Ope medicina

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Título del test:
Ope medicina

Descripción:
Médico de Familia

Autor:
jomipeti
(Otros tests del mismo autor)

Fecha de Creación:
17/10/2010

Categoria:
Otros

Número de preguntas: 131
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1.- ¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta? El derecho a la protección de la salud se recoge en el articulo 43 de la Constitución Española y en el articulo 14 del Estatuto de Autonomía de Aragón. El derecho a la protección de la salud se consagra como un derecho y una libertad de la Constitución. El Estatuto de Autonomía de Aragón contempla el derecho a la salud como un principio rector de las políticas públicas. Todas las anteriores son correctas.
2.- Los principios fundamentales de la bioética son los siguientes excepto: Autonomía Beneficiencia Prudencia Justicia.
3.- En relación con el derecho a la información asistencial además del paciente también serám informados: Las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita. Sus familiares hasta cuarto grado por consaguinidad o afinidad. Las personas vinculadas a él por razones familiares en cualquier caso. Nadie podrá ser informado excepto el propio paciente.
4.- El gobierno clínico exige: (señale la respuesta incorrecta) Cambios organizativos e instrumentos flexibles. Visión transversal de los procesos asistenciales. Racionalidad en las decisiones. Cultura de equipo.
5.- ¿De acuerdo con lo establecido en el artículo 148 de la Constitución Española, qué competencias, en materia de salud, podrán asumir las Comunidades Autónomas, en virtud de sus respectivos Estatutos de Autonomía? Sanidad exterior. Legislación básica en materia de salud. Sanidad e higiene. Coordinación general de la sanidad.
6.- Entre las denominadas dimensiones de la calidad no se encuentra: Resultados. Efectividad. Eficiencia. Accesibilidad.
7.- En un proyecto de mejora, si abordamos cuantitativamente la valoración de las causas originarias del problema ¿cual de estos medios utilizaremos? Diagrama de flujo. Diagrama de Ishikawa. Diagrama de dispersión. Cualquiera de ellos.
8.- ¿Que es un metaanálisis? Un sistema de análisis estadístico que agrupa las variables secundarias para aumentar la potencia estadística de un estudio determinado. Una revisión sistemática de la literatura sobre un determinado tema realizada con criterios explícitos en fuentes bibliográficas. Un sistema de asignación aleatoria de pacientes dentro de un ensayo clínico cuyo objetivo es garantizar la ausencia de sesgos de selección. Un sistema de análisis para agrupar y resumir conjuntamente los resultados de diferentes ensayos clínicos sobre una misma materia.
9.- Respecto al proyecto GuíaSalud indique la respuesta falsa. Participan las 17 Comunidades Autónomas. Las guías que desarrollan cumplen 10 criterios de calidad. Promueve la elaboración y uso de Guías de Práctica Clínica (GPC) y otras herramientas y productos basados en la evidencia científica. Surge por iniciativa de la Comunidad Autónoma de Aragón y de la Fundación Salud Innovación y Sociedad.
10.- ¿Cual de los siguientes principios no constituyen uno de los principios generales en los que se inspira la Ley 6/2002, de Salud de Aragón? Promoción del medio ambiente saludable. Universialización de la atención sanitara. Conocimiento y ejercicio de los derechos y deberes de los ciudadanos en materia de salud. Concentración territorial en la gestión.
11.- De las siguientes enfermedades incluidas en las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) en Aragón ¿cuál es de declaración urgente? Sarampión. Tuberculosis. Hepatitis B. Tétanos neonatal.
12.- Un paciente con infección del tracto urinario puede dar resultado negativo en la prueba de nitritos si tiene una infección por: Gram negativos. Gram positivos. Si hay infección siempre es positiva. Todas son falsas.
13.- ¿Cuál de las siguientes asociaciones factor de riesgo/cáncer no está establecida en el ser humano? Estrógenos / vagina. Obesidad / endometrio. Promiscuidad sexual / cérvix uterino. Multiparidad / ovario.
14.- Las medidas destinadas a reducir la prevalencia se encuadran en las actividades de : Prevención terciaria. Prevención secundaria. Prevención cuaternaria. Prevención primaria.
15.- Las técnicas cualitativas son de aplicación en los siguientes ámbitos excepto: Análisis de opiniones. Relatos de experiencias. Análisis causal. Valores culturales.
16.- A la hora de proponer pruebas de cribado para detectar problemas de baja prevalencia poblacional, interesa escoger pruebas con: Alto valor predictivo negativo. Bajo valor predictivo positivo. Alta sensibilidad. Alta especificidad.
17.- Respecto a las medidas de asociación es falso: Las odds ratio (OR) es la razón entre la probabilidad de que un suceso ocurra y la probabilidad de que no ocurra. El Riesgo Relativo (RR) es la razón entre la incidencia en el grupo expuesto y la incidencia en el grupo no expuesto. En los estudios de casos y controles no puede estimarse el riesgo relativo directamente (y se utiliza la OR como medida de asociación entre la exposición y la enfermedad.) El RR no permite estudiar la fuerza de la asociación entre el factor de riesgo y la enfermedad en los estudios de cohortes.
18.- De las siguientes afirmaciones con respecto a la prescripción de estupefacientes indique la que es incorrecta: La receta no ha de contener enmiendas o tachaduras. En cada receta se precribirá un solo medicamento. La prescripción formulada en una receta podrá amparar como máximo la medicación precisa para treinta días de tratamiento. En una receta no se podrá prescribir más de dos envases.
19.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos no está clasificado en la categoría X de la FDA en embarazadas? Estatinas. Raloxifeno. Dihidroergotamina. Eritromicina.
20.- Son caracteristicas de los agentes de transmisión de procesos infecciosos las siguientes excepto: Contagiosidad. Agresividad. Infectividad. Virulencia.
21.- Paciente de 27 años de edad sin antecedentes personales de interés a cuya pareja le diagnostican una tuberculosis pulmonar activa, se le realiza la prueba de la tuberculina con resultado negativo ¿que actitud posterior es más adecuada? Separarlo del caso indice y conducta expectante, repetir prueba tuberculina a los 2 meses. Iniciar tratamiento con isoniazida 2-3 meses y repetir prueba tuberculina. Iniciar tratamiento con isoniazida 6 meses y repetir prueba tuberculina. Derivar a servicio de salud pública para completar estudio de contactos.
22.- ¿Cual de las siguientes afirmaciones es la correcta refiriéndose a la Menopausia? El tratamiento con estrógenos / gestágenos disminuye el riesgo cardiovascular. El tratamiento hormonal no previene la demencia, pero si que disminuye los problemas psicológicos como la depresión. Si la densidad mineral ósea es inferior a -1,5 DE está indicado el tratamiento farmacológico de la osteoporosis. La tres respuestas son incorrectas.
23.- De los siguientes métodos para la medición del riesgo cardiovascular global que afirmación es correcta: Las tablas de Framingham califica a un paciente como de alto riesgo de muerte cardiovascular con un punto de corte de 20%. Las tablas de Regicor se considera como punto de corte el 20%. Las tablas de Score considera un límite en el 5% para riesgo alto de sufrir eventos cardiovasculares mortales. La tres respuestas son correctas.
24.- ¿Cuales serían las cifras objetivo-control de tensión arterial en el seguimiento del paciente con riesgo cardiovascular? Menor de 160/90. Si se asocia a diabetes mellitus, TA <140/90 mmHg. Si se asocia enfermedad renal crónica, TA < 130/80 mmHg. Si existe una proteinuria mayor de 1 gr/día, TA < 110/70.
25.- En cual de los siguientes problemas hay contraindicación absoluta de anticoagulación oral: Alcoholismo. Aneurisma de aorta. Cirugia reciente de cataratas. Hipertensión arterial severa mal controlada.
26.- Respecto a la Cartera de Servicios del Sistema de Salud señale la respuesta incorrecta: No contempla las prestaciones sanitarias de Salud pública. El REAL DECRETO 1030/2006 establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. El DECRETO 65/2007 del Gobierno de Aragón aprueba la cartera de servicios sanitarios del Sistema de Salud de Aragón. Los servicios se entienden como actividades, procedimientos, técnicas y tecnologías.
27.- La Cartera de Servicios del Sistema de Salud de Aragón: (señale la respuesta incorrecta) Se organiza en líneas asistenciales, una de ellas Atención Primaria. Las prestaciones de transporte sanitario son las del catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud. No incluirá actividades de ocio, descanso, confort, deporte o mejora estética o cosmética, uso de agujas, balnearios o Centros residenciales u otras similares. Incluirá la realización de reconociminetos y exámenes o pruebas biológicas voluntariamente solicitadas o realizadas por interés de terceros.
28.- En el anciano son sugestivos de posible desnutrición los siguientes hallazgos, excepto: Transferrina < 175mg. Hipoalbuminemia. IMC menor o igual a 22. Circuferencia del brazo < 21cm.
29.- Dentro de las lesiones traumatológicas laborales, la tendinitis del manguito de los rotadores aparece: En tareas donde los codos permancen en abducción sostenida o se trabaja con las manos por encima de los hombros. En el empleo de herramientas manuales rotativas o de percusión que transmiten vibraciones a mano y brazo. Con los movimientos repetitivos con fuerza y desviación de la muñeca. En tareas que requieren movimientos repetitivos de muñeca en flexoextensión, desviación lateral o rotación rápida.
30.- En relación con la patología dermatológica, una de las siguientes afirmaciones es falsa: El diagnóstico del impétigo es clínico. El eritrasma se caracteriza por máculas o placas irregulares bien definidas, de color rojo parduzco. El tratamiento de la erisipela se hace con Penicilina G procaína intramuscular, o con Penicilina V oral como alternativa. La queilitis angular está producida por Pseudomona Aeruginosa.
31.- En cuanto a las técnicas básicas para la realización de una biopsia es cierto que: El curetaje es una técnica quirúrgica simple que consiste en "raspar" lesiones cutáneas superficiales, sobre elevadas o hiperqueratósicas. La biopsia incisional permite conseguir tejido superficial lesional, además de piel periférica sana que demuestra la transición de un tejido a otro. La biopsia-punch no es útil en procesos sistémicos que requieran tomas múltiples. La biopsia incisional es adecuada si se sospecha un melanoma.
32.- Los siguientes fármacos pueden producir interacciones con otros medicamentos al influir en la actividad de las enzimas microsómicas. Sólo uno de ellos es inhibidor enzimático: Fenitoina. Barbituricos. Cimetidina. Rifampicina.
33.- Ante un paciente anciano con síndrome confusional agudo, ¿en cual de las siguientes patologías sería oportuno pensar? Retención urinaria. Impactación fecal. Consumo de fármacos. Todas las anteriores.
34.- Con respecto al Documento de Voluntades Anticipadas, ¿cúal de las siguientes afirmaciones es falsa? Puede formalizarse ante notario. Puede formalizarse ante tres testigos mayores de edad. Va dirigido al juez. Puede revocarse en cualquier momento.
35.- Respecto al maltrato infantil, para que una situación se considere urgente ha de darse unos de los siguientes criterios: La salud o la seguridad del niño se encuentre amenazada por la acción u omisión de los padres o tutores. Existe dificultad para el acceso del niño a los recursos sociales. Los malos tratos se suceden de forma repetida. Existe discapacidad fisica o psiquica del menor.
36.- El test de Richmond valora la motivación para dejar de fumar, ¿cuál de los siguientes items no se valora? ¿Le gustaría dejar de fumar si pudiera hacerlo fácilmente? ¿Intentaría dejar de fumar en las dos próximas semanas? ¿Cuanto interés tiene usted en dejarlo? ¿Fumará usted menos en los próximos días?.
37.- En relación con la espirometria en el seguimiento del paciente diagnosticado de EPOC, señale la respuesta falsa: Predice el pronóstico. Predice la tolerancia al ejercicio. Es muy útil para evaluar la calidad de vida. Favorece el manejo del paciente con EPOC.
38.- ¿Que terapia ha demostrado mejorar la superviviencia en pacientes con EPOC? Anticolinérgicos. Oxigenoterapia. Corticoides orales. Agonistas beta 2 de acción larga.
39.- En las exacerbaciones asmáticas moderadas o graves: (señale la respuesta falsa) Los glucocorticoides sistémicos deben ser administrados precozmente en todos los pacientes que no respondan al tratamiento inicial. La administración por vía intravenosa o subcutánea de salbutamol es más eficaz que la inhalada pero comporta más efectos secundarios. La utilización de bromuro de ipatropio nebulizado en fases iniciales de la crisis proporciona un incremento significativo de la broncodilatación. En la exacerbación moderada-grave, la primera acción consiste en administrar oxigeno para mantener una saturación (SaO2) superior al 90%.
40.- Respecto al diálogo como método de Educación para la Salud, señale la opción incorrecta: Permite la educación sanitaria de forma individual. El valor de los mensajes reside en el contenido y en la forma que se hace. Es un método de educación indirecto. Es fundamental que se cree una alianza educativa entre facultativo y paciente.
41.- Respecto a los gestos y la posición corporal, señale la respuesta correcta: Los gestos ilustrados subrayan lo hablado, amplificándolo o matizándolo. Los adaptadores se ejecutan con una intención explicita. Los reguladores son inteligibles por todos los miembros de una comunidad. Las tres afirmaciones son ciertas.
42.- ¿Qué método anticonceptivo sería el más adecuado para una paciente de 16 años que padece diabetes mellitus y cambia a menudo de pareja sexual? a) DIU de cobre mas preservativo. b) Sólo preservativo. c) Píldora y preservativo. d) Las respuestas a y c son correctas.
43.- En relación con el seguimiento del embarazo, una de las siguientes afirmaciones es correcta: Ante una amenaza de aborto, está demostrado que la administración de progesterona o la recomendación de reposo absoluto pueden evitar o prevenir el aborto. En gestantes con factores de riesgo para hepatitis B que no estén inmunizadas para dicha enfermedad, está indicada la vacunación. El test de Coombs indirecto sólo se debe solicitar a las embarazadas Rh (-). En el tratamiento del estreñimiento de la mujer embarazada está indicado el uso de forma sistemática de lactulosa.
44.- En el tratamiento de la TBC pulmonar en embarazadas ¿cuál es la pauta de elección en los dos primeros meses del embarazo? Isoniazida+Rifampicina+Etambutol. Isoniazida+Rifampicina+Estreptomicina. Isoniazida+Rifampicina+Ciprofloxacino. Ninguna es correcta.
45.- Respecto a la ecografía mamaria señale la respuesta correcta Es de menor valor en mujeres jóvenes con parénquima mamario denso. Una de sus principales indicaciones es diferenciar entre la naturaleza sólida o quística de cualquier nódulo que pueda observarse en la mamografía. La ecografía mamaria podría utilizarse como técnica de cribado en mujeres jóvenes de bajo riesgo para cáncer de mama. Constituye la mejor técnica para detectar las microcalcificaciones.
46.- Un varón homosexual de 36 años, infectado por VIH, refiere disnea progresiva, fiebre y tos no productiva. La concentración de linfocitos periféricos CD4+ es de 100. ¿Cuál de los siguientes patógenos no se asocia con la enfermedad de este paciente? Neumocistis carinii. Citomegalovirus. Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma tuberculosis.
47.- Un hombre diabético de 65 años presenta desde hace una semana secreción purulenta por el oido izquierdo. De forma brusca comienza con fiebre, mayor dolor y vértigo, ¿cual es la causa más probable? Stafilococcus aureus. Aspergillus. Haemophilus influenzae. Pseudomona.
48.- En caso de diabetes mellitus o nefropatía el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial de rango normal-alta (130-139/80-85 mmHg) debe comenzar: Desde el principio y asociado a cambios de hábitos de vida. Si al cabo de 3-6 meses de cambios de hábito de vida no se consiguen cifras objetivo de tensión arterial. Depende de la asociación con otros factores de riesgo. Lo antes posible y siempre asociando de entrada dos fármacos hipotensores.
49.- De los objetivos del tratamiento de la hipertensión arterial es falso que: El objetivo primordial es conseguir la máxima reducción a largo plazo del riesgo cardiovascular. El objetivo sea disminuir la morbi-mortalidad cardiovascular. El objetivo sea disminuir la morbi-mortalidad renal. El objetivo principal es mantener cifras <140/90 mmHg.
50.- ¿En cuál de las siguientes situaciones establecemos diagnóstico de diabetes? Glucemia al azar igual o superior a 200 mg/dl en presencia de síntomas de diabetes. Glucemia en ayunas (al menos durante 8 horas) igual o superior a 126 mg/dl. Glucemia igual o superior a 200 mg/dl a las dos horas tras la sobrecarga oral con 75 gr de glucosa. En cualquiera de las anteriores.
51.- Señalar la respuesta falsa sobre métodos diagnósticos: Validez interna: capacidad de un test para identificar la enfermedad. Validez interna: sinónimo de calidad del test. Para que exista validez externa no es precisa la validez interna. La reproductibilidad de un test se mide por el coeficiente de correlación intragrupo "Kappa".
52.- De los siguientes planteamientos de estudio, identifique el que se ha realizado como un estudio de cohortes retrospectivas: Estudio que pretende determinar si los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes presentaban tasas de mortalidad más elevadas que la población de referencia. Los datos se obtienen de la historia clínica de una plantilla de la empresa estudiada. Se determina si el ejercicio físico protege contra la arteriopatía coronaria. Se realiza en una población de universitarios y se mide la actividad y los factores de riesgo. Seguimiento de una población de médicos británicos, para medir el efecto del tabaco sobre la aparición de cancer pulmonar. Estudio y seguimiento de una población determinada para estudiar su exposición a determinados factores de riesgo y su relación con la aparición de enfermadades cardiovasculares.
53.- Con respecto a los estudios de evaluación económica señale la afirmación incorrecta: Los análisis de coste-utilidad incluyen una valoración subjetiva de los resultados. Los análisis de coste-utilidad utilizan unidades monetarias en la valoración de costes. Los análisis de coste-efectividad utilizan unidades monetarias en la valoración de beneficios. Los análisis de coste-beneficio permiten la comparación de programas con diferentes unidades de resultados.
54.- Al conjunto de técnicas de análisis de la eficiencia que se utilizan para comparar diferentes alternativas de intervención se conocen como: Análisis coste-utilidad. Evaluación económica. Análisis de minimización de costes. Análisis coste-beneficio.
55.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las Inmunoglobulinas es falsa?: La IgG es la Inmunoglobulina predominante en el suero. La IgA impide la adherencia de los microorganismos a las membranas epiteliales. La IgM es la principal inmunoglobulina que participa en la respuesta inmune primaria. La IgA posee la semivida más corta de las cinco clases de inmunoglobulinas.
56.- Indique en que grupos de población está indicada la vacunación conjunta de hepatitis A y hepatitis B, en el caso de que no estén vacunados previamente de ninguna de ellas: Personas heterosexuales con múltiples parejas sexuales. Personas en hemodialisis. Pacientes hemofílicos. Todas son correctas.
57.- ¿Que vacunas se deben administrar a los pacientes adultos VIH seropositivos? Influenza. Hepatitis B si la serología es negativa. Neumococo. Todas.
58.- Ante un paciente con la siguiente serología: AgHBs(+), Ag HBe(+), con Anti HBc IgM(+), ¿cual es el diagnóstico? Hepetopatía crónica B. Hepatitis aguda B. Infección antigua. Portador de HBsAg.
59.- La transmisión de la hepatitis C: Es eminentemente parenteral. La transmisión sexual en parejas estables es alta. La transmisión perinatal es superior al 50%. Todas son correctas.
60.- ¿Cuál de los siguientes procesos no es factor de riesgo para el cáncer de colon?: Colitis de Chron. Pólipos adenomatosos. Poliposis juvenil. Uretrosigmidostomia.
61.- El parámetro que mide la fuerza de asociación entre la exposición y la enfermerdad se denomina: Factor de riesgo. Riesgo atribuible. Factor protector. Riesgo relativo.
62.- ¿Cuál de los siguientes es el factor más vinculado al adenocarcinoma de esófago? Acalasia. Esófago de Barret. Alcoholismo. Tabaco.
63.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los nevus displásicos es cierta? Se transmite como un rasgo autosómico dominante. Suelen ser menores de 6 mm. Suelen tener los bordes regulares. Suelen estar en zonas expuestas al sol.
64.- En la prostatitis aguda, sin sospecha de enfermedad de transmisión sexual ¿que actitud es la más correcta? Iniciar tratamiento tras cultivo de la secreción purulenta. Iniciar tratamiento con fosfomicina trometadol oral en pauta corta. Iniciar tratamiento con amoxicilina-clavulánico durante 8 días. Ninguna es correcta.
65.- ¿Qué afirmación es falsa respecto al cáncer de próstata? Se debe realizar gammagrafía osea para diagnosticar posibles metástasis. Cuanto menor es el grado de Gleason, más agresivo es el tumor. Más del 90% son adenocarcinomas. Puede diseminarse por vía directa, linfática y hematógena.
66.- En el herpes genital, indique la respuesta correcta: El diagnóstico se basa en la anamnesis y exploración. Es característica la aparición de vesículas dolorosas e induradas. Los hombres tienen cuatro veces mas riesgo de adquirir la infección. Todas son correctas.
67.- Ante un caso de uretritis aguda, ¿cuál es el tratamiento empírico de elección en la actualidad? Amoxicilina 3 gr oral. Acido pipemidico 10 días. Ceftriaxona 250 mg IM y Azitromicina 1 gr oral. Penicilina G sódica IM mas Probenecid.
68.- La dosis diaria media de un fármaco en su indicación principal expresada en forma de peso de sustancia activa en el tratamiento de adultos es un concepto que define: Dosis diaria prescrita. Dosis diaria definida. Dosis diaria mínima. Todas son falsas.
69.- De los siguientes fármacos ¿cuál no está recomendado para su administración por vía subcutánea? Metoclopramida. Haloperidol. Tramadol. Diazepam.
70.- ¿Cuál de las siguientes no es una interacción farmacocinética? Interacción en la absorción de fármacos. Interacción debida a trastornos en el equilibrio hidroelectrolítico. Interacción en el metabolismo de los fármacos. Interacción por cambios en la excreción.
71.- ¿Qué afirmación es cierta sobre la tarjeta amarilla que se utiliza para realizar una notificación espontánea de sospecha de reacción adversa a medicamentos? Se recomienda esperar a tener todos los resultados analíticos pendientes antes de enviarla. Se recomienda notificar la marca comercial y su número de lote, en el caso de una sospecha de reacción adversa a una vacuna. Se recomienda no enviarla si ya se conoce que se ha notificado ese caso por otro profesional sanitario. Si se está dudando en enviarla, no notifique, ya lo hará otro.
72.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en la bronquitis aguda de pacientes sin comorbilidad? No requiere antibioterapia de forma rutinaria. Amoxicilina. Cefalosporina. Quinolonas de corta duración.
73.- ¿Cuál es el tratamiento de elección de la anisakiasis? Mebendazol. Albendazol. Pamoato de Pirantel. Ninguno.
74.- En relación con los fármacos secretagogos de acción rápida (glinidinas), señale la respuesta falsa: Pueden administrarse inmediatamente antes de las comidas. Puede producir hipoglucemias y ligero aumento de peso. Están contraindicadas en ancianos y en insuficiencia renal. La repaglidina no debe asociarse a gemfibrocilo.
75.- En el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca crónica por disfunción sistóloca existe evidencia científica de grado máximo (A) con: Digoxina. Espirolactona. Nitritos. Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA).
76.- Entre las causas más frecuente de insuficiencia cardiaca crónica diastólilca se encuentran todas las siguientes excepto: Miocardiopatías. Endocarditis. Hipertensión arterial. Infarto de miocardio.
77.- Paciente de 65 años de edad que acude a nuestra consulta con informe de alta hospitalaria tras haber padecido un ictus agudo. No tiene ningún otro factor de riesgo cardiovascular añadido conocido. Se le realiza analítica de control y presenta colesterol total de 270 mg/dl, HDL-colesterol de 41 mg/dl y LDL-colesterol de 135 mg/dl. ¿Estaría indicado el tratamiento de su dislipemia? Si, con una estatina para conseguir un colesterol LDL inferior a 120 mg/dl. Si, con una estatina para conseguir un colesterol LDL inferior a 100 mg/dl. Si, con una estatina asociada a ezetimiba para conseguir reducción drástica de las cifras de colesterol total. De momento sería suficiente iniciar las medidas higienico-dietéticas de forma enérgica.
78.- ¿Cuál de los siguientes criterios para la instauración del tratamiento farmacológico de la obesidad es correcto? No debe utilizarse como terapia aislada. Su indicación está limitada a pacientes con un IMC> 30 o IMC> 27 si se asocia a comorbilidades mayores. Su indicación está también indicada cuando no se han alcanzado los objetivos de pérdida de peso únicamente con los cambios de estilo de vida. Todas son correctas.
79.- Los padres de Javier, niño de 14 años, consultan porque creen que su hijo "tendría que ser más alto de lo que es". ¿Cuál de las siguientes actuaciones del médico de Atención Primaria es la menos adecuada? Conocer la talla del niño, así como la de sus padres y hermanos. Descartar hipotiroidismo y enfermedad celiaca. Si la talla está por debajo del percentil 25, solicitar estudio especializado. Si la edad ósea está retrasada dos años, solicitar estudio especializado.
80.- ¿Qué fármaco puede producir un hipotiroidismo por interferir en la síntesis de hormonas tiroideas? Amiodarona. Carbamacepina. Sales de hierro. Ninguno de los anteriores.
81.- ¿Cual de las siguientes tiroiditis no tiene una base autoinmune? Tiroiditis de Hashimoto. Tiroiditis subaguda o de De Quervain. Tiroiditis postparto. Tiroiditis esporádica no dolorosa.
82.- ¿Cual de las siguientes alteraciones electrocardiográficas no es habitual encontrarla en un situación de hipopotasemia? Onda U mayor de 1 mm. Aplanamiento de la onda T. Arritmias auriculares o ventriculares. Estrechamiento del QRS.
83.- ¿Cual es el trastorno electrolítico más frecuente? Hipernatremia. Hiperpotasemia. Hiponatriemia. Hipopotasemia.
84.- En relación con la anemia ferropénica, uno de los siguientes enunciados es falso: El tratamiento de la anemia ferropénica con sales ferrosas debe durar como mínimo 3 meses tras la normalización de las cifras de hemoglobina. El tratamiento con hierro vía parenteral puede estar indicado en ciertos pacientes en hemodiálisis tratados con EPO. El beneficio de la administración sistemática de suplementos de hierro oral (para prevenir la anemia), a todas las gestantes, no está demostrado. La respuesta terapeútica se valorará con un hemograma a las 2 semanas de iniciado el tratamiento.
85.- En el diagnóstico diferencial de las anemias microcíticas, señale la respuesta falsa: En la anemia ferropénica, la transferrina la encontramos alta. En la anemia por proceso crónico, la ferritina puede estar normal o alta. En la betatalasemia, la ferritina es normal. En la anemia ferropénica, el indice de saturación de la transferrina está elevado.
86.- Respecto a la anemia perniciosa, indicar el enunciado correcto: Es más frecuente en varones. Se debe a una gastritis crónica autoinmune, originada por la presencia de anticuerpos anticélulas parietales y anticuerpos antifactor intrínseco, que lesionan el cardias. En los pacientes con gastritis atrófica hay que realizar gastroscopias periódicas. El tratamiento se hace con vitamina B12 intramuscular mensual durante un año.
87.- ¿Cuál de los siguientes cuestionarios utilizaría para detectar "sobrecarga del cuidador de un enfermo"? Indice de Karnofsky. Test de Tinetti. Cuestionario de Zarit. Cuestionario de Barber.
88.- Un paciente que a pesar del tratamiento analgésico con opiáceos, pautados por dolor crónico, presenta crisis de dolor irruptivo, ¿cuál de los siguientes analgésicos se recomienda como analgésico de rescate?: Amitriptilina. Fentanilo transmucosa oral. Oxicodona. Tramadol.
89.- Respecto a la utilización de la naltrexona en el tratamiento de deshabituación de opiaceos es falso: Produce bloqueo de los receptores opiáceos. Se administra siempre por vía oral. Se utiliza como tratamiento no sustitutivo. Se utiliza una vez pasada la fase de desintoxicación.
90.- Correlacione el antidoto específico con la sustancia tóxica: Organofosforados / nitrito de amilo. Metahemoglobulinemia / azul de metileno. Benzodiacepinas / naloxona. Amanita phalloides / fisoestigmina.
91.- ¿Qué pacientes tienen más riesgo de contraer tuberculosis multirresistente? Los pacientes que toman 3 tuberculostáticos. Los pacientes con Mantoux superior a 20 mm. Los pacientes que no toman los tuberculostáticos de forma regular. Todos los anteriores.
92.- En un caso de sospecha de paludismo en fase aguda, ¿cuál de las siguientes pruebas no está indicada? Serología. Reacción en cadena de la polimerasa. Gota gruesa. Hemograma.
93.- Relacionar intoxicación / antidoto: Metahemoglobinemias Anticolinergicos Opiaceos Cianuro Paracetamol Benzodiacepinas.
93.- En la colitis amebiana, ¿que tratamiento farmacológico no está indicado? Dihidroemetina. Tetraciclinas. Metronidazol. Amoxicilina-Clavulanico.
94.- Un cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal constante en hemiabdomen izquierdo, calambres, fiebre, nauseas, vómitos y alteración del hábito intestinal (estreñimiento/diarrea), nos indicaría que nos encontramos ante: Pancreatitis. Diverticulitis. Enfermedad de Crohn. Colitis isquémica.
95.- La radiografía simple de abdomen en bipedestación que muestra niveles hidroaéreos distribuidos uniformemente indica: Íleo paralítico. Obstrucción intestinal. Aerobilia. Neumoperitoneo.
96.- Se dice que una prueba es válida cuando: La sensibilidad y la especificidad son iguales. La sensibilidad es mayor que la especificidad. La sensibilidad es menor que la especificidad. La sensibilidad y la especificidad son elevadas.
97.- El diagnóstico de meningitis se basa en: Fiebre y rigidez de nuca. Hipoproteinorraquia. Hiperglucorraquia. Todas son correctas.
98.- ¿Qué concepto respecto a la meningitis no es correcto?: La enfermedad meningococica se da principalmente en menores de 20 años. Cada ves es más frecuente la resistencia a la penicilina de neisseria meningitidis. La meningitis tuberculosa suele presentar hipoproteinorraquia. Los síntomas y signos sugestivos de masa cerebral contraindican la punción lumbar.
99.- En los contactos adultos de pacientes con enfermedad meningocócica, se debe hacer quimioprofilasis con: Amoxicilina 4 días. Cloranfenicol 5 días. Rifampicina 7 días. Ciprofloxacino a dosis única.
100.- ¿Cuál de los siguientes fármacos no se utiliza en el tratamiento profiláctico de la migraña?: Amitriptilina. Sumatriptan. Metisergida. Propanolol.
101.- Identifique en la lista siguiente la afirmación errónea respecto a la migraña: Es más frecuente en mujeres. Mejora con el ejercicio y el sueño. Un 70% de los pacientes tienen una historia familiar. La presencia de "aura" es típica de la migraña clásica.
102.- Respecto a la acumetría, una de las siguientes afirmaciones es cierta: El objetivo de la prueba de Rinne es determinar, en una hipoacusia unilateral, si es de transmisión o neurosensorial. La prueba de Weber compara la vía aérea de un mismo oido. En la hipoacusia de transmisión el Rinne es negativo. En la hipoacusia neurosensorial el Weber es centrado o indiferente.
103.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa: Respecto a las sinusitis, no hay evidencia de que el tratamiento antibiotico inicial disminuya la frecuencia de complicaciones y/o la evolución a la cronicidad. El diagnóstico de la sinusitis es radiológico. En el tratamiento de la parálisis de Bell se obtienen mejores resultados con la combinación de Prednisona y Aciclovir que administrando sólo Prednisona. La principal prueba complementaria en el estudio de los acúfenos es la audiometría.
104.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con la patología ocular: El desprendimiento de retina produce una pérdida progresiva del campo visual que se inicia en la periferia. En la neuritis retrobulbar el fondo de ojo en las primeras fases de la afectación es normal. La trombosis de la vena central de la retina produce una pérdida de visión absoluta y súbita en el ojo afectado. La amaurosis fugaz es una pérdida transitoria de la visión, generalmente monocular.
105.- Respecto a la retinopatía diabética, las siguientes alteraciones vasculares son comunes a las formas proliferativa y no proliferativa, excepto una: Microaneurismas. Hemorragias intrarretinianas. Exudados algodonosos. Neovasos.
106.- De los siguientes factores de riesgo cardiovascular (FRCV) independientes, ¿cuál tiene un mayor valor predictivo para el desarrollo de cardiopatía isquémica? LDL-colesterol. HDL-colesterol. Colesterol total. Trigliceridos.
107.- En prevención primaria con un riesgo cardiovascular alto (> 5% a los 10 años), a partir de que cifras de cLDL se debe instaurar tratamiento con fármacos: cLDL > 130 mg/dl. cLDL > 140 mg/dl. cLDL > 160 mg/dl. cLDL > 180 mg/dl.
108.- Con una dosis estándar de 10 mg, ¿qué estatina de las siguientes tiene mayor potencia para reducir el LDL-colesterol? Rosuvastatina. Pravastatina. Simvastatina. Atorvastatina.
109.- ¿Cuál de los siguientes fármacos indicados para la hipertrofia benigna de próstata además de tener efecto hipotensor mejora el perfil lipidico? Alfusocina. Doxazosina. Tamsulosina. Terazosina.
110.- Señale la respuesta falsa en relación al síndrome nefrótico: El síndrome nefrótico es un conjunto de signos y síntomas con manifestaciones renales y estrarrenales. El componente esencial es la presencia de proteinas en orina en cantidad igual o mayor de 1,5 gr en 24 horas. Se produce por una alteración de la barrera de filtrado glomerular que aumenta la permeabilidad a las proteinas plasmáticas. Suele asociarse a hiperlipidemia, alteraciones en la coagulación y disminución de la albúmina sérica.
111.- Respecto a la vaginitis candidiasica, uno de los siguientes enunciados es falso: En la vaginitis candidiásica siempre existe alteración en la secreción vaginal. Las preparaciones para tratamiento intravaginal pueden estropear preservativos y diafragmas. Se diagnostica vaginitis candidiásica de repetición cuando encontramos al menos 4 episodios en un año. En las vaginitis por Cándida no Albicans se recomienda iniciar tratamiento tópico.
112.- Una de las siguientes afirmaciones es falsa: Las queratosis actínicas pueden evolucionar a un carcinoma basocelular en un 10-12% de los casos. El diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular pigmentado debe hacerse con el melanoma y con la queratosis seborreicas. El melanoma lentiginoso acral puede localizarse bajo las uñas. El carcinoma espinocelular puede desarrollarse sobre una cicatriz crónica.
113.- La criocirugía no es el tratamiento de elección: Verruga vulgar. Fibroma péndulo. Condiloma acuminado. Léntigo senil.
114.- Respecto al tratamiento farmacológico de la ansiedad, es falso: Es conveniente prescribir la dosis mas baja efectiva de ansiolíticos durante el menor tiempo posible. En paciente con hepatopatía crónica utilizaremoas clorazepato como primera opción. Se recomienda utilizar benzodiacepinas de acción corta en cuadros de ansiedad aguda y en ancianos. Los antidepresivos pueden prescribirse en gran variedad de cuadros de ansiedad.
115.- Respecto a la utilización de hipnóticos para el tratamiento del insomnio: Se recominenda las benzodiacepinas de vida corta si hay ansiedad asociada durante el día. En caso de insomnio de conciliación se utilizarán las benzodiacepinas de vida ultracorta. Las benzodiacepinas serán de vida larga si el insomnio es de mantenimiento o con despertares. Se utilizan de forma continuada y prolongada en el tiempo.
116.- En un paciente con traumatismo craneoencefálico moderado-grave no debemos: Colocarlo en decúbito. Hiperextender el cuello. Mantener con sat O2 > 95%. Poner tratamiento y realizar maniobras de Sillick antes de intubar.
117.- En la escoliosis ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta? En el 80% de los casos es idiopática. En el adolescente es más grave que en la edad infantil. La inclinación se mide mediante el ángulo de Cobb. Consiste en la inclinación de la columna sin rotación de los cuerpos vertebrales.
118.- Acude a urgencias una mujer de 60 años con una fractura de Colles observándose en la radiografía una disminución de la cortical ósea con márgenes externos nítidos. Usted sospecharía que probablemente padezca: Osteoporosis tipo II o senil. Osteoporosis tipo I post-menopáusica. Osteoporosis secundaria a corticoides. Aplastamiento secundario a enfermedad maligna.
119.- ¿Cuál de los siguientes problemas no suele ser causa de hombro doloroso? Tendinitis del supraespinoso Tumor de Pancoast. Tendinitis tricipital. Hombro congelado.
120.- ¿Cuál de los siguientes AINES es más gastrolesivo? Diclofenaco. Naproxeno. Ketoprofeno. Piroxicam.
121.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos inhibe la lactancia? Codeína. Claritromicina. Furosemida. Cabergolina.
122.- En las personas vacunadas frente a la hepatitis B. ¿Cual es el marcador serológico de la respuesta a la vacuna? Anti HBe Anti Hbs Anti HBc Todos ellos.
123.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el tratamiento del hipotiroidismo es falsa? El tratamiento de elección es la Levotiroxina. El control del tratamiento en el hipotiroidismo primario se hace midiendo la TSH y manteniéndola en rangos normales. En el hipotiroidismo secundario y terciario el control del tratamiento se realiza mediante los niveles de T4 libre. Durante el embarazo es preciso disminuir la dosis de levotiroxina previamente establecida.
124.- ¿Cuál de las siguientes pautas antibióticas está recomendada para el tratamiento de la diverticulitis? Ciprofloxacino + Metronidazol. Amoxicilina + Ac. Clavulánico. Trimetopin - Sulfametoxazol + Metronidazol. Todos los anteriores están recomendados.
125.- ¿Como suele describirse clásicamente el dolor pancreático? Desgarrante. Terebrante. Urente. Cólico.
126.- ¿Cuándo consideramos ITU (infección de tracto urinario) complicada? ITU + embarazo. ITU en varones. ITU sintomática de más de una semana de duración. Todas las anteriores son complicadas.
127.- Cuál de los siguientes enunciados no se corresponde con la Rosácea: Se trata de una erupción crónica que cursa a brotes. Aparecen pápulas, pústulas y teleangiectasias. Puede ser útil la terapia con corticoides tópicos. Si el tratamiento tópico no es eficaz se recomienda tratamiento oral con tetraciclinas.
128.- En los contactos adultos de pacientes con enfermedad meningococica, se debe dar quimioprofilaxis con: Amoxicilina 4 días. Cloranfenicol 5 días. Rifampicina 7 días. Ciprofloxacino a dosis única.
129.- Respecto de la prueba de la tuberculina es falso que: Se realiza con 2 unidades de tuberculina PPD RT-23. Se realiza con 5 unidades de PPD CT-68. Se valora como positivo en dependencia del eritema. Se lee a las 48-72 horas.
130.- ¿Cuál de los siguientes síntomas no se corresponde con un vértigo de origen periférico? Sensación de giro de objetos. Disartria. Hipoacusia. Inestabilidad y lateropulsión al caminar.