¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Angiotensina II es verdadera? La angiotensina II es un potente vasodilatador La angiotensina II es un potente vasodilatador La angiotensina II es un potente vasodilatador La angiotensina II disminuye la resistencia periférica y aumenta la capacidad vascular total La formación excesiva de la angiotensina II Ninguna de las anteriores.
Se trata de un paciente masculino de 58 años, con antecedentes de importancia Diabetes Mellitus tipo II e Hipertensión Arterial, ingresa por presentar dolor precordial retroesternal de 45 minutos de duración, intensidad 10/10. El electrocardiograma muestra lesión subepicárdica en DI, V5 y V6. La medida más importante, de entre las que enumeran, es: Anticoagulación Terapia de reperfusión inmediata Manejo estricto de glicemia y TA , con fármacos endovenosos Solicitar enzimas cardíacas de manera urgente Solicitar ecocardiografía de urgencia.
Se trata de un paciente masculino en su sexta década de la vida, el cual cursa con un diagnóstico de infarto con elevación del segmento ST en la cara inferior. Evoluciona de manera tórpida con presencia de hipotensión arterial e ingurgitación yugular, a la exploración física campos pulmonares limpios. No ruidos agregados, con FC de 92 lpm y TA 82/48 mmHg. La conducta más adecuada. Realizar pericardiocentesis Indicar trombólisis de urgencia Administrar cristaloides y dopamina por vía endovenosa Solicitar ecocardiograma Solicitar derivaciones precordiales derechas.
Paciente femenino de 55 años, con antecedente de HTA y DM sufre un infarto agudo al miocardio hace 15 días; se recupera bien, con buena capacidad funcional y fracción de eyección conservada con el. Se realiza perfil lipídico que muestra LDL 120, HDL 45 Triglicéridos 250. La conducta más adecuada para el manejo de sus lípidos es: Indicar dieta y ejercicios Indicar atorvastatina Iniciar gemfibrozilo Iniciar una asociación entre un fibrato y una estatina Su perfil lipídico es normal, por lo que no es necesario indicar ninguna terapéutica.
Un paciente de 58 años, hipertensa, en tratamiento con Enalapril, presenta un cuadro de 60 minutos de evolución, con dolor retroesternal 9/10 opresivo, irradiado al hombro izquierdo, el examen físico muestra FC 85 lpm, TA 140/100 mmHg, ritmo cardíaco regular, sin soplos y examen pulmonar normal. El electrocardiograma muestra inversión de la onda T en las derivaciones DI, V5 y V6. La conducta más adecuada es: Iniciar aspirina, oxígeno, nitroglicerina y solicitar test de esfuerzo Iniciar aspirina, oxígeno, nitroglicerina y solicitar enzimas cardíacas incluyendo troponinas Solicitar enzimas cardiacas y realizar ecocardiograma transesofágico Realizar coronariografía de inmediato Administrar trombolíticos endovenosos.
Se trata de paciente masculino de 75 años, el cual ingresa por presentar edema de miembros inferiores, así como disnea de medianos a pequeños esfuerzos, hasta llegar a la ortopnea, acompañado de disnea paroxística nocturna, a la exploración física se encuentra con estertores crepitantes bilaterales, así como frecuencia cardíaca de 100 lpm, así como tercer ruido; según la clasificación de Boston, ¿qué probabilidad de tener insuficiencia cardíaca cuenta esta paciente? Menor de 4 puntos, insuficiencia cardíaca improbable De 4 a 7 puntos: insuficiencia cardíaca posible De 8 a 12 puntos: diagnóstico de certeza de insuficiencia cardiaca Ninguna de las anteriores.
Aumentan la sobrevida en insuficiencia cardiaca, excepto: IECAs Inhibidores de la angiotensina II Espironolactona Beta bloqueadores Digitálicos.
Paciente de 79 años de edad, acude a consulta por la presencia de cefalea intensa, tinutis así como mareos. A la exploración física: con ruidos cardíacos rítmicos, aumentados en intensidad, auscultación pulmonar normal, signos vitales: TA 210/130 mmHg Fc 99xꞌ. Al examen neurológico sin datos de focalización. El fármaco de elección para el manejo de esta situación es: Nifedipino sublingual Captopril vía oral Nitroglicerina sublingual Nitroprusiato de sodio intravenoso Enalapril vía oral.
¿Cuál de las siguientes alternativas es una contraindicación para el uso de IECAs? Hiperkalemia DM tipo II descontrolada Insuficiencia cardíaca clase funcional IV Tasa de filtrado glomerular menor de 50 ml/min.
Al tartar la Hipertensión Arterial, ¿Se disminuye el riesgo de evento vascular cerebral? La reducción de la TA en 5 a 6 mmHg se acompañó de una reducción en la incidencia de alrededor de 40% El efecto beneficioso se debió en gran medida a la disminución de los ACV isquémicos La reducción de las cifras de tensión arterial no se acompaña de reducción significativa de riesgo de mortalidad Solo a y c son correctas.
Respecto al mecanismo de regulación de Frank Starling señale lo correcto: Es la capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes suficientes de flujo sanguíneo de entrada Cuanto más distiende el músculo cardíaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre expulsada hacia la aorta. Ninguna de las anteriores. A Y B son correctas.
Menciona qué tipo de antihipertensivo no daría a un paciente con bradicardia: Bisoprolol Losartan Amlodipino Prazocina.
El edema agudo pulmonar se considera: Criterio mayor de insuficiencia cardíaca Criterio menor de insuficiencia cardíaca Criterio mayor de fiebre reumática Criterio menor de fiebre reumática.
Se trata de paciente masculino de 65 años, con antecedente de Hipertensión Arterial e Insuficiencia Cardiaca clase funcional II por la NYHA en tratamiento crónico, ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la postcarga del ventrículo izquierdo? Procainamida Amiodarona Enalapril Furosemide.
¿Cuál de las siguientes es indicación de MAPA? Desequilibrio hidroeléctrico, síncope o presíncope, palpitaciones o pulso irregular, hipertensión severa Sospecha de Hipertensión de bata blanca, sospecha de Hipertensión Arterial enmascarada, hipotensión autonómica postural o inducida por fármacos Estado confusional, hipotermia, molestias abdominales, medicamentos que pueden afectar el corazón Mayores de 45 años, historia familiar de enfermedad coronaria, historia de falla cardíaca, historia de DM.
¿Cuáles son contraindicaciones absolutas para realizar la prueba de esfuerzo? Al reiniciar fármacos, hipertensión de bata blanca, infarto reciente Infarto agudo al miocardio reciente, arritmia cardiaca incontrolada que causa deterioro
hemodinámico, estenosis aórtica sintomática, embolia pulmonar Todas las anteriores Ninguna de las anteriores.
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