Na componente dos Modelos Teoricos, os valores son Fundamentos teoricos Partilhados pelos membros da profissao que querem utilizar o modelo Constituem o porque da conceptualizaçao Constituem o como conceptualizaçao C e D.
Os modelos de enfermagem utuilizamse parqa fundamentar a porestaçao de cuidados a grupos familias individuos sociedade todas.
Os principios cientificios sao um instrumento basico de enfermagem v f.
No proceso de comunicaçao, o referente cosiste na informaçao emitida V F.
O objetivo da comunicaçao intrapersoal e conhecerse a si propio V F.
A linguagem gestual e uma forma de comincaçao verbal V F.
Uma postura corporal rigida e favorece a escuta e a empatia V F.
A franqueza e o sentido de humor sao actitudes que impeden a comunicaçao terapeutica V F.
A escuta activa e o acto de compreender as mensagens auditivas, emitidas por um emisor V F.
Cooperaçao activa e confiança mutua, sao pressupostos para que um grupo funcione coma uma equipo V F.
A observaçao e um acto descritivo, conseguido unicamente a traves da visao e audiçao V F.
A relaçao terapeutica permite promover a continuidade de cuidados V F.
Tipos de registros Admissao: Elaborados no momento da admissao do utente e deben englobar; Dados biograficos, problemas de saude anteriores, dados acutais... Evoluçao; Elaborados durante a permanencia de hospitalizacion clinica; avaliacion continua dos cuidados prestados polo serviço de saude A carta de alta clinica; Identificacion dos problemas que afectan ao doente, intervencions efectuadas e ensino/orientacion do utente e familia sobre os problemas presentes TODAS.
3 finalidades para elaboracion de registros Facilitar a comunicacion entre prestadores de cuidados Permite o registro legal dos cuidados Promove a continuidade dos cuidados ao utente TODAS.
Entre as recomendacions practicas que facilitam o doente para manter a sua independencia na satisfaçao da necesidade de vestirse e desvestirse destacase O uso de roupa adecuada a temperatura ambiente, prohibindo o uso de ceroulas para dormir A necesidade de practica em desabotoar os botoes o uso de fibras sinteticas que facilitem uma temperatura coporal adecuada nenhuma das anteriores.
Assinale em que se baseiam os objetivos dos cuidados de higiene e vestir-se dirigidos aos doentes internados Formentar as capacidades individuais Posibilitar o autocuidado Facilitar a participaçao do doente e da familia nas tomadas de decisao Todas as anteriores.
Se o doente aprensentar dejeçcoes diarreicas abundantes, deve-se? Se a persoa tiver pijama, despir em primeiro lugar a parte superior do corpo Lavar o abdomen dando especial atençao ao umbligo e dobras abdominais Fazer higiene perineal antes de iniciar o banho Todas as anteriores.
O doente apresenta alteraçao no autocidado tomar banho. O enfermeiro posiciona-se do lado esquerdo e implementa a tecnica asseptica quando lava o membro superior dereito Lava o membro con movementos circulares Lava con agua e sabao Lava com auga e sabao fazendo mov longos e firmes da parte distal para a proximal, na direçao do ombro Lava con mov circulares, començando da area mais contaminada para a menos contaminada.
Despois de lavar e secar os genitais, deve-se Lavar os membros inferiores con mov.circulares Lavar e secar os pes Colocar uma toalha longitudinalmente debaixo do membro inferior a lavar trocar a auga, toalhete e luva.
Quando e que precisamos de lavar as maos no hospital? antes de qualquer procedemento despois de qualquer procedemento antes e despois de calquer procedemento depois de manipular material contaminado.
o que se debe comprobar antes de abrir uma embalagem con material esterelizado data de validade de esterilaçao integridade da embalagem quanto aberturas presenza visibel de humidade todas as anteriores.
Qual das sefuintes afirmacoes referentes ao uso de luvas e verdadeira? substituem a lavagem de maos debem ser reutilizadas debem ser retiradas para prestar cuidados a outro doente nao sao imprescindiveis nos cuidados a doentes em isolamento de contencao .
As precaucoes padrao baseadas nas vias de transmissao aplicamse nos seguintes casos: so en doentes com sida, hepatite, meningite aplicamse a todos os doentes hospitalizados so em doentes com isolamento de proteccao nos doentes com isolamento de contencao.
O enfermeiro esta a prepar o isolamento para um doente con tuberculose. Os cuidados deven incluir Quarto particular com circulacao de ar com pressao positiva remover a mascara antes de sair do quarto sao permitidos aparellos e aire acondicionado a lavagem das maos antes e despois de prestar cuidados ao doente.
O enfermeiro esta a prestar cuidados a um doente con ferida abdomianl extensa, que requer compressa impregnada de soro e penso esterelizados. Aquando a prestacao de cuidados, o enfermeiro deixa cair a compresa impregnada, sobre o abdomen do doente, junto a ferida, o enfermeiro: interrompe inmediatamente o processo deita a compressa fora a prepara nova compressa apanha a compresa con pinza e colocaa sobre a ferida lava a compresa con solucao salina e colocaa sobre a ferida con umas luvas esterelizadas .
Identifique os pasos do processo de diagnostico de enfermagem Apreciaçcao incial Diagnostico Planeamento Implementaçao Avaliaçao TODAS.
o recem licenciado vai a comenzar a exercer no servizo de medicina. o processo de enfermagem e aplicado como: metodo de preparar os cuidados a prestar a muitos doentes instrumento de diagnostico e tratamento dos problemas de saude dos utentes directiva para determinaçao da responsabilidade do enfermeiro pelos cuidados ao utente abordagem logica, de resoluçcao de problemas, a prestaçcao de cuidados ao utente .
aquando da admissao, o enfermeiro inicia a apreciacao inicial da utente. Esta manifesta mal-estsr e refere que esta com fortes dores adominais. o enfermeiro debe: fazer preguntas especificamente sobre o mal estar deixar a utente repousar, voltando mais tarde para concluir a apreciaçao inicial realizar um exame fisico completo de inmediato informarse junto da familia sobre os antecedentes de saude da utente .
Ventajas da utilizacion do processo de enfermagem. Permitir apreciar as necesidades dos utentes numa base individualizada e rotineira evidenciando as prioridades. V F.
Planear as accoes de enfermagem para que nao possam ser relacionadas com os focos V F.
Proporcionar uma base para analizar as causas das necesidades dos utentes V F.
Analisar as capacidades da pessoa ou da familia perante a necesidade de intervencao de enfermagem V F.
Permitir documentar, planear e registrar todas as intervencoes de enfermagem V F.
Servir de instrumento de comunicacao apenas entre enfermeiros/ utentes V F.
Nas precaucoes de isolamento de doentes, debemos usar a bata de proteccao e remove-la antes de sair da unidade do
doente V F.
Algo esteril em contacto com algo limpo, fica esterilizado V F.
A infeccao hospitalar pode ser contraída somente pelo doente que necesita de cuidados e pelo pessoal que dele cuida V F.
O material semi-critico é todo o material que entra em contato com locais esteréis do organismo V F.
Uma das precaucoes de isolamento de doentes com microrganismo identificado é a restricao de visitas V F.
O material ortopédico (ligaduras gessadas nao contaminadas e sem vestigios de sangue), inclui-se no grupo II (residuos
hospitalares nao perigosos) V F.
Na transmissao do agente infeccioso por contacto directo, os microorganismos transferen-se da fonte para o receptor
atraves de um objecto intermediário V F.
A CIPE é reconhecida como um instrumento de informacao para descrever o contributo da enfermegem para os cuidados
de saude V F.
É objectivo da CIPE establecer uma linguagem común para descrever a pratica de enfermegem V F.
A CIPE 1.0 está organizada em 8 eixos V F.
Para enunciar uma intervencao é necessario pelo menos um termo do Eixo Accao e os restantes termos de qualquer eixo
da CIPE V F.
A CIPE permite descrever os diagnosticos, as intervencoes e os resultados V F.
Um plano escrito de cuidados de enfermagem inclui apenas o diagnostico e as intervencoes de enfermagem V F.
A avaliacao do utente esta sempre presente em todas as etapas do proceso de enfermagem, acontece de cada vez que
vocé interage com um utente V F.
Nas precaucoes de isolamento de doentes com infeccao susceptivel de transmisao por via aérea debemos colocar máscara
respirador de partículas P1 antes de entrar no quarto e remove-la antes de sair do quarto V F.
Uma das medidas de precaucao e isolamento de doentes com infeccao susceptivel de transmissao por contacto é a
restricao de visitas V F.
Na transmissao por goticulas é correcto isolar em quarto individual ou comum (coortes) doentes com o mesmo
microrganismo V F.
Todo o utente ou profissional com sinais ou síntomas de infeccao respiratoria debe tapar a boca e o nariz com a mao
quando tossir ou espirar V F.
Na prevencao de accidentes com corto-perfurantes, debemos providenciar a troca do contendor quando tiver atingido a
sua capacidade total V F.
No tratamento de doentes com queimaduras utiliza-se a técnica asséptica médica V F.
Uma das precaucoes padrao na desinfeccao das instalacoes é que a limpeza debe ser iniciada pelas zonas mais altas e por
ultimo o chao V F.
No isolamento protector recomenda-se ventilacao e renovacao de ar com filtros Heppa e pressao negativa V F.
O processo de diagnosticar é o resultado da identificacao que o enfermeiro fez, das respostas do utente a problemas nos
cuidados de saúde V F.
30.Qual das seguintes normas é incorrecta quando estamos a traballar no hospital? Nao usar aneis levar as unhas limpas, cortadas e com verniz claro levar o cabelo amarrado nao levar pulseiras nos antebrazos.
O diagnostico de enfermagem: capacidade da familia gerir o regime dietético comprometida, tem como foco ou área
relevante para a enfermagem: familia capacidade regimen dietetico.
34. As medidas de prevencao universal como medidas de prevencao da transmissao de infeccoes, aplicam-se nos seguintes
casos: só em doentes com sida, hepatite e meningite aplicanse a todos os doentes hospitalizados so em doentes con isolamento de proteccao nos doentes com isolamento de contencao.
O enfermeiro está a traballar numa unidade de doentes com patologías infecciosas. Um dos métodos mais importantes
para reducir a propagacao de microorganismos é: a esterilizacao do material o uso de luvas e bata a manutencao de algumas das precaucoes de isolamento a lavagem das maos antes e despois de prestar cuidados ao doente.
Qual das seguintes normas é incorreta quando estamos a traballar no hospital? usar uniforme ao gosto do perssoal apertar o cabelo, se comprido nao usar pulseiras nos antebrazos ter as unhas limpas e cortadas .
37. A seguinte intervencao de enfermagem :instruir o prestador de cuidados sobre prevencao da desidratacao, tem como foco
ou área de atencao relevante para a enfermagem: aprendizagem sobre prevencao da desidratacao instrucao sobre prevencao da desidratacao treino sobre prevencao da desidratacao b e c correctas.
Uma das precaucoes padrao das infeccoes associadas aos cuidados de saúde é a utilizacao das técnicas assépticas.
Identifique uma situacao clínica de enfermagem em que seja usada a técnica asséptica medica? Justifique a sua resposta respuesta correcta ( aspiracao de secrecoes das vías aéreas superiores; proteger ao utente e o profisional da enfermagem de microorganismos que
se liberen durante o procedimento de enfermagem).
44. O enfermeiro está a prestar cuidados a un doente com tuberculose. O enfermeiro debe usar sempre: mascara e proteccao ocular, normais mascara, bata, luvas, normais lavagem de maos cirurgica e luvas mascara con filtro especial e bata .
Nos utentes da unidade de medicina 1, os diagnosticos de enfermagem propostos sao os abaixo indicados. Qual das
formulacoes de diagnosticos de enfermagem comprende todas as componentes necesarias? limpeza das vias aereas ineficaz relacionada com a presenca de secrecoes traqueobroncais nutricao alterarelacionada com gastrite processo de luto ineficaz dor relacionada com cirugia abdominal.
46. Ha uma seria de intervencoes de enfermagem ( autónomas e interdependentes) que o enfermeiro debe realizar durante o
turno. O enfermeiro está a realizar uma intervencao autónoma quando decide: administrar medicacao oral pedir provas laboriatoriais mudar um pensó esterelizado prestar ensino sobre cuidados de higiene ao utente acamado.
47. Indique se cada uma das seguintes situacoes houvese asepsia adequada (A) ou contaminacao (C) manusear uma seringa esterilizada com luvas esterilizadas na administracao de medicamento por via intravenosa no servicio
de medicina b)segurar uma bacia esterilizada, acima da cintura, utilizando luvas esterilizadas c)manter as maos acima do nivel dos cotovelos após lavagem anti-séptica manusear um pensó esterilizado com luvas limpas.
56. Faga a correspondencia entre a descricao da columa A e o termo correcto da columa B: 1. infeccao transmitida de uma doente para outro processo de eliminacao de todas as formas de vida microbiana 3. microrganismos que produzem infeccao infeccao que se desenvolveu e que nao estaba presente aquando da admisaao do doente métodos para reducir ou eliminar microrganismos que produzem doenca.
O diagnostico de enfermagem “lesao por pressao com um diámetro de 5 cm na regiao sacrococcigea, tem como foco ou área
revelante para a enfermagem presente diametro de 5cm regiao sacrococcigea lessao por pressao.
58. O enfermeiro está a preparar o isolamento para um doemte con tratamento a doença do sistema inmunitario .Os
coidados debem incluir:
A).Remover as luvas despois de sair do cuarto
B).Remover a máscara antes de sair do cuarto
C).Sao permitidos aparelhos de ar acondicionado
D).Quarto particular com circulaçao de ar com pressao positiva.
59. Segundo as precaucions básicas baseadas nas vias de transmisao, a colocacao do doente com modo de transmisao por
goticulas temde a seguir as seguintes indicaciones:
A).Quarto individual
B).Quarto individual/coorte
C).Quarto individual obrigatorio com pressao negativa
D). Todas as anteriores.
60. Dos seguintes enunciados de diagnostico , qual é considerado diagnostico de enfermagem incorrecto:
A). infeccao presente
B).Risco de infeçao
C).Pneumonía presente
D).Auto estima disminuida relacionada con alto risco de infeçao.
61. A principal vía de transmissao do virus ébola é por: via aerea contacto goticulas todas las anteriores.
62. Os passos do processo de diagnóstico de enfermagem sao os seguintes: analise e interpretacion dos dados identificacion das necesidades do cliente formulacion do diagnostico de enfermagem todas son correctas.
63. O objetivo dos cuidados meticuloos ao pé é: realizar limpeza diaria pos pes e unhas prevenir lesoes nos dedos dos pes vigiar o processo de cicatrizacao de ulceras dos pes na presenca de feridas determinar se o calcado do utente tem o tamhano adecuado.
64. Os objetivos quando se cuida da higiene oral de um doente inconsciente sao: prevenir a aspiracao elevando a cabeceira da cama prevenir a halitose ensinar habitos correctos de higiene oral pevenir ulceracoes da mucosa oral.
65.As preferencias pessoais de higiene podem ser influenciadas por uma serie de fatores que o enfermeiro debe ter em conta,
nomeadamente: imagen corporal factores psicologicos variaveis culturais condiacion fisica .
O enfermeiro está a cuidar de um utente idoso num lar de terceira idade. O utente usa proteses dentarias, e o enfermeiro
vai prestar cuidados de higiene. Quais os cuidados a com a protese dentaria? lavadas com auga e elixir dentario adecuado deixadas na boca durante a noite. incorrecta. ser escovadas com material adecuado arrimadas corretamente identificadas quando nao utilizadas .
67.É nos cuidados de higiene que nós melhor poderemos fazar uma avaliacao inicial do doente. Na avaliacao inicial de um
utente o enfermeiro debe avaliar com especial atencao: sinais vitais pele cabelo cavidade oral.
68.Em relacao á pele, é esencial observar: cor e textura humidade temperatura e hidratacion da pele presencia de lesoes.
figura central da escala das necesidades é a persoa v f.
O modelo teórico de florence nightingale está orientado para as necesidades da pessoa v f.
Segundo V. Henderson o resultado esperado com a prática de enfermagem é predominantemente aumentar a forca física
do doente v f.
O paradigma orientado para a doenca define a saúde como ausencia de doenca v f.
A enfermagem auto-afirma-se com o aparecimento de enfermeiros investigadores com recurso á metodología científica v f.
No paradigma da transformacao o ambiente é percebido como “todos os ambientes de que a pessoa faz parte em
interacao” v f.
O relacionamento entre componentes das necesidades humanas básicas é evidente e claro no modelo de V. Henderson v f.
Na teoría de sitemas de enfermagem, D. Orem determina como as necesidades de autocuidado sao realizadas pelo
enfermeiro, pelo doente ou por ambos v f.
Para satisfacer as necesidades de autocuidados no sistema parcialmente compensatorio de Orem, o enfermeiro
desempenha algumas medidas de autocuidado v f.
As teorías e os modelos teóricos tentam definir e descrever a disciplina de enfermagem v f.
As teorías podem ser usadas por profissionais para orientar e melhorar a sua práctica v f.
Um metaparadigma identifica o conteúdo nuclear de uma disciplina v f.
O campo de estudo da enfermagem (metaparadigma) tem como conceitos fundamentais a saude, a doenca o ambiente e
os cuidados de enfermagem v f.
No metaparadigma de enfermagem, o conceito de pessoa pode representar um individuo, uma familia, uma comunidade
ou toda a humanidade v f.
A doenca é a figura central dos cuidados de enfermagem segundo V. Henderson v f.
Na escola das necesidades de V. Henderson, a necesidade humana básica “comer e beber”, é considerada componente de
seguranca v f.
Praticar o culto de acordo com a fé, é entendido como necessidade humana básica na escola das necessidades v f.
As teorías de enfermagem iveram inicio na década de 70 do século xx v f.
Na etapa vocacional, as pessoas exerciam as actividades de cuidadoscom grande sentido de caridade v f.
O conhecimento empirico na epistemología é obtido apenas a partir do pensamento pessoal v f.
A teoría na enfermagem serve de base no acompanhamento de programas de garantía de qualidade dos cuidados de
enfermagem v f.
Na etapa vocacional, desde o cristalino até á idade moderna, a actividade do cuidar era realizado por mulheres
consagradas com muitos conhecimentos teóricos v f.
Na etapa técnica os médicos delegaban as actividades técnicas nas enfermeiras v f.
A enfermagem em vías de profissionalizacao surge com o aparecimento da enfermagem técnica v f.
O paradigma centrado no individuo com uma doenca “ a saúde como ausencia de doenca”, teve inicio na década de 70 da
etapa profissional v f.
O enfoque da saúde como um processo integral e nao como um estado surge no século XIX v f.
A enfermagem auto-afirma-se com o aparecimento de enfermeiros investigadores com recurso á metodología cientifica v f.
Na etapa vocacional a saúde é percebida como “equilibrio entre os individuos e seu ambiente” v f.
O relacionamento entre as componentes das necesidades humanas básicas é evidente e clero no modelo teórico de V.
Henderson v f.
79.A colleita de datos é constituida por 3 passos essenciais: exame físico, exames complementarios de diagnóstico e historia da
saúde. As técnicas usadas no exame físico sao: inspecao, palpacao, percussao, auscultacao.
80. Ao realizar esas técnicas a primeira a ser realizada deve ser:
a) palpacao
b)Inspecao
c)Percussao
d)Auscultacao
81. Para fazer a palpacao da pele do utente quando a temperatura usa:
a) A base das maos
b)As pontas dos dedos
c)A superficie dorsal das maos
d) A palma das maos.
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