinoreticulal Córticoespinal. En una persona que tiene un dolor del pabellón auricular, a qué sitio del cerebro llega esta información: lóbulo temporal lóbulo parietal lóbulo frontal. Una persona se encuentra cocinando accidentalmente se quema el dedo y siente dolor en ese momento y se quita, por cuál de las siguientes vías va este dolor: Fibras A delta, vía paleoespinotalámica Fibras A delta, vía neoespinotalámica Fibras A delta, vía espinoreticular. La misma persona del caso anterior después de horas aún sigue sintiendo dolor y ve su dedo inflamado por cuál de las siguientes días va este dolor: Fibras C Fibras A delta Fibras A beta. Persona con dolor de muela no logra conciliar el sueño, esto es debido a que unas fibras del dolor activan a : amigdala sustancia gris periacueductal formación reticular. Persona con dolor antecedente de piedras “litos” en la vesícula biliar, actualmente refiere dolor en la espalda del lado derecho y hombro de lado derecho, esto se clasifica como un dolor: dolor referido dolor irradiado dolor proyectado. Persona que inicia con herpes Zoster y presenta dolor y comezón en el dermatoma T6 del lado izquierdo, el dolor es como una “banda” que recorre su hemitorax, este es un tipo de dolor: dolor referido dolor proyectado dolor irradiado. Paciente con apendicitis el cual comenzó hace tres horas con un dolor intenso en epigastrio esto es considerado un dolor: dolor referido dolor irradiado dolor proyectado. Se sabe que cuando se está en estrés disminuye la percepción del dolor esto es debido principalmente a cuál de las siguientes sustancias: GABA y glicina catecolaminas y endorfinas sustancia P y endorfinas. Señala cual de las siguientes estructuras NO participa en disminuir la percepción del dolor cuando se está en estrés: A sustancia gris periacueductal B locus ceruleus C Nucleo del Rafe magno D formación reticular. Persona que se acaba de caer de unas escaleras y sufrió múltiples golpes, como esperas que se encuentre su liberación de endorfinas? aumentada disminuida sin cambios. Cómo esperas que se modifique la frecuencia cardiaca cuando se está pasando por una situación de dolor? aumentada disminuida sin cambios. Las endorfinas son consideradas opioides endógenos (sustancias que produce el cuerpo para disminuir el dolor), cuál es el mecanismo de acción de estas: A bloquean la activación de la terminaciones nerviosas libres B bloquean a las neuronas de la corteza somatosensorial de dolor C bloquea la transmisión del dolor a nivel del asta posterior de la médula espinal. Cuál es el mecanismo de acción de los ANALGESICOS antiinflamatorios no esteroideos, como diclofenaco, ketorolaco… A incrementan la degradación de las prostaglandinas B impiden la síntesis de las prostaglandinas C inactiva la función de las prostaglandinas una vez sintetizadas. Cuáles son los receptores de los opioides (endorfinas, encefalinas, morfina): Mu, delta, kappa colinergicos adrenérgicos. Cuando se tiene dolor agudo en alguna zona el “sobar” puede ayudar a disminuir la percepción del dolor esto es debido a que: A Se estimulan axones nerviosos más grandes y se atenúa la información de axones más pequeños que son de dolor B se hiperpolarizado a los axones más pequeños que son de dolor C se liberan endorfinas localmente. La estimulación eléctrica transcutánea es un método para disminuir la percepción de dolor, esto se basa en: A Ley de Muller B Inhibicion lateral C Teoría de la compuerta. Cuál de los siguientes son medicamentos que disminuyen la inflamación y el dolor: Analgésicos Anestésicos. Se define cuando un estímulo que normalmente NO causa dolor, sí esta provocando dolor, (por ejemplo ponerte una playera, después de quemaduras solares en la playa) Hiperalegia Hiperestesia Alodinia. La temperatura caliente y fría en condiciones exageras pueden causar dolor, esto es debido mediante que receptores: A Calor por TRPV1 y frío por TRPM8 B Calor por TRPM8 y frío por TRPV1 C Calor por TRPA1 y frío P2X. El neurotransmisor que usan las fibras del primer dolor, dolor agudo, dolor epicritico es: Acetilcolina Glutamato Sustancia P. El neurotransmisor que usan las fibras de dolor lento, dolor cronico, segundo dolor, es: Acetilcolina Glutamato Sustancia P. Vía del dolor somatosensitivo Vía Espinotalamica VentroLateral Via del cordon posterior Vía espinorreticular. Núcleo del talamo relacionado con dolor emocional Núcleo medial Núcleos laterales (VentroPosteroLateral). Las prostaglandinas, bradicina, leucotrienos y potasio son ejemplos de Poryecciónes irradiadas de dolor Mediadores quimicos del dolor Receptores quimico-mecanicos de dolor. Núcleo del talamo involucrado en el dolor somático Núcleo medial Núcleo Lateral (VentroPosteroLateral). Vía inhibidora del dolor Vías ascendentes Vías descendentes. El complejo inhibidor del dolor son neuronas localizadas en_____; con la función de bloquear el dolor Asta anterior de la médula Asta posterior de la médula Bulbo raquideo Ganglios basales. Las neuronas inhibidoras del dolor liberan sustancias endogenas que son: Noradrenalina y Adrenalina Catecolaminas Acetilcolina Endorfinas y encefalinas. Nocirrepcetor activado por picante o calor TRPM8 TRPV1 TRPA1. Nocirrepcetor activado por el frio TRPV1 TRPM8 TRPA1. Cuál de los siguientes es el sitio de mayor agudeza visual?
mácula fóvea pápila óptica. Desviación de la luz al estar en contacto con una superficie Distancia focal Punto focal Refracción. ¿Cuál de los siguientes es el punto ciego en una visión monocular? mácula Fóvea Papila optica. Punto donde convergen los rayos de luz emitidos por el objeto distancia focal punto focal refracción. Va desde donde inica la refracción hasta donde se forma el punto focal distancia focal punto focal refracción. ¿Cuál de los siguientes es el sitio de mayor refracción visual?
superficie anterior del cristalino superficie anterior de la córnea superficie anterior de la retina. Cómo se le considera a una persona en la cual su punto focal cae exactamente en la retina? normotrope emetrope miope. Si el punto focal cae anterior a la retina lo consideramos: emetropía miopía hipermetropía. si una persona se tiene que alejar los objetos para poderlos ver con claridad lo consideramos emetropía miopía hipermetropía. si una persona se tiene que acercar los objetos para poderlos ver con claridad lo consideramos:
emetropía miopía hipermetropía. ¿Cómo consideramos a los lentes que “ acercan” o hacen más anterior al punto focal? Lentes biconvexas, positivas o convergentes lentes bicóncavas, negativas o divergentes. Cuál de las siguientes lentes mejora la vista de las personas con miopia? Lentes biconvexas, positivas o convergentes B lentes bicóncavas, negativas o divergentes. Si decimos que unos lentes son Dioptrías + , esto corresponde a que son lentes: Biconvexas Binconcavos. Cuál es el poder de refracción de una lente bicóncava que aleja el punto focal 25 cm?
-4 dioptrías +4 dioptrías. ¿Cuál es el poder de refracción de una lente biconvexa que acerca el punto focal 0.5mts? +2 dioptrías -2 dioptrías. Calcula la distancia focal de una lente con 5 dioptrías basándote en metros? 0.20 mts 0.10mts. Fénomeno de acomodación del cristalino; se relajan los musculos ciliares, se tensan los ligamentos suspensorios del cristalino, se aplana el cristalino Visión lejana Visión cercana. En el astigmatismo hay múltiples puntos focales, esta enfermedad se debe a: deformidad del cristalino deformidad de la córnea deformidad de la retina. Fénomeno de acomodación del cristalino; se contraen los musculos ciliares, se relajan los ligamentos suspensorios del cristalino, se ambomba el cristalino Visión lejana Visión cercana. Se sabe que los lentes esféricos generan un punto focal,así como los lentes cilíndricos generan un: Una línea Focal También un punto focal
. Se sabe que en la visión cercana se contraen los músculos ciliares, se relajan los ligamento suspensorio del cristalino y el cristalino: se abomba se alarga se aplana sin cambios. Se sabe que en la visión lejana se relajan los músculos ciliares y debido a esto los ligamentos suspensorios del cristalino se ponen: laxos tensos relajados sin cambio. Corresponde a una disminución de la agudeza visual asociado a la edad: presbiacusia presbicia preceguera. Cuál de las siguiente es la causa de la presbicia: disminución del tamaño del globo ocular disminución del grosor de la córnea disminución de la capacidad acomodación del cristalino. La presbicia es considerada miopía hipermetropía emetropía. El punto de visión cercano en la presbicia se encuentra? prolongado acortado sin cambios. Cómo esperas que se encuentre el diámetro pupilar al estar en sitios muy luminosos: aumentado (midriasis) disminuido (miosis). Cuál de las siguientes es una opacidad a nivel del cristalino: escotoma glaucoma catarata. Cómo se le conoce al aumento de la presión intraocular mayor a 20 mmHg: escotoma glaucoma cataratas. En un glaucoma agudo en el cual la presión sube 50 mmHg cuál sería el tratamiento ideal en esta situación: antagonistas B1 inhibidores de la anhidrasa carbonica lentes cilindricas acetilcolina. En un glaucoma crónico en el cual la presión está en 25 mmHg cuál sería el tratamiento ideal en esta situación: bloqueadores beta 1 antagonistas B1 inhibidores de la anhidrasa carbónica. Cuál de los siguientes sirve para evaluar la agudeza visual: láminas de Snellen láminas de Ishihara. En una persona se reporta una agudeza visual 10/20, esto significa : tiene disminuida la agudeza visual tiene aumentada la agudeza visual tiene normal la agudeza visual. En una persona se reporta una agudeza visual 25/20, esto significa : tiene disminuida la bodega visual tiene aumentada la agudeza visual tiene normal la agudeza visual. Al acercar un objeto a la vista ocurre la triple respuesta acomodación que está conformada por: convergencia de los ojos, acomodación del cristalino y: A contracción de la pupila B dilatación de la pupila C pupila normal. Fenomenos que estan ocurriendo en la oscuridad en los fotorreceptores Estan en potenical de membrana en reposo Estan en potencial de acción. Cuál es el fotopigmento de los bastones: Vitamina A Transducina Rodopsina. Los conos y bastones son considerados: ionotrópicos metabotrópicos acoplados enzima. Cómo esperas que sean los cambios en las cantidades de rodopsina cuando se está en un teatro en donde hay “poca luz” A Incrementan sus concentraciones B disminuir las concentraciones C están sin cambios sus concentraciones. En una persona con resección quirúrgica del Íleon , de varios meses de evolución cuál de las siguientes alteraciones podría ocurrir: catarata glaucoma Ceguera nocturna. Un objeto en el ambiente lanza longitudes de onda de 450 nm, ¿cómo interpretan estas ondas nuestros fotorreceptores? A como color azul B como color verde C como color rojo D como color amarillo. Un objeto en el ambiente lanza longitudes de onda de 700 nm, ¿cómo interpretan estas ondas nuestros fotorreceptores? A como color azul B como color verde C como color rojo D como color amarillo. Los conos y bastones son considerados: A fotorreceptores, interorreceptores. B fotorreceptores, exterorreceptores. Es considerado como la ceguera al color verde: protanopia deuteranopia tritanopía. ¿Cuál de las siguientes herramientas se utiliza para evaluar la ceguera a algún color? láminas de Snellen láminas de Ishihara. Cuando los rayos de luz entran a los receptores estos responden: A con hiperpolarización B con despolarización C con repolarización. Cuando los rayos de luz llegan a los fotorreceptores, cuál es el primer evento bioquímico que ocurre: 11-cis cambia a 11-trans. 11-trans cambia a 11-cis se activa la fosfodiesterasa de cGMP. Cuál es el resultado de qué llegue la luz a los fotorreceptores en los neurotransmisores: A aumenta la liberación de GABA y disminuye el glutamato B disminuye la liberación de GABA y aumenta el glutamato. Cuando llegan los rayos luminosos a los fotorreceptores, que le ocurre a la corriente de calcio celular? disminuye aumenta se queda sin cambios. Cuando llegan los rayos luminosos a los fotorreceptores que le ocurre la cantidad de GMPc en la célula ? aumentan disminuyen se quedan sin cambios. Si se está en un sitio con poca iluminación como “ la sala de un cine o un teatro” cuáles son las principales fotorreceptores que están funcionando la retina: Bastones Cones Ambas respuestas son correctas. Sistema nervioso autónomo en el ojo; receptores para la midriasis Receptores adrenergicos alfa 1 (catecolaminas) Receptores Muscarinicos M3. ¿Cuál es el área de Brodman que corresponde a la visión? 42 23 17. Sistema nervioso autónomo en el ojo; receptores para la miosis Receptores adrenergicos alfa 1 (catecolaminas) Receptores muscarinicos M3 . Lesión en vias nerviosas; Lesión en retina o nervio optico Ceguera completa de ese ojo Hemianopsia Heteronima bitemporal Cuadrantopsia del campo contrario Hemianopsia nasal de ese mismo lado Hemianopsia homonima del lado contrario. Lesión en vias nerviosas; Lesión quiasma optico Ceguera completa de ese ojo Hemianopsia Heteronima bitemporal Cuadrantopsia del campo contrario Hemianopsia nasal de ese mismo lado Hemianopsia homonima del lado contrario. Lesión en vias nerviosas; Lesión de la porción ''externa'' del quiasma optico de un lado Ceguera completa de ese ojo Hemianopsia Heteronima bitemporal Cuadrantopsia del campo contrario Hemianopsia nasal de ese mismo lado Hemianopsia homonima del lado contrario. Lesión en vias nerviosas; Lesión en cintilla óptica o radiación óptica completa Ceguera completa de ese ojo Hemianopsia Heteronima bitemporal Cuadrantopsia del campo contrario Hemianopsia nasal de ese mismo lado Hemianopsia homonima del lado contrario. Lesión en vias nerviosas; Lesión de la mitad ''externa'' de la radiación óptica de un lado Ceguera completa de ese ojo Hemianopsia Heteronima bitemporal Cuadrantopsia del campo contrario Hemianopsia nasal de ese mismo lado Hemianopsia homonima del lado contrario. El quiasma óptico tiene la información de las fibras Fibras temporales Fibras nasales. Los axones de cuál de las siguientes células conforman el nervio óptico? A) fotorreceptores B) células bipolares C) células ganglionares. ¿Cuál es el nombre de las células ganglionares que reciben la visión a color? ganglionares W ganglionares X ganglionares Z. A nivel del tálamo a donde llega la información de la visión: núcleo ventropostrerolateral cuerpo génica lado lateral cuerpo génica lado medial. ¿Cuál de los siguientes núcleos se encarga de los ciclos circadianos? núcleo pretectal núcleo supraoptico núcleo supraquiasmático. Así se le conoce a la miosis que ocurre en el ojo al cual se le pone un estímulo luminoso: reflejo consensual reflejo fotomotor reflejo motormotor. Así se le conoce a la miosis que ocurre en el ojo contrario al cual se le está poniendo un estímulo luminoso: reflejo consensual reflejo fotomotor reflejo motormotor. ¿ Cuál de las siguientes estructuras es considerada como parte de la vía EFERENTE en los reflejos pupilares? retina nervio óptico núcleo pretectal núcleo de Edinger Westphal. Persona con lesión del nervio óptico de lado derecho, al estimular ese ojo derecho ¿Cómo se encuentra el reflejo fotomotor? ausente presente. Persona con lesión del nervio óptico de lado derecho al poner un estímulo luminoso en el ojo IZQUIERDO ¿Como se encuentra el reflejo fotomotor? ausente presente. Persona con lesión del nervio óptico de lado derecho al poner un estímulo luminoso en el ojo IZQUIERDO ¿Cómo se encuentra el reflejo CONSENSUAL? ausente presente. Persona con lesión en el núcleo de Edinger Westphal del lado derecho, al estimular con luz a ese ojo DERECHO ¿Cómo se encuentra el reflejo FOTOMOTOR? ausente presente. Persona con lesión en el núcleo de Edinger Westphal del lado derecho, al estimular con luz al ojo IZQUIERDO ¿Cómo se encuentra el reflejo FOTOMOTOR? ausente presente. Persona con lesión en el núcleo de Edinger Westphal del lado derecho, al estimular con luz al ojo IZQUIERDO ¿Cómo se encuentra el reflejo CONSENSUAL? ausente presente. Persona que presenta anisocoria (pupilas de distinto tamaño entre ellas) , tiene midriasis en el ojo derecho y aparentemente normal el ojo izquierdo ¿En donde se encuentra la lesión? A) vía aferente izquierda B) vía eferente izquierda C) vía aferente derecha D) vía eferente derecha. Persona a la cual se le aplica estímulo luminoso en el ojo derecho y presenta los siguientes resultados; reflejo fotomotor presente, reflejo consensual ausente, ¿En donde se encuentra la lesión en este paciente? A) vía aferente izquierda B) vía eferente izquierda C) vía aferente derecha D) vía eferente derecha. Persona a la cual se le aplica un estímulo luminoso en el ojo derecho y presentan los siguientes resultados: reflejo fotomotor ausente, reflejo consensual ausente ¿En dónde se encuentra la lesión? A) vía aferente izquierda B) vía eferente izquierda C) vía aferente derecha D) vía eferente derecha. Persona a la cual se le revisan los reflejos pupilares y tiene los siguientes resultados: En ojo derecho: fotomotor ausente, consensual ausente. En ojo izquierdo: fotomotor presente, consensual presente. ¿En dónde se encuentra la lesión? A) vía aferente izquierda B) vía eferente izquierda C) vía aferente derecha D) vía eferente derecha. Persona a la cual se le revisaron reflejos pupilares y tiene los siguientes resultados: En ojo derecho: fotomotor ausente, consensual presente. En ojo izquierdo: fotomotor presente, consensual ausente. ¿En dónde se encuentra la lesión? A) vía aferente izquierda B) vía eferente izquierda C) vía aferente derecha D) vía eferente derecha. Persona que tiene una lesión de la vía AFERENTE de lado izquierdo ¿Cómo espera encontrar los resultados al poner un estímulo luminoso en ese ojo izquierdo? A) fotomotor ausente, consensual ausente B) fotomotor ausente, consensual presente C) fotomotor presente, consensual ausente. Persona que tiene una lesión de la vía EFERENTE de lado izquierdo ¿ Cómo espera encontrar los resultados al poner estímulo luminoso en ese ojo izquierdo? A) fotomotor ausente, consensual ausente B) fotomotor ausente, consensual presente C) fotomotor presente, consensual ausente. ¿Cuáles son los receptores del sistema simpático mediante el cual se logra la midriasis ocular por el músculo radial del ojo? A) adrenérgicos alfa 1 B) adrenérgicos alfa 2 C) adrenergicos beta 1. ¿ Cuáles son los receptores del sistema parasimpático mediante el cual se logra la miosis ocular por el músculo constrictor del iris? A) adrenérgicos alfa 1 B) adrenérgicos beta 1 C) colinérgicos M3. Normalmente el punto ciego en el campo visual está presente en una visión: binocular monocular. Un paciente presenta un escotoma en el campo visual derecho, esto representa una lesión a nivel de: Retina Córnea Cristalino. Un paciente presenta un escotoma en su campo visual derecho, en el área superior temporal, en dónde se encuentra la lesión en la retina: A) retina superior temporal B) retina inferior nasal C) retina superior nasal D) retina inferior temporal. Un paciente presenta ceguera en la mitad izquierda de su campo visual izquierda y en la mitad izquierda de su campo visual derecho esto es considerado una hemianopsia: homónima heterónimo. Persona con tumoración en la adenohipófisis y que comprime el quiasma óptico que trastorno visual esperaría encontrar: hemianopsia homónima bitemporal hemianopsia heterónimo bitemporal hemianopsia heterónimo Binasal. Persona con lesión de la cintilla óptica de lado derecho que trastorno visual esperaría encontrar: A) hemianopsia homónima izquierda B) hemianopsia homónima derecho C) hemianopsia heterónima izquierda. Persona con lesión total del nervio óptico de lado derecho como consideras este trastorno: A) hemianopsia homónima derecha B) ceguera total derecha C) hemianopsia heterónima derecha. El organo de corti es considerado Mecanorreceptor y telerreceptor Quimiorreceptor y exteroreceptor. Cuando esta presente una alteración en la membrana timpanica y/o en los huesecillos del oido: La sensibilidad acustica aumenta de 20 - 25 decibelios La sensibilidad acustica se reduce a 15 - 20 decibelios . Lesión en el nervio cuerda del timpano: Hipoacusia estapedial Hiperacusia estapedial. ¿Cual de las siguientes rampas de la cóclea es la que mayor contiene cantidades de potasio? rampa timpánica rampa media rampa vestibular. El órgano de corti de la audición es considerado un: quimiorreceptor mecanorreceptor interorreceptor. ¿ Cuál es el efecto en las células ciliadas del órgano de corti cuando los cilios se mueven HACIA el cinocilio? despolarización repolarización hiperpolarización. ¿Qué Unidad utilizamos para describir la “intensidad” de un sonido? tono frecuencia intensidad . Cuál es el rango de frecuencias de las ondas sonoras audibles, que puede percibir el humano? A) 20 a 20,000 Hz B) 2 a 20 Hz C) 20 a 200 Hz. ¿A partir de cuántos decibelios las ondas sonoras pueden generar dolor? 90dB 60 dB 120dB. ¿Con qué tono clasificas a un sonido que tiene una frecuencia de 5,000 Hz? Grave Agudo. ¿Con qué tono clasifica a un sonido que tiene una frecuencia de 50 Hz o menos? Grave Agudo. A un masculino se le estimula con diapasón en las siguientes intensidades, 20Hz, 100 Hz, 200Hz y dice que no percibe estos sonidos. ¿En qué zona de la membrana basilar está la afectación? A) membrana basilar cercana a la base de la coclea B) membrana basilar cercana del helicotrema. ¿ Cuál es el área de Brodmann considerada la corteza auditiva primaria? 4 23 y 24 41 y 42. En la corteza auditiva primaria cuáles son los sonidos que llegan a la zona anterior-medial? Sonidos graves Sonidos agudos. paciente con lesión del nervio facial derecho, asimismo del nervio cuerda del tímpano, ¿ Que es de esperarse encontrar en ese oído afectado? Hiperacusia Hipoacusia Percibe sonido normal. ¿Cuál de las siguientes vías para escuchar es considerada la mejor en persona sanas? Vía áerea Vía ósea. Un tapón de cerilla obstruyendo por completo un conducto auditivo , es considerado como una sordera: sordera de conducción sordera neurosensorial. Una otitis media con abundante pus, puede generar hipoacusia y esta es considerada: sordera de conducción sordera neurosensorial. Una lesión de las células ciliadas del órgano de corti debido medicamentos es considerada una hipoacusia: sordera de conducción sordera neurosensorial. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la de weber? A) poner el diapasón en el ápex de la cabeza y comparar la audición en ambos oídos B) poner el diapasón en la apófisis mastoides y luego frente al conducto auditivo C) poner el diapasón vibrando frente al conducto auditivo y compararlo con la del explorador. Un rinne positivo en un oído significa que: Se escucha más por la vía ósea que por la aérea Se escucha igual por la vía aérea que por la ósea Se escucha más por la vía aérea que por la ósea. Persona con un tapón de cerumen que obstruye completamente oído derecho, el izquierdo sin alteración, al realizar la prueba de WEBER cuál es el resultado que esperas encontrar: A) el sonido se lateraliza o escuchar mejor en el oído enfermo B) el sonido se lateraliza o escucha mejor en el oído sano C) el sonido se escucha por igual en ambos oídos. Persona con un tapón de cerumen que obstruye completamente oído derecho, el izquierdo sin alteración, al realizar la prueba de RINNE EN ESE OÍDO DERECHO cuál es el resultado que esperas encontrar: La vía aérea es mejor que la vía ósea (Rinne +) La vía ósea es mejor que la vía aérea (Rinne -). Persona con un tapón de cerumen que obstruye completamente oído derecho, el izquierdo sin alteración, al realizar la prueba de RINNE EN OÍDO IZQUIERDO cuál es el resultado que esperas encontrar: La vía aérea es mejor que la vía ósea (Rinne +) La vía ósea es mejor que la vía aérea (Rinne -). Persona con sordera neurosensorial del oído derecho confirmado por estudios,al realizar la prueba de WEBER cuál es el resultado que esperas encontrar A) el sonido se lateraliza o escuchar mejor en el oído enfermo B) el sonido se lateraliza o escucha mejor en el oído sano C) el sonido se escucha por igual en ambos oídos. Persona con sordera neurosensorial del oído derecho confirmado por estudios,al realizar la prueba de RINNE EN ESE OÍDO DERECHO cuál es el resultado que esperas encontrar: La vía aérea es mejor que la vía ósea (Rinne +) La vía ósea es mejor que la vía aérea (Rinne -). Persona con sordera de conducción por ruptura de membrana timpánica en oído DERECHO, al hacer la prueba de WEBER: se escucha menos en el oído enfermo se escucha menos en el oído sano se escucha igual en ambos oídos. Persona con sordera de conducción por ruptura de membrana timpánica en oído DERECHO, al hacer la prueba de RINNE en ese oído derecho: A) Cuando el diapasón se quita de la apófisis mastoides y se pone en el conducto auditivo VUELVE a escuchar. B) Cuando el diapasón se quita de la apófisis mastoides y se pone en el conducto auditivo sigue SIN a escuchar. Persona con sordera neurosensorial del oído derecho, al hacer la prueba de WEBER se escucha menos en el oído enfermo se escucha menos en el oído sano se escucha igual en ambos oídos. Persona con sordera neurosensorial del oído derecho, al hacer la prueba de RINNE en ese oído derecho: A) cuando el diapasón se quita de la apófisis mastoides y se pone en el conducto auditivo VUELVE a escuchar. B) cuando el diapasón se quita de la apófisis mastoides y se pone en el conducto auditivo sigue SIN a escuchar. Infarto/Isquemia en el aparato vestibular el síntoma principal es: Hipoacusia Hiperacusia Vértigo. Las células receptoras en el aparato vestibular son considerados: mecanorreceptores quimiorreceptores propioceptores. El utrículo y el sáculo detectan aceleraciones lineales, así como los conductos semicirculares detectan: aceleraciones horizontales aceleraciones verticales aceleraciones angulares. En una persona que se encuentra sentado de pasajero en un automóvil; que receptor está siendo estimulado: utriculo sáculo conductos semicirculares. Persona que va acostado en una camilla de hospital es bajado en elevador; que receptor está siendo estimulado: utriculo sáculo conductos semicirculares. Persona que se encuentra haciendo natación; que receptor está siendo estimulado: utriculo sáculo conductos semicirculares. Persona que se encuentra haciendo natación; que receptor está siendo estimulado: tinnitus (pillidos en oídos) vertigo hipoacusia. La siguiente es la definición de nistagmo: movimiento de un solo ojo a un lado movimiento de ambos ojos a un lado movimiento de cada ojo hacia distintos lados entre ellos. Si en una persona encontramos el movimiento rápido del nistagmo es hacia la izquierda y el movimiento lento es hacía la derecha como consideramos a este nistagmo: nistagmo derecho nistagmo izquierdo nistagmo bilateral. En una persona que se encuentra girando repetidamente hacia el lado derecho, hacia donde presenta su nistagmo pre-rotatorio y post-rotatorio? hacia el lado izquierdo hacia el lado derecho ninguna de las anteriores. En cuál de las siguientes pruebas se pone de pie al paciente, se le juntan sus pies, se le pide que junte sus brazos a su cuerpo y se le pide que cierre los ojos valorando si llega haber algún desequilibrio y evalua CEREBELO: prueba Barany prueba Romberg pruebas calóricas pruebas de Dix-Hallpike. ¿Cuál es la siguientes pruebas evalúa la integridad del tallo cerebral? prueba Barany prueba Romberg pruebas calóricas pruebas de Dix-Hallpike. ¿Cuál de las siguientes pruebas, del diagnóstico de vértigo postural paroxístico? prueba Barany prueba Romberg pruebas calóricas pruebas de Dix-Hallpike. Si a una persona se le pone agua caliente (arriba de 37°C ) en el conducto auditivo derecho, ¿hacia donde esperas que se encuentre el nistagmo? nistagmo derecho nistagmo izquierdo nistagmo bilateral. Si a una persona se le pone agua fría (menor de 37°C ) en el conducto auditivo derecho, ¿hacia dónde esperas que se encuentre el nistagmo? nistagmo derecho nistagmo izquierdo nistagmo bilateral. El sentido del gusto es considerado: mecanorreceptor quimiorreceptor propioceptor. ¿Cuál de las siguientes papilas gustativas es la que se activa con sabores “amargos”? caliciforme fungiforme filiforme. El receptor para el sabor salado es considerado un: receptor acoplado a proteína G canal epitelial receptor acoplado a enzima. ¿Para cuál de los siguientes sabores sus receptores son considerados ionotrópicos? dulce amargo umami agrio/ácido. ¿Cuál de las siguientes moléculas tiene establecido una concentración umbral muy disminuida, para percibir el sabor dulce? sacarina sacarosa glucosa. Al poner moléculas de cloruro de estricnina o quinina ¿Cuál sabor es el percibido? ácido amargo dulce. Así se le conoce a las proteínas G de algunos receptores para los sabores: transducina gustducina gustocina. Una persona se pone en la punta de la lengua betún de un pastel, esta información es percibida por los siguientes nervios: nervio vago nervio glosofaríngeo nervio trigemino nervio facial (cuerda del timpano). Persona que se quema la “punta de la lengua” al intentar probar una sopa muy caliente,esta información es percibida por cuál de los siguientes nervios: nervio vago nervio glosofaríngeo nervio trigemino nervio facial (cuerda del timpano). ¿A qué sitio en la corteza llega la información de la pregunta anterior? corteza gustativa primaria circunvolución precentral circunvolución postcentral. ¿Cuál de los siguientes es considerada la corteza gustativa primaria que “identifica” los sabores de los alimentos que probamos? lóbulo insular lóbulo parietal núcleo del fascículo solitario. Masculino se encuentra oliendo varios perfumes ya que va a decidir cuál comprar. Sabemos que los receptores del olfato son considerados: metabotrópicos ionotrópicos acoplados a enzima. ¿Cuál es la primera neurona en la vía del olfato? célula mitral y en penacho células periglomerulares neuronal bipolares. El masculino de la pregunta anterior logra identificar qué perfume, el ya lo usaba en una ocasión anterior ¿ A donde llegó esta información para que identificara ese olor? corteza orbitofrontal amígdala lóbulo parietal. Ese perfume le provocó emoción de tristeza ya que le gustaba mucho a su ex-pareja, esto es debido a que la información activo a neuronas en : corteza orbitofrontal amígdala lóbulo parietal. Neuronas que inican el movimiento corporal Neuronas piramidales Neuornas axonales Neuronas alfa. ¿Cuál es el área de Brodmann que corresponde a la corteza motora primaria? área 4 área 8 área 6, 8 y 9. Nombre del haz que proviene de células piramidales de la corteza motora y desciende para llegar al asta anterior de la médula espinal: cortcobulbares corticoespinales. Nombre del haz que descienden de corteza motora ipsilateral, atraviesan la cápsula interna y llegan a los núcelos motores de pares craneales (ubicados en el tallo cerebral): cortcobulbares corticoespinales. Sitio en donde se decusan las fibras córticoespinales: asta anterior medular decusación de las pirámides capsula interna. Una vez que se decusan las fibras córtico espinales, el haz córtico espinal externo inerva: músculos distales de las extremidades músculos del tronco corporal músculo proximal de las extremidades. La neurona motora superior (axones corticoespinales), activan y regulan a las astas motoras anteriores en médula espinal del: el mismo lado del cuerpo el lado contrario del cuerpo. La neurona motora inferior (neuronas alfa del asta anterior de la médula ), inervan a los músculos de: el mismo lado del cuerpo el lado contrario del cuerpo. Los siguientes son datos de lesión en la neurona motora superior cuál de los siguientes NO LO ES: parálisis espástica hiperreflexia flacidez hipertonía. Cuando se tiene una lesión de la neurona motora superior, la afectación es en el hemicuerpo: Contralateral Ipsilateral. Cuál es la razón por la cual haber una lesión de la neurona motora superior, hay un aumento en el funcionamiento de la neurona motora inferior: disminuye la regulación inhibitoria proveniente de la neurona motora superior la neurona motora superior libera neurotransmisores que harán más excitable neurona motora inferior incrementan estímulos activadores proveniente de la neurona motora superior. Persona con una lesión en la arteria cerebral anterior del lado derecho del cerebro, dañando a la corteza motora, cual de los siguientes tendrá el paciente parálisis espástica , hiperreflexia, hipertonía en extremidad inferior derecha parálisis espástica , hiperreflexia, hipertonía en extremidad inferior izquierda parálisis espástica , hiperreflexia, hipertonía en extremidad superior y hemicara derecha parálisis espástica , hiperreflexia, hipertonía en extremidad superior y hemicara izquierdas. Persona con una lesión en la arteria cerebral media de lado izquierdo del cerebro, dañando la corteza motora ¿Cuál de los siguientes signos tendrá el paciente? parálisis espástica , hiperreflexia, hipertonía en extremidad inferior derecha parálisis espástica , hiperreflexia, hipertonía en extremidad inferior izquierda parálisis espástica , hiperreflexia, hipertonía en extremidad superior y hemicara derecha parálisis espástica , hiperreflexia, hipertonía en extremidad superior y hemicara izquierdas. Los siguientes son síntomas de lesión neurona motora inferior reciente, cuál de los siguientes NO LO ES: parálisis flácida hipotonia hiporreflexia espasticidad. Cuando hay una lesión de la neurona motora inferior el daño se presenta en el hemicuerpo: del mismo lado donde ocurrió la lesión en el lado contrario donde ocurrió la lesión. Una lesión de neurona motora inferior de RECIENTE inicio, por lo general inicia con la siguiente síntomas: parálisis flácida, hiporreflexia e hipotonía. parálisis espástica, hiperreflexia e hipertonía. La respuesta de la pregunta anterior es debido a que: el músculo se queda directamente sin inervación el axón lastimado se regenera y comienza a estimular exageradamente debido a que ya no tiene regulación inhibitoria. Una lesión de neurona motora inferior DESPUES de 3 a 4 semanas de haber iniciado, por lo general presenta los siguientes datos: parálisis flácida, hiporreflexia e hipotonía. parálisis espástica, hiperreflexia e hipertonía. La respuesta de la pregunta anterior es debido a que: el músculo se queda directamente sin inervación el axón lastimado se regenera y comienza a estimular exageradamente debido a que ya no tiene regulación inhibitoria. Masculino con hemisección medular derecha a nivel de T8 hace un par de horas en un accidente, que datos esperas encontrar en EN ESE HEMICUERPO DERECHO al explorar EL NIVEL de la lesión: parálisis flácida, hiporreflexia e hipotonía. parálisis espástica, hiperreflexia e hipertonía. ¿Qué datos esperas encontrar, por debajo del nivel de la lesión en ese hemicuerpo derecho? parálisis flácida, hiporreflexia e hipotonía. parálisis espástica, hiperreflexia e hipertonía. Si a ese paciente se le estimula el hemicuerpo IZQUIERDO a nivel de la lesión o por debajo, que esperas encontrar: parálisis flácida, hiporreflexia e hipotonía. parálisis espástica, hiperreflexia e hipertonía. ese hemicuerpo lo motor no está alterado. Al pasar 3 - 4 semanas del evento ¿Qué datos esperas encontrar al explorar al nivel de la lesión en ese hemicuerpo afectado? parálisis flácida, hiporreflexia e hipotonía. parálisis espástica, hiperreflexia e hipertonía. Los ganglios basales intervienen en: iniciación del movimiento planificación del movimiento. Cuál de los siguientes ganglios basales su neurotransmisor liberado es DOPAMINA: globo pálido núcleo caudado sustancia negra pars compacta. Las lesiones en ganglios basales se caracterizan por: generar parálisis espástica movimientos hipocinéticos movimientos hipercinéticos. En la enfermedad de Parkinson se caracteriza por: degradación excesiva de dopamina disminución en la producción de dopamina resistencia a la acción de la dopamina. Señala lo correcto de la enfermedad de Parkinson: predomina la dopamina sobre Acetilcolina predomina la acetilcolina sobre la dopamina se encuentran en equilibrio la dopamina y acetilcolina. Una persona con Parkinson y su temblor típico, es de esperarse que ocurre lo siguiente: incremento del temblor al hacer un movimiento voluntario disminución del temblor al hacer un movimiento voluntario. Cuál de los siguientes es definición de rigidez muscular: un incremento en la resistencia de un músculo al aplicarle estiramiento un incremento de la “dureza” de un músculo al tacto un incremento en el reflejo al explorarlo con un martillo de reflejos. Cuál de los siguientes es el tratamiento principal de Parkinson: antagonistas dopaminérgicos agonistas dopaminérgicos bloqueador degradadores de dopamina. Cuál de los siguientes es considerado como atetosis: movimientos hipercinético de región proximal extremidades movimiento hipercinético de región distal extremidades movimiento hipercinético de las cuatro extremidades. Una lesión en el núcleo subtalámico provoca: Corea atetosis balismo. Si se le aplica un estímulo eléctrico al cerebelo es esperar lo siguiente: no ocurre movimiento qué se provoque un reflejo muscular qué inicie movimiento. En una persona con lesión cerebelosa es de esperar que presente: temblor al estar haciendo un movimiento (temblor de intención) temblor al estar sin movimiento (temblor de reposo) temblor al estar dormido. Cuál de la siguientes maniobras explora al cerebelo: pruebas calóricas prueba de Barany prueba de Romberg. En una persona con lesión en cerebelo es esperar que presente: parálisis espástica parálisis flácida atonía múscular. Una persona con lesión cerebelosa presenta: disminución de la separación entre sus pies al estar en bipedestación aumento de la separación entre sus pies al estar en bipedestación incapacidad para lograr la bipedestación. Cuál es la siguiente división funcional del cerebelo se encarga de la planificación motora? neocerebelo paleocerebelo arquicerebelo. Persona que presenta marcha ataxica , nistagmo, pérdida del equilibrio lo más probable es que la lesión cerebelosa sea nivel de: Espinocerebelo Cerebrocerebelo Vestibulocerebelo. Paciente que no puede alternar la pronación y supinación extremidad superior esto es considerado como: dismetría disdiadococinesia discronía. Con cuál de los siguientes maneras puedes evaluar la dismetría en una persona: pidiéndole que ponga los pies juntos, esté de pie y cierre los ojos pidiéndole que camine en línea recta pidiéndole que agarre con su mano un objeto que se encuentra en un escritorio. La prueba “nariz-dedo” para explorar al cerebelo evalua: Disdiadococinesia Dismetría Disartría. Son la neurona eferentes con función inhibidora que se proyecta desde el cerebelo: Células bipolares células de purkinje trepadoras y musgosas. Las fibras trepadoras que efecto tienen sobre la célula de purkinje provoca un potencial de acción punta completa provocan potencial de acción de punta simple provocan inhibición celular. Persona con lesión cerebelosa del hemisferio cerebeloso de lado derecho es de esperarse que presente: dismetría bilateral dismetría derecha dismetría izquierda. Cuál de los siguientes núcleos se encuentra ubicado a nivel de los colículo superiores: núcleos vestibulares formación reticular núcleo rojo. Cuál de los siguientes haces es el responsable de la flexión de las extremidades superiores: rubroespinal tectoespinal retículo espinal. Una lesión mesencefálica alta o superior a los colículos superiores , provoca: Descerebración Decorticación Denervación. En una decorticación cuál de los siguientes haces es el que está predominando: retículo espinal tectoespinal rubroespinal. Señala la posición en una decorticación: cabeza extendida , brazos flexionados, pies con flexión dorsal cabeza extendida, brazos flexionados, pies con flexión plantar cabeza extendida, brazos extendidos, pies con extensión. Se encuentra a una persona posterior a un politrauma en moto, y presenta la siguiente posición: Cabeza extendida, brazos extendidos, pies en flexión plantar, esto corresponde a: A Decorticación B Descerebración C Denervación. Muy probablemente en el paciente anterior la lesión se encuentre en: Mesencéfalo porción alto Mesencéfalo porción baja Puente porción baja. La postura que tiene el paciente anterior, es por el predominio en la función de cuál de los siguientes haces: retículo espinal tectoespinal rubroespinal. Una persona se queda de demasiado dolor en el gastrocnemia y a la exploración se observa evidentemente la contracción muscular intensa, esto corresponde a una: Sacudida simple Fasciculaciones Fibrilaciones. Señala lo correcto respecto a fibrilaciones musculares: Se pueden ver a simple vista Sólo se detectan mediante electromiografía Se puede percibir al tacto. Estimulo adecuado para la propiocepcion Flexión muscular Extensión muscular Estiramiento muscular. Fibras aferentes primarias al estimularse el huso muscular Fibras anuloespirales Fibras motoras A gamma. El reflejo rotuliano, bicipital y tricipital son considerados reflejos: reflejos osteotendinosos, miotáticos. reflejos de retirada reflejos superficiales. Qué niveles medulares evalúa el reflejo rotuliano: L1 a L2 L3 a L4 L4 a L5. Cuál de los siguientes reflejos evalúa los niveles medulares C5 a C6: reflejo bicipital reflejo tricipital reflejo alquileo. cuál es el receptor activado que inician los reflejos miotáticos, osteotendinosos o profundos? órganos tendinoso de Golgi receptores articulares huso muscular. Corresponde a la capacidad que tenemos de ubicar las partes de nuestro cuerpo y su ubicación en el espacio aún con los ojos cerrados: Equilibrio propiocepción tacto fino. Es el estímulo adecuado para los husos musculares y mediante el cual desencadenan a los reflejos miotaticos: estiramiento tensión acortamiento. En el arco reflejo cuáles fibras son consideradas como aferentes: motoneuronas gamma motoneuronas alfa fibras 1a - anuloespirales Fibras II. Persona con sección medular completa, podemos decir que la afectación se encuentra en: vía aferente centro de integración via eferente. Cuál de las siguientes moto neuronas hacen sinapsis directamente en las fibras extrafusales y permite el movimiento muscular: motoneurona alfa motoneurona gamma motoneurona beta. Cuál de las siguientes motoneuronas tiene como función excitar al huso muscular e incrementar el arco reflejo: motoneurona alfa motoneurona gamma motoneurona beta. Al realizar la maniobra de Jendrassik señala que es lo que ocurre: incremento en la actividad de las motoneuronas alfa incremento en la actividad de las motoneuronas gamma incremento en la actividad de las motoneuronas beta. Si se llega a tener una lesión en la fibra aferente 1a, como es de esperarse que se encuentren los reflejos miotáticos al explorarlos: ausente aumentado normal. Si se llega a tener una lesión en la fibra aferente II, como es de esperarse que se encuentren los reflejos miotáticos al explorarlos: ausente aumentado normal. Cuál de los siguientes reflejos miotaticos tiene el mayor tiempo de reacción: rotulinao alquileo tricipital. cuándo es la siguiente reflejos miotáticos tiene el menor tiempo de reacción: reflejo de retirada relfejo superficial reflejo miotático. Cuál de los siguientes es consideraba la inhibición recíproca o auto generativa: contracción del músculo protagonista y relajación del antagonista contracción del músculo antagonista y relajación de protagonista contracción muscular protagonista y antagonista. Persona que está cocinando y se quema la punta de un dedo e inmediatamente retira toda la extremidad, esto es considerado un reflejo: polisinaptico relfejo superficial miotático. Es una característica de el reflejo presentado en la pregunta anterior: tiene menor tiempo de reacción que un reflejo miotático tiene mayor tiempo de reacción que un reflejo miotático tiene el mismo tiempo de reacción que un reflejo miotático. Los reflejos superficiales como el Babinski, reflejo cremastérico o reflejos abdominales, son considerados: reflejos de retirada reflejo del mono sinópticos reflejos polisinapticos. Si una persona mayor de un año se encuentra el signo de Babinski positivo (extensión de los dedos del pie al estímulo de la planta del pie) corresponde a una lesión: de neurona motora superior de neurona motora inferior de médula espinal. Al explorar los reflejos a una persona se encuentra un poco más intenso de lo normal, sin llegar al clonus, esto corresponde a cuantas cruces en la escala de graduación de los reflejos A + B++ C+++ D++++. Persona que se encuentra en gimnasio con una carga excesiva de peso, sin poder controlarlo el músculo se empieza a relajar y el individuo suelta esa carga excesiva, esto corresponde a: inhibición recíproca inhibición autogenerativa Reflejo miotático inverso. En el reflejo de la pregunta anterior el receptor que participa es: huso muscular órgano tendinoso de Golgi mecanorreceptores en articulaciones. El estímulo adecuado para el receptor de la pregunta anterior es distensión muscular tensión muscular. A través de qué axones nerviosos llega la información a la médula espinal proveniente del receptor que participa la pregunta anterior: 1a 1b II. Como es de esperarse que se encuentre el tono muscular en una persona que tiene un incremento en actividad de las motoneuronas gamma? aumentado disminuido normal. Que es de esperarse a nivel de la vejiga en una sección medular completa que comprometa a los nervios esplácnicos pélvicos durante las primeras 2 semanas: hipotonía parálisis flácida (retención urinaria) hipotonía parálisis flácida (incontinencia urinaria) hipertonía parálisis espástica (incontinencia urinaria). En varón con sección medular completa cuál de los siguientes mecanismos para provocar una erección está perdido: erección psicógena erección reflexogenica. Se quiere saber si el inicio de una convulsión es en el lóbulo temporal izquierdo para valorar la actividad de este lóbulo hay que analizar al electrodo: T6 T3 T4. Si se quiere analizar la actividad eléctrica del lóbulo frontal derecho hay que analizar al electrodo: FP2 FP1. En una persona que se encuentra acostada con los ojos cerrados en un estado de tranquilidad es de esperar que en su cerebro estén presentes las siguientes ondas: ondas de 13 a 30 Hz ondas de 8 a 13 Hz ondas de 4 a 7 Hz ondas de 0.5 a 3 Hz. En cuál de las siguientes situaciones es de esperarse que estén presente ondas de 13 a 30 Hz. relajado con ojos cerrados relajado con ojos abiertos concentrado con ojos cerrados. Mientras se le realiza un EEG a una persona con los ojos cerrados, se le pide que abra los ojos, en ese momento ocurre: las ondas alfa se cambian por ondas beta las ondas beta se cambio por ondas alfa las ondas alfa permanecen sin cambio las ondas beta permanecen sin cambio. Cuál de las siguientes ondas cerebrales es normal en niños, pero en adultos que estan despiertos indica datos de degeneración cerebral: ondas de 13 a 30 Hz ondas de 8 a 13 Hz ondas de 4 a 7 Hz ondas de 0.5 a 3 Hz. En una persona que se encuentra en sueño profundo, etapa 3 y etapa 4 del sueño NO REM, es de esperarse que presenta las siguientes ondas cerebrales: ondas alfa ondas beta ondas theta ondas delta. Las ondas de la pregunta anterior tienen la siguiente característica: alto voltaje y alta frecuencia alto voltaje y baja frecuencia bajo voltaje y alta frecuencia. Se le conoce bloqueo alfa en el electroencefalograma cuando: las ondas beta se cambian por ondas alfa las ondas alfa se cambian por beta las ondas alfa se cambian por teta. Consideramos que una convulsión es generalizada cuando a nivel del cerebro todo 1 hemisferio está con aumento de actividad neuronal una porción de un hemisferio está con aumento de actividad neuronal ambos hemisferios están con aumento de actividad neuronal. Así se le conoce a la percepción incrementada de los sentidos especiales momentos antes de ocurrir la convulsión: estado precital estado pocital aura. Es el tratamiento de elección ante una crisis convulsivas tónico clónicas: agonistas de glutamato antagonistas de glutamato agonistas GABA antagonistas GABA. Infante llevado a consulta de seguimiento neurología por presentar crisis de ausencias, el patrón de ondas cerebrales que están presentes cuando se lleva este tipo de convulsión es: irregularidad intensa, alto voltaje y alta frecuencia patrón punta onda ondas rectangulares (2 a 4 Hz) con ondas superpuestas. Adulta joven en consulta de seguimiento neurología con diagnóstico de crisis psicomotora, se le explica que en esta convulsión la actividad neuronal se encuentra incrementada sobre todo en : corteza motora corteza pre motora sistema límbico. Cuál de los siguientes nucleos hipotalamicos es el encargado de generar la sensación de hambre: núcleo anterior núcleo ventromedial núcleo lateral. Cuál sería el efecto de lesionar el núcleo ventromedial en un animal en experimentación: generaría anorexia generaría obesidad generaría hipotermia. Se ha encontrado que la leptina liberada de los adipocitos tiene el siguiente efecto a nivel hipotalámico: da la sensación de hambre da la sensación de saciedad no tiene efecto sobre el hambre. ¿Qué efecto se tendría en una persona el daño de receptores de leptina a nivel hipotalámico? anorexia obesidad mórbida no tiene efecto sobre el hambre/ saciedad. Cuando despertamos en las mañanas con el estómago “vacio” es frecuente tener la sensación de hambre, esto es debido a qué nivel intestinal: se aumenta la liberación de grelina se disminuye la liberación de grelina disminuye la liberación de leptina. En cuál de las siguientes zonas, esperarías encontrar mayor temperatura: temperatura oral temperatura axilar temperatura rectal. Cuál de los siguientes es el mecanismo de producción de calor más intenso: ingesta de alimentos calientes acción de hormonas tiroideas lipolisis de grasa contracción muscular (escalofríos). Persona a la cual se le toma la temperatura con un termómetro a 3 cm de distancia de su frente en un centro comercial, cuál es el mecanismo de pérdida de calor que se está detectando por este método: convección radiación conducción evaporación. Persona que al despertarse en la mañana de su cama se percata que la almohada está caliente, cuál es el mecanismo de pérdida de calor que se llevó a cabo: convección radiación conducción evaporación. Persona que en un ambiente caluroso está utilizando un abanico de mano para echarse aire, cuál es el mecanismo de pérdida de calor que se está llevando acabo : convección radiación conducción evaporación. Persona qué en época de frío tiene una colcha gruesa para mantenerte caliente, esto es posible porque es ésta EVITANDO y “almacenando” cuál de los siguientes mecanismos para perder calor: convección radiación conducción evaporación. Persona que se encuentra en un ambiente FRIO, cuál de las siguientes es una respuesta del organismo para mantener la temperatura en un rango de normalidad: Disminución de hormonas tiroideas Vasodilatación de arterias en piel disminución de contracción muscular vasoconstricción de arterias en piel. Persona que se encuentra en el gimnasio realizando ejercicio, esta sudando profusamente, el mecanismo por el cual se está llevando la pérdida de calor es: convección radiación conducción evaporación. Persona que se encuentra en un ambiente caluroso, cuál de los siguientes es una respuesta del organismo para mantener la temperatura en un rango de normalidad: Disminución de hormonas tiroideas Vasodilatación de arterias en piel disminución de contracción muscular vasoconstricción de arterias en piel. En el proceso en el que inicia la fiebre es debido a que el agente infeccioso es identificado por cuál de las siguientes células de nuestro sistema inmune: linfocitos neutrófilos macrófagos. Cuál de la siguientes sustancias son las responsables de qué haya un “ ajuste a un nivel superior” de nuestro centro termoregulador : linfocina interleucina prostaglandinas E2. Cuál de los siguientes mecanismos es la manera en la cual se empieza incrementar la temperatura en el proceso de la fiebre: escalofríos sudoración deshidratación. El tratamiento de la fiebre es dar paracetamol o algún AINE , ya que estos INHIBEN a la ciclooxigenasa 1 y 2, DISMINUYENDO a las prostaglandinas E2, qué efecto se tiene al disminuir las prostaglandinas: el punto de ajuste hipotalámico incrementa el punto de ajuste hipotalámico se queda sin cambios el punto de ajuste hipotalámico disminuye regresando a la normalidad. Al dar el paracetamol y tener sus efectos bioquímicos cuál es la manera mediante el cual el cuerpo logra regresar a la temperatura normal: mediante escalofríos mediante sudoración mediante disminución de hormonas tiroideas. Cual de las siguientes es una función del sistema parasimpático: aumenta el diámetro pupilar aumentar la salivación aumenta la frecuencia cardiaca aumenta la dilatación bronquial. Cuál de las siguientes es una función del sistema parasimpático: relajar al músculo de la vejiga contraer el esfínter uretral interno contraer el músculo de la vejiga contrae el esfínter rectal. cuál es la siguientes es una función del sistema simpático: aumenta la salivación aumenta la contracción bronquial aumenta la actividad intestinal aumenta el diámetro pupilar. Cuál es el origen del sistema simpático: núcleos en tallo cerebral asta Lateral de T1 a L3 asta Lateral de C1 a L3. El sistema parasimpático usa neurotransmisor acetilcolina, cuáles son los receptores en los órganos en donde actúa receptores adrenérgicos receptores nicotinicos receptores muscarínico. Cuál de las siguientes sustancias es capaz de bloquear a los receptores muscarínicos y disminuir la función del parasimpático: curare atropina tóxina butolinica. Señala lo correcto respecto a las catecolaminas del sistema simpático: a adrenalina se libera de los axones y la noradrenalina de la médula suprarrenal simpáticos la adrenalina se libera de la médula suprarrenal y la noradrenalina de los axones simpáticos ambas se liberan en la misma proporción en la médula suprarrenal. Los receptores del sistema simpático como del parasimpático son considerados receptores: metabotrópicos ionotrópicos ligados enzima. Cuál es la siguiente receptores adrenérgicos se encuentra localizado en vasos sanguíneos y promover la vasoconstricción: alfa 1 beta 1 beta 2 beta 3. Cuál de los siguientes receptores adrenérgicos se encuentra ubicado en corazón y promueve un aumento de frecuencia cardiaca y fuerza cardiaca: alfa 1 beta 1 beta 2 beta 3. Un paciente se encuentra en un ataque de Taquicardia (aceleramiento del corazón) cuál de los siguientes es un medicamento que le va a ayudar a este paciente: agonista beta 1 antagonista beta 1 agonista beta 2 agonista alfa 1. Un paciente presenta una disminución Intensa de la presión arterial debido a una vasodilatación, cuál de los siguientes medicamentos le ayudaría a este paciente: agonista beta 1 antagonista beta 1 agonista beta 2 agonista alfa 1. Un paciente con antecedente de asma se encuentra actualmente en una crisis, presenta un intenso broncoespasmo, cuál de los siguientes medicamentos le ayudaría a mejorar: agonista B1 antagonista B2 antagonista muscarínico. Paciente que presenta una disminución de la frecuencia cardiaca severa, cuál de los siguientes medicamentos le ayudaría a este paciente: simpaticomimético beta 1 simpaticolítico beta 1 simpaticomimético beta 2 simpaticolítico beta 2. Cuál es otro nombre por el cual se le conoce a los bloqueadores del sistema parasimpático: parasimpaticomimético parasimpaticolitico. La sudoración es mediante fibras simpáticas que liberan acetilcolina, esta activa a las glándulas sudoríparas mediante receptores: adrenérgicos colinérgicos muscarínicos colinérgicos nicotínicos. Persona que se intoxica con organofosforados (inhibidores de la acetilcolinesterasa) , es de esperar que tenga un incremento en la función del sistema: simpático parasimpático. Cuál de los siguientes estaría presente en una persona con intoxicación con organofosforados: midriasis disminución de la saliva aumento de la frecuencia cardiaca broncoconstricción. Cuál de los siguientes estaría presente en una persona con intoxicación con organofosforados: peristalsis disminuida contracción de los esfínteres disminución del tono muscular esquelético sudoración excesiva. Cuál de las siguientes sustancias es utilizada para relajar la musculatura esquelética estriada de un paciente con intoxicación con organofosforados: bloqueadores muscarínico (atropina) bloqueadores adrenérgicos bloqueadores nicotínico (curare). Paciente con síndrome de Horner en la hemicara derecha , presenta la triada clásica: anhidrosis, miosis y ptosis, esto es debido a que en esa hemicara hubo: un incremento del sistema simpático una disminución del sistema simpático un incremento del sistema parasimpático una disminución del sistema parasimpático. Persona con enfermedad de Raynaud, que presenta ataques de vasoespasmo a nivel de los dedos, después de una situación de estrés, esto es debido a que hay un hiperactivación en : receptores alfa 1 receptores beta 1 receptores muscarinicos. Persona con sección medular completa a nivel de T4, sufre una pérdida total del sistema simpático, esto es conocido como: shock cardiogénico shock hipovolémico shock neurogénico. Persona con sección medular completa a nivel de T12 , cuál es la probabilidad de que sufra una pérdida total simpático: probabilidad muy alta probabilidad alta probabilidad leve. persona con diagnóstico de shock neurogénico posterior a una sección medular completa a nivel de T3, cuál de los siguientes datos esperas encontrar: midriasis taquicardia broncodilatación aumento de temperatura corporal. persona con diagnóstico de shock neurogénico posterior a una sección medular completa a nivel de T3, cuál de los siguientes datos esperas encontrar: Si hay erección psicógena No hay erección reflexogenica Si hay eyaculación No hay eyaculación. Cual es el neurotransmisor mayormente relacionado con la memoria: noradrenalina acetilcolina serotonina. cuál es la siguiente zonas es en donde se localiza la memoria a corto plazo: hipocampo corteza prefrontal corteza parahipocampica. La memoria que tenemos acerca de conocimiento sobre , datos, hechos, fechas importantes en el mundo forma parte de la memoria: implícita memoria procededural aprendizaje asociativo memoria explícita o declarativa. Cuando una persona está contando una anécdota que ocurrió en el pasado está llevando el siguiente tipo de memoria: memoria semántica memoria implícita memoria episódica. Una persona se encuentra mandando mensajes de texto desde su celular mientras está platicando con otra persona, y hay ocasiones en donde no voltea a ver al celular, sin embargo sigue escribiendo porque ya saben dónde está ubicada cada “letra”, aqui se esta usando la memoria memoria semántica memoria implícita memoria episódica. Cuando se está realizando algún deporte o tocando algún instrumento ya sé tiene cierta memoria muscular esquelética, cuál es el sitio sistema nervioso que participa en ese tipo de memoria: neocorteza amígdala ganglios basales cerebelo. Cuando se está realizando una sutura quirurgica de una herida en piel, cuál es el sitio sistema nervioso que participa en ese tipo de memoria: neocorteza amígdala ganglios basales cerebelo. Cuando a una persona se le dan “pistas” o señales para que trate de acordarse de algo se considera imprimación, que zona del sistema nervioso hace capaz este tipo de memoria: neocorteza amígdala ganglios basales cerebelo. Adulto que se golpeó la cabeza en accidente automovilístico hacer un par de días, actualmente no puede generar recuerdos o memorias después del accidente pero aún permanece con sus recuerdos de la infancia y adolescencia, esto corresponde a : amnesia retrógrada amnesia anterógrada Confabulación. Persona que sufrió caída desde un segundo piso hace una semanas, actualmente no puedes recordar su infancia los integrantes de su familia, pero si puede generar nuevos recuerdos a partir de qué recobró la memoria después del accidente, esto corresponde a: amnesia retrógrada amnesia anterógrada Confabulación. Persona que se lesiona en lóbulo frontal, actualmente se encuentra diciendo cosas que el asegura que son verdad, sin embargo las personas que viven en su casa saben que todo lo que dice no es cierto que es imposible porque ellos han sido testigo de su vida cotidiana, esto corresponde a: amnesia retrógrada amnesia anterógrada Confabulación. masculino de 60 años inicia con alteraciones en la memoria, que iniciaron con “ olvidos” de lo que se encontraba haciendo, se olvidaba de donde dejaba las cosas, que hay un progresando hasta olvidar fechas importantes en su vida, esto corresponde a una lesión en: Ganglios basales Sustancia Negra Hipocampo y neocorteza amígdala. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico para el Alzheimer? agonistas de la acetilcolinesterasa inhibidores de la acetilcolinesterasa inhibidores en la recaptura de acetilcolina. El mecanismo de acción exacto de los medicamentos que no se usan para tratamiento para Alzheimer consiste en: incrementar la síntesis de acetilcolina disminuir la recaptura de acetilcolina disminuir la degradación de acetilcolina. Persona con lesión en el hemisferio cerebral izquierdo, lo más probable es que presente: alteración de la percepción de los objetos al tacto alteración del lenguaje alteración del equilibrio parálisis espástica en hemicuerpo izquierdo. Persona con lesión en el hemisferio cerebral derecho, lo más probable es que presente: alteración de la percepción de los objetos al tacto alteración del lenguaje alteración del equilibrio parálisis flácida en hemicuerpo izquierdo. Persona con lesión en el hemisferio cerebral izquierdo que involucra área de Wernicke, ese es el paciente presente: afasia no fluida afasia fluida afasia anómica afasia de conducción. Persona con lesión en el hemisferio cerebral izquierdo y que presenta las siguientes características habla: tendencia a la repetición de una letra, estructura desordenada de las palabras, disartria, mala gramática, esto corresponde a : Lesión en circunvolución angular Lesión en área de brodmann 22 y 39 Lesión en área de brodmann 44 y 45 Lesión en área de brodmann 41 y 42. Como se considera la afasia en la cual un paciente no puede repetir verbalmente las palabras que le esté diciendo el médico o alguna otra persona. afasia de broca afasia de Wernicke afasia anómica afasia de conducción. Persona con lesión en el hemisferio cerebral derecho (representacional) ha perdido la capacidad para reconocer los objetos mediante la modalidad del tacto, a esto se le considera: Asteroagnosia afasia Prosopagnosia. En el condicionamiento clásico de Pablov, (comida, perro, campana) a la comida se le considera: estímulo no condicionado estímulo condicionado respuesta no condicionada respuesta condicionada. En el condicionamiento clásico de Pablov, (comida, perro, campana) a la campana se le considera: estímulo no condicionado estímulo condicionado respuesta no condicionada respuesta condicionada. En el condicionamiento clásico de Pablov, (comida, perro, campana) cuando el perro saliva debido a que escucha la campana se le considera: estímulo no condicionado estímulo condicionado respuesta no condicionada respuesta condicionada. Estudiante al cual se le pone una fuente luminosa en el ojo y al mismo tiempo se golpea la mesa para que genere sonido, después de hacerlo múltiples veces, ocurre miosis provocado solamente por el ruido, al ruido que se genera golpeando la mesa se le considera: estímulo no condicionado estímulo condicionado respuesta no condicionada respuesta condicionada. Si aún mamífero se le extirpara para la amígdala la respuesta esperada seria la siguiente: Aumento del miedo y aumento de la excitación sexual Disminución del miedo y aumento de la excitación sexual Disminución del miedo y disminución de la excitación sexual. Cuál de las siguientes zonas del encefalo es el centro de las adicciones y dependencias a sustancias: Hipocampo, con receptores dopaminérgicos 3 Amígdala , con receptores dopaminérgicos 3 Núcleo Accumbens, con receptores dopaminérgicos 3. La ansiedad generalizada y todos sus síntomas que esta conlleva, están asociados a un incremento en la función de: Locus coeruleus, neuronas noradrenérgicas Formación reticular, neuronas noradrenérgicas Hipocampo, neuronas noradrenérgicas. La depresión es caracterizada por una disminución en los niveles de serotonina en ciertas zonas del SNC, cual de los siguientes medicamentos son los usados para incrementar a este neurotransmisor en las hendiduras sinápticas: inhibidores en recaptura de serotonina agonistas de serotonina bloqueadores de inhibidores de serotonina.
