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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESELos Sistemas de Registro Sanitario

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Título del test:
Los Sistemas de Registro Sanitario

Descripción:
Diraya/Tarjeta Sanitaria/Historia Clinica

Autor:
AVATAR

Fecha de Creación:
28/04/2017

Categoría:
Oposiciones

Número preguntas: 40
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Temario:
El conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial, se denomina. Historia Clinica. Diraya. Gerhonte. Historia digital de salud.
La historia clínica se compone básicamente en: (Indica el correcto) Anamnesis/exploración física/Pruebas complementarias/Curso clínico/Diagnostico, pronostico y tratamiento. Anamnesis/exploración física/Pruebas elementales/Curso clínico/Diagnostico, pronostico y tratamiento. Anamnesis/exploración pisquica/Pruebas complementarias/Curso clínico/Diagnostico, pronostico y tratamiento. Anamnesis/exploración psiquica/Pruebas elementales/Curso clínico/Diagnostico, pronostico y tratamiento.
El preguntar al paciente que le pasa, y anotar aquellos datos que el paciente nos proporciona, bien porque le preguntamos o porque los refiere espontáneamente, en él recogemos los síntomas y signos, dentro de la historia clínica se denomina: Anamnesis Exploración clínica. Curso clínico. Pronosticar.
Se refiere a signos objetivos que son extraídos mediante procedimientos a los que sometemos al paciente, la exploración, la palpación, la auscultación o incluso la inspección ocular: Exploración física. Pruebas complementarias. Diagnosticar. Explorar.
Las pruebas que se realizarían las radiografías, electrocardiogramas, análisis de sangre, etc... dentro de la histórica clínica, se denomina: Pruebas complementarias. Curso clínico. Anamnesis Exploración fisica.
Dentro del proceso asistencial el curso clínico sería: Es un diario de su enfermedad , de cómo va evolucionando día a día, su logros y sus retrocesos Es una anticipación o juicio prospectivo de la evolución del paciente. Las posibles soluciones que aplicamos a la enfermedad para curarlas o paliar sus efectos, estas soluciones pueden ser: dietas, ejercicio. Medicamentos, o bien intervenciones quirúrgicas. Todas son correctas.
Los Sistemas de Registro Sanitario Asistencial están concebidos básicamente para favorecer una mejor atención al ciudadano, por ello, en nuestro país, toda la gestión de la información y documentación clínica se debe basar según: Ley 41/2002 básica de autonomía del paciente. Según el Plan de Atención a la ciudadanía. Ley 14/1986 del 15 de Abril. Ley 2/1998 del 15 de Junio.
¿Que orientará toda la actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar custodiar y transmitir la información y la documentación clínica' La dignidad de la persona humana, el respeto a la autonomía de su voluntad y a su intimidad. La dignidad de la persona humana, el respeto a la autonomía de su voluntad, el derecho a negarse al tratamiento y a su intimidad. La dignidad de la persona humana, el respeto a la autonomía de su voluntad, el derecho a negarse al tratamiento, a conocer su estado físico y a su intimidad. La dignidad de la persona humana, el respeto a la autonomía de su voluntad, a conocer su estado físico y a su intimidad.
Con respecto a la organización documental, de las siguientes cuestiones, indique la incorrecta: Todas son correctas. Se lleva a cabo por profesionales con conocimientos en archivística. Persigue el almacenamiento, la conservación en las mejores condiciones posibiles y la pronta recuperación de toda la documentación clínica del paciente en el menor tiempo posible. Consiste en el proceso técnico y físico de cualquier material, sin importar el soporte en el que se encuentre, sea papel, vídeo, audio, imagen digital o analógica.
La “Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica”, define la historia clinica: El conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial. El soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial. todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de una persona, o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarlas. Ninguna es correcta por si misma.
La “Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica”, define a el conjunto organizado de profesionales, instalaciones y medios técnicos que realiza actividades y presta servicios para cuidar la salud de los pacientes y usuarios, como: Centro médico. Centro Sanitario. Hospitales. Servicio de salud.
La unidad asistencial con organización propia, dotada de los recursos técnicos y del personal cualificado para llevar a cabo actividades sanitarias, es definido por la Ley 41/2002 del 14 de noviembre como Centro Sanitario. Servicio de salud. Area de salud. Servicio sanitario.
El profesional que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente o del usuario, con el carácter de interlocutor principal del mismo en todo lo referente a su atención e información durante el proceso asistencial, sin perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones asistenciales, es definido por la Ley 41/2002 del 14 de Noviembre como: Médico responsable. Jefe médico. Medico. Medico que se tiene asignado en el centro de salud.
La persona que utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de información sanitaria, es definido por la Ley 41/2002 del 14 de Noviembre como: Paciente. Usuario. Ciudadano. Ninguna es correcta.
Paciente , es definido por la Ley 41/2002, del 14 de Noviembre como: La persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento o recuperación de su salud. La persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a tratamiento profesional para el mantenimiento o recuperación de su salud. La persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento o cuidados de su salud. La persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a tratamiento profesional para el mantenimiento o cuidadsos de su salud.
Intervención en el ámbito de la sanidad, según Ley 41/2002 del 14 de Noviembre, se define como: Toda actuación realizada con fines preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores o de investigación. El tratamiento son las posibles soluciones que aplicamos a la enfermedad para curarlas o paliar sus efectos, estas soluciones pueden ser: dietas, ejercicio. Medicamentos, o bien intervenciones quirúrgicas. El tratamiento son las posibles soluciones que aplicamos a la enfermedad para curarlas o paliar sus efectos, estas soluciones pueden ser: dietas, ejercicio o terapeúticos. Toda actuación realizada con fines preventivos, diagnósticos, intervenciones quirúrgicas. terapéuticos, rehabilitadores o de investigación.
La Ley 41/2002 establece en su Artículo 17 como debe ser la conservación de la documentación clínica. De las siguientes cuestiones indique la incorrecta: Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso. Como mínimo se conservara cinco años, contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. La conservación de la historia clínica corre a cargo del Servicio de Documentación Clínica. La pérdida o deterioro de la Documentación Clínica en préstamo es responsabilidad de la persona encargada del Servicio de Documentación Clínica.
Las condiciones que deben reunir los locales para el archivado de las historias clínicas son: Temperatura constante, grado humedad aceptable, ausencia de polvo en la atmósfera y limpieza adecuada y ausencia de animales de cualquier tipo. Temperatura constante, grado humedad variable, ausencia de polvo en la atmósfera y limpieza adecuada y ausencia de animales de cualquier tipo. Temperatura máximo 22º y mínimo 17º, grado humedad aceptable, ausencia de polvo en la atmósfera y limpieza adecuada y ausencia de animales de cualquier tipo. Temperatura constante, grado humedad aceptable, ausencia de polvo en la atmósfera y limpieza todos los dias y ausencia de animales de cualquier tipo.
El servicio es el que se encarga de la custodia de toda la documentación clínica que se produce en el Centro Hospitalario en los departamentos o locales destinados a su archivo sería: Del Servicio de Documentación Clínica. Unidades documentales clinicas. Administración clínica. En cada unidad asistencial.
La gestión de la historia clínica por los centros con pacientes hospitalizados, o por los que atiendan a un número suficiente de pacientes bajo cualquier otra modalidad asistencial, según el criterio de los servicios de salud, se realizará a través de: Unidad de admisión y documentación clínica. Dirección del centro sanitario. Servicio de documentación clínica. Ninguna es correcta.
La custodia de dichas historias clínicas estará bajo la responsabilidad: La dirección del centro sanitario. La dirección del Servicio de documentación clínica. Responsable de la Historia Clínica. Centro Sanitario.
Los documentos básicos e imprescindibles en toda historia clínica de pacientes hospitalizados deben de aparecer en un orden determinado conservando una fisonomía común de la historia clínica. Estos documentos serían. Indique el correcto: Hola estadístico-clínica/Gráficas/Informe de alta/Historia clínica anterior/Hoja de asistencia a urgencias/Hoja de evaluación clínica/Ordenes medicas u hojas de prescripciones/Hojas de interconsultas/Resultados e informes/Protocolos de anestesia/Registros de enfermería/Consentimiento informado/Testamento Vital. Hola estadístico-clínica/Gráficas/Informe de alta/Historia clínica anterior/Hoja de asistencia a urgencias/Hoja de evaluación clínica/Ordenes medicas u hojas de prescripciones/Hojas de interconsultas/Resultados e informes/Protocolos de anestesia/Testamento Vital/Registros de enfermería/Consentimiento informado. Hola estadístico-clínica/Gráficas/Informe de alta/Historia clínica anterior/Hoja de asistencia a urgencias/Hoja de evaluación clínica/Hojas de interconsultas/Resultados e informes/Protocolos de anestesia/Registros de enfermería/Consentimiento informado/Testamento Vital. Hola estadístico-clínica/Gráficas/Informe de alta/Hoja de asistencia a urgencias/Hoja de evaluación clínica/Ordenes medicas u hojas de prescripciones/Hojas de interconsultas/Resultados e informes/Protocolos de anestesia/Registros de enfermería/Consentimiento informado/Testamento Vital.
El sistema de gestión digital del conocimiento aplicado a la asistencia Sanitaria en Andalucía, se denomina: DIRAYA GERONTE SUR SIGLO.
El módulo dentro de DIRAYA, cuya función principal es dotar a cada ciudadano de un Número Único de Historia de Salud en Andalucía (NUHSA) al que se le vinculara toda la información sanitaria, se denomina: BDU (Base de datos usuarios) MACO (Módulo de acceso centralizado de operadores) INTERSAS DIABACO.
Dentro de la estructura del Diraya, el MACO. (Módulo de Acceso Centralizado de Operadores), es: La puerta de entrada a Diraya. Identifica a los profesionales con su clave de acceso y le permite utilizar las funciones de los diferentes módulos para las que está autorizado. Se encarga del control de plazos de garantía. Es una aplicación web cuya finalidad es proporcionar a los profesionales información estadística Todas son correctas.
Que módulo del DIRAYA, se encarga del control de los plazos de garantía contemplados en el Decreto 96/2004, de 9 de marzo, por el que se establece la garantía de plazo de respuesta en procesos asistenciales, primeras consultas de asistencia especializada y procedimientos diagnósticos en el SSPA de Andalucía: SIREGA DIABACO ESTRUCTURA MACO.
La Estructura, dentro del Diraya, indique de las siguientes cuestiones cual es la correcta: Gestiona los servicios y unidades funcionales así como las ubicaciones físicas de atención Primaria y Especializada. Permite identificar cada servicio hospitalario, cada centro de atención primaria y cada dispositivo de urgencias. Permite identificar las ubicaciones físicas de los centros. Todas son correctas.
¿Qué módulo de Diraya permite al Servicio Andaluz de Salud la emisión de tarjetas sanitarias a usuarios? El módulo estructural de tarjeta sanitaria. BDU Citación Atención primaria.
El único requisito para solicitar tarjeta sanitaria es: Residir en Andalucía. Trabajar en Andalucía. Empadronarse en Andalucía. Ser andaluz.
Dentro de la Historia Clinica digital de un paciente, existen tres modos de entrada en la Historia Clínica digital, indique la correcta: Procesos asistenciales integrados/cartera de servicios/programas. Procesos asistenciales naturales/cartera general/programas. Procesos asistenciales naturales/cartera de servicios/programas. Procesos asistenciales integrados/cartera de servicios generales/programas.
Es importantísimo la cumplimentación de la Historia clínica Digital con el fin de poder compartir el conocimiento entre los profesionales, y para ellos existen unas reglas básicas, la Regla 1 sería: En aquellos casos en los que coincidan proceso y cartera de servicio, el paciente ha de incluirse en el proceso asistencial. No hace falta incluirlo en la cartera de servicios. Registro de procesos. Es necesario incluir al paciente en el Proceso Asistencial integrado y después hay que cumplimentar las recomendaciones de registro de cada proceso. Se procederá a incluir en cartera de servicio a aquellos pacientes que estén en la población diana y no estuvieran previamente incluidos. Después de incluido, es necesario crearle una hoja de seguimiento como mínimo en el año en curso, en general. Si está incluido en varios servicios, y se le crea una hoja de seguimiento, “contará” en todos ellos. Hay que incluir al paciente, si corresponde, en el programa de planificación familiar y en aquellos otros que se considere necesario. Después de incluido en el programa, es necesario, en general, crearle una hoja de seguimiento como mínimo en el año en curso.
Quienes establecerán los mecanismos que garanticen la autenticidad del contenido de la historia clínica y de los cambios operados en ella, así como la posibilidad de su reproducción futura: Las Administraciones Las Administraciones sanitarias. El Consejero de Salud. La Consejeria de Salud.
¿A que organismos se le encomienda aprobar las disposiciones necesarias para que los centros sanitarios puedan adoptar las medidas técnicas y organizativas adecuadas para archivar y proteger las historias clínicas y evitar su destrucción o su pérdida accidental? Comunidades Autónomas. A la Consejería de Salud. A la Administración sanitaria. Al Consejo de Gobierno de cada Comunidad.
El artículo 16. 2. de la Ley 41/2002 del 14 de diciembre, señala que: Cada centro establecerá los métodos que posibiliten en todo momento el acceso a la historia clínica de cada paciente por los profesionales que le asisten Cada Hospital, establecerá los métodos que posibiliten en todo momento el acceso a la historia clínica de cada paciente por los profesionales que le asisten. Cada organismo establecerá los métodos que posibiliten en todo momento el acceso a la historia clínica de cada paciente por los profesionales que le asisten Ninguno es correcto.
En el Art.16.3, el acceso a la historia clínica con fines judiciales, epidemiológicos, de salud pública, de investigación o de docencia, se rige por lo dispuesto en la: Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de Carácter Personal. Ley 14/1986 de 25 de Abril, General de Sanidad. Ley 2/1998 del 15 de Junio de sanidad de Andalucía. Ley 41/2002 del 14 de Noviembre.
Con respecto a las condiciones de alta de un paciente regulada en la Ley 41/2002 del 14 de Noviembre, de las siguientes cuestiones indique la incorrecta: En caso de no aceptar el tratamiento prescrito, se propondrá al paciente o usuario la firma del alta voluntaria. Si no firmara el alta voluntaria, la dirección del centro sanitario, a propuesta del jefe médico, podrá disponer el alta forzosa en las condiciones reguladas por la Ley. El hecho de no aceptar el tratamiento prescrito no dará lugar al alta forzosa cuando existan tratamientos alternativos, aunque tengan carácter paliativo, siempre que los preste el centro sanitario y el paciente acepte recibirlos. En el caso de que el paciente no acepte el alta, la dirección del centro, previa comprobación del informe clínico correspondiente, oirá al paciente y, si persiste en su negativa, lo pondrá en conocimiento del juez para que confirme o revoque la decisión.
Las normas de aplicación del acceso a la historia clínica con fines judiciales, epidemiológicos, de salud pública, de investigación o de docencia en cada caso, se rigen por la Ley: La Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de datos de Carácter Personal. La Ley 14/1986, de 25 de Abril, General de Sanidad. La Ley 41/2002 del 14 de Noviembre básica de autonomía del paciente. La Ley 2/1998 del 15 de Junio, de sanidad de Andalucía.
La unidad asistencial con organización propia, dotada de los recursos técnicos y del personal cualificado para llevar a cabo actividades sanitarias, se denomina: Servicio Sanitario. Unidad asistencial. Centro de Salud. Centro Sanitario.
¿Quienes tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original? Los centros sanitarios Los profesionales sanitarios. La Unidad de Admisión y Gestión Clínica. Todos ellos.
¿En que consiste el DIABACO en DIRAYA? Es una aplicación web cuya finalidad es proporcionar a los profesionales información estadística Se encarga del control de los plazos de garantía. Gestiona los servicios y unidades funcionales así como las ubicaciones físicas de atención Primaria y Especializada. Es el Modulo de acceso integrado de los operadores.
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