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1. ¿Qué territorio cutáneo inerva el ramo anterior del nervio femoral a través del nervio cutáneo femoral intermedio?. a. Cara anterior del muslo, zona central, desde EIAS hasta rodilla. b. Cara medial de la pierna hasta maléolo medial. c. Cara superolateral del muslo.

2. ¿Qué estímulo genera más fiablemente dolor visceral?. a. Volumen constante. b. Estímulos térmicos. c. Presión que incrementa tensión de pared.

3.  ¿Qué tipo de nociceptores viscerales predominan?. a. Encapsulados tipo Pacini. b. Alto umbral exclusivo. c. Polimodales mecano-químico-térmicos.

4. El nervio safeno proporciona sensibilidad principalmente a: a. Espacio interdigital entre hallux y segundo dedo. b. Región anteromedial de rodilla y cara medial de la pierna hasta el maléolo medial. c. Cara lateral del tobillo y dorso del pie.

5. ¿Qué mecanismo explica la irradiación del dolor visceral?. a. Proyección directa cortical. b. Convergencia en neuronas de segundo orden. c. Nociceptores cutáneos especializados.

6.  ¿Qué porcentaje aproximado representan las aferencias viscerales?. a. 30–40%. b. 50–60%. c. 5–15%.

7. ¿Dónde se encuentran con mayor frecuencia las terminaciones aferentes viscerales?. a. Capa longitudinal. b. Serosa abdominal. c. Submucosa y capa muscular circular.

8. ¿Qué tipo de fibras predominan en vísceras?. a. Aβ. b. Ia e Ib. c. Aδ y C.

9. ¿Qué evidencia apoya la existencia de axones dicotómicos?. a. Estudios de doble marcaje en DRG mostrando neuronas que inervan dos vísceras. b. Observaciones clínicas aisladas. c. Hipótesis sin soporte experimental.

10.  ¿Qué hallazgo demuestra sensibilización visceral tras inflamación?. a. Mayor actividad espontánea y menor umbral aferente. b. Desaparición de respuesta a distensión. c. Reducción de actividad.

11. ¿Qué estructura capsular de cadera recibe fibras propioceptivas de la rama posterior del nervio obturador?. a. Cápsula superolateral de cadera. b. Cápsula anterior de cadera. c. Cápsula posteromedial de cadera.

12. Indica la raíz predominante del nervio glúteo superior: a. L5. b. L4. c. S1.

13. ¿Cuál de estos músculos depende exclusivamente del nervio glúteo superior para su función?. a. Glúteo mayor. b. Piriforme. c. Glúteo medio.

14. ¿Qué vaso se utiliza como referencia principal para valorar el pulso en el dorso del pie?. a. Arteria tibial posterior. b. Arteria dorsal del pie. c. Arteria peronea perforante.

15. ¿Qué rama del nervio tibial inerva la piel de la eminencia plantar medial?. a. Nervio plantar medial. b. Nervio plantar lateral. c. Nervio calcáneo medial.

16. ¿Cuál de estos músculos depende del nervio peroneo superficial?. a. Tibial anterior. b. Extensor largo del hallux. c. Peroneo largo.

17. ¿Qué nervio aporta fibras articulares al ligamento cruzado anterior?. a. Ramo articular posterior del nervio tibial. b. Ramas articulares del obturador. c. Ramo infrarrotuliano del safeno.

18. La parálisis del tibial anterior indica lesión del: a. Nervio peroneo superficial. b. Nervio peroneo profundo. c. Nervio tibial.

19. ¿Qué territorio cutáneo depende del nervio cutáneo femoral lateral?. a. Cara medial de rodilla y pierna. b. Cara superomedial del muslo. c. Cara anterolateral del muslo.

20. ¿Qué porción capsular de rodilla recibe aferencias del nervio vasto medial?. a. Cápsula anteromedial de rodilla. b. Cápsula suprapatelar. c. Cápsula posterolateral.

21. El nervio pudendo deriva de: a. L4–L5. b. S2–S4. c. S1–S2.

22. La pérdida sensitiva del borde lateral del pie sugiere lesión de: a. Nervio safeno. b. Nervio sural. c. Nervio plantar medial.

23. ¿Qué músculo recibe inervación directa del nervio obturador posterior?. a. Obturador externo. b. Grácil. c. Aductor corto.

24. Qué nervios participan en la inervación autonómica y propioceptiva de la cápsula acetabular?. a. Obturador, femoral y glúteo superior. b. Tibial, peroneo profundo y safeno. c. Cutáneo femoral lateral y ciático.

25. La función del tibial posterior depende del: a. Nervio tibial. b. Peroneo profundo. c. Peroneo superficial.

26. El dermatoma S1 abarca principalmente: a. Borde lateral del pie. b. Primer espacio interdigital. c. Cara medial de la pierna.

27. ¿Cuál de los siguientes músculos está inervado por la rama anterior del nervio obturador?. a. Porción isquiotibial del aductor mayor. b. Obturador externo. c. Aductor largo.

28. ¿Qué músculo permite identificar lesión del tibial en el canal del tarso?. a. Tibial posterior. b. Extensor corto de los dedos. c. Aductor del hallux.

29. ¿Qué describe mejor la convergencia viscerosomática?. a. Convergencia de aferencias viscerales y somáticas en neuronas de segundo orden. b. Aferencias viscerales sin interacción con aferencias somáticas. c. Proyección visceral directa al tálamo sin sinapsis.

30.  ¿Qué caracteriza al dolor visceral funcional?. a. Síntomas localizados y reproducibles. b. Síntomas difusos, pobremente localizados y modulados por factores emocionales. c. Dolor estrictamente dermatómico.

31. ¿Qué vía aferente visceral tiene un papel destacado en la modulación del dolor?. a. Nervio vago hacia el núcleo del tracto solitario. b. Esplácnico menor. c. Hipogástrico.

32. Qué fenómeno ejemplifica mejor la hiperalgesia viscerosomática?. a. Engrosamiento subcutáneo y cambios tróficos en metameros vinculados. b. Dolor solo durante lesión aguda. c. Dolor exclusivamente visceral sin referencia.

33. ¿Qué relación describe el artículo entre microbiota y dolor?. a. La disbiosis puede aumentar excitabilidad de DRG y neuroinflamación. b. Solo afecta motilidad intestinal. c. Sin relación con vías nociceptivas.

34. ¿Qué distingue la inervación visceral?. a. Alta densidad de receptores. b. Predominio de fibras Aβ. c. Baja densidad y campos amplios.

35. ¿Dónde proyectan las aferencias vagales?. a. Núcleo ambiguo. b. Núcleo del tracto solitario. c. Núcleo parabranquial lateral.

1. ¿Dónde se localizan los cuerpos neuronales de las neuronas nociceptivas primarias?. a. Sustancia gris periacueductal. b. Tálamo ventral posterior. c. Ganglio de la raíz dorsal. d. Asta dorsal medular.

2. El tracto espinotalámico lateral se asocia principalmente con: a. Localización e intensidad del dolor. b. Componentes afectivos del dolor. c. Modulación descendente. d. Respuestas autonómicas.

3. La sensibilización periférica implica principalmente: a. Aumento de la excitabilidad de los nociceptores periféricos. b. Pérdida de interneuronas inhibitorias. c. Activación cortical espontánea. d. Degeneración axonal central.

4. La sensibilización periférica contribuye al desarrollo de hiperalgesia primaria porque: a. Genera reorganización cortical independiente del estímulo periférico. b. Reduce el umbral de respuesta de los nociceptores en el tejido lesionado. c. Aumenta la eficacia sináptica en neuronas del asta dorsal sin cambios periféricos. d. Activa exclusivamente interneuronas inhibitorias espinales.

5. La sensibilización central se define como: a. Aumento de excitabilidad y eficacia sináptica en el sistema nervioso central. b. Activación sostenida de nociceptores periféricos. c. Degeneración de fibras aferentes primarias. d. Activación exclusiva del tálamo.

6. El receptor NMDA es clave en la sensibilización central porque: a. Inhibe la plasticidad sináptica. b. Reduce la entrada de calcio postsináptico. c. Bloquea la acción del glutamato. d. Facilita la hiperexcitabilidad neuronal.

7. En el proceso de nocicepción, la modulación se caracteriza principalmente por: a. La identificación consciente del estímulo doloroso en áreas corticales primarias. b. La alteración facilitadora o inhibitoria de la señal nociceptiva a distintos niveles del neuroeje. c. La transmisión pasiva de la señal desde la periferia al córtex. d. La conversión del estímulo nocivo en señal eléctrica a nivel periférico.

8. El fenómeno de “wind-up” se asocia a: a. Incremento progresivo de la descarga de neuronas del asta dorsal. b. Inhibición gabaérgica sostenida. c. Activación repetitiva de fibras Aβ. d. Bloqueo presináptico del glutamato.

9. La neuroinflamación en el dolor crónico se caracteriza por: a. Degeneración neuronal irreversible. b. Respuesta inmunitaria periférica aislada. c. Activación exclusiva de neuronas motoras. d. Activación de células gliales y liberación de citoquinas.

10. La sustancia gris periacueductal (PAG) participa principalmente en: a. Integración sensorial cortical. b. Coordinación motora. c. Modulación descendente del dolor. d. Transducción nociceptiva periférica.

11. Neuropéptidos como la sustancia P y el CGRP están implicados en: a. Degeneración de fibras nerviosas. b. Facilitación sináptica y sensibilización. c. Inhibición de la transmisión nociceptiva. d. Control motor reflejo.

12. La matriz cortical del dolor incluye principalmente: a. Tronco encefálico aislado. b. Cerebelo y ganglios basales. c. Hipotálamo exclusivamente. d. Ínsula, corteza cingulada anterior y S1/S2.

13. El dolor nociplástico se define como dolor que: a. Resulta de lesión directa del sistema nervioso. b. Deriva de daño tisular evidente. c. Surge de alteraciones en la modulación central del dolor. d. Es exclusivamente psicógeno.

14. El mecanismo fisiopatológico central del dolor nociplástico es: a. Isquemia tisular. b. Inflamación periférica persistente. c. Degeneración axonal. d. Sensibilización central.

15. En dolor nociplástico se han descrito alteraciones funcionales en: a. Red por defecto y red de saliencia. b. Sistema piramidal. c. Cerebelo exclusivamente. d. Red motora primaria.

16. La ínsula participa en el dolor nociplástico principalmente en: a. Discriminación espacial del estímulo. b. Integración sensorial, emocional y cognitiva del dolor. c. Regulación vestibular. d. Control motor voluntario.

17. La denominada “inflammatory soup” a nivel periférico se caracteriza por: a. Aumento del umbral de activación nociceptiva. b. Activación exclusiva de fibras Aδ. c. Liberación de mediadores que sensibilizan los nociceptores. d. Inhibición de nociceptores Aβ.

18. La relación entre dolor nociplástico y small fiber neuropathy se considera: a. Totalmente descartada. b. Controvertida y no concluyente. c. Claramente causal. d. Diagnóstica por definición.

19. Las fibras C se caracterizan por: a. Participación exclusiva en dolor agudo. b. Transmisión exclusiva de estímulos mecánicos. c. Alta velocidad de conducción y mielinización. d. Conducción lenta y respuesta polimodal.

20. ¿Cuál de las siguientes NO es una función del sistema modulador descendente del dolor?. a. Inhibición nociceptiva. b. Generación primaria del estímulo nocivo. c. Facilitación nociceptiva. d. Regulación de la transmisión espinal.