Concepto y aspectos generales de las úlceras por presión
Etiología (estudio de las causas) * Factores que favorecen la aparición.
* Zonas de riesgo.
* Medidas de prevención.
* Cambios posturales y cuidados de la piel.
1.- Los procedimientos preventivos de U.P.P. no incluyen: a) Vigilancia del estado nutricional. b) Aplicación de pomada antibiótica en lesiones incipientes. c) Eliminación de la fricción. d) Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel.
2.- Cuando el paciente se encuentra en posición de decúbito lateral, es probable que aparezcan úlceras por presión en: a) Omóplatos. b) Cóndilos. c) Occipucio. d) Talones y glúteos.
3.- ¿Cuál, de estos pacientes, son propensos a padecer úlceras por presión? a) Pacientes politraumatizados. b) Pacientes caquexicos. c) Pacientes con incontinencia urinaria. d) Todos ellos son propensos.
4.- ¿Cuál, de los siguientes factores, influye en la formación de úlceras por presión? a) Mal estado de la piel. b) Edad avanzada. c) Cambio frecuente de postura, al enfermo. d) Las respuestas a y b son correctas.
5.- En la úlcera por presión de primer grado o Estadio I: a) Aparecen la formación de vesículas. b) Aparece pérdida de continuidad de la piel. c) Aparece un eritema. d) Todas las respuestas anteriores son falsas.
6.- Las úlceras por presión se producen por: a) Estar en sedestación. b) Estar en bipedestación. c) Una presión mantenida en un tiempo. d) Estar tumbado.
7.- En las úlceras de presión de tercer grado o Estadio III: a) Aparecen las vesículas. b) Aparece un eritema. c) Aparecen la piel agrietada. d) Aparecen las escaras.
8.- Los apósitos empleados en CAH (cura en ambiente húmedo) cumplen, entre otros, los siguientes objetivos: a) Protejen de agresiones externas. b) Absorben exudados. c) Mantienen el ambiente húmedo, y una temperatura adecuada. d) Todas las anteriores son ciertas.
9.- En la prevención de las úlceras por presión, deberemos observar las siguientes medidas: a) Protección de la piel. b) Cambios posturales. c) Colocación de cojines y almohadas. d) Todas las medidas anteriores son correctas.
10.- Lo mas importante, tanto en la prevención como en el tratamiento de las úlceras por presión, es: a) Realizar cambios posturales. b) Adoptar medidas higiénicas. c) La realización contínua, organizada y sistemática de los cuidados o actividades. d) Todas ellas son igual de importantes.
11.- Los apósitos que se usan preferentemente en el tratamiento de las úlceras por presión, que mantienen el CAH (condiciones de ambiente húmedo) y además buscan la interacción con la lesión, para facilitar su curación deben cumplir : a) Apósitos de gasa. b) Apósitos de algodón. c) Apósitos hidrocoloidales. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
12.-¿Qué vitamina es necesaria para favorecer la cicatrización de las úlceras por presión?: a) Vitamina A. b) Vitamina B. c) Vitamina C. d) Vitamina D.
13.- Para favorecer la buena cicatrización de la úlcera por presión: a) Deben mantenerse, con rigor, todas las medidas preventivas. b) Deben mantenerse, con rigor, al menos dos medidas preventivas. c) Debe cesar toda presión sobre la zona. d) Las respuestas a y c son correctas.
14.- Un paciente parapléjico será propenso a padecer úlceras por presión en: a) Orejas. b) Codos. c) Tuberosidad isquíaca. d) En todas las zonas mencionadas en las respuestas anteriores.
15.- ¿En qué postura suele permanecer el paciente la mayor parte del tiempo en la cama? a) Decúbito lateral. b) Decúbito prono. c) Decúbito supino. d) Lo normal es que se encuentre el mismo tiempo en cada una de las posturas anteriores.
16.- Uno de los factores que predisponen la úlcera por presión es: a) El exceso de movilidad. b) Las carencias nutricionales. c) Los cambios posturales. d) Las escayolas.
17.- El primer signo en la formación de una úlcera por presión es: a) La aparición de una costra. b) La aparición de una vesícula. c) La aparición de un eritema. d) La aparición de un edema.
18.- Para la prevención de las úlceras por presión, además de eliminar la presión y el tiempo será necesario: a) Mantener la misma postura. b) Mantener húmeda la piel para tener una correcta hidratación. c) Realizar un Plan de cambios posturales cada 2 o 3 horas durante las 24 horas del día. d) Evitar los masajes en la piel.
19.- La secuencia del proceso de formación de las U.P.P. incluye: a) Eritema - vesículas - erosión - escara. b) Hipoxia - costra - vesículas. c) Eritema - púrpura - escara. d) Vesículas - eritema - exudado - costra.
20.- Un paciente en decúbito supino puede desarrollar úlceras por presión en: a) Las orejas. b) Los maleolos. c) El sacro. d) Las rodillas.
21.-Un paciente en decúbito lateral puede desarrollar úlceras por presión en: a) Las orejas. b) Las rodillas. c) Los talones. d) El occipucio.
22.- Un paciente en decúbito prono o ventral puede desarrollar úlceras por presión en: a) El occipucio. b) Las rodillas. c) Los maleolos. d) El acromión.
23.- Un paciente en decúbito supino puede desarrollar úlceras por presión en: a) La cresta ilíaca. b) Maleolo. c) Occipucio. d) Trocanter mayor.
24.- Un paciente en decúbito lateral puede desarrollar úlceras por presión en: a) El occipucio. b) Trocánter mayor. c) Sacro. d) Omplatos.
25.- Entre los siguientes factores de riesgo que favorecen la aparición de las úlceras por presión, indique cuál es "extrínseco": a) Déficit sensorial. b) Obesidad. c) Delgadez. d) Humedad.
26.- Entre los siguientes factores de riesgo que favorecen la aparición de las úlceras por presión, indique cuál es "intrínseco": a) Inconsciencia. b) Presión. c) Tiempo. d) Fricción.
27.- La aparición de úlceras por presión (U.P.P.) en el talón de un/una paciente se relaciona con la posición de: a) Decúbito lateral derecho. b) Decúbito supino o dorsal. c) Decúbito prono. d) Decúbito lateral izquierdo.
28.- Una paciente en posición de decúbito prono durante un largo periodo de tiempo corre el riesgo de aparición de úlceras por presión (U.P.P.) en: a) Mamas. b) Sacro. c) Trocánter. d) Región glútea.
29.- Para conocer el proceso de formación de las úlceras por presión se recurre a varios datos como las cifras de la presión capilar normal que oscilan entre: a) 2 y 5 mmHg. b) 7-10 mmHg. c) 16-33 mmHg. d) 50-100 mmHg.
30.- La aparición de úlceras por presión en la tuberosidad isquíaca de un/una paciente se relaciona con la posición de: a) Decúbito lateral derecho. b) Decúbito supino. c) Decúbito prono. d) Sedestación.
31.- Además de las zonas que se producen úlceras por presión que conocemos normalmente, existen otros lugares en el cuerpo donde se producen como en la boca, por el uso inadecuado y contínuado de tubos endotraqueales. ¿Cómo se llaman estas úlceras?. a) Úlceras por presión. b) Úlceras por decúbito. c) Úlceras yatrogénicas. d) Úlceras dorsales.
32.- ¿En qué fase del proceso de formación de úlceras por presión afecta al tejido conjuntivo, muscular y, más tarde, al óseo? a) Fase eritematosa. b) Fase escoriativa. c) Fase necrótica. d) Estadio II.
33.- Dada la importancia de este problema socio-sanitario de las U.P.P. que reduce la calidad de vida del paciente: a) Se utiliza como indicador vinculado a la calidad de los cuidados prestados. b) Se realizan estudios epidemiológicos (GNEAUPP). c) Se tienen muy en cuenta su origen multicausal en la prevención. d) Todas las anteriores son correctas.
34.- En el desarrollo de las U.P.P. no intervienen: a) Cambios posturales poco frecuentes. b) Pérdida de la función sensitiva y motora. c) Sobrepeso o delgadez. d) El aumento del colesterol y el ácido úrico.
35.- ¿Qué organismo es el que describe el proceso de formación de las úlceras por presión en Estadios? a) La OMS. b) La Agency for Health Care and Research. c) El Ministerio de Sanidad. d) Ninguno es correcto.
36.- En la práctica asistencial, lo más frecuente en la aparición de las U.P.P. es debida a: a) Factores extrínsecos. b) Factores intrínsecos. c) La combinación de a) y b). d) Otros factores etiológicos.
37.- ¿En qué Estadio de las úlceras por presión se encuentra aquella en la que existe un eritema que no cede al retirar el estímulo de presión en piel intacta?: a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV.
38.- ¿En qué Estadio de las úlceras por presión no existe afectación de la hipodermis y si en la epidermis y la dermis?: a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV.
39.- La lesión denominada escara de una úlcera por presión aparece en el: a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV.
40.- Las U.P.P. son lesiones de la integridad de la piel que se manifiestan como zonas localizadas de: a) Escaras. b) Necrosis isquémicas. c) Infección localizada. d) Vesículas.
41.- Cuando una persona con riesgo de padecer úlceras por presión permanece sentada, ¿cada cuánto tiempo debemos realizar cambios posturales?. a) Pequeños cambios posturales cada 2-3 horas. b) Pequeños cambios posturales cada 4-5 horas. c) Pequeños cambios posturales cada 15-30 minutos. d) No es necesario pues la presión es mínima.
42.- La mínima puntuación que podemos obtener al realizar la Escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las úlceras por presión es: a) 5. b) 10. c) 15. d) 20.
43.- La máxima puntuación que podemos obtener al realizar la Escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las úlceras por presión es: a) 5. b) 10. c) 15. d) 20.
44.- La mejor medida que podemos llevar a cabo para evitar la aparición de las úlceras por presión es: a) El uso de apósitos hidrocoloidales. b) La prevención, a través de la eliminación de la fricción, de la humedad y de la eliminación o disminución de la presión entre otras medidas. c) El uso de apósitos hidrocelulares. d) El uso de apósitos hidropoliméricos.
45.- En el procedimiento de desbridamiento de las úlceras por presión podemos utilizar diferentes medios, indique el incorrecto: a) Enzimático. b) Autolítico. c) Quirúrgico. d) Inmunológico.
46.- Si utilizamos "colagenasa" en un procedimiento de desbridamiento de las úlceras por presión, estamos utilizando un medio: a) Enzimático. b) Autolítico. c) Quirúrgico. d) Inmunológico.
47.- Realizamos una valoración del riesgo de padecer úlceras por presión utilizando la Escala de Norton obteniendo los siguientes resultados: Estado Físico General: bueno. Estado Mental: confuso. Actividad: utiliza silla de ruedas. Movilidad: muy limitada. Incontinencia: ninguna. ¿Qué puntuación alcanzaría este paciente?: a) 10. b) 12. c) 14. d) 16.
48.- Señala la afirmación falsa respecto de la escala de valoración de U.P.P. de Doreen Norton: a) Responde al criterio: "mayor puntuación - menor riesgo". b) Se valoran aspectos: estado físico general - estado mental - incontinencia - actividad y movilidad. c) Se considera riesgo evidente, tener una puntuación de mas de 14 puntos. d) La puntuación que se asigna a cada aspecto va de 1 a 4.
49.- Las personas predispuestas a la aparición de úlceras por presión por que padecen enfermedades con la "consciencia" alterada son: a) Los comatosos, semicomatosos, ancianos, dementes, anestesiados por intervención quirúrgica o ciertos exámenes radiológicos, enfermos psiquiátricos sometidos a fuertes dosis de sedantes. b) Los parapléjicos, tetrapléjicos, hemipléjicos, incontinentes, enfermedad de Parkinson, Esclerosis en Placas, lesiones medulares. c) Los operados de fractura de fémur, pelvis o extremidades inferiores en cirugía ortopédica. d) Los obesos, con insuficiencia cardíaca.
50.- Realizamos una valoración del riesgo de padecer úlceras por presión utilizando la Escala de Norton obteniendo los siguientes resultados: Estado físico General: bueno. Estado Mental: alerta. Actividad: encamado. Movilidad: inmovilizado. Incontinencia: urinaria y fecal. ¿Qué puntuación alcanzaría este paciente?: a) 10. b) 11. c) 14. d) 16.
51.- Un paciente con una enfermedad neurológica, está predispuesto a padecer úlceras por presión. Indica cual de los siguientes enfermos/as: a) Con Esclerosis en Placas. b) Comatosos. c) Anestesiados. d) Ancianos.
52.- ¿Qué tipo de personas están predispuestas a la aparición de úlceras por presión?: a) los enfermos con la consciencia alterada. b) los enfermos neurológicos. c) los enfermos operados en cirugía ortopédica. d) Todas las anteriores son correctas.
53.- Entre las medidas de prevención y tratamiento de las úlceras por presión, no están: a) Colchón alternante. b) Cambios posturales. c) Se complementará la nutrición con vitamina C y vitaminas del grupo B. d) Utilizar lociones alcoholicas.
54.- Para el tratamiento de los pacientes con úlceras por presión, el protocolo de medidas preventivas se realiza según los requisitos señalados por: a) GNEAUPP. b) GNAUPP. c) GNEUPP. d) Escala de Doreen Norton.
55.- Según los estudios epidemiológicos de GNEAUPP, la prevalencia de UPP en el contexto sanitario (centros asistenciales de agudos o crónicos, postquirúrgicos o asistencia domiciliaria) oscilan entre el: a) 7 y el 30%. b) 8 y el 37%. c) 7 y el 38%. d) 8 y el 38%.
56.- Las localizaciones mas frecuentes de UPP en sedestación son: a) Tuberosidad isquiática y planta de los pies. b) Tuberosidad isquiática y condilos. c) Tuberosidad isquiática y Omóplatos. d) Tuberosidad isquiática.
57.- Indica cual de los siguientes factores NO interviene en la formación y estadios de evolución de las UPP: a) La fricción o roce. b) Colapso vascular. c) La humedad. d) El movimiento.
58.- Qué presión capilar normal debe existir en una zona del cuerpo durante un periodo corto de tiempo, para que las UPP sean reversibles: a) Entre 16 y 32 mm Hg. b) Entre 16 y 38 mm Hg. c) Entre 16 y 30 mm Hg. d) Inferior a 16 y 30 mm Hg.
59.- Qué presión capilar debe existir en una zona del cuerpo durante un periodo largo de tiempo, para que las UPP sean irreversibles: a) Superior a 32 mm Hg. y un tiempo entre 2 y 6 horas. b) Superior a 32 mm Hg. y un tiempo de mas de 6 horas. c) Superior a 38 mm Hg. y un tiempo entre 2 y 6 horas. d) Superior a 38 mm Hg. y un tiempo de mas de 6 horas.
60.- A partir de un "colapso vascular" a consecuencia de la compresión de los tejidos, aparecerá (indica la opción INCORRECTA): a) Isquemia. b) Anoxia. c) Necrosis celular. d) Sangre.
61.- En los cambios posturales que debemos realizar para prevenir las UPP, salvo contraindicaciones, se han de utilizar en pacientes encamados los cuatro decúbitos, estos son: a) Supino, ventral, prono y lateral. b) Dorsal, supino, ventral y prono. c) Dorsal, supino, ventral o prono y laterales. d) Supino, ventral, prono y genupectoral.
62.- Para la correcta acomodación del paciente y evitar las UPP, se utilizan algunos dispositivos, indica cual NO se utilizan: a) Las camas especiales (circolectrik, cama libro, colchones alternating...). b) Cojines, almohadas, almohadillas neumáticas... c) Calcetines de algodón en los talones. d) Apósitos Hidrocelulares.
63.- Las U.P.P. son, indica la opción correcta.: a) Lesiones o trastornos de la integridad de la piel que se manifiestan en zonas localizadas de necrosis isquémicas. b) Se dan en tejidos que cubren prominencias óseas o en zonas de apoyo prolongadas. c) Pueden afectar a la epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo y tejidos mas profundos. d) Todas las anteriores.
64.- A las U.P.P. se las considera: a) un problema casual. b) un problema multicasual. c) un problema multicausal. d) un problema general.
65.- A las U.P.P. se las considera: a) Úlceras vasculares. b) Úlceras cutáneas. c) Heridas ulcerosas. d) Heridas crónicas.
66.- La incidencia de las U.P.P. es un indicador muy vinculado a "la calidad de los cuidados de enfermería": a) porque pone de manifiesto el fallo o fracaso del equipo que cuida al paciente. b) porque pone de manifiesto el fracaso del equipo de enfermeras. c) porque no es una enfermedad sino un accidente asistencial. d) las respuestas a) y c) son correctas.
67.- En las U.P.P. aquellos factores que actúan sobre el organismo del paciente desde fuera y que pueden provocar su aparición si actúan de forma mantenida se llaman: a) Factores Intrínsecos. b) Factores extrínsecos. c) Factores ambientales. d) Factores Mixtos.
68.- En las U.P.P. aquellos factores que no pueden ser evitados fácilmente y que son característicos o propios del paciente, derivados o secundarios de la enfermedad que presenta se llaman: a) Factores extrínsecos. b) Factores propios. c) Factores circunstanciales. d) Factores intrínsecos.
69.- En un paciente con U.P.P. con "pérdida de la función sensitiva y motora en parálisis debidas a lesiones cerebrales o medulares", estos se deben a, indica la opción correcta: a) Factores extrínsecos. b) Factores funcionales. c) Factores intrínsecos. d) Ninguno de los anteriores es correcto.
70.- No es un Factor Extrínseco que predispone a un paciente a sufrir U.P.P.: a) La presión y el tiempo. b) La fricción. c) La edad avanzada. d) La humedad.
71.- Las U.P.P. que se producen en el Acromión son debido a la posición prolongada por: a) decúbito supino. b) decúbito prono. c) sedestación. d) decúbito lateral.
72.- Para la valoración de los riesgos de padecer las U.P.P. en el Plan de Enfermería se utilizan distintas escalas, una de las más empleadas hoy en día es: a) la de Doreen Norton. b) la de Braden. c) la de Arnell. d) la de Nova 5.
73.- En la valoración, análisis y evaluación de las U.P.P. la escala de Doreen Norton presenta varios aspectos a valorar, estos son: a) percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, nutrición y riesgo de lesiones cutáneas. b) percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, y nutrición. c) estado físico general, incontinencia, movilidad, estado mental y actividad. d) estado físico general, incontinencia, movilidad, estado mental, edad y actividad.
74.- En la valoración de las U.P.P. de la escala Norton, se considera "riesgo muy alto": a) valores entre 5 y 11 puntos (12 o menos). b) valores entre 12 y 14 puntos. c) valores entre 13 y 15 puntos. d) valores mayores de 16 puntos.
75.- En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "alto riesgo": a) entre 13 y 15 puntos. b) entre 5 y 11 puntos. c) menos de 12 puntos. d) más de 16 puntos.
76.- El mejor tratamiento para las U.P.P. es: a) la curación. b) el masaje con alcohol. c) los masajes con fricción. d) la prevención.
77.- Los procedimientos preventivos para las U.P.P. se han de llevar a cabo: a) en la misma habitación del paciente y durante 24 horas al día. b) consultando previamente el plan de cuidados establecido en el equipo del paciente. c) el protocolo de medidas preventivas señalados por el GNEAUPP. d) todas las anteriores lo son.
78.- En los procedimientos curativos de las U.P.P., para valorar la evolución de estas se utiliza el "Indice de Gravedad", ¿cada cuantos días?: a) 15 días. b) 12 días. c) 24 horas. d) 14 días.
79.- En la valoración de la evolución de las U.P.P. la fórmula del "índice de gravedad" será: a) IG = (anchura + longitud) x estadio / 2 b) IG = (anchura + longitud) estadio x 2 c) IG = (anchura + longitud) estadio + 2 d) IG = (anchura + longitud) / 2 estadio.
80.- En los procedimientos curativos de las U.P.P. el orden a seguir para el tratamiento es el siguiente: a) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- tratamientos recomendados posibles, 3- identificación del estadio de la lesión, 4- actuación ante la infección. b) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- identificación del estadio de la lesión, 3- tratamientos recomendados posibles, 4- actuación ante la infección. c) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- actuación ante la infección, 3- tratamientos recomendados posibles, 4- identificación del estadio de la lesión, d) 1- Identificación del estadio de la lesión, 2- Observación de las lesiones para la valoración, 3- tratamientos recomendados posibles, 4- actuación ante la infección.
81.- En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio I aplicaremos tratamientos con: a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.
82.- En los procesos curativos de las U.P.P. Si... SI existe sospecha de infección, debemos realizar en primer lugar: a) Cultivo + hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de carbón activado con plata + gasas o compresas. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular. d) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide.
83.- En los procesos curativos de las U.P.P. Si en el cultivo realizado ante sospecha de infección, el resultado es negativo deberemos proceder: a) aplicando los tratamientos adecuados según los cuatro Estadios de evolución. b) aplicando hidrogeles y colagenasa. c) aplicando apósitos de carbón activado de plata. d) no es necesario realizar tratamientos.
84.- En los procesos curativos de las U.P.P. Si en el cultivo realizado ante sospecha de infección, el resultado es positivo deberemos proceder: a) Antibiótico local + apósito de hidrofibra o de alginato de calcio y/o carbón activado con plata + gasas o compresas y repetir a los 15 días. b) Cultivo + hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de carbón activado con plata + gasas o compresas. c) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de carbón activado con plata + gasas o compresas. d) Antibiótico y apósitos.
85.- En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio III aplicaremos tratamientos con: a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.
86.- En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio II aplicaremos tratamientos con: a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.
87.- En los tratamientos para las U.P.P. Existen varios tipos de desbridamientos. Indica la opción INCORRECTA: a) Quirúrgicos. b) Celulares. c) Enzimáticos. d) Autolíticos.
88.- En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio IV aplicaremos tratamientos con: a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.
89.- En los procedimientos preventivos de las U.P.P., cuando el paciente permanezca mucho tiempo sentado, deberán realizarse pequeños cambios de posición cada: a) 30 - 40 minutos. b) 15 - 30 minutos. c) 10 - 20 minutos. d) 2 - 3 horas.
90.- En los procedimientos preventivos de las U.P.P. en los aspectos que debemos tener en cuenta en los "cambios posturales" NO están: a) No arrastrar. b) Masajes con colonia. c) Realizar fisioterapia. d) Evitar arrugas en la cama.
91.- En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "riesgo moderado": a) entre 13 y 15 puntos. b) entre 5 y 11 puntos. c) menos de 12 puntos. d) más de 16 puntos.
92.- En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "bajo riesgo": a) entre 13 y 15 puntos. b) entre 5 y 11 puntos. c) menos de 12 puntos. d) más de 16 puntos.
93.- En el proceso de formación de las U.P.P., en el que la piel está agrietada, aparecen las vesículas y existe abrasión. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).
94.- En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe pérdida de continuidad en la piel. Lesión con aspecto de cráter y escara dolorosa. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).
95.- En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe aumento de la extensión y profundidad con necrosis de la úlcera. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).
96.- En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe daño muscular, óseo o de otras estructuras. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).
97.- En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe necrosis o muerte celular. Extensión de la lesión hasta la fascia subyacente, pero sin atravesarla. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).
98.- En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe lesión epidérmica y dérmica más profunda y comienzo de la afectación hipodérmica . Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).
99.- En qué Estadio de las U.P.P. existe tejido necrótico y/o esfácelos y/o exudado moderado? a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV.
100.- En qué Estadio de las U.P.P. existe exudado abundante? a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV.
101.- En la aparición de úlceras por presión intervienen fuerzas de: a) Presión. b) Fricción. c) Cizallamiento. d) Todas.
102.- La causa última desencadenante de una úlcera por presión es: a) Parálisis. b) Diabetes. c) Isquemia. d) Incontinencia.
103.- En los pacientes encamados, se consideran factores de riesgo en la aparición de úlceras por presión: a) Edad. b) Diabetes. c) Demencia. d) Todos.
104.- En los pacientes jóvenes, ¿cuál de los siguientes no suele ser un factor de riesgo para las úlceras por presión?: a) Edad. b) Arteriosclerosis. c) Inmovilidad por encamamiento largos periodos de tiempo. d) a) y b) son correctas.
105.- El desbridamiento de la placa necrótica de una úlcera por presión se realiza: a) Con el uso del bisturí y la tijera. b) Por procedimiento químico (enzimático). c) Mediante hidrogel. d) Por cualquiera de las anteriores.
106.- El desbridamiento más efectivo y rápido es: a) Quirúrgico. b) Autolítico. c) Osmótico. d) Enzimático.
107.- Las úlceras de la región sacra se distribuyen en tantos por cien según su frecuencia de aparición. Señala la opción correcta. a) 15%. b) 20%. c) 30%. d) 40%.
108.- De las siguientes localizaciones de las úlceras por presión, ¿cuál es la más frecuente?: a) Talones. b) Región sacra. c) Tuberosidad isquíaca. d) Caderas.
109.- Una persona que presenta una puntuación de 14 en la Escala Norton tendría: a) Alto riesgo de aparición de úlceras. b) La úlcera ya establecida. c) Posibilidades de formación de úlceras por presión. d) Afectación del estado mental.
110.- Según la Escala Norton, una persona que se encuentra confusa puntuaría en el apartado de "estado mental" como: a) 0. b) 1. c) 2. d) 3.
111.- ¿Cuales son los parámetros que miden la escala de valoración de riesgo de aparición de úlceras por presión denominada "Escala Norton"?: a) Estado general-raza-edad-sexo-actividad. b) Estado general-estado mental-actividad-edad-alimentación. c) Estado general-sexo-edad-movilidad-alimentación. d) Estado general-estado mental-actividad-movilidad-incontinencia.
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