1.- Que es una rehabilitación protésica. La rehabilitación protésica permite al paciente obtener una restauración parcial de tejidos duros con algunas caracteristicas limitadas y con solo finalidad estetica. La Rehabilitación Protésica tiene un campo de acción amplio que abarca coronas, puentes fijos, prótesis total removible o parcial que le van a permitir al paciente recuperar la estructura dentaria pérdida con la manteniendo las características anatómicas del diente y garantizar la oclusión y estética requerida por el mismo.
2.- Que es una incrustación y en que consiste el procedimiento de colado. En los casos en donde la pérdida o destrucción parcial de la corona dentaria, se sugiere una técnica reconstructiva indirecta, mediante la realización de una incrustación en la cumpla se aplica la técnica del “. colado”, a fin de reproducir de la manera más exacta posible las estructuras anatómicas dentarias respetando las características estéticas y funcionales . Es un tipo de restauración que involucra la perdida total de la unidad dental y se emplea una tecnica de colado que consiste en la copia de la anatomía en un material polimerico para su posterior colocación en la caviddad bucal.
3.- Mencionar los pasos que preceden a un procedimiento de colado: Toma de Impresiones
Obtencion de los modelos de trabajo
Troquelado del modelo de trabajo
Procedimiento de colado (revestimiento , colado del metal de la incrustación, acabado y pulido de la incrustación) Toma de Impresiones
Obtencion de los modelos de trabajo
Troquelado del modelo de trabajo
Realizacion del patrón de cera de la incrustación
Procedimiento de colado (revestimiento , colado del metal de la incrustación, acabado y pulido de la incrustación).
4.-Describir la toma de Impresiones. La finalidad es obtener una copia parcial de algunos tejidos de las zonas a restaurar y los pasos para obetner la impresión son:
1. Preparación del material (silicona)
2. Toma de la Impresión
3. Remoción de la Impresión
4. Preparación de los modelos La finalidad de la toma de la Impresión es obtener una reproducción exacta de la zona de interés en la cavidad del paciente para luego realizar la restauración protésica.
Los pasos para la toma de la impresión son los siguientes:
1. Preparación de la cubeta
2. Preparación del material (silicona)
3. Toma de la Impresión
4. Remoción de la Impresión
5. Preparación de los modelos.
5.- Describir los pasos para la obtención de los Modelos de trabajo. Luego de haber obtenido la impresión de la zona de interés de la cavidad bucal, es necesario proceder a la confección del modelo correspondiente. El material necesario para esto, debe poder brindar una masa plástica capaz de fluir sobre la impresión, copiando todos sus detalles, luego debe endurecer, manteniendo las formas y medidas exactas en todas las dimensiones.
Siendo el más utilizado para el área de prótesis el Yeso Piedra Mejorado o Anhidrito Ortorrómbico o Yeso tipo IV. Luego de haber obtenido la impresión de la zona de interés de la cavidad bucal, es necesario proceder a la confección del modelo correspondiente. El material necesario para esto, debe poder brindar una masa plástica capaz de fluir sobre la impresión, copiando todos sus detalles, luego debe endurecer, manteniendo las formas y medidas exactas en todas las dimensiones.
Siendo el más utilizado para el área de prótesis el Yeso Paris o Yeso tipo II.
6.-Describir el proceso de troquelado del modelo de trabajo. Una vez obtenido el modelo en Yeso, se es necesaria la realización del troquelado del mismo, para facilitar el procedimiento de la realización del patrón de cera en la unidad dentaria que luego se va a llevar al proceso del colado.
Se procede al troquelado del modelo que son secciones del modelo maestro, que permite acceder a las zonas interproximales para poder trabajar las ceras o el composite indirecto, al estar separado, facilita la confección y el adecuado contorno, permite visualizar las áreas cérvico proximales de los cajones. Una vez obtenido el modelo en Yeso, se es necesaria la realización del troquelado del mismo, para facilitar el procedimiento de la realización del patrón de cera en la unidad dentaria que luego se va a llevar al proceso del colado.
Se procede al troquelado del modelo que son secciones del modelo maestro, para poder trabajar las ceras o el composite indirecto, lo que facilita la confección y el adecuado contorno.
7.-Describir los pasos para la realización del patrón de cera. Se necesita contar con:
? Mechero el cual se va a llenar con alcohol luz para calentar la cera
? Barra de ceras para patrones de cualquier color
? Espátulas para cera
? Espátula 7A,
? Kit de instrumentos PKT, son una serie de espátulas que van a servir de ayuda para tallar la unidad dentaria en cera. Se necesita contar con:
? Mechero el cual se va a llenar con alcohol luz para calentar la cera
? Barra de ceras para patrones de cualquier color
? Espátulas para cera
? Espátula 7A,
? Kit de instrumentos PKT, son una serie de espátulas que van a servir de ayuda para tallar la unidad dentaria en cera.
Se procede a calentar la cera y toma con una espátula preferiblemente la 7A, y se empieza a contornear la estructura dentaria de la corona, cubriendo primero todo el núcleo del diente la preparación en un tipo de cera, y luego se talla todas las características anotómicas del mismo tomando en cuenta la oclusión y los puntos de contacto de la unidad dentaria.
Finalmente se realiza el pulido del patrón de cera que puede ser con vaselina y una media de nylon, y se retiran los excesos de cera.
8.- Describir el procedimiento de colado Después de haber hecho el patrón de cera y después de haber tenido en cuenta su adhesión con el modelo antagonista, se procede a sellar el encerado al troquel para que haga un ajuste perfecto.
Para llegar al colado terminado, una vez fabricado el patrón de cera, hay que realizar tres operaciones:
? El revestido (rodear el patrón de cera con un material que duplique con exactitud su forma y sus detalles)
? La combustión de la cera (eliminado de la cera de modo que se forme un molde en el que pueda entrar el metal fundido)
? El colado (Introducción de la aleación fundida en el molde previamente preparado) Después de haber hecho el patrón de cera y después de haber tenido en cuenta su adhesión con el modelo antagonista, se procede a sellar el encerado al troquel para que haga un ajuste perfecto.
Para llegar al colado terminado, una vez fabricado el patrón de cera, hay que realizar dos operaciones:
? El revestido (rodear el patrón de cera con un material que duplique con exactitud su forma y sus detalles)
? El colado (Introducción de la aleación fundida en el molde previamente preparado).
9.-Mencionar los pasos de Procedimiento de colado a través de la cera perdida: - Colocación del revestimiento, instrumental
- Proceso de colado, materiales, equipos e instrumental.
- Acabado de la incrustación protésica colada en metal. - Colocación del patrón de cera en el anillo de colado
- Colocación del revestimiento, instrumental
- Proceso de colado, materiales, equipos e instrumental.
- Acabado de la incrustación protésica colada en metal.
10.- Describir la colocación del patrón de cera en el anillo de colado Se adhiere un bebedero de calibre 10 a la punta de la porción incisal del patrón con cera de pegar, usando un instrumento PKT N° 1 para fundir e igualar. Se separa con cuidado el patrón del troquel y toma el bebedero con unas pinzas. Se coloca el bebedero en la cera blanda de la punta de la base de goma para cilindros. Se adhiere un bebedero de calibre 10 a la punta de la porción incisal del patrón con cera de pegar, usando un instrumento PKT N° 1 para fundir e igualar. Se separa con cuidado el patrón del troquel y toma el bebedero con unas pinzas. Se coloca el bebedero en la cera blanda de la punta de la base de goma para cilindros. Luego se iguala con cera la unión del bebedero con la base, procurando que el bebedero no esté enterrado en revestimiento más de 6mm. Los patrones de piezas posteriores deben recibir el bebedero o en la cúspide más voluminosa.
11.-Colocación del revestimiento, instrumental Se coloca el anillo en la base, posteriormente se sella la base al anillo con cera. Se preparan una bolsa de Revestimiento Formula 1 y por cada 60gr se le colocan 13ml de líquido. Se agrega el líquido medido, se incorpora luego el polvo espatulando a mano durante 10-15 segundos y finalmente se realiza el mezclado mecánico al vacío en baja velocidad (350-600) durante 2 minutos.
Tiene un tiempo aproximado de 15 Minutos de fraguado.
Se enjuaga el molde caliente bajo el agua corriente y se recorta la parte superior del molde antes del precalentamiento. Se preparan una bolsa de Revestimiento Formula 1 y por cada 60gr se le colocan 13ml de líquido. Se agrega el líquido medido, se incorpora luego el polvo espatulando a mano durante 10-15 segundos y finalmente se realiza el mezclado mecánico al vacío en baja velocidad (350-600) durante 2 minutos.
12.- Proceso de colado, materiales, equipos e instrumental. Instrumental para el colado
? Cilindro de colar con el patrón puesto en revestimiento.
? Horno
? Máquina centrífuga de colar con crisol
? Lentes de protección con vidrios de color
? Soplete de gas-oxígeno
? Cerillas
? Aleacion de metales
? Tenazas para crisoles
? Cuchillo de laboratorio
? Cepillo de dientes
? Sonda
? Jel-Pac
? Cacerola de porcelana
? Trípode
? Pinzas recubiertas de plástico
? Mechero Bunsen
Luego se toma el cilindro y pasa una centrifuga donde hay un crisol de sílice, sin forro de amianto, que es mejor que el de arcilla. (Recipiente donde se funde el metal), porque no se altera por la alta temperatura ni contamina al metal
Debido al alto punto de fusión de las aleaciones para metal porcelana, el soplete de gas-aire es insuficiente. En su lugar, hay que emplear uno de gas-oxígeno, para fundir el metal. Siempre se debe añadir el oxígeno a la llama de gas ya encendida, y siempre se debe cerrar el oxígeno antes que el gas.
Una vez que el metal esta fundido, de forma líquida , se enciende la centrifuga y el metal penetra por el ducto que dejo el bebedero.
Luego se traslada el cilindro de colado del horno a la cuna de la máquina de colar.
Se continúa calentando el metal. Cuando llega al color blanco, se forma en su superficie una ligera espuma o velo. Después que desaparece el velo y el metal adquiere un aspecto brillante, se dispara la máquina de colar. Se deja enfriar el cilindro hasta temperatura ambiente. Instrumental para el colado
? Cilindro de colar con el patrón puesto en revestimiento.
? Horno
? Máquina centrífuga de colar con crisol
? Lentes de protección con vidrios de color
? Soplete de gas-oxígeno
? Cerillas
? Aleacion de metales
? Tenazas para crisoles
? Cuchillo de laboratorio
? Cepillo de dientes
? Sonda
? Jel-Pac
? Cacerola de porcelana
? Trípode
? Pinzas recubiertas de plástico
? Mechero Bunsen
Se deja secar el revestimiento durante una hora antes de llevarlo a un horno que comienza de 0°C a 14 ºC por minuto, hasta 430ºC durante media hora, luego aumenta hasta 14ºC por minuto hasta 930ºC.
Luego se toma el cilindro y pasa una centrifuga donde hay un crisol de sílice, sin forro de amianto, que es mejor que el de arcilla. (Recipiente donde se funde el metal), porque no se altera por la alta temperatura ni contamina al metal
Debido al alto punto de fusión de las aleaciones para metal porcelana, el soplete de gas-aire es insuficiente. En su lugar, hay que emplear uno de gas-oxígeno, para fundir el metal. Siempre se debe añadir el oxígeno a la llama de gas ya encendida, y siempre se debe cerrar el oxígeno antes que el gas.
Se enciende el soplete y se ajusta la llama de modo que el cono interno tenga una longitud de 6 a 12mm. Para protegerse de la luz, hay que utilizar gafas con cristales de color azul claro u otro color. Se precalienta el crisol y luego se coloca en él la aleación. Se calienta el metal hasta su fusión.
Una vez que el metal esta fundido, de forma líquida , se enciende la centrifuga y el metal penetra por el ducto que dejo el bebedero.
Luego se traslada el cilindro de colado del horno a la cuna de la máquina de colar.
Se continúa calentando el metal. Cuando llega al color blanco, se forma en su superficie una ligera espuma o velo. Después que desaparece el velo y el metal adquiere un aspecto brillante, se dispara la máquina de colar. Se deja enfriar el cilindro hasta temperatura ambiente.
Una vez frío, se retira el colado del revestimiento y se limpia. Es un material extremadamente duro. Luego se destapa el colado con Jel-Pac y se enjuaga con agua y jabón. Y finalmente se obtiene la incrustación deseada.
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