María, de 65 años, se persona en su consulta para realizar una espirometría.
1. ¿Qué es cierto acerca de la espirometría forzada que le va a practicar a María?
a) Los dos parámetros imprescindibles para valorar en la espirometría forzada son la capacidad vital forzada (FVC) y el volumen espiratorio máximo en el primer segundo (FEV1)
b)La capacidad vital forzada mide el aire movilizable al realizar una espiración forzada a partir de una inspiración máxima. c)El volumen espiratorio máximo en el primer segundo (FEV1) consiste en el porcentaje de la FVC que se moviliza en el primer segundo d)Todas son correctas.
2.¿Cómo se denomina el cociente entre volumen espiratorio máximo en el primer segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FCV)? a) Índice de Trouseau b) Índice de Trobiand c) Índice de Tiffeneau d)Índice Tirnborn.
3. María presenta un patrón ventilatorio obstructivo, Señale la afirmación incorrecta:
a)Presentará disminución de la FEV1 b)Presentará disminución del FEV1/FVC c)El pulmón moviliza menos aire en el primer segundo d)Todas son correctas.
4. Tras finalizar la espirometría a María, decide realizarle una pulsioximetría. Señale la afirmación incorrecta: a) Es un método no invasivo que permite medir indirectamente el porcentaje de la saturación de la hemoglobina en los vasos pulsátiles b) El pulsioxímetro emite un foco de luz y capta la que pasa a través del lecho ungueal o lóbulo de la oreja, de manera que, según sean las longitudes de onda absorvidas, es posible conocer el porcentaje de oxígeno que contiene hemoglobina. c)Es un buen instrumento para estudiar el intercambio de gases, pero no sustituye a la gasometría arterial. d)Todas son correctas.
5. En uno de los informes analíticos de María se refleja la ausencia de "alfa-1-antitripsina". Esta deficiencia se asocia con: a) Bronquitis crónica b)Asma cronificada c)Alergia intrínseca d)Enfisema.
6. Con todos los datos anteriores, usted sabe que María padece un proceso caracterizado por presencia de obstrucción crónica al flujo aéreo. Esto se representa por las siglas EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica. ¿Cuántas patologías conforman el EPOC? a) 3: bronquitis crónica, alergia, enfisema b) 2: Bronquitis crónica, enfisema c) 2: Enfisema, Bronquiolitis d) 3: Bronquitis, rinitis, enfisema.
7. Si María presentase una bronquitis crónica, esta se definiría como: a) Presencia de tos y espectoración frecuente, sin que pueda ser atruible a otras causas b)Presencia de tos y espectoración durante 3 semanas al mes, durante tres meses, sin que pueda ser atribuible a otras causas c)Presencia de tos y espectoración durante tres semanas al mes, durante tres meses, por lo menos durante dos años consecutivos, sin que pueda ser atribuible a otras causas d)Presencia de tos y espectoración durante tres meses al año, por lo menos durante dos años consecutivos, sin que pueda ser atribuible a otras causas.
8.¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para el desarrollo de las EPOC? a) Tabaquismo activo y pasivo, factores ocupacionales b) Hiperreactividad bronquial, infecciones c)Edad, sexo y estado socioeconómico d) Todos lo son.
9. ¿Cuál no será una de las características de María, sabiendo que padece enfisema? a) Constitución corporal asténica b) Espiración con labios fruncidos c) Tos frecuente d) tórax en tonel.
10. Usted ha sumado el volumen corriente con el volumen de reserva inspiratoria de María. Esto se denomina: a) Capacidad inspiratoria b)Capacidad residual funcional c) Capacidad vital d)Capacidad pulmonar total.
11. Usted le dice a María que aguante la respiración. Una persona sana, en la anterior situación, volvería a inspirar de manera involuntaria cuando hayan: a) Disminuido los niveles séricos de PCO2 b) Aumentado los niveles séricos de PCO2 c)Disminuido los niveles séricos de PO2 d)Aumentado los niveles séricos de PO2.
12. ¿cuánto suele durar una respiración normal? a) Un segundo la inspiración y dos segundos las espiración b) Dos segundos la inspiración y dos segundos las espiración c) Dos segundos la inspiración y tres segundos las espiración d)Un segundo la inspiración y tres segundos las espiración.
13. María dice que desea ir al baño a orinar, ya que lleva desde que se acostó sin vaciar la vejiga. Esto invalida o altera el correcto resultado de la espirometría. Señale qué acción no invalida o altera el resultado de las espirmetrías: a) Que María haya realizado la prueba sin su dentadura postiza b) Que haya tomado broncodilatadores una hora antes de la prueba c) Que haya tomado café o fumado una hora antes de la prueba d) Que no venga en ayunas a la prueba
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14. ¿ Qué indicación a la hora de realizar o prescribir la dieta de María será errónea?
a) La tasa de metabolismo basal en María estará disminuida. b) La tasa de metabolismo basal en María estará aumentada c) La tasa de metabolismo basal en María es igual a la de la población normal d) La tasa de metabolismo basal en María es la mitad de la necesaria en una mujer de iguales condiciones antropométricas.
15. Cuando se plantea la reposición nutricional en María debe tenerse en cuenta: a) El incremento en la ingesta de hidratos de carbono da lugar a la producción de mayor CO2 endógeno b) La dieta y soporte nutricional hipercalórico en María debería basarse más en la administración de grasas que en hidratos de carbono c) Debería consumir ácidos grasos omega 3, consumiendo pescado azul al enos dos veces por semana
d)Todas son ciertas.
16. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones nutricionales no es adecuada en la situación de María?
a) Realización de comidas con poca cantidad de alimentos b) Evitar alimentos que precisen masticación fuerte y prolongada c) Durante las comidas pueden producirse desaturaciones de oxígeno , por lo que habrá que aumentar el flujo que recibe el enfermo d) Todas son correctas.
17. María le comenta que el médico le recetó 3 inhaladores distintos. ¿Cuál es el orden en que debe utilizarlos? a) Broncodilatador corticoide anticolinérgico b) Broncodilatador anticolinérgico corticoide c)corticoide Broncodilatador anticolinérgico d) corticoide anticolinérgico Broncodilatador.
18. María le comenta que le han pautado un fármaco con propiedades mucolíticas, esto quiere decir que actúa: a) Disminuyendo la viscosidad de la secrección mucosa b) Aumentando la viscosidad de la secrección mucosa c) Estimulando los mecanismos de eliminación d) Disminuyendo la estimulación de los mecanismos de eliminación.
19. Usted desancosejaría a María el consumo dechocolate y café si tomase: a) Aminofilinas b) Antibióticos c) Corticoides inhalados d) Atropina.
20. María le comenta que es alérgica a los ácaros. Señale la opción incorrecta: a) Cuando el alergeno es transportado por el airese denomina "neumoalergeno"
b) Los ácaros se encuentran en zonas con un alto grado de humedad y temperatura entre 20-25ºC
c) Los ácaros habitan en colchones, mantas almohadas moquetas, etc d) Provocan bronquitis crónica.
21. ¿Cuál es el neumoalergeno más frecuente en España? a) Ácaros b) Alergenos animales c) Pólenes d) Hongos.
22. ¿Cómo se denomina la clasificaión de las alergias en tipo I, II, III y IV? a) Clasificación de Friedich b)Clasificación de Thomas c)Clasificación de Pet d)Clasificación de Gell y Coombs.
23. María le comenta que hace años comenzó un tratamiento de vacunas para la alergia, pero no lo llegó a terminar. Señale la alternativa correcta: a) Probablemente la causa del abandono de estas vacunas sea la larga duración del tratamiento: entre 3 y 5 años b) El extracto debe guardarse congelado en la nevera c) Puede administrarse en domicilio d) El extracto se inyecta vía muscular superficial, en deltoides.
24. María le comenta que desde hace varios meses experimenta sensación de falta de aire o dificultad para la respiración o respiración elaborada. Usted lo identifica como: a) Taquipnea b) Disnea c) Bradipnea d) Eupnea.
25. María le comenta una situación que experimenta en su domicilio y que usted interpreta como ortopnea. Esto es: a) Disnea que aparece con decúbitos laterales. b) Disnea paroxística nocturna c) Disnea al ponerse de pie d) Disnea de decúbito, que desaparece al levantarse.
26. María le comenta que duerme mal ya que le han quedado secuelas dolorosas tras sufrir el Mal de Pott. Esto es: a) Un tipo de neuropatía hepática b) Tuberculosis extrapulmonar c) Infección por toxoplasma en zonas polineuropáticas d) Un tipo de esclerosis múltiple.
27. ¿Qué es falso acerca de la tuberculosis que ha padecido María? a) El germen que la produce es un bacilo ácido-alcohol resistente b) Es un aerobio estricto c) Las formas pulmonares respresentan el 90% de las formas de presentación d) Todas son correctas.
28. Señale la alternativa incorrecta acerca de la tuberculosis: a) La inyección de PPD no permite diferenciar la infección de la enfermedad tuberculosa
b) Los síntomas generales más frecuentes son astenia, anorexia, pérdida de peso, febrícula despertina y sudoración nocturna c) La tos es el signo respiratorio más frecuente d) La hemoptisis o el esputo hemoptoico se dan en todos los casos de tuberculosis
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29. María le comenta que hace algunos años le habían administrado la vacuna antituberculosis denominada BCG. Señale la opción correcta: a) Actualmente está desaconsejada en los países desarrollados b) No influye en el resultado de lectura de las pruebas de intradermorreacción de Mantoux
c) Se aconseja su administración en enfermos en stado portador del VIH o cualquier otra inmuno deficiencia d) Todas son correctas.
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