Definición enfermedad crónica: Enfermedad de larga duración y progresión generalmente lenta. Principal causa de muerte en el mundo. Las más comunes son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades autoinmunes y la diabetes. Enfermedad de larga duración y progresión generalmente rápida. Principal causa de muerte en el mundo. Las más comunes son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades autoinmunes y la diabetes. Enfermedad de corta duración y progresión generalmente rápida. Principal causa de muerte en el mundo. Las más comunes son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades autoinmunes y la diabetes.
Dificultades de la enfermedad crónica, disfunciones: Competencia social y bienestar emocional Funcionamiento psicosocial Competencia emocional y conductual.
¿Quién tiene más problemas, los hombres o las mujeres? Las mujeres interiorizan más el dolor, los hombres lo externalizan más. Los hombres muestran mayor hostilidad y las mujeres una tendencia más depresiva. Los hombres interiorizan más el dolor, las mujeres lo externalizan más. Los hombres muestran mayor hostilidad y las mujeres una tendencia más depresiva. Las mujeres interiorizan más el dolor, los hombres lo externalizan más. Las mujeres muestran mayor hostilidad y los hombres una tendencia más depresiva.
¿Quién muestra una mayor hostilidad? Los hombres Las mujeres Los dos por igual.
¿Quién lleva peor la enfermedad crónica? Los hombres Las mujeres Los dos por igual.
Definición de autolesiones no suicidas: Daño deliberado y auto - infringido que implica destrucción o alteración de tejidos corporales en ausencia de intención suicida. Se diferencia de los intentos de suicidio en la intención, frecuencia y letalidad Daño no deliberado y auto - infringido que implica destrucción o alteración de tejidos corporales en ausencia de intención suicida. Se diferencia de los intentos de suicidio en la intención, frecuencia y letalidad Daño deliberado y auto - infringido que implica destrucción o alteración de tejidos corporales en ausencia de intención suicida. No se diferencia de los intentos de suicidio.
¿Cuáles son las teorías más eficaces en suicidio? Tª de la puerta (Gateway Theory) y Tª de la esperanza (Alloy y Abramson) Tª interpersonal de suicidio (Joiner) y Tª de 3 pasos del suicidio (Klonsky) Tª integrada de HS y TI Joiner.
¿Qué 3 pasos componen la teoría del suicidio de Klonsky? Paso 1: Sientes dolor (emocional) y desesperanza?
Paso 2: Tu dolor excede tu sentimiento de conexión?
Paso 3: Tienes la capacidad de intentar suicidarte? Paso 1: Sientes necesidad de NSSI y desesperanza?
Paso 2: Tu dolor excede tu sentimiento de conexión?
Paso 3: Tienes la capacidad de intentar suicidarte? Paso 1: Sientes dolor (emocional) y desesperanza?
Paso 2: Tu dolor excede tu sentimiento de conexión?
Paso 3: Tienes un plan elaborado?.
¿Qué conductas o deseos destacan en la teoría interpersonal de suicidio de Joiner? Carga personal elevada, desesperanza, baja pertenencia al grupo o pertenencia frustrada y capacidad de suicidio adquirida. Carga personal elevada, desesperanza, pertenencia al grupo y capacidad de suicidio adquirida. Carga personal elevada, desesperanza, baja pertenencia al grupo o pertenencia frustrada y capacidad de suicidio no adquirida.
La DBT en suicidio: Baja el número de intentos, la desesperanza y la depresión La más efectiva, recomendada para bajar conductas suicidas y sintomatología. Misma eficacia que la terapia de mentalización de Bateman.
La terapia de mentalización de Bateman: La más efectiva. Esta recomendada para bajar las conductas suicidas y la sintomatología. Baja el número de intentos, la desesperanza y la depresión. Menos efectiva que la DBT.
Duelo enmascarado o duelo reprimido: Variación del duelo normal. Personas que se autoprotegen de forma inconsciente porque su personalidad narcisista no puede soportar el esfuerzo que supone afrontar la pérdida. Pueden llegar a desarrollar síntomas físicos y quejas somáticas similares a las padecidas por el fallecido Duelo normal. Personas que se autoprotegen de forma inconsciente porque su personalidad narcisista no puede soportar el esfuerzo que supone afrontar la pérdida. Pueden llegar a desarrollar síntomas físicos y quejas somáticas similares a las padecidas por el fallecido Variación del duelo normal. Personas que se autoprotegen de forma inconsciente porque su personalidad narcisista no puede soportar el esfuerzo que supone afrontar la pérdida. Aunque no pueden llegar a desarrollar síntomas físicos y quejas somáticas similares a las padecidas por el fallecido.
Terapia Adyuvante: Cualquier tratamiento que se administra después de la terapia principal (por ejemplo: una operación) con el objeto de aumentar la posibilidad de supervivencia. Cualquier tratamiento que se administra antes de la terapia principal (por ejemplo: una operación) con el objeto de aumentar la posibilidad de supervivencia. Cualquier tratamiento que se administra durante de la terapia principal (por ejemplo: una operación) con el objeto de aumentar la posibilidad de supervivencia.
Características de la Terapia adyuvante (TPA) Basada en la terapia cognitiva de Beck
6 - 10 sesiones
Se trabaja sobre las reacciones emocionales de adaptación
Es clave la percepción que el individuo tiene de si mismo, del mundo y del futuro.
La triada: diagnóstico, control, pronóstico.
Basada en la terapia cognitiva de Beck
4 - 10 sesiones
Se trabaja sobre las reacciones emocionales de adaptación
Es clave la percepción que el individuo tiene de si mismo, del mundo y del futuro.
La triada: diagnóstico, control, pronóstico. Basada en la terapia cognitiva de Beck
6 - 10 sesiones
Se trabaja sobre las reacciones emocionales de adaptación
Es clave la percepción que el individuo tiene de si mismo, del mundo y del futuro.
La triada: diagnóstico, intervención, tratamiento.
Procesos defensivos de la TPA, sesgo cognitivo: Recuerda solo lo positivo, en este caso
minimiza el impacto (y la amenaza) del cáncer Evita aquellos pensamientos que pueden
causarle ansiedad Habla de los factores potenciadores de
ansiedad, pero sin experimentar reacción emocional.
Mecanismo disociativo, síntomas somáticos.
Procesos defensivos de la TPA, evitación cognitiva: Evita aquellos pensamientos que pueden
causarle ansiedad Recuerda solo lo positivo, en este caso
minimiza el impacto (y la amenaza) del cáncer Habla de los factores potenciadores de
ansiedad, pero sin experimentar reacción emocional.
Mecanismo disociativo, síntomas somáticos.
Procesos defensivos de la TPA, evitación afectiva: Habla de los factores potenciadores de
ansiedad, pero sin experimentar reacción emocional.
Mecanismo disociativo, síntomas somáticos Recuerda solo lo positivo, en este caso
minimiza el impacto (y la amenaza) del cáncer. Evita aquellos pensamientos que pueden
causarle ansiedad.
Procesos defensivos de la TPA: Sesgo cognitivo, evitación cognitiva y evitación afectiva Sesgo afectivo, evitación cognitiva y evitación afectiva Sesgo cognitivo, evitación emocional y evitación afectiva.
Características de la TPA Orientada al problema, se enseña el modelo cognitivo y la relación de los pensamientos con el malestar emocional, tiene un componente educativo y la relación terapéutica es colaborativa (el paciente aprende a cuestionar sus propias creencias y se las plantea como hipótesis que ha de comprobar) Orientada al problema, se enseña el modelo cognitivo y la relación de los pensamientos con el malestar emocional, tiene un componente educativo y la relación terapéutica es paternalista (el terapeuta le dice al paciente como cuestionar sus propias creencias y como se las plantea) Orientada al problema, se enseña el modelo conductual y la relación de los pensamientos con el malestar emocional, tiene un componente educativo y la relación terapéutica es colaborativa (el paciente aprende a cuestionar sus propias creencias y se las plantea como hipótesis que ha de comprobar).
Estilos de afrontamiento, espíritu de lucha Desafío, miedo justo, controlable. Amenaza, ira y tristeza, incierto e incontrolable. Pérdida, tristeza, depresión, culpa.
Estilos de afrontamiento, preocupación ansiosa Amenaza, ira y tristeza, incierto e incontrolable Amenaza/pérdida, ansiedad y depresión, incontrolable Negación, ira contenida y sarcasmo.
Estilos de afrontamiento, desamparo/desesperanza Pérdida, tristeza, depresión y culpa Amenaza, ira y tristeza, incierto e incontrolable Desafío, miedo justo, controlable.
Estilos de afrontamiento, fatalismo: Amenaza/pérdida, ansiedad y depresión, incontrolable Amenaza, ira y tristeza, incierto e incontrolable Negación, ira contenida y sarcasmo .
Estilos de afrontamiento, negación afrontamiento evitativo Negación, ira contenida y sarcasmo Desafío, miedo justo, controlable Pérdida, tristeza y depresión.
Tratamientos sistémicos: Quimioterapia y hormonoterapia Terapias biológicas e inmunoterapia Ambas son correctas.
Tratamientos locales: Cirugía, radioterapia y braquiterapia Quimioterapia y hormonoterapia Ambas son correctas.
Historia de la Psicooncología, en 1800... El cáncer se asociaba a una posesión denoníaca Se creó el primer centro oncológico Se crearon grupos de voluntariado y autoayuda.
Historia de la Psicooncología, en la primera mitad del S.XX... Se funda el primer centro oncológico y se crean grupos de autoayuda y voluntariado Se creía que el cáncer era contagioso Las dos son correctas.
Historia de la Psicooncología, en el 2000... Supervivencia: necesidades, primer máster de psicooncología Posesión demoníaca Se funda el primer centro oncológico.
Historia de la Psicooncología, en el 2020 Terapias eficaces, aportación de otras disciplinas Se rompe la barrera de revelar el diagnóstico Kubler-Ross desafía el tabú de hablar de la muerte.
En qué fase del tratamiento el paciente se ve más afectado Cuando la imagen corporal cambia Antes de la primera cirugía Ambas son correctas.
Hostilidad desadaptativa: Aparece desplazada en el tiempo, tiende a buscar culpables y se manifiesta con dramatismo Se produce en el momento, no busca culpables, suele dar lugar a la reconciliación Aparece desplazada en el tiempo, no tiende a buscar culpables y se manifiesta con dramatismo.
Negación adaptativa: Reduce el sufrimiento, tiene carácter temporal y forma parte del proceso de adaptación, es una negación parcial. Extrema y persistente, bloquea la comunicación, impide al paciente tomar decisiones, compromete la adhesión a los cuidados. Ninguna es correcta.
Objetivos de la culpa: Explorar la experiencia que puede estar generando malestar, confrontar y facilitar la reconciliación interna como relacional Respetar con sensibilidad la expresión afectiva del paciente, evaluar los posibles factores, mantener el contacto de la persona con la vida. Facilitar el clima para que el paciente pueda expresarse con confianza, identificar el contenido, intensidad y frecuencia, ayudarle a descubrir recursos internos, no minimizar la importancia y sus consecuencias.
Objetivos del miedo: Facilitar el clima para que el paciente pueda expresarse con confianza, identificar el contenido, intensidad y frecuencia, ayudarle a descubrir recursos internos, no minimizar la importancia y sus consecuencias Explorar la experiencia que puede estar generando malestar, confrontar y facilitar la reconciliación interna como relacional Respetar con sensibilidad la expresión afectiva del paciente, evaluar los posibles factores, mantener el contacto de la persona con la vida.
Objetivos de la tristeza: Respetar con sensibilidad la expresión afectiva del paciente, evaluar los posibles factores, mantener el contacto de la persona con la vida. Explorar la experiencia que puede estar generando malestar, confrontar y facilitar la reconciliación interna como relacional Facilitar el clima para que el paciente pueda expresarse con confianza, identificar el contenido, intensidad y frecuencia, ayudarle a descubrir recursos internos, no minimizar la importancia y sus consecuencias.
Funciones de las NSSI. Modelo de 4 factores, refuerzo positivo social: Para ganar atención o cambiar el entorno. Sentirse parte de un grupo que se autolesiona La autolesión ayuda a escapar de una demanda social que es molesta o causa malestar NNSI para reducir estados emocionales desagradables.
Funciones de las NSSI. Modelo de 4 factores, refuerzo negativo social: La autolesión ayuda a escapar de una demanda social que es molesta o causa malestar Para ganar atención o cambiar el entorno. Sentirse parte de un grupo que se autolesiona NSSI para producir estados internos agradables.
Funciones de las NSSI. Modelo de 4 factores, automáticas positivas: NSSI para producir estados internos agradables NNSI para reducir estados emocionales desagradables para ganar atención o cambiar el entorno. Sentirse parte de un grupo que se autolesiona.
Funciones de las NSSI. Modelo de 4 factores, automáticas negativas: NSSI para reducir estados emocionales desagradables NSSI para producir estados internos agradables la autolesión ayuda a escapar de una demanda social que es molesta o causa malestar.
Mejores predictores de NSSI: NSSI previas, síntomas cluster B, ser mujer, psicopatología con TCA Desesperanza, Hª de ideación y conducta suicida, desregulación emocional, psicopatología general Ambas son correctas.
Aceptación estoica: Reconocen su diagnóstico, no buscan información, vida normal sin excesiva preocupación por la enfermedad Excesiva ansiedad o depresión ante el diagnóstico, búsqueda de información interpretada de forma pesimista Hundidas emocionalmente, se consideran a si mismas muy enfermas, incluso terminal. Incapaces de continuar con sus actividades diarias.
Historia de la psicooncología, años 1900-1950: Primeras remisiones temporales, quimioterapia y esperanza, debates sobre como informar Cáncer = supervivencia Implementación de otros profesionales, equipos multidisciplinares.
Historia de la psicooncología, años 1950- 1970: Consentimiento informado, planes oncológicos, cuidados paliativos Kubler - Ross desafía el tabú de hablar de la muerte Ambas son correctas.
Historia de la psicooncología, años 1970-1990: Psicooncología, se rompe la barrera de revelar el diagnóstico, equipos multidisciplinares Consentimiento informado, planes oncológicos, cuidados paliativos Ninguna es correcta.
Conspiración adaptativa: El paciente evita la información o la niega El paciente quiere conocer pero la familia no Ninguna es correcta.
Conspiración desadptativa: El paciente quiere conocer información, pero la familia no El paciente evita la información o la niega Ninguna es correcta.
Claudicación familiar: Incapacidad de los miembros de una familia para ofrecer una respuesta adecuada a las múltiples necesidades y demandas del paciente Es un acuerdo implícito o explícito de alterar la información al paciente por parte de los familiares, con el fin de ocultarle el diagnóstico, pronóstico y gravedad de la situación El paciente quiere conocer información, pero la familia no.
4 tareas duelo básico según Worden: - Aceptar la realidad de la pérdida
- Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida
- Adaptarse a un medio en el que el fallecido está ausente
- Hallar una conexión perdurable con el fallecido al
embarcarse en una nueva vida - Aceptar la realidad de la pérdida
- Trabajar las conductas y el dolor de la pérdida
- Desadaptarse a un medio en el que el fallecido está ausente
- Hallar una conexión perdurable con el fallecido al
embarcarse en una nueva vida - Aceptar la realidad de la pérdida
- Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida
- Adaptarse a un medio en el que el fallecido está ausente
- Desvincularse del fallecido al embarcarse en una nueva vida.
Modelo psicodinámico (Duelo): Relación entre obsesión y depresión Relación entre ansiedad y depresión Relación entre obsesión y ansiedad.
Conspiración del silencio: Es un acuerdo implícito o explícito de alterar la información al paciente por parte de los familiares, con el fin de ocultarle el diagnóstico, pronóstico y gravedad de la situación Incapacidad de los miembros de una familia para ofrecer una respuesta adecuada a las múltiples necesidades y demandas del paciente Cuando no se puede afrontar el duelo de forma directa, se pueden llegar a desarrollar síntomas físicos y quejas somáticas similares a las padecidas por el fallecido. .
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