1. Las neuronas del NSQ: Están activas durante el día y se desactivan durante la noche en especies diurnas Están activas durante el día y se desactivan durante la noche en especies nocturnas Están activas durante el día y se desactivan durante la noche en especies diurnas y nocturnas.
2. Muchas de las fibras que parten del NSQ alcanzan: La zona supraventricular del hipotálamo (ZSPV) La zona medial del tálamo (ZM) Los núcleos de rafe.
3. La ZSPV: Se halla por debajo del NSQ Separa los circuitos que controlan los distintos ritmos circadianos Degrada la melatonina segregada por la glándula pineal ante la exposición a la luz.
4. El núcleo dorsomedial del hipotálamo (DMH): Solamente recibe proyecciones de la región ventral de la ZSPV Contribuye a la vigilia Si se lesiona, puede producirse la pérdida del ritmo circadiano, y las ratas de laboratorio pueden estar despiertas casi una hora más por día.
5. El DMH en las ratas muestra un patrón circadiano de actividad, medido mediante la actividad de: El NSQ La expresión de la proteína c-Fos El ZSPV.
6. El c-Fos en las ratas: Es directamente proporcional al NSQ Causa al DMH estar más activo por la noche Es el responsable de que las ratas sean animales diurnos.
7. La expresión de c-Fos: Es directamente proporcional a la actividad del NSQ Se emplea como una medida indirecta de la actividad de las neuronas Correlaciona negativamente con el disparo de potenciales de acción.
8. La actividad anticipatoria del alimento: Es el incremento en actividad sensorial que precede la presentación de comida Se caracteriza por sincronizar el ritmo circadiano con el momento de la ingesta Comienza a fallar tras 12 horas sin ingerir comida.
9. El DMH aumenta su actividad neuronal: Cuando se ha finalizado la ingesta y aparece la sensación de saciedad Alrededor de las horas en las que el alimento está disponible Se comienza a mostrar una oscilación de la expresión de los genes circadianos c-Fos.
10. Cuando las neuronas del DMH han sido destruidas mediante lesiones por aminoácidos excitotóxicos, se ha observado que: Las ratas muestran un incremento de la actividad y la vigilia alrededor del tiempo de presentación de la comida Se produce un efecto disruptor sobre el ciclo de sueño/vigilia Las ratas dejan de comer por la desaparición de la actividad anticipatoria del alimento.
11. El DMH envía sus proyecciones sobre: Las neuronas orexinérgicas del hipotálamo lateral (HL-OX) Las neuronas del núcleo ventrolateral del área preóptica (VLPO) Ambas opciones son correctas.
12. Las neuronas orexinérgicas: Están implicadas en el despertar Son inhibidoras del DMH Son excitadoras del NSQ.
13. Las neuronas del VLPO: Reciben conexiones inhibidoras GABAérgicas del DMH Reciben conexiones excitadoras catecolamínicas del DMH Reciben conexiones excitadoras musacarínicas del DMH.
14. El DMH envía proyecciones excitadoras también al __1__, que __2__: 1. Locus coeruleus (LC)
2. Impulsa la vigilia 1. NSQ
2. Impulsa la vigilia 1. ZSPV
2. Impulsa el sueño.
15. Según esta imagen: Las líneas rojas corresponden a conexiones inhibitorias, y las moradas a excitatorias El animal dibujado es diurno El DMH recibe la señal circadiana del NSQ a través de la ZSPV. El DMH envía conexiones inhibitorias al VLPO y excitatorias a las neuronas orexinérgicas del HL y a las noradrenérgicas del LC.
16. El DMH recibe señales del NSQ a través del ZSPV, siendo capaz de: Adaptar su ritmo de disparo a la disponibilidad de alimentos Adaptar su ritmo de disparo al ritmo circadiano Adaptar su ritmo de disparo a la hora del día.
17. Las neuronas orexinérgicas (señala la que NO proceda): Segregan los neuropéptidos "orexinas" Son capaces de estimular la ingesta y despertar al animal Reciben aferencias del hipocampo, que procesa, entre otros, los estímulos amenazantes.
18. Las neuronas orexinérgicas: Se relacionan con los procesos de recompensa y adicción Se relacionan con procesos de aprendizaje por condicionamiento clásico Ambas opciones son correctas.
19. Las neuronas orexinérgicas se relacionan con el condicionamiento operante por sus conexiones (señala la INCORRECTA): El área tegmental ventral (ATV) El núcleo accumbens (Acc) El núcleo de Rafe (NR).
20. La narcolepsia: Se caracteriza por frecuentes invasiones de sueño irresistible en vigilia, incluyendo cataplexia (pérdida de tono muscular durante la vigilia) Está asociada a deficiencias en el sistema VLPO Está asociada a la falta de dopamina o sus receptores.
21. La estimulación moderada o intensa de las neuronas orexinérgicas: Aumenta la probabilidad de que los ratones dormidos en REM despierten, pero no en NREM No tiene el efecto deseado cuando la presión homeostática para dormir se ha acumulado lo suficiente por privación de sueño Aumenta la probabilidad de que los ratones dormidos en NREM despierten, pero no en REM.
22. La optogenética es una técnica empleada para estimular o inhibir la actividad de las neuronas específicas: En las mismas escalas temporales en las que suceden los potenciales de acción Que hace uso de genes que codifican un tipo de proteínas (opsinas) que funcionan como canales iónicos capaces de abrirse y cerrarse en respuesta a determinadas longitudes de onda de luz y conseguir que se expresen en las neuronas diana deseadas Ambas opciones son correctas.
23. En la optogenética: Las proteínas-canal son opsinas que proceden de hongos sensibles a la luz, algunas permiten el paso de cationes como el Na+ que despolarizan la membrana, excitándola, y otras permiten el paso de Cl-, que la hiperpolarizan e inhiben Cada tipo de proteína-canal (opsina) se activa con una longitud de onda determinada, con lo que se abren y cierran los canales iónicos voluntad, como si de un interruptor se tratase Ambas opciones son correctas.
24. Las neuronas orexinérgicas del HL envían sus axones a distintas regiones del SN y ejercen los efectos activadores del despertar alcanzando: El locus coeruleus (LC), que El rafe dorsal (RD), que El núcleo tuberomamilar del hipotálamo (TM), que El área tegmental ventral (ATV) y la sustancia gris periacuadectal (SGPA), que El núcleo tegmental laterodorsal/tegmental pedúnculo pontino (TLD/TPP), que.
25. Señala la opción correcta: Las proyecciones de los núcleos que alcanzan las neuronas orexinérgicas alcanzan el tálamo y la corteza cerebral, donde liberan sus neurotransmisores Al separar el mesencéfalo del prosencéfalo mediante un corte quirúrgico (línea azul), el animal entra en un estado comatoso y muestra un EEG cortical de ondas lentas permanente, similar al NREM; mientras que si la región se estimula mediante electrodos, se produce un EEG desincronizado similar al de la vigilia Ambas opciones son correctas.
26. Los núcleos diencefálicos y del tronco del encéfalo que promueven la vigilia: Lo hacen mediante proyecciones inhibidoras al tálamo y a la corteza cerebral Reciben aferencias de las neuronas del VLPO Condujeron al concepto de “sistema reticular activador ascendente” (SRAA).
27. En un trabajo de Szymusiak y col. (1998), se registró mediante microelectrodos la actividad eléctrica de las neuronas del VLPO de ratas mientras dormían o estaban despiertas. Encontraron que: La tasa de disparo de las neuronas aumentaba durante la vigilia y disminuía durante el sueño NREM y REM Las neuronas del VLPO mostraron la mayor tasa de descarga cuando los animales dormían en NREM profunda de ondas delta y, tras un período de privación de sueño de 12 ó 14 horas, esa tasa se incrementaba Las neuronas VLPO se encuentran inhibidas durante el sueño, incluso en privación de sueño, con lo que el VLPO sólo dispara mientras los animales duermen.
28. Contradiciendo los trabajos de Szymusiak mencionados en el ejercicio anterior, la evidencia muestra que (señala la opción INCORRECTA): El VLPO es estimulado conforme aumenta el tiempo de vigilia por la presión homeostática del sueño El VLPO es estimulado conforme aumenta el tiempo de vigilia por la acumulación extracelular de adenosina, actuando sobre los receptores A2A El VLPO es estimulado conforme aumenta el tiempo de vigilia por la acumulación extracelular de adenosina, actuando sobre los receptores A1.
29. El VLPO, para inducir el sueño: Actúa mediante conexiones inhibidoras que emplean adenosina sobre los centros diencefálicos y del tronco del encéfalo promotores de la vigilia (especialmente sobre TM, RD, SGPA y LC) y también sobre las neuronas orexinérgicas del HL Establece conexiones recíprocas con varios núcleos, pues los centros promotores de la vigilia inervados por el VLPO envían conexiones que inhiben estas estructuras; y se ha demostrado que las neuronas del VLPO in vitro resultan inhibidas por la noradrenalina, la serotonina y la endomorfina (péptido opiáceo) Ambas opciones son correctas.
30. El modelo de biestable: También se denomina REM-on, REM-off Fue propuesto por Clifford B. Saper Trata de explicar las rápidas transiciones entre la vigila y el sueño, así como su inestabilidad.
31. El modelo de biestable de Saper: Propone que las conexiones excitadoras recíprocas entre el VLPO y los centros promotores de la vigilia determinan que ambos extremos del sistema pueden estar activos a la vez Determina que solo un centro del sistema puede estar activo en cada momento Indica que un extremo activo excita la actividad del extremo opuesto.
32. En el modelo del biestable de Saper (señala la opción INCORRECTA): Un extremo activo que inhibe la actividad del otro resulta escasamente inhibido por éste Cuando el sistema está en vigilia, las neuronas OX-HL lo desestabilizan al estimular los centros promotores de la vigilia, cuya actividad inhibe al VLPO y estimula la corteza cerebral para producir desincronización en el EEG Cuando el sistema está en sueño, la actividad del VLPO inhibe a los centros de la vigilia y a las neuronas OX-HL, por lo que estas cesan de estimularlos y la corteza cerebral cesa de recibir activación, por lo que aparece el ritmo lento EEG propio del sueño NREM.
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33. Señala la opción correcta: El área sub-LC en gatos, o núcleo sublateral dorsal (SLD) en ratas, es responsable de la generación del sueño REM Las lesiones excitotóxicas del núcleo sublateral dorsal (SLD) causan aumentos del sueño REM en ratas Las neuronas REM-on son responsables del sueño, y las REM-off de la vigilia.
34. Las células del SLD: Son REM-off Están inhibidas durante la vigilia por conexiones GABAérgicas Están excitadas durante la vigilia por conexiones procedentes de la sustancia gris periacueductal (SGPAvl).
35. Señala la opción correcta: Las lesione excitotóxicas de las neuronas del SGPAvl causan que las ratas estén la mitad de tiempo en REM La función del SGPAvl es bloquear o impedir el sueño REM El SGPAvl se considera el núcleo REM-on, y el SLD el REM-off.
36. Las neuronas REM-off: Reciben conexiones inhibitorias metabotrópicas de las neuronas REM-on del SLD Reciben conexiones excitatorias GABAérgicas de las neuronas REM-on del SLD Son inhibidas por las neuronas REM-on.
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38. Los sueños: Son conductas Son estudiados mediante el mismo mecanismo que el dormir, la neurofisiología de la consciencia No cuentan con una definición generalmente aceptada por toda la comunidad científica.
39. Los sueños pueden definirse como: Experiencias mentales objetivas que se tienen durmiendo Narraciones mentales en las que la acción está constituida por sucesiones organizadas de imágenes complejas Ambas opciones son correctas.
40. Los sueños: Se califican como alucinaciones Son principalmente visuales, aunque les suelen acompañar sensaciones olfatorias o gustativas, pero rara vez auditivas o táctiles Son construidos internamente por el cerebro, ya que no presentan una desconexión sensorial o motora con el exterior.
41. Los sueños: Suelen ir acompañados de emociones, aunque existe una falta de control sobre sus contenidos (menos en los sueños lúcidos) Tienden a olvidarse al despertar, salvo que traten de recordarse y se escriban Ambas opciones son correctas.
42. Los sueños se generan: Por la actividad REM-off En el tronco del encéfalo, el tálamo, la corteza cerebral y el sistema límbico Al activarse en REM-on diferentes regiones cerebrales y musculares voluntarias.
43. La actividad de las neuronas REM-on (el SLD en ratas) durante el REM: Correlaciona negativamente con las ondas PGO Correlaciona positivamente con señales eléctricas sincronizadas que proceden del puente, del núcleo geniculado lateral y de la corteza occipital Correlaciona positivamente con señales químicas sincronizadas que proceden del puente, del núcleo geniculado lateral y de la corteza occipital.
44. Las ondas PGO: Deben sus siglas al término "ondas ponto-geniculo-occipitales" Podrían ser causantes de las alucinaciones visuales de los sueños Ambas opciones son correctas.
45. Señala la opción correcta: Se sabe a ciencia cierta que las ondas PGO son las causantes de las alucinaciones visuales de las ensoñaciones Mediante técnicas de neuroimagen se ha comprobado que la corteza visual primaria participa en la generación de imágenes visuales de los sueños En la generación de imágenes en los sueños participan las regiones visuales de asociación situadas en la corteza occipito-temporal ventromedial.
46. Durante las ensoñaciones: Se da actividad MOR y actividad de las ondas PGO Se da actividad hipocampal, de la amígdala y de la corteza prefrontal Ambas opciones son correctas.
47. Durante el sueño REM se observa: Un incremento de la actividad de la región dorsolateral de la corteza prefrontal, la corteza parietal inferior y el giro cingulado posterior Una alta capacidad de razonamiento aún durante la dormancia Un decremento de la atención ejecutiva, la memoria de trabajo y la reflexividad.
48. La atonía muscular: Es producida por las neuronas REM-off del tronco del encéfalo, que producen la inactivación de la musculatura lisa voluntaria Se da porque algunas neuronas REM-on activan interneuronas inhibidoras de las neuronas motoras del asta ventral de la médula espinal Ocurre en la fase REM-on, con lo que corresponde a la inhibición de las neuronas del SLD.
49. En lesiones próximas a la región sub-LC del tronco del encéfalo en gatos (el equivalente al SLD de las ratas): Se provoca una excesiva atonía muscular durante el sueño REM, viéndose en peligro procesos como la respiración, lo que se ha denominado "conducta onírica" Sucede una anulación de la atonía muscular durante el sueño REM, con lo que los animales (también sucede en humanos), ponen en práctica sus sueños Los animales dejan de mostrar cualquier espasmo (twitch) involuntario típico del sueño REM.
50. Para describir qué impulsa los sueños se ha teorizado: La teoría psicodinámica de Freud y la teoría de activación-síntesis de Hobson y McCarley La teoría de activación-síntesis de Hobson y McCarley y los modelos neurocognitivos de los sueños Ambas opciones son correctas.
51. Según la teoría psicodinámica de Freud: Los sueños representan la realización de los deseos, normalmente socialmente inaceptables Los deseos inaceptables se interiorizan y reprimen a través de una instancia psíquica denominada "represora" durante la vigilia, lo cual causa ansiedad por el día, y ensoñaciones por la noche Ambas opciones son correctas.
52. Durante el sueño, según Freud: Los sueños representan de forma estricta los deseos Los sueños pueden resultar extraños o fantásticos para aliviar la tensión generada por el censor durante la vigilia El condicionamiento del sueño sería una vía para que el psicoanalista acceda a los deseos reprimidos en el inconsciente y a los conflictos que causan neurosis en el paciente.
53. La teoría de activación-síntesis le pertenece a: Freud Hobson y McCarley Domhoff.
54. Hobson y McCarley: Explican los sueños como resultado de actividades automáticas y cíclicas de los circuitos del puente del encéfalo Determinan que los sueños son efecto de las neuronas REM-on que se hallan en el bulbo raquídeo Consideran que los sueños son actividades conscientes pero olvidadas al despertar.
55. Según la teoría de activación-síntesis: La actividad de las neuronas REM-on del puente causa la activación de otras regiones relacionadas con la visión y la percepción del espacio La actividad de las neuronas REM-on del puente causa finalmente la activación del bulbo raquídeo y parte de la médula espinal Ambas opciones son correctas.
56. El paso final de activación en la teoría de activación-síntesis: Activa regiones relacionadas con las emociones Activa regiones relacionadas con la ejecución motora involuntaria Inhibe regiones relacionadas con el pensamiento lógico y matemático.
57. En la teoría de Hobson y McCarley, __1__ tiene el papel de activación y __2__ el de síntesis: 1. El tronco del encéfalo
2. El prosencéfalo y la corteza 1. El puente
2. Las regiones viso-espaciales 1. El puente
2. La corteza prefrontal.
58. Señala la opción correcta sobre la teoría de activación-síntesis: La información que procesa el prosencéfalo durante los sueños es la que le llega de los sistemas sensoriales, motores y emocionales activados por el tronco del encéfalo La información que llega al prosencéfalo es preconsciente, pero está relacionada con el mundo exterior o los deseos Es el prosencéfalo el que da cierta coherencia y sentido a la información automática que le llega.
59. Según Hobson: Los sueños son epifenómenos del funcionamiento cerebral con algunos efectos sobre dicho funcionamiento Los sueños están impulsados por la actividad autogenerada de las neuronas del tronco del encéfalo, que a su vez activan otras regiones del cerebro El contenido de los sueños es el correlato fenomenológico de la activación que la corteza cerebral construye con toda esa información aleatoria y sin sentido.
60. Según Solms: Los sueños se originan en el rombencéfalo, alrededor de los sistemas dopaminérgicos mesolímbico y mesocortical, que dan soporte neurobiológico a los estados motivacionales y a los de satisfacción y recompensa Las personas con daño en el tronco del encéfalo, aunque no muestran EEG desincronizado como en REM, siguen soñando Las personas con daño en las estructuras prosencefálicas muestran REM y sueñan.
61. Solms: Distingue entre neuronas REM-on y dream-on Considera las neuronas dopaminérgicas del prosencéfalo las REM-on Está en desacuerdo con la idea de Freud de que los sueños están impulsados por deseos insatisfechos.
62. William Domhoff: Aporta un modelo neurofisiológico de los sueños Indica que los niños suelen informar más a menudo de sus sus sueños Se fundamente en cientos de registros de narraciones de sueños, donde se constata que lo que se sueña es bastante parecido a las preocupaciones de la vigilia diaria.
63. Según William Domhoff: La complejidad de los contenidos de los sueños se desarrolla durante la adolescencia temprana, junto con otras capacidades cognitiva (visoespaciales, lingüísticas y mnemónicas) Los niños pequeños informan de muchos más sueños que los adultos (en laboratorio) En los sueños de los niños pequeños no suelen aparecer agresiones, desgracias ni emociones negativas.
64. Señala la opción correcta: Para Domhoff los sueños están relacionados con muchas variables psicológicas y muestran una continuidad con el día a día, por lo que supone que tienen un propósito Nir y Tononi consideran los sueños como una forma de imaginación puesta en funcionamiento a partir de deseos, pensamientos abstractos y recuerdos procesados en el prosencéfalo, que luego fluyen hacia otras regiones inferiores del cerebro relacionadas con la percepción, donde los productos previamente imaginados se representan en la mente en forma de alucinaciones Nir y Tononi consideran los sueños como resultados de un proceso abajo-arriba, al contrario que Freud, para la generación de imágenes visuales durante los sueños, a la que se denominó regresión.
65. Existen más de ____ trastornos del sueño: 80 120 45.
66. El insomnio: Es el trastorno del sueño más común, especialmente en hombres Incrementa su incidencia con la edad Causa somnolencia durante el día, pero no acarrea alteraciones cognitivo-conductuales .
67. Señala la opción correcta: El insomnio secundario es generado por alguna enfermedad o por el uso de drogas o fármacos El insomnio agudo y el psicofisiológico son tipos de insomnio secundario El insomnio primario no mejora cambiando el entorno habitual de sueño, pero el secundario sí.
68. El insomnio agudo es causado por: Acontecimientos estresantes como pérdidas o conflictos La ansiedad que genera no poder dormir, lo que se denomina "retroalimentación" Hiperactividad mental a la hora del sueño.
69. El tratamiento farmacológico contra el insomnio: Puede ser la administración de benzodiacepinas, agonistas de los receptores musacarínicos, que actúan como hipnóticos, ansiolíticos y miorrelajantes Puede crear tolerancia y dependencia, por lo que se ha de administrar en periodos cortos Alteran la estructura del sueño porque suprimen la fase de sueño ligero e incrementan la de sueño profundo.
70. Señala la opción correcta: Las benzodiacepinas incrementan los microdespertares Los microdespertares son breves entradas en vigilia que producen la sensación subjetiva de no haber dormido bien El zolpidem es un principio activo relacionado con las benzodiacepinas, por lo que suprime el sueño profundo.
71. Señala la opción que NO proceda: La administración de melatonina como cronobiótico mejora el sueño y la lucidez matutina en persona mayores, y su retirada no produce abstinencia Actualmente se utilizan antagonistas de los receptores orexinérgicos, como el suvorexant, que se se denominan DORAs (dual orexin receptor antagonists) El insomnio se puede tratar con técnicas psicológicas para el control de estímulos, la terapia de restricción de sueño, el entrenamiento en relajación, la higiene del sueño o la terapia cognitivo conductual.
72. Las apneas del sueño: Se caracterizan por fallos en la ventilación pulmonar durante el sueño y continuos microdespertares Se caracterizan por hipoxemias (aumentos de la presión total de O2 en sangre) Pueden ser centrales o periféricas.
73. (En) Las apneas centrales: El sujeto deja de respirar de manera intermitente El sujeto se esfuerza por recuperar la respiración Ocurren en REM a causa de una disfunción del SNC.
74. (En) Las apneas obstructivas: El aire no llega a los pulmones por obstrucción nasal o faríngea, haciendo que no se puedan producir ronquidos Son más frecuentes en N3 y REM El sujeto, normalmente varón, se esfuerza por recuperar la respiración.
75. Señala la opción correcta: Para tratar las apneas centrales puede dormirse con una máscara de presión que impulse aire hacia los pulmones, colocada sobre la boca y la nariz Se cree que la somnolencia diaria de los pacientes de apnéicos es causada por los constantes microdespertares Se cree que la somnolencia diaria de los pacientes de apnéicos es causada por la hipoxemia.
76. La narcolepsia con cataplexia: Es una hipersomnia Es una excesiva somnolencia diurna con siestas frecuentes y disrupciones del sueño nocturno, debidas a muchas transiciones entre REM y vigilia y entrada directa a REM Ambas opciones son correctas.
77. Señala la opción correcta: La cataplexia es la pérdida brusca de tono muscular provocada por emociones fuertes, como la risa o la ira, de pocos segundos de duración y lenta recuperación Una persona narcoléptica puede sufrir parálisis del sueño, no dándose cuanta de que está despierta Los síntomas de la narcolepsia con cataplexia se consideran fenómenos disociados del sueño REM en vigilia.
79. La narcolepsia con cataplexia: Se debe a fallos constantes en la actividad del NSQ (núcleo supraquiasmático) En perros, se debe a la deficiencia del receptor orexina 2; mientras que en humanos se debe a la pérdida del 20% de las neuronas orexinérgicas del hipotálamo lateral y de regiones adyacentes Probablemente ocurra por un proceso autoinmune, en el que algún factor medioambiental desencadenaría que el propio sistema inmunitario ataque a las células orexinérgicas.
79. En pacientes con narcolepsia con cataplexia, pueden surgir: Alucinaciones hipnagógicas, que suceden entre la vigilia y el sueño, al tiempo de dormir Alucinaciones hipnopómpicas, que suceden entre la vigilia y el sueño, al tiempo de dormir Alucinaciones hipnagógicas, que suceden entre el sueño y la vigilia, al tiempo de despertar.
80. Señala la opción correcta: Una solución para la narcolepsia con cataplexia es la administración intravenosa de orexinas Una solución para la narcolepsia con cataplexia es la administración intranasal de orexinas Las orexinas pueden atravesar la barrera hematoencefálica.
81. Para tratar la somnolencia diurna causada por la narcolepsia con cataplexia se emplean __1__, y para tratar las irrupciones de REM en vigilia se emplean __2__. Para tratar los síntomas generales de la narcolepsia también se usan __3__: 1. Antidepresivos tricíclicos 2. Estimulantes como las anfetaminas o el mosafinilo 3. Oxibato sódico, depresor del sistema nervioso, derivado de un metabolito endógeno del GABA.
82. Los trastornos del sueño por alteraciones del ritmo circadiano: Se caracterizan por un desajuste persistente entre el patrón circadiano de sueño-vigilia y el patrón dictado por la norma social Más conocidos son el síndrome de la fase de sueños retrasada, adelantada, y el jet-lag Ambas opciones son correctas.
83. El síndrome de la fase de sueño retrasada (SFSR): Se caracteriza por la dificultad para mantener la vigilia a partir de cierta hora temprana de la tarde provoca gran dificultad para quedarse dormido, siendo muy frecuente en ancianos Se puede tratar con melatonina, administrada en las últimas horas de la tarde para adelantar el ciclo circadiano.
84. El síndrome de la fase del sueño adelantada (SFSA): Se caracteriza por la dificultad para mantener la vigilia a partir de cierta hora temprana de la tarde, lo que lleva a madrugar excesivamente Es muy común en infantes, disminuyendo su probabilidad en edades pre-adolescentes Puede tratarse empleando iluminación débil que avance el reloj circadiano.
85. El jet-lag: Remite en pocas horas Es más acusado en viajes hacia el oeste Hacia el este se podría tratar con melatonina unas horas antes de la hora de dormir.
86. Señala la opción correcta: Los cambios en turnos laborales pueden alterar el ciclo circadiano Los trabajos nocturnos provocan un sueño inadecuado, ya que la iluminación diurna es el zeitgeber
principal de sincronización del reloj circadiano del NSQ Ambas opciones son correctas.
87. Experiencias o comportamientos no deseados durante el sueño: Parasomnias Hipersomnias Hiposomnias.
88. El sonambulismo: Ocurre durante el sueño REM, por lo que la persona al despertar refiere no recordar nada Es más frecuente en la infancia, pero no hay diferencias entre sexos Puede tratarse con terapia psicológica y altas dosis de benzodiacepinas.
89. Los terrores nocturnos: Ocurren durante la fase NREM de ondas lentas, especialmente durante el sueño N3 profundo, por lo que la persona despierta y dice recordar el terror Se caracterizan por llantos incontrolables más comunes en la infancia, especialmente en las niñas Puede tratarse mediante terapia psicológica y bajas dosis de benzodiazepinas, al igual que el sonambulismo, porque suprimen la fase del sueño profundo donde ocurren los terrores y el sonambulismo.
90. Las pesadillas: Ocurren durante la fase NREM de ondas lentas (N3), con lo que la persona despierta y las recuerda de manera vívida Son más frecuentes en mujeres, entre el 10% y el 50% de los niños las padecen, y el 1% de los adultos las sueña semanalmente Pueden tratarse con clonazepam o desipramina, antidepresivos tricíclicos.
91. Las pesadillas suelen desaparecer en pocas semanas si se hace uso de: Terapia de ensayo en imaginación (imagery rehersal therapy) Una terapia consistente en la selección de pesadillas menos terroríficas que las habituales del paciente (normalmente son de contenido similar, pero menos intensas) que se practican en terapia y antes del sueño Ambas opciones son correctas.
92. El TCSR (señala la opción INCORRECTA): Es el "Trastorno Conductual del Sueño REM", que se caracteriza por la ausencia de atonía muscular, lo que lleva a "actuar los sueños", llegando incluso a manifestarse conductas agresivas Tiene una prevalencia del 0'5 en varones de menos de 50 años Termina cuando el sujeto despierta y refiere que estaba teniendo un sueño del que formaba parte la conducta manifiesta.
93. El TCSR se trata con: Antidepresivos tricíclicos como el clonazepam o la desipramina Terapia psicológica y ontogenética Altas dosis de benzodiazepinas o zolpidem.
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