Según el Real Decreto 1566/1998, de 17 de julio, por el que se establecen los criterios de calidad en radioterapia: Será muy recomendable, aunque no obligatorio, implantar un programa de garantía de calidad en todos los centros sanitarios que cuenten con unidades asistenciales de radioterapia. Los tratamientos de radioterapia se llevarán a cabo bajo la dirección y responsabilidad de un radiofísico hospitalario. Los tratamientos de radioterapia en mujeres embarazadas se realizarán de modo que la dosis absorbida en el feto o embrión sea la mínima posible. La comisión de Garantía y Control de Calidad estará constituida por especialistas y técnicos, tanto de la unidad asistencial de radioterapia, como de la unidad de radiofísica hospitalaria.
Entre las etapas clínicas que componen el proceso correspondiente al tratamiento radioterápico, según el Real Decreto 1566/1998, de 17 de julio, por el que se establecen los criterios de calidad en radioterapia, podemos citar las siguientes: Evaluación inicial, plan de irradiación y evaluación final. Decisión terapéutica, localización y simulación. Aplicación y control del tratamiento. Todas son correctas.
¿Qué características tienen los sistemas de registro y verificación en radioterapia? Se desarrollan para reducir el riesgo de errores de tratamiento Son sistemas completos de gestión de información que interactúan con sistemas de imágenes, de planificación y con los equipos de administración de tratamientos Deben estar sujetos a un programa integral de garantía de calidad que incluya las pruebas de aceptación Todas son correctas.
¿En qué consiste el fraccionamiento convencional? En tratamientos de radioterapia basados en simulación convencional En administrar la dosis prescrita en fracciones diarias entre 1,8 y 2 Gy, en 5 días en semana En administrar la dosis con energías no superiores a 15 MV En administrar la totalidad de la dosis prescrita en una sesión.
En relación a las técnicas de braquiterapia, seleccione la frase correcta: En la braquiterapia intersticial la fuente de irradiación se sitúa en contacto con la región de interés aprovechando las cavidades naturales del organismo La braquiterapia de Alta Tasa de Dosis se define como la proveniente de una fuente que administra una dosis entre 1 y 12 Gy/h en el punto o superficie de prescripción Aunque la fuente de irradiación más habitual es de Iridio-192, también puede ser de Cobalto-60, etc. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
¿Qué es la braquiterapia pulsada? Un caso particular de la braquiterapia de Alta Tasa de Dosis que se lleva a cabo mediante hiperfraccionamiento ("pulsos" horarios) a lo largo de varios días Un tipo especial de braquiterapia que se ajusta según las pulsaciones del paciente Se trata de implantes permanentes, generalmente para el tratamiento de tumores prostáticos La que administra dosis inferiores a 1 Gy/h en el punto o superficie de prescripción.
¿Cuales son las partes en las que se divide el intestino delgado? Yeyuno, colon y recto Duodeno, yeyuno e ileon Ileon, colon transverso y sigma Colon, sigma y recto.
¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico periférico, en estadíos iniciales, en los que la cirugía está contraindicada? Radioterapia externa normofraccionada a dosis de al menos 60 Gy Quimioterapia Radioterapia estereotáctica ablativa corporal (SABR) Radioterapia externa combinada con quimioterapia.
¿A qué nos referimos con el término Radioterapia estereotáctica ablativa corporal (SABR)? A una técnica de irradiación que emplea marcos estereotáxicos invasivos para la simulación A la irradiación precisa de una lesión extracraneal definida por imagen, empleando una alta dosis de radiación, en un pequeño número de fracciones A cualquier técnica de irradiación, excluyendo las lesiones intracraneales A la irradiación de tumores con dosis equivalentes en fracciones de 2 Gy superiores a 70 Gy.
En radiobiología, ¿a qué nos referimos con el parámetro EQD2? A la dosis biológicamente efectiva A la dosis que produce el doble de lesiones celulares A la dosis equivalente en fracciones de 2 Gy Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
En el tratamiento de SABR/SBRT de tumores que experimentan movimientos internos significativos, debería evaluarse la amplitud de esos movimientos mediante: Fluoroscopia TAC dinámico (4DCT) Cine-resonancia magnética Cualquiera de ellas puede ser apropiada.
Al evaluar la dosis recibida por ambos pulmones en un Histograma de Dosis-Volumen (HDV), ¿a qué nos referimos cuando expresamos como objetivo obtener una V20Gy < 30%? La dosis media debe ser menor de 20 Gy Al menos un 30% del volumen de ambos pulmones debe recibir una dosis de 20 Gy o superior Menos del 30% del volumen de ambos pulmones debe recibir una dosis de 20 Gy o superior Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
Sobre la radioterapia guiada por imagen (iGRT), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? Permite verificar el correcto posicionamiento del pacientes, antes y/o durante la irradiación, mediante la adquisición de imágenes Siempre conlleva la colocación de marcas fiduciales en la cercanía al PTV Nunca conlleva una dosis de radiación adicional para el paciente Todas son ciertas.
¿Cuál es la toxicidad aguda más frecuente en la irradiación con carácter radical de un cáncer de próstata? Intestinal y/o urinaria Renal Astenia Neutropenia.
¿Cuál es la toxicidad aguda más frecuente en la irradiación con carácter radical de un cáncer de pulmón? Anemia Pericarditis Esofagitis Cardiopatía isquémica.
El técnico superior en radioterapia tiene unas responsabilidades en su trabajo, propias del desempleño del mismo, que debe conocer. Señala la respuesta correcta: Responsabilidad civil que comprenda los delitos y faltas producidas por dolo o culpa y que se encuentra incluidas en el código civil Obligación de conocer los protocolos y guías de actuación de su centro de trabajo encaminadas a garantizar la protección y la asistencia en situaciones de emergencia sanitaria Responsabilidad penal por las obligaciones establecidas al hacerse cargo de la asistencia del paciente y recogidas, entre otros, en la Ley General de Sanidad y la Ley reguladora de autonomía del paciente, y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica Debe de informar al personal sanitario de las confidencias que el paciente le transmita para que quede constancia en la historia clínica y puedan ser conocidas por todos los miembros del equipo.
En la braquiterapia de alta tasa de dosis del carcinoma de labio, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? A. Si el implante es con agujas rígidas, se prescribe la isodosis del 150% siguiendo las normas del sistema de París B. La prescripción se realiza sobre el volumen blanco definido en el TAC de planificación C. La mandíbula es un órgano de riesgo B y C son correctas.
Con los desplazamientos de la mesa de tratamiento desde la posición del cero-TAC se busca hacer coincidir: El isocentro del equipo con los movimientos del paciente El isocentro del equipo con el isocentro planificado del volumen de tratamiento El paciente con el cabezal del acelerador El isocentro con el cabezal del acelerador.
El daño celular causado por las radiaciones ionizantes es: Inespecífico Específico Específico si se sobrepasa un cierto umbral A veces no lesivo.
En un tratamiento de protonterapia, el pico de Bragg extendido consiste en: La penumbra lateral de los protones es estrecha gracias a su masa Utilizar protones de diferentes energías en el haz para así conseguir el ensanchamiento del pico de Bragg La dosis depositada más allá del pico de Bragg no es cero No existe la técnica de Bragg extendido.
Para generar los fotones, un acelerador necesita: Un blanco de elevado número atómico El cañón genera directamente los fotones Un blanco de bajo número atómico La mayor parte de los fotones se generan al interaccionar los electrones con los dispersos de homogeneidad.
Los trabajadores que lo sean en más de una instalación radioactiva: Podrán recibir el doble de los límites anuales de dosis No están obligados a informar de dicha circunstancia al Jefe de Servicio de Protección Radiológica Llevarán un único dosímetro para ambas instalaciones de modo que se conozca la dosis total que han recibido Deberán comunicar en cada instalación los resultados dosimétricos que les proporcionen en las demás.
Las partículas beta son: Corpúsculos de energía llamados también fotones Electrones o positrones Neutrones Protones.
Una partícula alfa está constituida por: Cuatro protones Tres protones y un neutrón. Dos protones y dos neutrones Tres neutrones y un protón.
¿Cuál de los siguientes dispositivos, además de dar información sobre la presencia de radiación, puede medir su energía? Detector Espectróscopo Contador Espectrómetro.
Los monitores de tasas de exposición o dosis suelen estar basados en Cámaras de ionización y contadores Geiger Contadores Geiger y de centelleo Termoluminiscencia y cámara de ionización Detectores de Silicio y termoluminiscencia.
De las siguientes moléculas que pueden ser dañadas como consecuencia de la
exposición a radiación, ¿cuál es la que tiene mayores consecuencias biológicas? Los ácidos grasos El ADN (ácido desoxirribonucleico) Las vitaminas. Las proteínas.
Los residuos radiactivos sólidos que contienen exclusivamente radionucleidos de período corto: Serán evacuados inmediatamente con los residuos que contienen radionucleidos de período largo. Deben almacenarse hasta que su actividad haya disminuido y se puedan evacuar sin riesgo con los residuos corrientes. Pueden evacuarse sin más, con los residuos corrientes no radiactivos. Pueden evacuarse únicamente con autorización previa del Consejo de Seguridad Nuclear.
¿Dónde está situado el cavum? En el tabique nasal. En la parte inferior de la cavidad bucal. En la cadena cervical. En la zona nasofaríngea, por debajo, de la parte central del esfenoides.
¿Cuál de las siguientes fuentes radiactivas tiene la emisión utilizada de energía más baja? Pd-103 I-125 Ir-192 Cs-137.
Al realizar una simulación para tratamientos de Radioterapia estereotáxica ablativa corporal (SABR) de lesiones pulmonares y hepáticas: Los brazos se colocan a lo largo del cuerpo, para la estabilidad y comodidad del paciente. Solo es preciso la colocación de sistemas de compresión abdominal en las metástasis hepáticas.
Solo es necesario el Gating respiratorio en las metástasis pulmonares, puesto que las hepáticas no se mueven con la respiración. El dampening se basa en la compresión controlada del abdomen del paciente para restringir el desplazamiento del diafragma durante el ciclo respiratorio.
Los efectos estocásticos se relacionan con: Las alteraciones del citoplasma de la célula. La letalidad celular La esterilidad Las mutaciones en el material genético.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a los efectos
deterministas? Su mecanismo de producción tiene que ver con la letalidad celular Su mecanismo de producción tiene que ver con las mutaciones cromosómicas. También se llaman efectos estocásticos. No tienen dosis umbral.
¿Cuál de los siguientes síndromes se produce con dosis más bajas de radiación? Síndrome gastrointestinal Síndrome de médula ósea Síndrome del sistema nervioso central Síndrome del tejido muscular.
En zona vigilada debe estar restringido: El acceso de los trabajadores expuestos sin autorización especial. La permanencia continuada del trabajador expuesto. La permanencia continuada del público en general El acceso de los operadores.
Una zona señalizada con un trébol gris azulado bordeado de puntas radiales es: Una zona controlada con riesgo de contaminación Una zona vigilada con riesgo de irradiación Una zona de permanencia limitada Una zona de acceso prohibido.
En cuanto al hipofraccionamiento, es cierto que: Supone el uso de dosis por fracción mayores que las utilizadas en el esquema convencional. Las sesiones deben administrarse diariamente Las sesiones deben tener un menor intervalo entre sí que en el esquema convencional. Se administran varias fracciones al día.
Los principales factores que aumentan o disminuyen la radiosensibilidad celular son: El efecto oxígeno, los radiosensibilizadores químicos y la hipertermia La catalasa y la superoxidodismutasa. La catalasa y la superoxidodismutasa y el glutatión. La hipertermia y la quimioterapia.
¿Cuál de los siguientes se consideran deberes de cualquier profesional sanitario en el ejercicio de su labor?
Secreto personal Deber de no información Secreto profesional Deber de acción u omisión.
Se quiere reducir a la mitad la energía de un haz de fotones. Se necesitará: Un material de espesor igual a una capa decimorreductora para la energía de ese haz Un material de espesor igual al doble de la capa hemirreductora para la energía de ese haz. Un material de espesor igual a la mitad de la capa hemirreductora para la energía de ese haz Un material de espesor igual a una capa hemirreductora para la energía de ese haz.
Señale la respuesta verdadera sobre el TAC-4D: Relaciona series de imágenes obtenidas, con las distintas fases del ciclo respiratorio Captura la localización y el movimiento del tumor y de los órganos internos, a lo largo del tiempo. Puede hacerse en respiración libre Todas las respuestas anteriores son verdaderas.
¿En qué localización de la mama femenina es más frecuente la presencia de tumores malignos? Cuadrante ínfero-interno Cuadrante súpero-externo Cuadrante súpero-interno. No hay diferencias.
Dentro de los siguientes órganos de riesgo y desde un punto de vista
radiobiológico, ¿cuál puede considerarse un órgano "en serie"? Hígado Pulmón Vejiga Médula espinal.
No es responsabilidad del Técnico/a Superior en Radioterapia (TSRT): El posicionamiento y verificación del tratamiento del paciente. Trasmitir apoyo y confianza al paciente para una mayor colaboración. Tomar decisiones sobre el posicionamiento del paciente corrigiendo pequeñas desviaciones. Realizar el contorneo de los volúmenes de tratamiento.
La histología más frecuente del cáncer de mama es: Carcinoma lobulillar infiltrante. Carcinoma ductal infiltrante. Carcinoma in situ Carcinoma inflamatorio.
Con respecto a la simulación de un cáncer de cabeza-cuello, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones NO es correcta? Uso habitual de plano inclinado. Los brazos se sitúan extendidos a lo largo del cuerpo Uso habitual de máscara termoplástica. Todas las respuestas son falsas.
La acción directa de las radiaciones ionizantes se caracteriza por: Producir roturas simples o dobles de la molécula de ADN. Alterar las bases de las cadenas de ADN. Ser predominante para radiaciones de alta LET. Todas las respuestas anteriores son ciertas.
En el primer día de tratamiento: Se colocará al paciente como el día de la simulación. No es necesario realizar ninguna comprobación por imagen. Puede utilizarse cualquier inmovilizador. Los láseres de la sala son un sistema de orientación del posicionamiento.
Sobre la próstata: Es un órgano torácico. Es una glándula sexual. Está compuesta por 8 regiones. No tiene ninguna función.
En la ICRU62 se define como órgano de riesgo en paralelo: Aquel que puede tolerar que pequeñas zonas reciban más dosis, como por ejemplo: el pulmón. Aquel que si una zona pequeña recibe una mayor dosis de la tolerable puede resultar muy grave, como por ejemplo: la médula espinal. Aquel que se encuentra por duplicado Todas las respuestas anteriores son falsas.
En la planificación del SNC, sobre las imágenes de RM para fusión con el TAC en la planificación, es cierto que: Permiten una mejor delimitación del tumor Permiten una mejor delimitación de las estructuras vecinas y órganos de riesgo. Además de información morfológica, aportan información funcional. Todo lo anterior es cierto.
¿Cuál de los siguientes fenómenos NO es un mecanismo de respuesta a la
radiación? Reparación. Hipoxia Repoblación Redistribución.
Los inmovilizadores de abdomen tipo “belly- board”, se caracterizan por: Se utilizarse en supino. Permitir que el intestino delgado se desplace fuera del campo de tratamiento. Usarse para la inmovilización de los tumores de cabeza-cuello. Todas son falsas.
Sobre los tumores de cabeza y cuello, señale la respuesta correcta: La histología más frecuente es de carcinoma de células escamosas No se relacionan con el alcohol ni el tabaco Su localización más frecuente son las glándulas salivares Con respecto a la radioterapia radical, suelen usarse esquemas cortos con altas dosis por fracción.
Sobre la radiocirugía, señale la afirmación correcta: A. Es una técnica de irradiación de fracción única. B. Requiere una distribución de dosis muy precisa. C. Se usa sobre todo en lesiones pélvicas. Las respuestas A) y B) son correctas.
¿Cuál es la señalización adecuada de la sala de tratamiento o búnker, a efectos de protección radiológica?
Zona vigilada. Zona de acceso prohibido. Zona controlada. Zona de permanencia limitada.
¿De qué tipo de profesional es competencia el posicionamiento del paciente? Técnico Superior de Radioterapia. Médico especialista en Oncología Radioterápica. Físico especialista en Radiofísica. Todas las respuestas anteriores son correctas.
¿Qué tipo de colimadores tienen los aceleradores lineales de electrones? Colimadores primarios, secundarios y terciarios Colimadores manuales y mecánicos. Solo existe un tipo de colimador y está predeterminado según el tratamiento Colimadores primarios y secundarios.
Para trabajadores expuestos pertenecientes a categoría A, en caso de riesgo de exposición externa, ¿es obligatorio el uso de dosímetros individuales? No, no es obligatorio. Sí, de tipo solapa. Solo si los dosímetros son de termoluminiscencia. No son ciertas ninguna de las anteriores.
¿A qué se le denomina la distancia que separa dos puntos que se encuentran en identidad de fase de una REM? Frecuencia. Longitud de onda. Intensidad. Amplitud.
¿En cuáles de los siguientes carcinomas son más frecuentes las metástasis cerebrales? En pacientes con carcinoma de mama, próstata y carcinoma de pulmón En pacientes con carcinoma de mama, colorrectal y carcinoma de pulmón. En pacientes con carcinoma de mama, melanoma y carcinoma de pulmón En pacientes con carcinoma de mama y carcinoma de vejiga.
¿Cómo se define el "Volumen Objetivo Interno" (Internal Target Volume: ITV)? Es el CTV + el margen interno que tiene en cuenta las incertidumbres en tamaño, forma y posición del CTV dentro del paciente. Es el volumen alrededor del GTV cuyo margen aplicado tiene en cuenta las incertidumbres de la localización del target bien por movimientos internos o bien debidos a factores externo. Es el volumen que contiene GTV + el margen de probabilidad de encontrar enfermedad subclínica considerada como relevante para ser tratada. Estructura anatómica que se delinea mediante imagen CT o la fusión con distintas modalidades de imagen.
Un acelerador de partículas es una instalación de: Primera categoría. Segunda categoría Tercera categoría. Cuarta categoría.
En cuanto a la protonterapia, es cierto que: Tienen menor poder de penetración que los fotones. Interaccionan por efecto Compton y fotoeléctrico. Producen colisiones radiactivas Pueden dispersarse de forma inelástica, elástica o ser absorbidos por los núcleos del medio.
¿Cuál de las siguientes NO se considera una de las 4 “R” de la Radioterapia? Reoxigenación Redensificación Repoblación Reparación.
¿Cuál de las siguientes NO supone una ventaja de la radioterapia Intraoperatoria en cáncer de mama? Permite en muchos casos llevar a cabo un tratamiento locorregional completo en acto único. Bajo riesgo de irradiación tardía, como la fibrosis. Permite realizar una cirugía oncoplástica de inmediato. Al administrarse de forma única, maximiza el efecto biológico de la dosis, con una bioequivalencia significativamente mayor que la dosis administrada con fraccionamiento convencional.
¿Cuál de los siguientes se refiere a la terapia por haces de protones? Efecto Klistron. Pico de Bragg. Modelo de Rutheford. Curva de Born.
La mayoría de los aceleradores lineales que proporcionan haces de electrones para uso clínico producen energías entre: 1-5 MeV. 2-10 MeV. 3-15 MeV.
4-20 MeV.
En cuanto a la braquiterapia de alta tasa es cierto que: A. La dosis administrada es mayor de 12 Gy/h. B. El isótopo más utilizado es el Cs137. C. La dosis administrada es menor de 12 Gy/h. D. Las respuestas A) y B) son ciertas.
En cuanto a la tomoterapia, es FALSO que: Es una técnica de tratamiento que combina escáner TC con resonancia magnética. Administra la dosis de forma helicoidal. Es un tipo de arcoterapia. Es un tipo de radioterapia de intensidad modulada.
¿Cuál de los siguientes NO es un modelo de radioterapia externa con control respiratorio? Técnicas inhibitorias o dampening. Gating Técnicas de campo o fielding. Tracking.
¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de braquiterapia? Radioterapia superficial o plesioterapia. Radioterapia intersticial. Radioterapia intrínseca o endoterapia. Radioterapia intracavitaria o endoluminal.
Señale la respuesta correcta sobre estas equivalencias: 1Gy = 100rem. 1C/kg = 3876R. 1rad = 0.001Gy 1mCi = 0.37MBq.
La vaina de platino en la que vienen envueltos los hilos de Iridio-192 sirve para: Favorecer la dispersión del hilo. Flexibilizar los hilos Absorber la radiación beta del Iridio-192. Absorber la radiación alfa del Iridio-192.
En una zona de permanencia limitada: Debemos pasar de largo. Debe estar señalizada con un trébol gris Existe riesgo de recibir una dosis superior al límite anual si se trabaja todo el año a jornada completa. Existe riesgo de recibir, en una exposición única, dosis superiores a los límites de dosis fijados anualmente.
La probabilidad de que un fotón sea absorbido: A. Es siempre constante B. Aumenta con la energía de los fotones. C. Aumenta con el número atómico del material que lo absorbe. D. Las respuestas B) y C) son ciertas.
Si se pierde una fuente en braquiterapia: Debe hacer un rastreo una sola persona con un monitor de radiación Debe hacer un rastreo en TERT siempre acompañado del supervisor. Debe evacuarse toda la planta Debe hacerse un rastreo por aspiración con un monitor de radiación.
La Radioterapia Adaptativa conlleva distintas estrategias para abordarla, como pueden ser: Re-simulación. Uso de herramientas de registro deformable de imágenes. Nuevos cálculos dosimétricos "off-line / on-line". Todas las respuestas anteriores son ciertas.
El objeto del Real Decreto 1566/1998, de 17 de julio es: Establecer los criterios de calidad sobre justificación del uso de radiaciones ionizantes en radioterapia. Establecer las medidas fundamentales de protección radiológica de las personas sometidas a exámenes y tratamientos. Establecer los criterios de calidad en radioterapia a fin de asegurar el buen funcionamiento de la unidad. Establecer los criterios de calidad en radioterapia a fin de asegurar la optimización del tratamiento y la protección radiológica del paciente.
¿En qué se basa la radioterapia de intensidad modulada? Es una irradiación corporal modulada. Es una irradiación con múltiples haces con distintas intensidades Es una irradiación con múltiples haces con intensidades uniformes. Es una irradiación motora intensamente modulada.
En cuanto a la protonterapia, es una modalidad especial de la radioterapia que utiliza: Partículas pesadas. Partículas ligeras. Partículas X. Electrones.
En cuanto a las líneas de isodosis, cuando están muy cerca entre sí, representan: Variación brusca de dosis en esa zona. Variación suave de dosis en esa zona. Riesgo de caída. Riesgo de suplantación.
El núcleo atómico está formado por: Protones y neutrones. Electrones y neutrones.
Protones y fotones. Electrones y fotones.
El proceso por el cual un átomo radiactivo se transforma en otro espontáneamente y emite una partícula se denomina: Atenuación Fusión Desintegración Excitación.
|
