Todos los siguientes son antígenos de histocompatibilidad de clase I, EXCEPTO uno.
Indíquelo: HLA-A2. HLA-Bw4. HLA-DQ2. HLA-Cw3.
El conjunto de determinantes antigénicos presentes en las regiones variables (VH-VL) de una inmunoglobulina se conoce con el nombre de: Isotipo. Alotipo. Paratopo. Idiotipo. .
Que definición de Alergia es la correcta 1. Hiperrespuesta humoral y celular al entorno 2. Inmunodeficiencia combinada severa 3. Pérdida de tolerancia 4. Pérdida de memoria inmunológica.
Acude a consulta un niño de 2 años, cuyos padres relatan que en el último año ha
padecido 3 neumonías, 1 infección urinaria y varios abscesos cutáneos. Para confirmar
nuestra sospecha clínica, le realizamos una citometría de flujo. Además de esta prueba,
¿Que otra prueba podría ayudarnos en el diagnóstico? Prueba de reducción del nitro-azul de tetrazolio (NTB). Medición de los niveles de inmunoglobulinas. Estudio del gen wasp. Concentración del factor C1 Inhibidor. .
¿Cuál de los siguientes es un anticuerpo monoclonal quimérico de ratón-humano? Infliximab (a-TNF) Alemtuzumab (a-CD52) Belatacep (CTLA4-r) Pembrolizumab (anti-PD1) .
La célula efectora más importante de la reacción alérgica de fase tardía es: Eosinófilo. Basófilo. Mastocito. Neutrófilo.
Las inmunodeficiencias primarias MÁS frecuentes son los déficits de: Anticuerpos. Inmunidad combinada. Función fagocítica. Complemento. .
En el protocolo de selección de un receptor de la lista de espera ante un donante de
órganos, ¿cuál es la PRIMERA consideración a tener en cuenta? Compatibilidad en HLA-DR. Ausencia de anticuerpos anti-HLA. Compatibilidad de al menos 6 alelos HLA. Compatibilidad en el grupo sanguíneo AB0. .
¿El tratamiento con ustekinumab, produciría un bloqueo de las víasn efectoras del LT? TH1 y TH2. TH1 y TH3. TH1 y TH17. TH2 y TH17.
Con respecto al receptor de la célula T (RCT), señale la afirmación CORRECTA: Es una inmunoglobulina de membrana. Aparece en la membrana de los linfocitos T y de las células NK. Está compuesto por tres cadenas denominadas respectivamente alfa, beta y gamma. Estructuralmente pertenece a la superfamilia de las inmunoglobulinas. .
Jaime tiene 2 años y presenta un cuadro de rinitis unilateral con secreción
abundante y maloliente. La primera suposición diagnóstica sera Rinitis eosinofílica no alérgica Cuerpo extraño Tumoración nasal Hipertrofia adenoidea .
¿Cuál de los siguientes cambios NO tiene lugar durante la activación de los linfocitos B?: Aumento de volumen celular. Disminución de la síntesis de RNA. Pérdida de la expresión de IgD. Aumento de adhesión leucocitaria.
Mujer de 45 años, con antecedente de déficit de Ig A, acude por hematuria y
astenia. A la exploración presenta petequias en MMII, y en el hemograma destacan
trombopenia grave (5000 plaquetas/mm3) y anemia (Hb 9). Se realiza el diagnóstico de
PTI con hematuria anemizante. Se inicia corticoterapia. ¿Debería el médico indicar
además transfusión de gammaglobulinas? Sí, porque así está indicado en las guías de práctica clínica. Sí, porque la paciente presenta un sangrado de riesgo vital. No, ya que la paciente tiene un déficit de Ig A que contraindica la transfusión de gammaglobulinas. No, ya que no se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la PTI. .
Señala cuál de las siguientes asociaciones entre periodo post-trasplante y patógeno
característico en receptores de trasplante de órgano sólido es INCORRECTA: Primer mes post-trasplante: infección de lecho quirúrgico por Pseudomonas aeruginosa. Segundo mes post-trasplante: nefropatía por poliomavirus BK. Noveno mes post-trasplante: neumonía neumocócica. Duodécimo mes post-trasplante: meningitis criptocócica. .
¿Cuál de los siguientes cambios genéticos es capaz de modificar la región variable
del alelo que codifica para la cadena ligera de una inmunoglobulina después de que el
linfocito B que la expresa reconozca un antígeno en un ganglio linfático? Recombinación somática. Diversidad de unión por adición de nucleótidos N (No codificados). Hipermutación somática. Diversidad de unión por adición de nucleótidos P (Palindrómicos).
Se va a proceder a realizar un trasplante renal a un paciente. Entre los estudios
previos pre-trasplante, se realiza la prueba cruzada donante-receptor, la cual da un
resultado de: POSITIVA. ¿Cómo debemos actuar?: La prueba cruzada positiva invalida la posibilidad de trasplante, por lo que hay que buscar otro receptor para ese órgano Administrar fuertes dosis de glucocorticoides inmediatamente después de la reperfusión del órgano, y trasplantar. Efectuar un trasplante combinado renal y de médula ósea para inducir tolerancia en el receptor. Tratar al receptor con timoglobulina 24 horas antes de proceder al trasplante. .
En los déficit de la inmunidad celular, señale el agente más probablemente
implicado como infección oportunista: Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Mycobacterium tuberculosis. Anisakis simplex.
El linfocito B puede actuar como célula presentadora de antígeno. Señale la afirmación FALSA: Tras el reconocimiento del antígeno por la inmunoglobulina de membrana y su procesamiento, lo presenta en su forma nativa en las moléculas de HLA-II. Tras el reconocimiento del antígeno por la inmunoglobulina de membrana y su procesamiento, lo presenta fragmentado en péptidos en las moléculas de HLA-II. Es capaz de interactuar con los linfocitos T CD4+. Tras su interacción con los linfocitos T es capaz de cambiar el isotipo de inmunoglobulina que sintetiza.
La ingesta de zumos de alguna de las siguientes frutas puede interferir con el
metabolismo de ciertos antihistamínicos. Señale cual Uva Pera Pomelo 1 y 3 son ciertas .
¿Cuál de las siguientes moléculas está implicada en la apoptosis del linfocito T? FAS/FASL. CD20. CD25. CD11c.
Los linfocitos T cooperadores se pueden cuantificar en sangre periférica mediante
técnicas que emplean anticuerpos monoclonales marcados con sustancias fluorescentes
dirigidos contra antígenos de su superficie. ¿Cuál de los siguientes fenotipos
corresponde a esta subpoblación de linfocitos? CD3+, CD4+, CD8+.1. CD3-, CD4+, CD8-. CD3+, CD4+, CD8-. CD3+, CD4-, CD8+. .
¿Cuál de las siguientes definiciones se corresponde con el epitopo?: Conjunto de determinantes antigénicos situados en las regiones variables de las cadenas pesada y ligera de una inmunoglobulina. Son los determinantes antigénicos del idiotipo. Son las variantes genéticas de un mismo isotipo. Es la región de un antígeno donde se une el anticuerpo. .
Mujer de 48 años, sometida a una intervención de trasplante renal hace seis horas,
que comienza con un cuadro brusco de anuria y shock, y entre sus antecedentes destaca
que, años antes, había recibido un primer trasplante renal no HLA idéntico. El tipaje
HLA de la paciente es: HLA-A1, A2, HLA-B44, B27, HLA-DR4, DR15, el tipaje HLA
de su primer donante fue: HLA-A1, A2, HLA-B44, B35, HLA-DR4, DR15 y el de su
actual donante es: HLA-A1, A2, HLA-B44, B35, HLA-DR4, DR15. ¿Qué situación
clínica cree que se está produciendo? Rechazo agudo, debido a la sensibilización en su primer trasplante. Rechazo hiperagudo, debido a la sensibilización en su primer trasplante. Rechazo agudo acelerado, debido a la sensibilización en su segundo trasplante frente a antígenos del primer donante. Rechazo hiperagudo debido a la existencia de anticuerpos frente a HLA-B35 en su segundo donante.
La activación policlonal de linfocitos TH en el síndrome de shock tóxico por
Staphylococcus aureus, es inducida por: Un superantígeno. Una toxina. Una enzima estafilocócica. Estimulación antígeno específica de los TCR linfocitarios. .
Ante una sospecha de anafilaxia reciente que pediría en analítica para confirmar este diagnóstico IgE total IgE específica a alimentos Triptasa sérica IgE específica a veneno de himenópteros .
¿Cuál de las siguientes entidades NO debería estar incluida en el diagnóstico
diferencial de una niña de 10 meses de edad con infecciones recurrentes de vías
respiratorias y niveles disminuidos de inmunoglobulinas? Síndrome de Bruton. Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia. Síndrome de Di George. Síndrome de ataxia telangiectasia. .
¿En cuál de los siguientes cromosomas localizaría usted los genes relacionados con
el sistema HLA? Cromosoma 3. Cromosoma 16. Cromosoma 13. Cromosoma 6. .
En referencia a la alergia a alimentos, señale la correcta: La tolerancia completa al alimento tras haber sido alérgico indica siempre una prueba cutánea negativa al mismo. La ausencia de Ige específica positiva al alimento en un paciente con historia previa de alergia al alimento indica la completa resolución del cuadro de alergia alimentaria. La prevalencia de alergia a alimentos es mayor en niños que en adultos. Se ha conseguido la diminución en la última década de la incidencia de alergia a alimentos. .
La tolerancia central se establece a nivel de: Bazo. Saco vitelino. Timo. Hígado fetal. .
¿Cuál de los siguientes isotipos de inmunoglobulinas está principalmente implicado
en la defensa frente a bacterias encapsuladas? IgG4. IgG2. IgG3. IgG1. .
En las reacciones de hipersensibilidad mediada por IgE, es CIERTO que: Juegan un papel importante los eosinófilos y los mastocitos. No intervienen elementos celulares. Juegan un papel fundamental las reacciones de citotoxicidad mediadas por anticuerpos. No interviene el receptor de la inmunoglobulina IgE.
Niño de 6 años que a la hora de tomar una dosis de Ibuprofeno en jarable, ha
sufrido picadura de insecto desconocido, y a los 5 minutos ha desarrollado urticaria
generalizada. La prueba cutánea intradérmica con veneno de véspula ha sido positiva a
0,1µg/ml. Se retiró el Ibuprofeno y se inició un tratamiento de inmunoterapia con
veneno de avispa y ha recibido ya dosis de mantenimiento durante 2 meses, Los padres
de niño desean una 2ª opinión por que no saben si pueden usar de nuevo el Ibuprofeno.
Que les aconsejaría: 1. Continuar con la inmunoterapia. 2. Suspender la inmunoterapia 3. Repetir las pruebas cutáneas con veneno de avispa antes de decidir 4. Determinar el nivel de anticuerpos IgE específicos a veneno de avispa .
Se ha establecido mediante medidas estadísticas de asociación la relación entre
múltiples polimorfismos HLA y enfermedades en humanos. Respecto a la asociación
HLA y enfermedad, señale la CORRECTA: HLA-DQ6 y enfermedad celíaca. HLA-A29 y síndrome de Bechet. HLA-DR4 y artritis reumatoide. No existen herramientas estadísticas con la capacidad suficiente como para establecer dichas asociaciones.
En el proceso de activación del linfocito T deben producirse diversos
acontecimientos. Señale el que considere FALSO: Reconocimiento del antígeno de forma específica y nativa por el RCT. Señal de activación mediada por CD3. Señal de coestimulación mediada por CD28. La interacción de CD4 con HLA de clase II o de CD8 con HLA de clase I. .
¿Cuál es la característica que define el proceso de citotoxicidad natural mediado
por las células NK?: Requerir del complejo mayor de histocompatibilidad. No necesitar de células presentadoras de Antígeno. Presentar memoria inmunológica. Atacar fundamentalmente a la población bacteriana.
¿Cuál de las siguientes citocinas inhibe la síntesis de IgE mediada por IL-4?: IFN. IL-5. IL-10. IL-6.
Señale cuál de las siguientes enfermedades no suele cursar con IgE elevada: a) Fibrosis quística. b) Aspergilosis broncopulmonar alérgica. c) Bagazosis. e) Infestación por Necator americanus.
El HLA DR2 es de clase: I. II. IV. V. .
Una de las siguientes pruebas cutáneas no esta indicada en el estudio de pacientes
con urticaria: Señalela Prueba del cubito de hielo Prueba de frotamiento o rubbing test Fototest Prueba del manguito de presión .
En todas EXCEPTO en una de estas entidades se encuentra elevada la IgE: Síndrome de Wiskott-Aldrich. Asma bronquial extrínseco. Síndrome anafilactoide. Hidatidosis. .
En Inmunología existen numerosos conceptos que son fácilmente confundibles.
Conociendo los conceptos de antígeno, epítopo, idiotipo, isotipo y determinante
antigénico señale cuál de las siguientes afirmaciones está correctamente formulada: El epítopo de la inmunoglobulina se une específicamente al idiotipo del antígeno. El determinante antigénico es capaz de unirse al epítopo con gran afinidad. El idiotipo de la inmunoglobulina se une al determinante antigénico. El isotipo de la inmunoglobulina interacciona con el epítopo del antígeno. .
Noelia ha recibido una picadura en un pie, de donde extrajo un aguijón . Presenta
al cabo de unos minutos prurito intenso generalizado con aparición de lesiones
habonosas diseminadas, edema labial y malestar general. Se traslada a un Servicio de
Urgencias donde se objetiva hipotensión (TA: 80/40 ) y se trata con Adrenalina ,
Metilprednisolona y Clorfeniramina im. Con el diagnóstico de anafilaxia por picadura
de himenóptero se remite al alergólogo. Al realizar la anamnesis y obtener los datos
anteriormente expuestos el alergólogo sabe que la picadura ha sido producida
concretamente por: Polistes dominula Vespula germánica Vespa cabro Apis mellifera .
Acude de urgencia al centro de salud un niño de 15 meses de edad que, durante la
cena, tras ingerir un bocado de tortilla, presenta de forma súbita enrojecimiento facial
de predominio perioral, lesiones habonosas en tronco y extremidades, y tos. A su
llegada al centro se encuentra consciente y se objetiva, además de lo descrito, tiraje
supraesternal, rinorrea acuosa abundante, hipoventilación bilateral sin sibilancias, y
relleno capilar inferior a dos segundos. De las siguientes afirmaciones, señale la
CORRECTA: Lo prioritario es canalizar una vía venosa. La metilprednisolona por vía intramuscular es el tratamiento de elección. Se debe recomendar a los padres su traslado a un Servicio de Urgencias hospitalario. Se debe administrar sin más dilación adrenalina por vía intramuscular. .
Una niña de 2 años de edad está siendo estudiada por presentar dificultad para la
cicatrización de heridas e infecciones de partes blandas bacterianas y fúngicas de
repetición, sin formación de pus. Señale cuál de los siguientes diagnósticos considera
CORRECTO: Deficiencia de adherencia leucocitaria. Inmunodeficiencia común variable. Deficiencia de mieloperoxidasa. Enfermedad granulomatosa crónica. .
Se ha asociado la susceptibilidad a recurrencias de infección por herpes virus a
polimorfismos en genes de moléculas presentes en las células NK. Señale la
CORRECTA: KIR. RCT. RCB. CD3.
En relación al angioedema asociado con una deficiencia del inhibidor de la esterasa
C1, una de las siguientes afirmaciones es falsa. Señale cuál: a) Cursa con angioedema cutáneo y/o síntomas respiratorios y abdominales. b) Cursa con ausencia o déficit funcional del inhibidor del inhibidor de la esterasa C1. c) Los niveles de C4 están aumentados. d) e) En ocasiones es necesario recurrir al estudio funcional del C1 inhibidor para realizar el diagnóstico.
El receptor para el antígeno de los linfocitos T se encuentra íntimamente unido a: MHC I. CD45. CD8. CD3.
El timo es un órgano implicado en el desarrollo de los linfocitos. ¿Cuál es
EXACTAMENTE su función? Producción de la sinapsis inmunológica. Diferenciación y maduración de los linfocitos T y adquisición de la tolerancia inmunológica. Generación de linfocitos T memoria. Órgano anatómico donde se produce la respuesta inmune celular.
Señale que procedimiento o prueba de laboratorio aportará información clínica
más importante en la evaluación de pólipos nasales en un niño de 8 años: a) Frotis nasal para detección de eosinófilos. b) Prueba cutánea para detección de alergenos comunes. d) Prueba de provocación oral con aspirina. e) Nivel serológico total de IgE .
Señale la afirmación errónea en relación a las profilinas Constituyen una familia de proteínas muy conservadas con un elevado grado de identidad de secuencia de al menos el 75%, incluso entre miembros de organismos muy distantes Las profilinas de pólenes son alérgenos mayores y responsables de la síntomatología asmática en pacientes polínicos Se han identificado en pólenes de árboles, gramíneas, malezas, alimentos vegetales y látex La sensibilización a profilinas en pacientes polínicos es causa en muchas ocasiones, sobre todo en el área mediterránea a la aparición del síndrome de alergia oral con frutas.
Con que alergeno demostraron la trasferencia de hipersensnbilidad los doctores
Prausnitz-Küstner con huevo con cacahuete con pescado con trigo .
Las inmunoglobulinas tienen como principal función el reconocimiento del antígeno
de forma específica, para ello poseen unos dominios variables. ¿Qué podemos afirmar
sobre estos dominios variables? Se localizan en los extremos N o amino terminal de la inmunoglobulina. Se localizan en los extremos C o carboxi terminal de la inmunoglobulina. Se localizan exclusivamente en la cadena ligera de la inmunoglobulina. Se localizan exclusivamente en la cadena pesada de la inmunoglobulina. .
Respecto a los linfocitos NK, señale la opción VERDADERA: Son células de estirpe mieloide. Son linfocitos T pobremente diferenciados. Son linfocitos con función citotóxica, no específicos de antígeno. Utilizan la restricción histocompatible (HLA). .
Lucia tiene15 meses . Esta diagnósticada de dermatitis atópica y según
instrucciones de su pediatra introdujo en la dieta yema de huevo con perfecta
tolerancia. Posteriormente paso a tomar huevo completo cocido añadido a los purés sin
problemas. En dos ocasiones tras la ingesta de tortilla francesa poco cuajada ha
presentado reacción habonosa peribucal y en tórax. Con posterioridad a estos episodios
ha vuelto a tolerar huevo cocido. Estos hechos pueden explicarse porque: Ha sufrido una reacción irritativa favorecida por su dermatitis atópica No esta sensibilizada a ovomucoide (Gal d 1) No esta sensibilizada a ovoalbúmina (Gal d 2) Esta sensibilizada a alfalivetina (Gal d 5) .
El isotipo A de las inmunoglobulinas es claramente el mayoritario en mucosas.
Dentro del proceso necesario para que dicha inmunoglobulina pase desde el medio
interno hasta la superficie mucosa, interviene: El componente excretor. El TCR. El componente secretor. Los receptores tipo Toll.
¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales es más útil para tratar un linfoma B?: Rituximab, porque se une a CD20 y depleciona linfocitos B Omalizumab, porque se une a IL1, la citoquina más implicada en el desarrollo del linfoma. Cetuximab, porque bloquea el receptor de la IL2 e impide la activación y proliferación de las células B. Infliximab, porque bloquea TNFα, la citoquina proinflamatoria más importante en el desarrollo del linfoma B.
Un niño de dos años de edad, con antecedentes de un hermano y un primo materno
muertos por neumonía en la infancia, ha presentado desde los 10 meses de vida tres
neumonías y seis episodios de otitis media, así como varias gastroenteritis agudas. Se
encuentra marcada hipogammaglobulinemia con recuento y fórmula leucocitarios
normales. Teniendo en cuenta el diagnóstico más probable, señale la respuesta
CORRECTA: Debemos realizar una biopsia del timo para confirmar el diagnóstico. Si el paciente tiene alguna hermana, sería insólito que padeciese esta enfermedad. La infección por Candida albicans es una de las más frecuentes en esta entidad. En estos pacientes está contraindicado el uso de inmunoglobulinas intravenosas. .
Un apicultor es picado por un insecto y sufre un cuadro de sensación de muerte
inminente y desvanecimiento. A las media hora se levanta y puede ir solo a un centro
de salud. ¡Qué le recomendaria al médico de guardia? Le podría un torniquete en el lugar de la picadura, una incisión en crus para chupar el veneno. Le inocularia 60 mg de Urbasón Le daría un antihistaminico y le tranquilizaría Le remitiría en ambulancia al Hospital con sanitario y adrenalina cargada.
Para que es útil el análisis molecular de alérgenos vegetales Para tener cuidado con el consumo de fruta Para saber que mejorantes de panadería son mas útiles Para decidir contratar a una persona en un sitio de alta exposición Para mejorar el diagnóstico y la inmunoterapia específica .
Se han observado alteraciones en población de linfocitos T reguladores en los
pacientes con algunas enfermedades autoinmunes. ¿Cuál de los siguientes fenotipos
define MEJOR a esta población celular? CD3+CD4+CD25+FOXP3+. CD3-CD4+CD25+FOXP3+. CD19+CD20+CD21+. CD16+CD56+.
Paciente de 18 meses que, desde hace un año, ha padecido múltiples episodios de
otitis, sinusitis y tres episodios de neumonía. El seguimiento por el pediatra pone de
manifiesto dificultad para ganar peso. El diagnóstico más probable es: Deficiencia de IgA. Enfermedad de Bruton (agammaglobulinemia). Inmunodeficiencia combinada y severa. Síndrome hiper IgM. .
Respecto al trasplante renal, señale la opción FALSA: Se trata de un trasplante ortotópico. Requiere obligatoriamente la realización de pruebas cruzadas pretrasplante. Una prueba cruzada pretrasplante positiva, invalida esa pareja donante/receptor. El primer requisito a cumplir es la compatibilidad de grupo sanguíneo AB0 entre donante y receptor.
Entre las siguientes afirmaciones sobre el principal alergeno del gato hay una que
no es correcta. Señale cuál: a) Fel d I es transportado por partículas de menos de 0,25 µm en suspensión. b) Las alfombras son un importante depósito de antígenos en las casas. c) Fel d 1 puede detectarse en el polvo de casas en las que no ha vivido un gato. d) Al dejar de vivir un gato en una casa, el nivel de antígeno en polvo disminuye rápidamente.
Sobre la Fiebre Mediterránea Familiar, selecciona la falsa. Es una enfermedad autoinmune. Se encuentra entre las inmunodeficiencias primarias. Se produce por una alteración en la regulación del inflamasoma. La colchicina es su tratamiento inicial de elección.
Señale cuál de las siguientes asociaciones HLA-enfermedad es FALSA: Artritis reumatoidea-DR4. Espondilitis anquilosante-B27. Enfermedad celíaca-DQ2. Esclerosis múltiple-B8.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a las inmunoglobulinas? Existen formas de membrana y moléculas de anticuerpos séricas. La IgG4 es la subclase de IgG de menor concentración en suero. La IgA es la de menor vida media. En las fases agudas de una primoinfección predomina la clase IgM. .
Señale la opción FALSA respecto a la respuesta inmune: La respuesta humoral se desarrolla por los linfocitos B bajo la coordinación de los linfocitos TH2. La respuesta celular se desarrolla por los linfocitos T citotóxicos, macrófagos y NK bajo la coordinación de los linfocitos TH1. En ocasiones, el encuentro con el antígeno puede conducir a un fenómeno contrario al de respuesta inmune, conocido como tolerancia, aunque no tan específica como aquella. La respuesta primaria tiene una fase de latencia, una de incremento y una de meseta. .
Los linfocitos T se dividen en diferentes grupos funcionales. ¿Cómo se denomina a
aquellos linfocitos T con capacidad de inducir la apoptosis en células tumorales e
infectadas por virus? LT citotóxicos LNK LTH1 LTH2.
Niño de 9 meses que presenta desde hace dos meses infecciones de vías altas
respiratorias con dos episodios de neumonía de diferente localización. Se le realiza una
analítica de sangre en la que se observan niveles casi indetectables de
inmunoglobulinas circulantes en suero. Para el diagnóstico que usted sospecha, ¿cuál
sería la SIGUIENTE prueba a realizar? Bioquímica con marcadores tumorales. Estudio genético del gen BTK. Estudio genético de los genes de CD40 y CD40L (CD15). Cuantificación de las subpoblaciones linfocitarias.
En el inicio de las reacciones inmunológicas, ¿cuál de las siguientes actúa como
célula presentadora de antígeno? Mastocito Linfocito B Célula dendrítica Basófilo.
Niño de 15 meses hospitalizado debido a un cuadro de neumonía grave, con
antecedentes de tres neumonías previas en los seis últimos meses. Presenta vacunación
completa y retraso ponderoestatural, anteriormente padeció una diarrea por Giardia
Lamblia. Los resultados del análisis sanguíneos muestran niveles séricos totales de
inmunoglobulinas bajos y escasos de linfocitos B, los valores y función de los linfocitos
T son normales. Todas las pruebas para determinar la cantidad y función de
macrófagos y neutrófilos están dentro de la normalidad. Respecto a las diferencias y
similitudes entre la enfermedad de Bruton y el síndrome de hiper IgM, señale la
afirmación INCORRECTA: En ambas patologías existe una disminución del número de linfocitos B. En la enfermedad de Bruton existe una grave alteración de la producción de todas las clases de inmunoglobulinas. En el síndrome de hiper IgM, excepto la IgM, el resto de las inmunoglobulinas estarán ausentes. En el síndrome de Bruton hay hipoplasia de órganos linfoides secundarios, mientras que en el síndrome de hiper IgM estos órganos serán normales o estarán hiperplásicos.
En la respuesta secundaria al antígeno, existen algunas características diferenciales
con respecto a la respuesta primaria. Todas, EXCEPTO una, son diferencias
verdaderas: La fase de latencia es más corta. La fase de meseta es más prolongada. La fase de incremento es más intensa. La fase de descenso es menos prolongada.
En los procesos de activación de los linfocitos T se han descrito puntos de control de
inhibición o checkpoint inhibitors. ¿Cuál de las siguientes moléculas actúa induciendo
una señal de inhibición sobre el linfocito T? CD152 CD28 CD80 CD86.
Las inmunoglogulinas séricas, ordenadas de mayor a menor concentración en el
suero de un adulto normal, son: IgM, IgA, IgE,IgD, IgG. IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. IgE, IgA, IgM, IgD, IgG. IgG, IgE, IgA, IgM, IgD.
Los linfocitos T poseen un receptor típico RCT, este receptor puede estar formado
por varios tipos de cadenas. ¿Cuál es la forma mayoritaria de este receptor en los
linfocitos de sangre periférica? alfa/beta gamma/delta alfa/gamma beta/delta .
El sistema inmune sirve para luchar contra elementos extraños al organismo, para
lo que utiliza distintos mecanismos. Señale cuál de los siguientes es el usado para
procesar y eliminar antígenos extraños: Los linfocitos T citotóxicos reconocen moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II en la superficie de los macrófagos que están unidas a antígenos. Los linfocitos B y los macrófagos presentan antígenos a los linfocitos T cooperadores en conjunción a moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II. Los eosinófilos son una célula clave en la eliminación de virus. Los virus no son procesados y desencadenan respuestas inflamatorias directas mediadas por linfocitos T cooperadores.
En relación al Angioedema Hereditario, indique cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta: a) Se debe a un déficit (congénito o adquirido) de C1 inhibidor. b) Se produce en brotes recurrentes agudos (que duran 2-4 días). c) Cuando el edema afecta a las extremidades es muy doloroso. e) Cuando es de origen genético se hereda de modo autosómico dominante. .
El ligando de la molécula CD40 se expresa en: Linfocitos B quiescentes. Linfocitos B activados. Linfocitos T activados. Macrófagos. .
En un niño de 20 meses que ha padecido en el transcurso de su vida dos episodios
de neumonía bacteriana y una meningitis por Haemophilus influenza ¿Qué test
diagnóstico consideraría MENOS apropiado?: Respuesta proliferativa a mitógenos. Niveles de anticuerpos circulantes frente a patógenos comunes. Determinación de niveles séricos de C3 y actividad CH50 Recuento celular completo con análisis diferencial. .
La inmunidad innata juega un papel decisivo en la puesta en marcha de la
respuesta inmunológica adaptativa posterior. ¿Cuál de los siguientes componentes
forma parte del sistema inmune innato? Neutrófilos. Linfocitos B. Linfocitos T. Timocitos.
¿Cuál de las siguientes enfermedades inflamatorias corresponde a una
Inmunodeficiencia Primaria? Espondilitis anquilopoyética. Enfermedad de Crohn. Psoriasis. Fiebre Mediterránea Familiar.
¿En cuál de las siguientes enfermedades NO esperaría encontrar niveles de IgE
sérica elevados?: Cirrosis biliar primaria. Equinococosis. Síndrome de Wiskott-Aldrich. Helmintiasis. .
Fernando tiene 32 años es agricultor en un pueblo de Jaén y ha sido diagnósticado
de rinoconjuntivitis y asma alérgica por sensibilización a pólen de olivo (Olea
europeae). Ha recibido de su alérgologo una serie de consejos para evitar en lo psible
los riesgos de desencadenar síntomas. De todos los consejos que recogemos a
continuación , solo uno se lo dío el alergólogo- ¿Cuál? Salga al campo en toda época protegido por mascarilla Evite la ingesta de aceitunas No participe en la varea de los olivos No consuma aceite de oliva, sustituyalo por aceite de girasol .
En la activación del sistema de complemento se puede producir activación
mastocitaria a través de la formación de anafilotoxinas. Los precursores de dichas
anafilotoxinas son los factores del complemento: C2 y C3 C3 y C4 C3 y C5 C8 y C9 .
La “capacidad inmunogénica” de un anticuerpo monoclonal terapéutico de origen
murino significa que: Puede combinarse con toxinas, radioisótopos o drogas para aumentar su capacidad terapéutica Puede generar una respuesta inmune que anule su función Puede combinarse con una proteína de fusión para aumentar su capacidad funcional Puede estimular células con capacidad citotóxica y fagocítica .
Indique la variente genética del HLA que expresa el 90% de los pacientes celíacos: DQ8. DQ2. B27. B12. .
Qué prueba es la que mejor distingue in asma profesional de un asma exacerbado en el trabajo La eosinofilia en el esputo Monitorización del PEF Provocación bronquial específica Anticuerpos al alérgenos sospechoso .
Fernando de 49 años lleva 20 años trabajando como pintor de carrocerias en un
taller de automóviles y refiere desde hace 10-12 años un cuadro de disnea sibilante ,
que ha sido diagnosticado de asma tras objetivarse una espirometría obstructiva con
incremento del FEV1 del 28% tras salbutamol. Empeora en su lugar de trabajo,
mejora en vacaciones y fines de semana. Se monitorizo el FEM durante dos semanas
trabajando y dos semanas de baja observándose variabilidad superior al 20% en la
mayoría de los registros diarios durante el periódo de trabajo. Se diagnóstico de asma
ocupacional siendo en este caso el agente etiológico mas probable Isocianatos Persulfatos Parafenilendiamina Sales de platino.
El mecanismo de acción de la molécula apremilast, se explica por: Inhibidor de fosfodiesterasa E5. Inhibidor de fosfodiesterasa E2. Análogo del sidelnafilo. Inhibidor de fosfodiesterasa E4.
En relación a la respuesta de anticuerpos, ¿cuál considera que es una opción falsa? La respuesta de anticuerpos requiere la interacción de los linfocitos B con los linfocitos T para generar la memoria inmunológica. Los antígenos polisacarídicos generan típicamente respuestas de memoria de forma natural. Las poblaciones de linfocitos B CD5+ están especializados en al generación de respuestas de anticuerpos T independientes. La inmunoglobulina pedominante en las fases iniciales de una respuesta primaria de anticuerpos es la IgM.
Las pruebas de provocación bronquial pueden ser necesarias para determinar en
algunos casos el agente etiológico causal del asma, pero tienen varias contraindicaciones absolutas. Todas las siguientes lo son excepto una. Señálela: FEV1<50% del predicho o <1 litro Embarazo o lactancia Hipertensión arterial no controlada Aneurisma de aorta .
En cuanto al diagnóstico de la alergia alimentaria, no es cierto que. Las pruebas cutáneas son el primer paso en el estudio diagnóstico de la sensibilización alimentaria. La IgE específica sérica es la prueba de laboratorio más empleada, y cuando es positiva el diagnóstico es indudable, ya que pone de manifiesto la existencia de anticuerpos IgE frente al alimento sospechoso. El diagnóstico de una alergia alimentaria se basa en una detallada historia clínica, apoyada por la demostración de anticuerpos IgE específicos para dicho alimento (mediante pruebas cutáneas o estudio analítico) y confirmada por la provocación oral. Las pruebas cutáneas tienen en general (depende del alimento) una alta sensibilidad (>80%) y una especificidad ligeramente superior al 50%.
Carmen es una paciente de 23 años, diagnosticada de asma que presenta síntomas
diurnos mas de dos veces a la semana, para lo que usa broncodilatadores beta 2
adrenérgicos de rescate (unos 6-8 puff/semanales). Unas 3-4 ocasiones al mes le
despiertan accesos de tos a veces con disnea. En ocasiones tiene que interrumpir alguna
actividad física por falta de aire. No ha tenido que acudir a Urgencias o a una vista
imprevista a su médico de atención primaria en el último año y la última espirometría
mostraba un FEV1 del 83% en relación al valor teórico. Conforme a estos datos
posdríamos clasificar su asma como. Asma intermitente Asma persistente leve Asma persistente moderada Asma persistente grave.
¿A qué tipo de reacción de hipersensibilidad corresponde el rechazo hiperagudo? Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV. .
¿Cual de estas afirmaciones es falsa? El asma por aspirina se asocia a niveles elevados de leucotrieno E4 La desensibilización por aspirina puede generar tolerancoa a otros AINES Aproximadamente el 80% de adultos con asma y poliposis nasal son sensibles a aspirina La sensibilización a aspirina no indica sensibilidad a pirazolonas.
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