Estresor: Cualquier estímulo, acontecimiento o situación, que suponga una carga, exigencia, o demanda para la persona, generando respuestas de estrés o malestar emocional. Tiene un carácter externo y que implica exigencias tensionantes o estresantes Estrés negativo, cuyas consecuencias pueden ser demoledoras para la persona.
Trastornos que se caracterizan por la presencia de síntomas emocionales o comportamentales que surgen como respuesta a uno o varios estresores identificables Trastornos de adaptación Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés Trastorno de estrés postraumatico .
El trastorno de adaptación es: homogéneo heterogéneo mixto.
La denominación de trastorno de adaptación en el DMS-I era: Trastornos de personalidad situacionales transitorios Trastorno adaptativo del estrés Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés .
Trastorno situacional transitorio nomenclatura del: DSM-5 DSM-III DSM-II.
Con respecto a la versión anterior (DSM-IV-TR) al DSM-5 el Trastorno de adaptación: Pasa a estar englobado dentro de los trastornos relacionados con traumas y estresores Pasa de llamarse trastorno situacional transitorio a Trastorno de adaptacion No hay diferencia entre la versión anterior y actual.
Reacción considerada esperable o normativa hacia el estresor en cuanto a la gravedad e inferencia de la sintomatología, teniendo en cuenta el contexto, la persona y las normas culturales. Reacción adaptativa el estrés Reacción de la conducta Reacción común al estrés.
El criterio A de los trastornos de adaptación es Desarrollo de síntomas emocional eso del comportamiento en respuesta en factor factores del estrés identificables qué se producen los 3 meses siguientes al inicio del factor(es) de estrés Desarrollo de síntomas emocional eso del comportamiento en respuesta en factor factores del estrés no identificables qué se producen los 3 meses siguientes al inicio del factor(es) de estrés Desarrollo de síntomas emocional eso del comportamiento en respuesta en factor factores del estrés identificables qué se producen al mes siguientes al inicio del factor(es) de estrés.
Dentro del criterio diagnóstico de los trastornos de adaptación Lo síntomas no presentan el duelo normal Una vez que el factor de estresó sus consecuencias han terminado, los síntomas no se manifiestan durante más de otros tres meses La alteración relacionadas con el estrés cumple los criterios para otro trastorno mental y no es simplemente exacerbacion de un trastorno mental preexistente.
En los trastornos de adaptación el subtipo agudo Menos de seis meses Más de seis meses Menos de tres meses.
En los trastornos de adaptación el subtipo crónico Menos de seis meses Más de seis meses Menos de tres meses.
Tanto en el DSM-5 como en el CIE-11 Coinciden en ubicar el trastorno de adaptación junto a con otros trastornos relacionados con acontecimientos traumáticos estresantes Coinciden en denominara esta categoría como trastornos específicamente asociados con el estrés Coinciden en denominar esta categoría cómo trastornos de adaptación.
En el CIE-11 el trastorno de adaptación se denomina: Trastornos específicamente asociados con el estrés Trastornos de personalidad situacionales transitorios Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés .
En el CIE-11 con respecto al trastorno de adaptación Propone un perfil de síntomas más característicos de este trastorno Solo se habla de síntomas emocionales o comportamentales No es necesario que el estresor sea identificable .
Una diferencia entre el DSM-5 y el CIE-11: La significación clínica del trastorno puede provenir o del malestar de la persona o de la inferencia que produce el trastorno y tienen que estar presentes junto con la incapacidad para adaptarse, provocando un deterioro significativo en la vida de la persona coma familia coma social, educativa, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento (CIE-11) La significación clínica del trastorno puede provenir o del malestar de la persona o de la inferencia que produce el trastorno y tienen que estar presentes junto con la incapacidad para adaptarse, provocando un deterioro significativo en la vida de la persona coma familia coma social, educativa, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento (DSM-5) La significación clínica del trastorno puede provenir o del malestar de la persona o de la inferencia que produce el trastorno y tienen que estar presentes sin la incapacidad para adaptarse, provocando un deterioro significativo en la vida de la persona coma familia coma social, educativa, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento (CIE-11).
El CIE-11 respecto a los trastornos especialmente asociados con el estrés Los síntomas suelen aparecer durante el primer mes tras la aparición del acontecimiento estresante y tienden a resolverse alrededor de los 6 meses. Los síntomas suelen aparecer a los 3 meses y tienden a durar alrededor de 6 meses Los síntomas suelen aparecer durante tras la aparición del acontecimiento estresante y tienden a resolverse alrededor de los 3 meses. .
La especificación de subtipos dentro del trastorno de adaptación se omite en: CIE-11 DSM-5 DSM-IV.
El trastorno de adaptación NO: Tiene unas características clínicas muy heterogéneas Tiene un patrón etiológico muy claro Tiene un patrón etiológico poco claro .
El patrón etiológico del trastorno de adaptación: La persona se encuentra ante una situación difícil o complicado ante un acontecimiento vital estresante al que no logra adaptarse de manera adecuada Los sentimientos de terror y de indefensión que experimentan las víctimas durante el suceso traumático Un intenso temor a la evaluación por parte de los demás en situaciones sociales .
Para poder diagnosticar el trastorno de adaptación Hay que establecer una relación causal entre las quejas de la persona y el acontecimiento estresante El estresor tiene que mantenerse durante largos periodos de tiempo La intensidad del estresor tiene que ser muy elevada .
Según el CIE 11 el único síntoma que sería requisito para el trastorno de adaptación es preocupación rumiación pensamientos recurrentes.
En el caso de los niños los síntomas de trastorno de adaptación pueden ser: Quejas somáticas, problemas conductuales, irritabilidad, problemas de sueños e inferencia en el rendimiento académico. Aislamiento, miedo tristeza o irritabilidad sin causa aparente y aspecto triste y desganado Alteraciones del sueño, cambios en los hábitos de alimentación, miedos generalizados, culpa y vergüenza .
Falso con respecto al trastorno de adaptación Muchas veces los niños y adolescentes no expresan de manera explícita la relación entre el estresor y los síntomas El estresor puede ser puntual en el tiempo o mantenido durante largos periodos Los síntomas se deben dar a lo largo de más de 6 meses posteriores al cese de la situación disparadora .
Según la teoría de Lazarus y Folkman respecto al estrés Este modelo mantiene que las respuestas de una persona ante una situación estresante puede variar de manera importante y esta variación depende de las valoraciones que realice la persona El estrés es una reacción no especifica a cualquier tipo de demanda ambiental, que supone una amenaza a la homeostasis, frente a la cual el organismo, para sobrevivir, reacciona con un gran número de respuestas adaptativas que implica la activación del sistema nervioso simpático y el eje hipotalámico-pituitario-adrenal. Este modelo plantea la evaluación negativa y distorsionada que la persona hace del acontecimiento estresante y de las propias capacidades de afrontamiento, magnificándose el primero y minusvalorándose el segundo .
Según la teoría de Seyle respecto al estrés Este modelo mantiene que las respuestas de una persona ante una situación estresante puede variar de manera importante y esta variación depende de las valoraciones que realice la persona El estrés es una reacción no especifica a cualquier tipo de demanda ambiental, que supone una amenaza a la homeostasis, frente a la cual el organismo, para sobrevivir, reacciona con un gran número de respuestas adaptativas que implica la activación del sistema nervioso simpático y el eje hipotalámico-pituitario-adrenal. Este modelo plantea la evaluación negativa y distorsionada que la persona hace del acontecimiento estresante y de las propias capacidades de afrontamiento, magnificándose el primero y minusvalorándose el segundo .
Según la teoría de Botellapara el TA Este modelo mantiene que las respuestas de una persona ante una situación estresante puede variar de manera importante y esta variación depende de las valoraciones que realice la persona El estrés es una reacción no especifica a cualquier tipo de demanda ambiental, que supone una amenaza a la homeostasis, frente a la cual el organismo, para sobrevivir, reacciona con un gran número de respuestas adaptativas que implica la activación del sistema nervioso simpático y el eje hipotalámico-pituitario-adrenal. Este modelo plantea la evaluación negativa y distorsionada que la persona hace del acontecimiento estresante y de las propias capacidades de afrontamiento, magnificándose el primero y minusvalorándose el segundo .
La valoración primaria de la teoría de Lazarus o si Folkman se refiere a la evolución del significado de la situación se refiere a nuestra evaluación sobre la controlabilidad del estresor y sobre los propios recursos que tenemos para afrontar la situación ya sean habilidades de afrontamiento apoyo social o recursos materiales implica procesos de retroalimentación que van surgiendo a medida que se desarrolla la interacción entre el individuo y las demandas externas o internas y que permite que produzcan correcciones sobre las valoraciones previas .
La reevaluación de la teoría de Lazarus o si Folkman se refiere a la evolución del significado de la situación se refiere a nuestra evaluación sobre la controlabilidad del estresor y sobre los propios recursos que tenemos para afrontar la situación ya sean habilidades de afrontamiento apoyo social o recursos materiales implica procesos de retroalimentación que van surgiendo a medida que se desarrolla la interacción entre el individuo y las demandas externas o internas y que permite que produzcan correcciones sobre las valoraciones previas .
La valoración secundaria de la teoría de Lazarus o si Folkman se refiere a la evolución del significado de la situación se refiere a nuestra evaluación sobre la controlabilidad del estresor y sobre los propios recursos que tenemos para afrontar la situación ya sean habilidades de afrontamiento apoyo social o recursos materiales implica procesos de retroalimentación que van surgiendo a medida que se desarrolla la interacción entre el individuo y las demandas externas o internas y que permite que produzcan correcciones sobre las valoraciones previas .
La farmacología en el trastorno de adaptación tiene como objetivo Aliviar los síntomas de malestar o sintomatología asociada Reducir el impacto del factor estresante mediante su eliminación Reducir las capacidades cognitivas del paciente.
Los estudios sobre el trastorno de adaptación aconsejan que la intervención sea Focal, breve y rápida prestando atención a la sintomatología y haciendo un tratamiento general usando un tratamiento farmacologico en vez de estrategias cognitivo-comportamentales .
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