1 Parcial de GyO

Indique la respuesta correcta con respecto a los objetivos del control prenatal. Detención enfermedades subclínica. Prevención y diagnóstico temprano de las complicaciones del embarazo. Precoz. Vigilancia del crecimiento fetal. Periódico. A, B y D son correctas.

Señale cuál no es un factor de riesgo de embarazo actual. Antecedente de macrosomía fetal. Analfabeta. Antecedente de parto pretérmino bajo peso. Unión estable.

Señale lo incorrecto con respecto a la vacunación en la embarazada. Antigripal en cualquier trimestre. Triple acelular a partir de la semana 20. Sincitial respiratorio en primer trimestre. COVID en cualquier trimestre.

Con respecto al filtrado glomerular en la embarazada. No se modifica. Está disminuida. Está aumentado.

La causa más frecuente de aborto espontáneo es: Endocrinopatías. Enfermedades infecciosas. Tabaco y drogas. Causas ovulares propiamente dichas. Traumatismos.

El aborto incompleto se caracteriza clínicamente por todo lo siguiente, excepto: Canal cervical permeable. Genitorragia persistente. Fiebre. Dolor tipo cólico. Falta de involución uterina.

El embarazo ectópico asienta más frecuentemente en: Tercio interno de la trompra de Falopio. Ovario. Cuello uterino. Tercio externo de la trompa de Falopio. Serosa de la cavidad peritoneal.

Cuáles de las siguientes pruebas diagnósticas considera que no tienen importancia para el diagnóstico de embarazo ectópico: Hemograma completo. Cultivo de flujo. Ecografía. Dosaje de sub beta HCG. Histeroscopia. B y E son correctas.

El tratamiento indicado para la mola hidatiforme es: Videolaparoscopia. Tratamiento expectante. Histeroscopía. Metotrexato. Aspiración manual endocavitária (AMEU).

Con respecto a la placenta previa: Es la causa del 20% de hemorragias del tercer trimestre de embarazo. Se localiza en la cara anterior del útero. Genera sangrado escaso y color amarronado. Se cura espontáneamente en el último mes del embarazo.

Paciente cursando 32 semanas de embarazo, consulta por sangrado escaso, color rojo rutilante. Pienso en deprendimiento normoplacentario. Se trata de una coagulopatía materna. Es por un traumatismo abdomino pelviano. Estamos frente a una placenta previa.

Desprendimiento de placenta normoinserta. Factores de riesgo: Hipertensión arterial. Traumatismo. Amniocentesis. Cordón corto. Todas son correctas.

La rotura uterina: Se presenta con infección del líquido amniótico. La causa más frecuente es por alguna cicatriz uterina. Inducción al trabajo de parto en forma inmediata. Reparar la rotura uterina y controlar el embarazo hasta la maduración fetal.

Con respecto a los fenómenos pasivos del trabajo de parto, marque la correcta: Borramiento y dilatación. Pujos dirigidos. Contracciones de tipo B. Expulsión de los limos. A y B correctas. A y D correctas.

Cuánto mide el ángulo oblicuo de la pelvis menor: 12,5. 14. 15. 8.

En las contracciones tipo B del trabajo de parto, cuál es el tono de base uterino: 20 mmHg. 30/35 mmHg. 8/12 mmHg. 4 mmHg.

Con respecto a las CARACTERÍSTICAS de la placenta, marque la respuesta INCORRECTA: Presenta una cara materna donde se encuentran los cotiledones, verdadera unidad anatomofuncional de intercambio de agua y metabolitos. En el cordón umbilical, la arteria umbilical transporta sangre oxigenada de la placenta al feto. El cordón umbilical en condiciones normales está constituido por dos arterias y una vena rodeada por una sustancia conocida como gelatina de Warthon. La placenta tiene función hormonal produciendo hormonas importantes como el lactógeno placentario, y hormonas esteroides.

Los SIGNOS que nos indican el desprendimiento de placenta en el alumbramiento incluyen a todos estos EXCEPTO: Reaparición de las contracciones. Salida de sangre por los genitales. Contracción sostenida del útero (retracción). Descenso de un reparo colocado en el cordón. Signo del pescador (ausencia de descenso del fondo uterino al traccionar del cordón).

Con respecto a la ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE de la HEMORRAGIA POSTPARTO indique la opción CORRECTA: Su causa principal es la retención de restos placentarios. Se debe a la mala contracción uterina postparto (atonía uterina). Se asocia a los traumatismos o desgarros del canal del parto. Su causa está altamente asociada a la ruptura uterina.

Ante la persistencia de una RETENCIÓN PLACENTARIA por un plazo mayor a 30 min se indica: Legrado uterino como medida inicial. Alumbramiento manual bajo anestesia. Colocación de un balón de BAKRI intrauterino. Ligadura de las arterias uterinas. Administración de úteroinhibidores.

Con respecto a la ATENCIÓN DEL PUERPERIO NORMAL indique la OPCIÓN INCORRECTA: La involución uterina retrocede a razón de 2 cms por día de modo tal que para el día 12 el útero es intrapélvico. Los entuertos son contracciones uterinas normales luego del parto y duran sin tratamiento analgésico hasta 30 días. Los loquios, pérdidas vaginales provenientes de la herida placentaria, tienen una progresión de hemáticos los primeros días, luego serohemáticos y por último serosos y su duración no se extiende más allá de los 15-20 días. El olor normal típico de los loquios es a lavandina, y un olor fétido o pútrido puede hacer sospechar en ocasiones la presencia de una endometritis puerperal.

Consulta a la guardia una paciente que cursa su 8vo día de puerperio de parto con fórceps refiriendo fiebre, mal estado general, vómitos, dolor hipogástrico; al examen usted constata loquios achocolatados y fétidos, y el tacto vaginal comprueba un útero subinvolucionado doloroso con canal permeable. Su diagnóstico más probable sería: Mastitis puerperal. Fiebre medicamentosa. Endometritis puerperal. Tromboflebitis superficial de miembros inferiores.

Con respecto al cuadro de ENDOMETRITIS PUERPERAL señale la RESPUESTA INCORRECTA: Su etiología es polimicrobiana y ascendente. La ruptura prematura y prolongada de membranas, la obesidad, el trabajo de parto prolongado, múltiples tactos vaginales y el estado de portador de EGB son factores de riesgo. Requiere descartar por estudios complementarios de imágenes colecciones anexiales o pelvianas que dificulten el tratamiento antibiótico. Su etiología es monomicrobiana de otro órgano a la distancia. La cesárea no incrementa el riesgo de endometritis. D y E correctas.

El sulfato de magnesio administrado en el contexto de APP tiene como objetivo: Profilaxis antibiótica. Neuroprotección fetal. Estimular contracciones uterinas. Prevenir hemorragia posparto.

Ante una APP con membranas íntegras y sin infección, la conducta indicada es: Antibióticos profilácticos. Cesárea programada a las 34 semanas. Corticoides para maduración pulmonar y uteroinhibición. Misoprostol vaginal.

¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos se considera de larga duración y reversible (LARC)?. Coitus interruptus. Píldora anticonceptiva combinada. Dispositivo intrauterino de cobre (DIU). Preservativo masculino.

De acuerdo con la Ley 25.673 (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable), el Estado argentino debe: Proveer sólo métodos a mujeres. Garantizar acceso gratuito a todos. Restringir a mayores de 18 años. Entregar en hospitales de tercer nivel.

Paciente de 35 años fuma 20 cigarrillos/día. Consulta por anticoncepción. ACO combinados. Anillo vaginal. DIU de cobre. Inyectable mensual combinado.

Mujer de 28 años, trombofilia hereditaria. ¿Método más seguro?. ACO combinados. Píldora solo gestágeno. DIU de cobre. Parche trasdérmico.

Desde el punto de vista hormonal, ¿qué es lo característico de la menopausia?. Prolactina elevada. LH normal y progesterona elevada. FSH normal y estradiol alto. FSH elevado y estradiol bajo.

¿Qué es la osteoporosis?. Proceso de rejuvenecimiento de los huesos. Deterioro de la microarquitectura del hueso, llevándolo a una mayor fragilidad y aumento del riesgo de fractura. Dolor intenso en los huesos, presentando grandes molestias a quien lo padece.

En relación al tratamiento para la osteoporosis es cierto que: Teriparatide actúa en la formación ósea. Denosumab y bifosfonatos intervienen en la resorción ósea. Ambas correctas.

El tratamiento de la EPIA no complicada contempla: Ceftriaxona 500 mg IM única dosis + doxiciclina 100 mg cada 12 hs por 10-14 días. Puede evitarse si tiene ecografía normal. Se debe esperar el cultivo de flujo con su antibiograma correspondiente para iniciar. Ceftriaxona 500 mg IM única dosis + doxiciclina 100 mg cada 12 por 10-14 hs + tratamiento a su pareja.

Las infecciones del tracto genital inferior: Se caracterizan por tener compromiso del útero y las trompas. Generalmente producen alteración del estado general. Su síntoma predominante es la afección local de la vagina y/o vulva. Requieren tratamiento exclusivamente tópico.

El tratamiento empírico de la EPI debe cubrir principalmente: Gérmenes anaeróbicos y virus. Gonococo - chlamydia y anaerobios. Mycoplasma y candida. Estreptococo beta hemolítico.

Son criterios de internación de EPIA excepto: Fiebre y malestar general. Intolerancia a la VO. Paciente portadora de DIU T de cobre. No adherencia al tratamiento ambulatorio. Presencia de masa anexial al examen físico.

La vaginosis bacteriana se caracteriza clínicamente por: Flujo espeso, blanco, grumoso y con prurito intenso. Flujo verdoso, espumoso con mal olor y eritema vulvar. Flujo grisáceo, maloliente (olor a pescado) con pH 4,5 y células clave. Flujo escaso, transparente y asintomático, flora normal.

Una paciente presenta flujo vaginal espumoso, verdoso y maloliente, pH > 4,5 con punteado hemorrágico en el cérvix, ¿cuál es el microorganismo causal?. Candida albicans. Trichomonas vaginalis. Gardnerella vaginalis. Chlamydia trachomatis.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es más específico de la vaginosis bacteriana?. Eritema vulvar y prurito. Test de aminas positivo. pH vaginal ácido < 4,5. Flujo grumoso adherente a las paredes vaginales.

Causas de hipomenorrea: Anticonceptivos orales combinados. DIU con levonorgestrel. Anticonceptivos sólo con progestágenos. A y B correctas. Todas son correctas.

¿En qué estadio de Tanner es más probable que la paciente tenga su menarca?. Tanner I. Tanner II. Tanner III. Tanner IV. Tanner V.

¿Qué tipo de disfunciones menstruales puede tener un SOP?. Oligomenorrea. Amenorrea secundaria. Hipermenorrea. Ciclos regulares. A y B correctas. Todas son correctas.

Causas de amenorrea hipogonadotrofismo: Síndrome 45, X0. SOP. Ooforectomía bilateral. Menopausia. Todas son correctas.