Respecto de los criterios de diagnóstico del TDAH (DSM-5),señale la opción correcta: Requieren que algunos de los síntomas se hayan producido antes de los siete años de edad. Requieren que los síntomas deben estar presentes hasta el comienzo de lo edad adulta. Requieren que los síntomas estén presentes bien en la escuela (o el trabajo) o bien en el seno familiar. Se ha eliminado el requerimiento (presente en el DSM-IVTr) de que los síntomas no aparezcan exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo. Los datos epidemiológicos parecen señalar que la cifra de prevalencia de TDAH en la población general está: Por debajo del 5%. Entre el 5% y el 10%. Por encima del 10%. Entre el 10% y el 20%. Los primeros síntomas de TDAH en manifestarse, antes de los seis años de edad, suelen ser, con mayor probabilidad: Los de inatención. Los de hiperactividad-impulsividad. Los agresivos. Los emocionales. Señale la opción que hace referencia al trastorno menos comórbido en TDAH: Trastorno negativista desafiante. Trastorno de conducta (TC). Trastorno específico del aprendizaje. Trastornos de ansiedad y depresión. En lo relativo a los factores epigenéticos que pueden afectar al desarrollo del TDAH: Se ha propuesto la hipótesis catecolaminérgica como principal factor de riesgo. Se ha formulado la hipótesis nutricional. Encontrándose datos a favor del papel beneficioso de los suplementos de ácidos grasos omega 3 y 6 asociados a mejoras relacionadas con la atención, en los síntomas clínicos de TDAH. Se ha demostrado que las pautas de crianza son un factor causal clave en la génesis del TDAH y la gravedad de los síntomas. El parto inducido es el factor ambiental con mayor evidencia en relación con el origen del trastorno. Según la hipótesis de las catecolaminas en el desarrollo del TDAH. Se producen alteraciones en la neurotransmisión estrechamente vinculadas a las variaciones de tipo genético, principalmente, de los genes que codifican receptores y transportadores de dopamina y noradrenalina. Existe un parón específico de activación simultáneo entre la red neuronal orientada a tareas y la red neuronal por defecto. Se ha mostrado un aumento en el metabolismo cerebral regional de la glucosa en el lóbulo frontal. Se ha mostrado que una disminución de los niveles de dopamina y serotonina disponibles permite una reducción de los síntomas de impulsividad e hiperactividad. Dentro de los factores biológicos asociados a la sintomatología del TDAH se ha identificado: Una disminución de las ondas theta. Una ratio elevada de las ondas theta/beta. Un incremento de las ondas alfa y beta. Una disminución de las ondas alfa y theta. El modelo de inhibición conductual y autorregulación de Barkley como teoría explicativo del TDAH: Considera que el déficit en la inhibición de la respuesta es central en el desarrollo de la sintomatología del trastorno. Considera que la aversión a la demora es el déficit que afecta de forma principal y jerárquica al resto de las funciones ejecutivas. Propone seis funciones ejecutivas que son: activación, concentración, esfuerzo, emoción, memoria y acción. Destaca las dificultades en la regulación de los estados energéticos necesarios para satisfacer tas demandas de las tareas, produce déficits ejecutivos en el procesamiento de lo información. En relación a los modelos cognitivos de déficit múltiple formulados como teorías explicativos para el TDAH destacan: El modelo explicativo de Brown, el modelo cognitivo-energético de Sergeant, los modelos de doble y triple vía de Sonuga-Barke y algunos modelos de comorbilidad. El modelo de la memoria de trabajo de Rapport, el modelo cognitivo-energético de Sergeant y los modelos de doble y triple vía de Sonuga-Barke. El modelo de inhibición conductual y autorregulación de Barkley, el modelo de la memoria de trabajo de Rappert, el modelo cognitivo-energético de Sergeant y los modelos de doble y triple via de Sonuga-Barke. El modelo sobre la cognición social o teoría de la mente(ToM). En el marco de la teoría de la mente (ToM), dentro del estudio del TDAH, se han propuesto distintos procesos o niveles de complejidad que son: Los mecanismos atencionales y los procesos cognitivos básicos implicados en 1a codificación de estímulos, la búsqueda, el procesamiento central, la decisión y la organización motora de la respuesta. El reconocimiento facial de emociones, las creencias de primer y segundo orden, la utilización social del lenguaje y el comportamiento social y la empatía. El control inhibitorio de las funciones ejecutivas y los mecanismos de recompensa. Los mecanismos de supervisión, planificación, monitorización, detección y corrección de los errores. Indica como esta categorizado el TDAH en el DSM-5 y en el CIE-11 Trastorno de la conducta Trastorno destructivo Trastorno del control de los impulsos Trastorno del neurodesarrollo. Rellena los huecos para completar correctamente el criterio A en el diagnóstico de TDAH. “”__(1)__ (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos __(2)__ meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales”: 1.Cuatro 2 doce. 1. Cinco 2. nueve. 1. Seis 2. seis. 1.Tres 2. cuatro. Indica que especificadores ha introducido/modificado el DSM-5 respecto a ediciones anteriores: En el DSM-5 se habla de “presentaciones” en lugar de subtipos. En el DSM-5 se debe indicar la gravedad del trastorno (leve, moderado o grave) En el DSM-5 se puede indicar si se encuentra en remisión parcial. Todas las opciones anteriores son verdaderas. Indica cual de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al TDAH El DSM-5 indica una relación de niños-niñas de 2:1 y de 1,6:1 en el caso de los adultos. Las niñas suelen presentar más inatención y los niños más hiperactividad-impulsividad. La presentación más frecuente de TDAH es la hiperactiva-impulsiva. Las variaciones en prevalencia se basan como consecuencia de juicios subjetivos ante la falta de biomarcadores. Indica donde no se esta explicando correctamente la diferencia entre una persona de TDAH respecto a otros trastornos. Una persona con TDAH presenta impulsividad pero no viola los derechos de los otros o las normas sociales frente a una persona con trastorno de conducta que si falta el respeto de los derechos básicos y las normas sociales. Una persona con TDAH presenta inatención en distintos contextos mientras que en el trastorno específico de aprendizaje la inatención no da más problemas más allá del trabajo escolar. Una persona con TDAH tiene rabietas asociadas a la impulsividad y bajo autocontrol frente al TEA debidas por la intolerancia a los cambios. Una persona con TDAH los síntomas neurocognitivos mayores y leves se presentan después de de los 12 años de edad frente a personas con trastornos mayores y leves que se presentan típicamente desde la infancia. ¿En los trastornos neurocognitivos que déficits son los más graves y más frecuentes? Asociados a las funciones ejecutivas y a la memoria episódica Asociados a la teoría de la mente y la memoria episódica Asociados a las funciones ejecutivas y a la memoria semántica Asociados a la teoría de la mente y a la memoria semántica. Señala la afirmación INCORRECTA respecto a los estudios de Ros y Graziano (2019). Solo los síntomas de TEA se asociaron a perfiles de déficits altos de FE (funciones ejecutivas). Solo los síntomas de TDAH se asociaron al perfil de altos déficits en RE (regulación emocional). Los resultados mostraron que los síntomas de TEA y TDAH estaban poco asociados a los perfiles de déficits bajos de RE(regulación emocional) y FE (funciones ejecutivas) Se utilizaron tres grupos de niños: (1) con TEA; (2) con TDAH, y (3) niños con desarrollo típico. Según las teorías biologicistas, señala la INCORRECTA. El modelo más adecuado es el biopsicosocial La heredabilidad genética o un trauma perinatal son variables antecedentes El cerebro, ambiente y las variables cognitivo-conductuales interaccionan de modo lineal La actividad catecolaminérgica es un factor concurrente (correlato biológico). ¿Qué factor ambiental es el que tiene mayor evidencia en relación al origen del trastorno? Hipoxia al nacer Elevados niveles de estrés durante el embarazo Prematuridad Consumo prolongado de paracetamol durante el embarazo. ¿Qué vía cerebral esta asociada con el mecanismo de recompensa cerebral, siendo fundamental para las sensaciones de placer, gratificación y recompensa? Vía mesolímbica Vía cortico-espinal Vía mesocortical Vía nigroestriada. Rellena los huecos. Respecto de la atención y la variabilidad del tiempo de reacción en las pruebas de atención sostenida, se comprobó que los niños y adultos con TDAH presentan ___(1)___ errores de omisión atencional y ___(2)___ en la variabilidad en el tiempo de reacción que los controles sin TDAH (Huang-Pollock et al., 2012; Kafler et al., 2013) 1. mayores 2. un aumento 1. menores 2. un aumento 1. mayores 2. una disminución 1. menores 2. una disminución. ¿Según la hipótesis catecolaminérgica el déficit de qué dos neurotransmisores se han relacionado los síntomas nucleares del trastorno afectando al desempeño de las FE.? Dopamina y noradrenalina Glutamato dopamina Serotonina y acetilcolina Ácido gamma aminobutírico (GABA) e histamina. Indica que vinculación es correcta entre neurotransmisor y sus funciones. Ninguna de las opciones anteriores es correcta. Se ha vinculado a la noradrenalina se ha asociado con la impulsividad y la regulación de los estados de ánimo Se ha vinculado a la dopamina se ha asociado con la atención, el interés y la motivación Se ha vinculado la serotonina con las funciones ejecutivas de tipo cognitivo y afectivo, y en relación a los circuitos de recompensa. Para el modelo de déficit único de Barkely (1997) propuso como déficit central en el desarrollo y sintomatología del trastorno a: La inhibición de la respuesta conductual La memoria de trabajo no verbal La atención El habla autodirigida. El modelo de Rapport considera que en el TDAH lo que esta afectado de forma nuclear es: La atención La inhibición de la respuesta conductual La memoria de trabajo La autorregulación.
