1 Parcial GyO

Rutina laboratorio de embarazo bajo riesgo indique lo incorrecto. Hemograma completo con rto de plaquetas. Urocultivo con orina. Creatinina y ácido úrico. Serología (toxoplasmosis, chagas , hiv, hb y vdrl).

Requisitos del control prenatal indique lo correcto. Precoz (antes semana 20). Periódico (5 controles en el último trimestre). Periódico( 5 controles en total por lo menos uno por trimestre). Completo. A, C y D son las correctas.

Señales cual son factores de riesgo para embarazo actual. Edad 25 años. Edad menor igual a 15 años. Antecedente de fetos muertos. Intervalo intergenésico de 3 años. B y C correctas.

Con respecto al volumen minuto en el embarazo se encuentra. No se modifica. Se encuentra disminuido. Se encuentra aumentado.

Indique la respuesta correcta vacunación embarazo. Triple acelular primer trimestre. Sinsitial respiratorio después semana 32. Vacunación covid solo en último trimestre. Antigripal solo en el último trimestre.

Cuáles de los siguientes elementos no corresponde a una mola hidatiforme: Genitorragia. Aumento del tamaño del útero. Quistes ováricos tecoluteinicos. Signos de hemoperitoneo. Valores elevados de sub beta HCG.

Cuáles de los siguientes sintomas/ signos no están presentes en el embarazo ectópico complicado (señale 2): Dolor. Fiebre. Hipotensión. Genitorragia intensa. Signos de hemoperitoneo. B y D correctas.

Ante una paciente con aborto habitual, la primera causa en que debemos pensar y debemos descartar es: Hipertensión arterial. Tabaco. TORCHS. Trombofilias. Síndromes genéticos.

Ante un aborto infectado cuales de los siguientes esquemas antibióticos elegiría. Ciprofloxacina/ Cefalexina. Penicilina/ Gentamicina/ Metronidazol. Ampicilina + Sulbactam/ Ceftriaxona. Nitrofurantoína/ Metronidazol. Ceftriaxona/ Clindamicina. A y E correctas.

Ante un embarazo detenido de 8 semanas el tratamiento más conveniente e indicado es: Legrado evacuador. Aborto medicamentos de forma ambulatoria. Histeroscopia. Tratamiento expectante. Videolaparoscopia.

Paciente cursando embarazo de 33 semanas con sangrado escaso y diagnóstico de placenta previa: Realizó cesárea de urgencia. Inducción al trabajo de parto. Internación, maduración fetal y conducta expectante. Control por consultorio de alto riesgo obstétrico.

Paciente embarazada de 32 semanas con hipertensión arterial y hemorragia escasa. Descartar infección del líquido amniótico con muestra de glóbulos blancos. Evaluar hipertermia materna. Pensar en desprendimiento de placenta normoinserta. Considerar controlar en consultorio de alto riesgo obstétrico.

Paciente cursando embarazo de 35 semanas, ingresa con diagnóstico de desprendimiento normoplacentaria, cual es la conducta?. Conducta expectante. Inducir el parto. Maduración pulmonar. Cesárea de urgencia.

Frente a una paciente en trabajo de parto sospecha ruptura uterina, conducta: Continuar el trabajo de parto. Administrar oxitocina para acelerar el trabajo de parto. Cesárea de urgencia.

Con respecto a los fenómenos activos del trabajo de parto, marque la correcta: Borramiento y dilatación. Pujos dirigidos. Contracciones de tipo B. Expulsión de los limos. B y C correctas.

Con respecto a los planos de Hodge, marque lo correcto. Son dos planos en el canal de la pelvis. El primer plano pasa por la espina ciática. Son paralelos entre sí. El segundo plano pasa por el hueso coxis.

Durante el trabajo de parto, marque la incorrecta. Posee triple gradiente descendente. La frecuencia de las contracciones son 3 a 5 en 10 minutos. Se produce el globo de seguridad de Pinard. Se completa la formación de segmento inferior.

El alumbramiento normal se caracteriza por estos fenómenos; indique el correcto: Es precedido por la liberación de prostaglandinas endógenas. Se produce por la persistencia de contracciones uterinas e indoloras que van a generar un hematoma interutero-placentario que contribuye al desprendimiento excéntrico de la placenta o a partir de los bordes placentarios. (Mecanismos de Badeloque- Schultze y Badeloque-Duncan respectivamente). Requiere para su expulsión de los pujos maternos. Las membranas amniocoriales se desprenden horas después del alumbramiento de la placenta y se eliminan junto con los loquios en los días siguientes.

Con respecto al manejo actualmente recomendado para asistir el alumbramiento indique cual es el ideal. Manejo expectante con intervención a los 30 minutos si el alumbramiento no se produce. Alumbramiento Manual. Manejo activo del alumbramiento con administración de 10 U de oxitocina EV o IM a la madre, previo o durante el nacimiento fetal, asociado a tracción controlada del cordón y presión sobre el fondo uterino. Clampeo precoz del cordón umbilical.

En lo que se refiere al TRATAMIENTO de una ATONIA UTERINA indique la opción válida. Requiere realizar Alumbramiento Manual bajo anestesia general. Mejora con un legrado uterino hemostático. Requiere de disponer de una correcta vía EV con la administración de uterotónicos como OXITOCINA, masaje uterino y colocación de balón de BAKRI intrauterino. Requiere como primer paso de una HISTERECTOMIA TOTAL de urgencia.

Con respecto a retención total de placenta, indique el enunciado incorrecto: Se puede esperar hasta 30º postparto para su expulsión. Se coloca úteroinhibidores para su expulsión. Sospechar acreitismo placentario. Se debe realizar alumbramiento manual bajo anestesia.

Con respecto a las MAMAS en el puerperio mediato, informe la opción marque la OPCIÓN INCORRECTA: Luego del parto, se encuentran turgentes, tensas con secreción calostral rica en inmunoglobulinas hasta los 3 días, donde la secreción es mixta y posteriormente es láctea con mayor contenido de grasas. La exposición de las mamas al sol y al aire es una buena práctica para curtir al pezón y evitar la formación de grietas y fisuras. La ingurgitación mamaria puede ocurrir entre el 2do y hasta el 5to día cuando la leche materna empieza a producirse en mayor cantidad, causando dolor intenso e hinchazón y suele mejorar estimulando la lactancia, la aplicación de compresas frías y uso de masajes suaves para drenar las mamas. La producción láctea está estimulada por la oxitocina y la secreción por el pezón por la prolactina por el reflejo eyecto-lácteo.

Con respecto al cuadro de ENDOMETRITIS PUERPERAL señale la RESPUESTA INCORRECTA: Su etiología es polimicrobiana y ascendente. La Ruptura Prematura y prolongada de membranas, la obesidad, el trabajo de parto prolongado, múltiples tactos vaginales y el estado de portador de EGB son factores de riesgo. Requiere descartar por estudios complementarios de imágenes colecciones anexiales o pelvianas que dificulten el tratamiento antibiótico. Su etiología es monomicrobiana de otro órgano a la distancia. La cesárea no incrementa el riesgo de endometritis. D y E son correctas.

El criterio diagnóstico fundamental de APP es: Contracciones regulares con modificaciones cervicales antes de las 37 semanas. Dilatación cervical > 3 cm sin contracciones. Contracciones aisladas sin cambios cervicales. Ruptura prematura de membranas sin trabajo de parto.

Ante una APP con membranas íntegras y sin infección, la conducta indicada es: Antibióticos profilácticos. Cesárea programada a las 34 semanas. Corticoides para maduración pulmonar y uteroinhibición. Misoprostol vaginal.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los métodos de barrera es correcta?. Protegen tanto de embarazos como de ITS. Son irreversibles. Requieren control hormonal. No tienen fallas en uso tópico.

De acuerdo con la Ley 25.673 (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable), el Estado argentino debe: Proveer sólo métodos a mujeres. Garantizar acceso gratuito a todos. Restringir a mayores de 18 años. Entregar en hospitales de terce nivel.

¿Cuál es un efecto no anticonceptivo de los anticonceptivos orales combinados?. Aumento de cáncer de ovario. Reducción de dismenorrea y anemia. Incremento de densidad ósea. Prevención ITS.

Mujer de 28 años, trombofilia hereditaria. ¿Método más seguro?. ACO combinados. Píldora solo gestágeno. DIU de cobre. Parche transdérmico.

¿Cuáles son los síntomas más comunes del climaterio?. Transtornos menstruales y falta de lubricación vaginal. Sofocos y transpiración nocturna. Alteraciones del estado de ánimo: irritabilidad, depresión, ansiedad e insomnio. Todas las anteriores.

Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de osteoporosis. Tabaco y alcohol. Mantener peso saludable. Uso prolongado de corticoides. Sedentarismo e inmovilización prolongada.

En relación al tratamiento para la osteoporosis es cierto que: Teriparatide actúa en la formación ósea. Denosumab y bifosfonatos intervienen en la resorción ósea. ambas son correctas.

El tratamiento de la epia no complicada contempla: Ceftriaxona 500 mg IM única dosis + doxiciclina 100 mg cada 12 hs por 10-14 días. Puede evitarse si tiene ecografía normal. Se debe esperar el cultivo de flujo con su antibiograma correspondiente para iniciar. Ceftriaxona 500 mg im única dosis + doxiciclina 100 mg cada 12 por 10-14 hs + tratamiento a su pareja.

Las ETS por clamidias pueden producir. Endometritis. Salpingitis. Esterilidad primaria. Esterilidad secundaria. Bartolinitis. Disuria. Todas son correctas. A, B y C son correctas.

Mujer de 23 años, sin pareja estable, presenta dolor en hipogastrio, fiebre (38.5), leucocitosis y dolor a la movilización cervical, ecografía tv líquido libre en el fondo de saco. Cuál es la complicación más probable a largo plazo?. Miomatosis uterina. Embarazo ectópico. Carcinoma de endometrio. Quiste ovarico hemorrágico.

En una paciente con EPI más absceso tubo-ovárico se contraindica: Tratamiento ATB endovenoso. Laparoscopía dx y tp. Uso de dispositivos intrauterinos en un futuro inmediato. Tratamiento ambulatorio exclusivamente vía oral.

La vaginosis bacteriana se caracteriza clínicamente por: Flujo espeso, blanco, grumoso y con prurito intenso. Flujo verdoso, espumoso con mal olor y eritema vulvar. Flujo grisáceo, maloliente ( olor a pescado ) con ph 4.5 células clave. Flujo escaso, transparente y asintomático, flora normal.

La oligomenorrea se define como: ciclos de < 21 días. ciclos de entre 21 y 35 días. ciclos de > 35 días. Sangrado intermenstrual.

Causa hipomenorrea. Anticonceptivos orales combinados. DIU con levonorgestrel. Anticonceptivos solo con progestágenos. A y B correctas. Todas son correctas.

¿En qué estadio de Tanner es más probable que la paciente tenga su menarca?. Tanner I. Tanner II. Tanner III. Tanner IV. Tanner V.

¿Qué tipo de amenorrea se puede presentar con caracteres sexuales secundarios?. Amenorrea primaria. Amenorrea secundaria. Ambas, depende de la causa.

Causas de amenorrea hipogonodotropismo: Síndrome 45 X0. FOP. Ooforectomía bilateral d. Menopausia e. Todas son correctas. Menopausia. Todas son correctas.

¿Cuales amenorreas son fisiológicas?. Em embarazo. La menorapausia. El uso de implante subdérmico. A y B correctas.

Adolescente con amenorrea primaria, talla baja, cubitus valgus, cariotipo 45X0, EL Dix es: Síndrome de Rokitansky. Síndrome de Turner. Síndrome de Asherman. Síndrome de insensibilidad a los andrógenos.

La mayoría de la paciente con sop No ovulan: Verdadero. Falso.

Marque la triada clásica del SOP. Hirsutismo, anovulación crónica y ovarios poliquísticos. Amenorrea, oligomenorrea y dismenorrea. Endometriosis con esterilidad secundaria. Galactorrea, hiperprolactinemia y obesidad.

Cual es la definición clínica de Menopausia. Ausencia de menstruación por mas de 12 meses. Ausencia de menstruación por más de 6 meses. Edad mayo a 50 años.

¿Qué consecuencias produce el déficit estrogénico en el climaterio?. Pérdida de masa ósea. Cambios cardiovasculares y aumento del colesterol. Cambios urogenitales y en funcíon cognitiva. Todas las anteriores.

Paciente de 50 años con histerectomía total por miomas y metrorragias a los 47 años, consulta porque comenzó con cambios de humor, transpiraciones nocturnas, sufoco e insomnio, tiene el antecedente de madre y abuela con hipertensión y dislipemia. Es asmática, utiliza corticoides, sedentaria, no consume lácteos y tuvo fractura de muñeca hace un año. ¿Como iniciaría su evaluación?. Dosaje hormonal y Papanicolau. Dosaje hormonal, Papanicolau, laboratorio completo. Mamografía, laboratorio completo. Dosaje hormonal, mamografía, laboratorio completo y densitometría ósea.