en un nino que presenta costras melicericas en el menton. En qué diagnostico piensa impetigo herpes virus simples varicela dermatoficia.
En un paciente que presenta purpura palpable en MMII, la causa pobable es: alteracion de los factores de coagulacion vasculitis plaquetopenia consumo de anticoagulantes.
Cual d estas patologias presenta hipersonoridad o timpanismo al examen fisico? Neumotorax derrame pleural atelectasia neumonia.
el derrame pleural, presenta al examen fisico: matidez, VV aumentadas, murmullo vesicular diminuido hipersonoridad, VV disminuidas, murmullo vesicular disminuido matidez, vv ausentes, murmullo vesicular ausente hipersonoridad, vv ausentes, murmullo vesicular aumentado.
las vibraciones vocales se encuentran aumentadas en: enfisema neumotorax sindrome de condensacion derrame pleural.
la cefalea en la meningitis es: occipital, de intensidad creciente y gradativa frontal y pulsatil frontal y se acompaña de fotofobia unilateral, pulsatil y presenta prodromos.
en una hepatitis viral aguda el paciente presenta al examen fisico punto de murphy positivo hepatomegalia dolorosa circulacion colateral esplenomegalia.
el sme coledociano se presenta con: dolor sordo en hipocondrio derecho, con irradiacion a hipogastrio, ictericia, coluria e hipocolia. aumento de BI Dolor tipo colico en epigastrico, coluria e hipercolia. aumento de BD Dolor sordo epigastrico, hipercolia y aumento de ambas bilirrubinas dolor tipo colico en hipocondrio derecho, ictericia, coluria e hipocolia. aumento de BD.
EN UN PCTE CON ASCISTI, UD ENCUENTRA AL EXAMEN FISICO: matidez de concavidad superior matidez desplazable - signo de la onda liquida positivo matidez de concavexidad superior-matidez desplazable-signo de la onda liquida positivo matidez de concavidad superior - signo de la onda liquida negativo- signo de murphy positivo matidez de convexidad superior - signo de la descompresion positivo.
La resiliencia es una propriedad que: es solo humana y es adquirida a lo largo de la vida solo mediante la experiencia alcanza a todos los seres vivos y es innata corresponde a todos los seres vivos y puede ser innata o adquirida la resilencia es independiente de las defensas psiquicas.
hipocondria es: mecanismo de defensa inmaduro la representacion de enfermedad con el cuerpo la negacion de la realidad todas son incorrectas.
enfermedades cronicas vinculadas a factores emocionales: fatiga cronica fibromiagia y migranas migranas, fibromialgia y depresion fatiga cronica, migrana, fibromialgia, depresion.
un pcte presenta artritis de la articulacion del hombro luego de un accidente deportivo. como realizaria el diagnostico etiologico? solicitaria puncion del liqdo articular para gram. cultivo, identificacion y antibiograma solicitaria solamente hemograma completo por ser una infeccion posiblemente bacteriemica solicitaria cultivo de fosas nasales para contatar la colonizacion con S. aureus solicitaria busqueda de Ac. IgM especificos de S. aureus en suero.
un pcte de 4 meses de edad presenta un cuadro de bronquiolitis aguda. como realizara el diagnostico etiologico. senale la respuesta correcta. solicitaria muestra de esputo para germenes comunes solicitaria muestra de suero para busqueda de Ac. especifico para VSR solicitaria muestra de suero para busqueda de Ac. especifico para Streptococus pneumonia solicitaria muestra de aspirado nasofaringeo para busqueda de Ag. para VSR.
un pcte de 60 anos con bronquiolitis aguda presenta fiebre y aumento de la tos con expectoracion mucopurulenta. se le solicita cultivo de esputo para germenes comunes. En el examen directo: se observan abundantes leucocitos polimorfonucleares, abundantes diplococos gram positivos. Cultivo bacteriologico en curso. Con estos datos marques la respuesta correcta. deberia solicitar cultivo de anaerobicos de esputo la muestra de esputo es significativa padece de una infeccion probablemente a streptococcus beta hemoliticos grupo B (agalactie) seria conveniente solicitar busqueda de Ac. en suero de streptococus viridans.
un nino de 6 anos sin patologias previas presenta signos y sintomas de meningitis aguda. Que estudios solicitaria para realizar el diagnostico etiologico. senale la respuesta correcta. busqueda de anticuerpos especificos en suero para streptococcus pneumoniae busqueda de endotoxina de haemophilus influenzae en LCR Directo (GRAM) y cultivo de LCR identificacion del germen coloracion con tinta china del LCR.
Un varón de 30 años presenta un cuadro neurológico de pérdida del sensorio obnubilación y desorientación temporo-espacial de instalación lenta. Ante la sospecha clínica de meningitis de etiología infecciosa, ¿qué estudios solicitaría?. Señale la respuesta correcta. Búsqueda de anticuerpos específicos en suero para Streptococcus pneumoniae. Búsqueda de endotoxina de haemophilus influenzac en LCR hemocultivo seriado coloracion con tinta china del LCR.
Hepatitis: señale la respuesta correcta: VHB se contagia por vía fecal-oral porque es un virus desnudo VHA causa brotes de hepatitis en escuelas por la mala higiene de las manos y la contaminación fecal de los alimentos y el agua. VHD se puede prevenir con la vacuna contra el VHA VHE se contagia por vía sexual.
Un niño de 8 años presenta fiebre, odinofagia y adenopatías cervicales. En el examen físico se constal faringitis aguda con las amígdalas congestivas. ¿Qué conducta tomaría ante un problema tan común de práctica médica? Señale la respuesta correcta. Solicitaría hemograma completo con recuento de plaquetas para realizar el diagnóstico etiológico Solicitaría ASO (antiestreptolisina O) en suero del paciente para el diagnóstico rápido Solicitaria exudado faríngeo, método rápido (resultado en 20’) y cultivo, identificación y antibiograma (resultado definitivo en 48-72 hs) Solicitaría un diagnóstico rápido por búsqueda de antígenos específicos en exudado faríngeo
Streptococcus beta hemolitico grupo C y estaria el resultado definitivo en 24 horas.
que factor o factores constituyen el componente humoral de la respuesta inmune innata? proteinas hepaticas de fase aguda factor del complemento proteinas de fase cronica a y b son correctas.
las celulas de la inmunidad innata tienen receptores de reconocimento de patrones (RRP) NECESARIOS PARA: reconocer proteinas del complemento reconocer moleculas proprias reconocer patrones moleculares asociados a patogenos todas son correctas.
La inmunidad innata presenta características que la diferencian deimunidade adaptativa. marca laopción INCORRECTA: genera respuestas cualitativas y cuantitativas similares frente al reingreso del mismo patogeno no genera reordenamientos genicos no requiere de la exposicion previa al patogeno genera memoria.
cual de las siguientes células NO participa en la inmunidad adaptativa? linfocito TCD4 linfocito T cooperador/helper celulas TCD8 Celulas de Langerhans.
Junto con la piel, las superficies mucosas constituyen la primera linea de defensa, qué sistemas de organos
constituyen esas superficies? sistema respiratorio, digestivo, nervioso sistema respiratorio, digestivo y endocrino sistema respiratorio, digestivo y genitourinario sistema digestivo, endocrino y nervioso.
La recirculación del linfocito T naive implica activacion del TCR Trasvasación a tejidos periféricos, circulación en sangre y linfa Trasvasación a órganos linfoides secundarios, circulación en sangre y linfa Circulacion en sangre y linfa.
Los receptores depuradores o scavenger. Tiene como principal función inducir la fagocitosis Son receptores citoplasmáticos Están presentes sólo en macrófagos ninguna es correcta.
¿Cuál es las principales funciones del sistema del complemento?
Lisis celular mediante el complejo de ataque a la membrana
Opsonización Inducción de la respuesta todas son correctas.
Cual de las siguientes citocinas promueve la activación de los macrófagos? IL-10 IFN-a IFN-Y IL-6.
Que patrón de linfocito Th contribuye con las respuestas antiparasitarias
linfocitos Th2 linfocitos Thl7 linfocitos ThI linfocitos Thi.
Con relación al mecanismo de acción de los AINE podemos afirmar que:
A baja dosis la aspirina inhibe de manera preferente a la ciclooxigenasa 2
El diclofenac inhibe preferencialmente a la ciclooxigenasa 2
El ibuprofeno se une en forma irreversible a las ciclooxigenasas La aspirina se une en forma reversible a las ciclooxigenasas.
Con relación a los AINE señale la afirmación correcta:
La aspirina es util como analgesica para el alivio del dolor severo, su eficacia maxima es mucho mayor que la de los opioides para dicho uso la aspiria es util en el aumento de la temperatura corporal producido por el ejercicio o por cambios medioambientales
la utilizacion de aines en paientes hipertensos puede potenciar la accion de los farmacos antihipertensivos en pctes alcholicos croinicos se necesitan menores dosis para producir hepattoxicidad por el paracetamol
.
Indicar en qué paciente deben utilizarse con precaución los glucocorticoides.
Diabéticos. Hipertensos. Embarazadas. Todas las anteriores.
En relación con los efectos adversos de los corticoides podemos afirmar que:
Los efectos indeseables debido a la supresion de esteroides estan relacionados con la dosis y no con la duracion del tratamento La terapia en dias alternos, es útil para enfermedades que requieran altas concentraciones de estos. La supresión brusca de los corticoides puede producir pseudotumor cerebral.
La osteoporosis es poco frecuente su prasencia es una contraindicación relativa para el tratamiento con corticoides.
Señala la opción correcta respecto a los glucocorticoides
Según los nuevos estudios el uso combinado de aspirina y glucocorticoides aumenta la síntesis de prostaglandinas gastrointestinales, produciendo un efecto protector de las mucosas No producen efectos adversos sistémicos si se administran en altas dosis por via inhalatoria Produce disminución de la excreción renal de calcio Ninguna es correcta.
cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la resistencia a los antibióticos B-lactámicos?
La resistencia siempre se debe a mutaciones en las bacterias. La resistencia solo se desarrolla en bacterias Gram-negativas. producción de B-lactamasas es una causa común de resistencia.
Todos los B-lactámicos son igualmente efectivos contra las bacterias resistentes.
¿Cuál de las siguientes enzimas desempeña un papel crucial en la etiología del sindrome de Antabus (reacción
al disulfiram) cuando se consume alcohol junto con antibióticos B - lactámicos ?
Glutatión peroxidasa Acetaldehido deshidrogenasa supcróxido dismutasa todas son correctas.
¿Qué tipo de enzima bacteriana es inhibida por los antibióticos B-lactámicos, lo que resulta en la lisis de la
pared celular bacteriana?
DNA girasa Helicasa Transpeptidasa Topoisomerasa IV.
Son factores dependientes de la Vitamina K
Trombina Fibrinogeno Factor VII Factor X.
La neumonía neumocócica evolucionaba en ouatro fases: una de ellas corresponde a la hepatización gris, ¿a cuál de estas opciones hace referencia?
Consistencia similar al hígado, con espacios alveolares con presencia de neutrófilos, eritrocitos y fibrina. el o los lobulos afectados son pesados, rojos y humedos; histologicamente se observa cogestion vascular, presencia de neutrofilos dispersos y bacterias dentro de los alveolos pulmon seco, gris y firme por la presencia de eritrocitos lisados, y persistencia del exudado fibrinosupurativo dentro de los alveolos ninguna de las anteriores.
Las micosis comprometen de manera constante a los puimones. A ese nivel puede existir:
lesiones intersticiales difusas o micronodulilares multiples lesiones nodulares unicas, cavitadas o no, lesiones confluentes que adoptan patron simil neumonico o
bronconeumonico La pleura participa habitualmente con derrame serofibrinoso, cuya organizacion puede dejar seculas fibrosas
todas anteriores son correctas.
La inflamacion cronica granulomatosa se desencadena frente a la agresion de noxas (senale lo correcto);
De vida extracelular De fácil digestión De baja virulencia de la microbiota intestinal ( bacilos gram).
La bronconeumonia se caracteriza por:
La consolidacian extensa de un lobulo o de mas de un lóbulo de uno o ambos pulmones La consolidación extensa de un lóbulo de un pulmón La afectación del intersticio pulmonar La consolidación en parches de lobulo o más de un lóbulo de uno o de ambos pulmones.
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