Tema 14 General - Cuidados Post-mortem. Test basados en el temario oficial de Osakidetza (Mc Graw Hill).
* Nota: "Cuidados Post-Mortem" es solo una pequeña parte del tema de la página 339, de título "Paciente Terminal. Procedimientos relacionados".
Nos parece que debe entrar todo el tema, por lo que los test se corresponden con ello.
1.- Según la OMS, la finalidad de los cuidados paliativos es: a) Calmar el dolor y controlar los síntomas. b) Proporcionar apoyo psicológico, social y espiritual. c) las respuestas a) y b) son correctas. d) Curar la enfermedad de base.
2.- El pronóstico de vida, en la enfermedad terminal es: a) Menor de 3 meses. b) Mayor de 1 mes. c) Menor de 6 meses. d) De aproximadamente 8 semanas.
3.- La valoración geriátrica integral debe incluir: a) Valoración clínica. b) Valoración funcional. c) Valoración social y mental. d) Todas las anteriores.
4.- La categoría "Actividades básicas para la vida diaria" (ABVD), forma parte de: a) Valoración funcional. b) Valoración clínica. c) Valoración social. d) Valoraciónb mental.
5.- No es un síntoma frecuente en los pacientes en fase terminal: a) Eupnea. b) Anorexia. c) Caquexia. d) Sequedad bucal.
6.- En cuanto a la comunicación con estos pacientes, es cierto que: a) No importa ningún aspecto especialmente. b) Debemos procurar que no hable ni llore. c) Debe cuidarse especialmente la comunicación no verbal y permitir las manifestaciones de tristeza. d) Es mejor dejarles solos.
7.- Las fases que describe Kubbler-Ross se refieren: a) A la propia vivencia del paciente terminal. b) A la propia vivencia de los familiares. c) A la etapa posterior a la pérdida o duelo. d) Todas son ciertas.
8.- La etapa emocional del duelo en la que se buscan "alianzas" o se está dispuesto a hacer cualquier cosa para salir de esta situación se llama: a) Negación. b) Negociación. c) Depresión. d) Ira.
9.- Son manifestaciones cognitivas: a) Irrealidad. b) Dificultades de atención y concentración. c) Pensamiento recurrente. d) Todas son ciertas.
10.- No es un signo de muerte cierta: a) Apnea. b) Inmovilidad. c) Miosis. d) ECG y EEG planos.
11.- Antes de hacer los cuidados post-mortem, hay que: a) Tomar las constantes. b) Recoger los objetos personales. c) Obtener el certificado médico de defunción. d) Cerrar la historia clínica.
12.- Los conceptos "óbito" y "éxitus" son sinónimo de: a) Acontecimiento. b) Muerte. c) Salida. d) Urgencia.
13.- En cuanto al protocolo de actuación de amortajamiento, no es cierto que: a) Se taponan los orificios naturales. b) Se identifica el cadáver una sola vez, en sus pertenencias. c) Las pertenencias del paciente se guardan en una bolsa. d) Se le cerrarán ojos y boca.
14.- Dentro de la actitud ante la muerte, ¿qué debemos considerar?: a) La identificación de la muerte, a través de los signos inminentes y ciertos. b) Los cuidados post-mortem. c) La atención al duelo después del fallecimiento. d) Todas las anteriores son correctas.
15.- Según las "Prioridades de tratamiento" en la Enfermedad Terminal, la "toxicidad del tratamiento" en la fase curativa es: a) Puede ser alta. b) Prolongada. c) Supervivencia. d) Sí precisa medidas de apoyo.
16.- Las fases de la Enfermedad Terminal son tres, estas son: a) Fase curativa, fase paliativa y fase terminal. b) Fase paliativa, fase de supervivencia y fase terminal. c) Fase curativa, fase paliativa y fase agónica. d) Fase agónica, fase terminal y muerte.
17.- Son posibles, si dan calidad de vida, la hidratación y alimentación artificial, así como medidas de apoyo. ¿En qué fase de las Prioridades de Tratamiento en la enfermedad terminal?: a) en la fase curativa. b) en la fase paliativa. c) en la fase agónica. d) en la fase terminal.
18.- Son posibles, la prioridad de supervivencia, la supervivencia prolongada y que la toxicidad del tratamiento puede ser alta. ¿En qué fase de las Prioridades de Tratamiento en la enfermedad terminal?: a) en la fase curativa. b) en la fase paliativa. c) en la fase agónica. d) en la fase terminal.
19.- Son posibles la calidad de vida, no existe supervivencia, no hay ninguna toxicidad de tratamiento, no aplican medidas de apoyo ni hidratación y alimentación artificial. ¿En qué fase de las Prioridades de Tratamiento en la enfermedad terminal?: a) en la fase curativa. b) en la fase terminal. c) en la fase paliativa. d) en la fase agónica.
20.- Son "sígnos inminentes de muerte". Indica la opción INCORRECTA: a) Ralentización de la circulación sanguínea. Manos y pies frios al tacto. b) Aparición de palidez. c) Respiración lenta y difícil. d) Disminuye el flujo de sangre al corazón, por lo que va perdiendo sensibilidad.
21.- Según las "Prioridades de tratamiento" en la Enfermedad Terminal, la "toxicidad del tratamiento" en la fase paliativa es: a) Puede ser alta. b) Baja. c) Supervivencia. d) Sí precisa medidas de apoyo.
22.- Según las "Prioridades de tratamiento" en la Enfermedad Terminal, la "toxicidad del tratamiento" en la fase agónica es: a) Puede ser alta. b) Baja. c) Ninguna. d) Sí precisa medidas de apoyo.
23.- Son "sígnos inminentes de muerte". Indica la opción INCORRECTA: a) Cuando se aproxima el momento de la muerte, la respiración se detiene y el pulso se hace más débil hasta que no llega a palparse. b) el pulso pasa de ser débil a menos débil. c) Acumulación de moco y secreciones en la garganta y bronquios, lo que produce un ruido denominado "estertor agónico". d) Disminución del tono muscular y aumento de la flacidez, con caída de la mandíbula, por lo que la boca permanece parcialmente abierta.
24.- Son "sígnos inminentes de muerte". Indica la opción INCORRECTA: a) Aumento de la sudoración, que suele ser fria y pegajosa. b) Aumento de movimientos oculares que miran en blanco. c) El pulso pasa de ser rápido a débil e irregular. d) A medida que el paciente empeora, disminuye el flujo de sangre en el cerebro, por lo que va perdiendo sensibilidad.
25.- Son "Cuidados post-mortem": a) Aquellos cuidados que se efectúan antes de la muerte. b) Aquellos cuidados que el médico prescribe en el momento en que se va a producir la muerte. c) Aquellos cuidados que se efectúan una vez producido el óbito. d) Aquellos cuidados que se efectúan después de la muerte, una vez que el médico ha firmado el certificado de defunción o fallecimiento del paciente.
26.- ¿Qué es el "rigor mortis"?: a) El certificado que emite el médico después de la muerte del paciente. b) La rigidez del cuerpo y de las extremidades que adquiere el cuerpo una vez fallecido el paciente. c) El momento en que agoniza el paciente. d) No es correcta ninguna de las anteriores.
27.- Una vez fallecido el paciente. ¿Qué cuidados debemos realizar?: a) Limpiar el cadáver y envolverlo en la mortaja. b) Avisar a la familia antes de prepararlo. c) Hay que prestar cuidados antes de que aparezca el "rigor mortis" y eliminar todos los apósitos sucios, vendajes, sondas, tubos y catéteres. d) Hay que poner pegatinas identificativas al paciente fallecido.
28.- Entre el material que prepararemos para los cuidados post-mortem, no se encuentran: a) Mortaja o sábana. b) Vendas de 2,5 cm. c) Esparadrapo ancho y tijeras. d) Pinzas Pean.
29.- Entre el material que prepararemos para los cuidados post-mortem, no se encuentran: a) Clorhexidina. b) Guantes, bata, mascarilla y gorro para el auxiliar. c) Empapador, toallas, palangana, esponja, jabón y cepillo o peine. d) Pinzas Kocher.
30.- La enfermedad que se encuentra en el último estadio de su evolución y a la que sucederá la muerte de la persona en un plazo relativamente corto, por término medio, en unos seis meses, es la definición de: a) enfermo a término. b) rigor mortis. c) enfermedad terminal. d) cuidados pre-mortem.
31.- Enlos cuidados post-mortem que se realizarán, no es correcto: a) Despues de realizar la higiene del cadáver, taponar con algodón o con la ayuda de unas pinzas, todos los orificios naturales: boca, fosas nasales, oídos, recto y en la mujer la vajina. b) Al colocar el cadáver sobre la mortaja o la sábana, pondremos previamente un empapador debajo de la zona glútea. c) Cubrir el cuerpo con la mortaja o sábana, envolviendo todo el cuerpo y procurando que la doblez quede a un lado, sujetando con esparadrapo los codos a la altura de la cintura, los tobillos y debajo de las rodillas. d) Poner al cadáver los brazos sobre el pecho, despues de asearlo, atando las muñecas y los tobillos con vendas o esparadrapos y colocar la identificación del fallecido en los tobillos.
32.- La enfermedad terminal puede presentarse a cualquier edad, pero donde más frecuentemente aparecen situaciones irreversibles que conducen a la muerte es: a) en pediatría. b) en la edad adulta. c) en geriatría. d) en la madurez.
33.- Son subsidiarios de recibir "cuidados paliativos integrales" (en las áreas física, psicológica, social y espiritual): a) los pacientes Oncológicos. b) los pacientes No Oncológicos. c) la pacientes con neoplasias en fase final; con enfermedades neurológicas en fase degenerativa; con insuficiencia respiratoria, cardíaca, renal, cirrosis hepática terminal, VIH en sus últimos estadios., etc. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
34.- NO son subsidiarios de recibir "cuidados paliativos integrales" (en las áreas física, psicológica, social y espiritual). a) los pacientes con enfermedades neurológicas degenerativas. b) los pacientes con enfermedad renal en fase terminal. c) los pacientes con cirrosis hepática. d) los pacientes con VIH en sus últimos estadios.
35.- En general, los pacientes que podrían formar parte de un plan de cuidados paliativos pueden dividirse en dos grandes grupos, estos son: a) pacientes terminales y no terminales. b) pacientes oncológicos y no oncológicos c) pacientes paliativos y no paliativos. d) pacientes a término y generales.
36.- La OMS señala como las finalidades de los cuidados paliativos a las siguientes. (Indica la opción INCORRECTA): a) calmar el dolor. b) controlar los síntomas. c) proporcionar apoyo psicológico, social y espiritual. d) Mantener la vida, reafirmando su importancia, alargandola todo lo posible.
37.- En los Cuidados Paliativos, cuando se establece un programa de tratamiento cuyo objetivo es mantener y mejorar las condiciones de vida de los pacientes, mediante la mejora de la calidad de vida, cuando estos no responden ya a un tratamiento curativo. Hay que potenciar el bienestar y mantener la dignidad, hasta su muerte. ¿Cuál es el viejo concepto hipocrático que se ha de seguir?: a) "ayuda, cuida y consuela". b) "consuela, alivia y ayuda". c) "alivia, si no puedes curar". d) "alivia, consuela y ora".
38.- En la Valoración del paciente terminal, se emplean varios instrumentos de valoración y se realiza una historia clínica completa. Siendo la "valoración geriátrica integral", en la que existe mayor prevalencia de enfermedades terminales entre ancianos, ¿qué deberá incluir esta?: a) la valoración clínica y la valoración funcional. b) la valoración funcional, valoración mental y valoración social. c) la valoración funcional, valoración mental y valoración clínica. d) la valoración clínica, valoración funcional, valoración mental y valoración social.
39.- En la Valoración Geriátrica del Paciente Terminal que se realiza, una de las valoraciones, la funcional, a la vez se subdivide en 3 categorías. Señala la opción INCORRECTA respecto a estas categorías: a) (AGVD) valoración de las Actividades Generales de la Vida Diaria. b) (AAVD) valoración de las Actividades Avanzadas para la Vida Diaria. c) (AIVD) valoración de las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. d) (ABVD) valoración de las Actividades Básicas de la Vida Diaria.
40.- En la Valoración del paciente terminal, se emplean varios instrumentos de valoración y se realiza una historia clínica completa. Siendo la "valoración geriátrica integral", en la que existe mayor prevalencia de enfermedades terminales entre ancianos, ¿En cual de las Actividades de la "Valoración Funcional" se emplea la Escala de Lawton, Pace II y OARS?: a) en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), que son cocinar, escribir, lavar, comprar, etc. b) en las Actividades Avanzadas para la Vida Diaria (AAVD), que son la participación social y las aficiones, etc. c) en las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), que son autocuidado, asearse, caminar, continencia urinaria y fecal, etc. d) Ninguna es correcta.
41.- En la Valoración del Paciente Terminal, existen otras variables que ayudan a establecer el pronóstico. No es una de éstas: a) la edad. b) el tiempo de evolución del proceso causal. c) el adecuado soporte social. d) la depresión y el deterioro cognitivo.
42.- Es un Objetivo de los Cuidados Paliativos y Cuidados del Paciente Terminal: a) el Bienestar Espiritual. b) la Anorexia. c) el Estreñimiento. d) el Insomnio.
43.- En la Valoración del Paciente Terminal, se emplean varios instrumentos de valoración y se realiza una historia clínica completa. Siendo la "valoración geriátrica integral", en la que existe mayor prevalencia de enfermedades terminales entre ancianos, ¿En cual de las Actividades de la "Valoración Funcional" se emplean el Índice de Barthel, Índice de Katz y la escala de incapacidad física de la Cruz Roja?:?: a) en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), que son cocinar, escribir, lavar, comprar, etc. b) en las Actividades Avanzadas para la Vida Diaria (AAVD), que son la participación social y las aficiones, etc. c) en las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), que son autocuidado, asearse, caminar, continencia urinaria y fecal, etc. d) Ninguna es correcta.
44.- En la Valoración del Paciente Terminal, se emplean varios instrumentos de valoración y se realiza una historia clínica completa. Siendo la "valoración geriátrica integral", en la que existe mayor prevalencia de enfermedades terminales entre ancianos, incluye varias valoraciones y una de ellas es la "Mental". ¿Qué test o cuestionarios se emplean para ello?: a) Índice de Katz y test de la Cruz Roja. b) Cuestionario Family APGAR. c) Cuestionario de OARS. d) el test de Pfeiffer SPMSQ y test de Shulman.
45.- En el Paciente Terminal Geriátrico, en la valoración "Social" se emplean los siguientes test y cuestionarios: a) Índice de Katz y test de la Cruz Roja. b) Cuestionario Family APGAR y Cuestionario de OARS. c) Escala de depresión geriátrica. d) el test de Pfeiffer SPMSQ y test de Shulman.
46.- No es un Objetivo de los Cuidados Paliativos y Cuidados del Paciente Terminal: a) el Bienestar Espiritual. b) el Bienestar Psicológico. c) el Bienestar Familiar. d) el Bienestar Físico.
47.- NO es un síntoma más frecuente en los pacientes en fase terminal. a) Xerostomía. b) Insomnio. c) Bulimia. d) Caquexia.
48.- En los Cuidados Paliativos y del Paciente Terminal, se han de terner en cuenta los cuidados físicos en los procedimientos de enfermería, derivados de las necesidades del paciente. Estos cuidados son: (Indica la opción INcorrecta). a) Higiene e imágen: mantener la piel bien hidratada y limpia. b) Eliminación: favorecer y colaborar en la eliminación de fecalomas, eliminaciones. c) Otros: realizar las actividades asistenciales especiales. d) Dolor: aplicando tratamiento farmacológico prescrito. Aliviar el dolor con masaje, frio, etc.
49.- Según Kubbler Ros, las etapas del duelo por las que pasan estos pacientes ante la evidencia de la muerte, como en las familias tras la pérdida son (de la primera a la última): a) Negación o pacto, depresión, adeptación. b) Negación, pacto, aceptación. c) Negación después de la "conmoción inicial", Ira, Negociación o Pacto, Depresión y Aceptación. d) Negación, Negociación o Pacto, Depresión y Aceptación.
50.- La práctica asistencial frente a los pacientes en fase terminal, debe sustentarse en un referente o modelo teórico o filosófico que recoja unos principios que orienten las conductas profesionales y las actitudes personales frente a unas situaciones concretas. Esto son los "Principios de Bioética". ¿Cuál de los aquí señalados no es uno de estos principios?: a) No maleficiencia: no se puede hacer mal a otro. b) Beneficiencia. c) No Beneficiencia: no beneficiarse del problema. d) Autonomía: recoge el derecho a la información y a tomar decisiones sobre su persona ("Últimas voluntades", "Testamento Vital", etc.).
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