1er parcial reuma

En la exploración física de un paciente con hombro doloroso, una maniobra de “arco doloroso” positiva debe hacernos sospechar en la siguiente posibilidad diagnóstica: Afección de la articulación acromio-clavicular. Pinzamiento sub-acromial. Desgarro parcial o total del maguito de los rotadores. Tendinitis del bicipital.

¿Cuál es la maniobra exploratoria útil para evidenciar un cuadro de epicondilitis lateral o “codo de tenista”?. Extensión del carpo contra resistencia. Pronación del codo contra resistencia. Supinación del codo contra resistencia. Flexión del carpo contra resistencia.

Ante un paciente que acude a consulta de urgencias por un cuadro de monoartritis aguda, sin episodios similares previos, el procedimiento diagnóstico inmediato debería estar encaminado a descartar: Un ataque agudo de gota. Artritis reumatoide de reciente inicio. Una fractura local. Artritis séptica.

En la tenosinovitis de D'Quervain los tendones afectados corresponden a los siguientes músculos: Músculos extensores del carpo. Abductor largo y extensor corto del pulgar. Flexores superficial y profundo del pulgar.". Bductor corto y extensor largo del pulgar.

En la exploración física de un paciente con bursitis olecraneana, usted esperaría encontrar los siguientes hallazgos: Dolor, aumento del volumen y de la temperatura local, probable limitación en arcos de movilidad activos, sin limitación en arcos de movilidad pasivos. Dolor, calor, rubor y limitación para la pronación y supinación del codo. Eritema, dolor, aumento del volumen local y limitación en arcos de movilidad activos y pasivos del codo. Dolor, aumento del volumen local y limitación en arcos de movilidad pasivos del codo, sin limitación en arcos de movilidad activos.".

¡Cuál de las siguientes es la etiología más frecuente del síndrome de hombro doloroso de inicio reciente en adultos?. Afección de estructuras blandas. Cardiopatía isquémica. Dolor referido por patologías del cuello, de la parte alta del abdomen o del tórax. Osteoartritis glenohumeral.".

El término rizartrosis es utilizado para denominar la artrosis de la articulación: Seleccione una: Primera articulación Metacarpo-falángica. Trapecio-escafoidea. Trapecio-metacarpiana. Radiocarpiana.

¿Cuál es la zona más superficial del cartílago articular? Zona tangencial. Zona tangencial. Zona radiada. Zona de transición. Zona calcificada.

Forma parte del manguito de los rotadores y actúa como un rotador interno del hombro: supraespinoso. Subescapular. redondo menor. infraespinoso.

Forma parte del manguito de los rotadores y actúa como un rotador externo del hombro: supraespinoso. redondo menor. redondo mayor. Infraespinoso.

¿Cuál de los siguientes es el elemento más abundante del cartílago articular?. Agua. proteoglucanos. colágena tipo II. Condrocitos.

¿Cuál de los siguientes no es por ahora el objetivo principal del tratamiento de los pacientes con osteoartrosis?. evitar una mayor perdida del cartilago articular. Regeneración del cartílago articular. controlar el dolor. preservar la funcion.

La siguiente aserción es falsa con respecto a la membrana sinovial. Recubre la superficie mas interna de la capsula articular y todas las estructuras contenidas en ella. Es una membrana fina, formada por tejido laxo, fibrillas de colagena, proteoglucanos, sinoviocitos tipo A y sinoviocitos tipo B. es responsable de la sintesis y resorcion del liquido sinovial. Todas son correctas.

Los nódulos de Heberden son característicos de osteoartrosis y se localizan en: Interfalángicas proximales. Metatarso falángicas. Metacarpo falángicas. Interfalángicas distales.

Con base en el rango de movimiento, representan el tipo de articulaciones con menor rango de movilidad en el sistema musculoesquelético: Gonartrosis. Sinartrosis. Diartrosis. Anfiartrosis.

¿Cuál de las siguientes patologías debe descartarse en un paciente con “dedo en gatillo”, sobre todo en casos refractarios o de repetición?. Diabetes mellitus tipo-II. Hipotiroidismo. Dislipidemia. Todas son correctas.

En la exploración física del hombro doloroso, es una maniobra para evaluar el músculo infraespinoso: Rotación externa contra resistencia. Rotación interna contra resistencia. Abducción del hombro contra resistencia. Maniobra de Jobe.

¿Cuál es el método de diagnóstico más útil en pacientes con bursitis trocantérica?. Palpación directa. Tomografía axial computarizada, TAC. Ultrasonido local. Radiografía simple de la cadera.

Los nódulos de Heberden son característicos de osteoartritis y se localizan en: Interfalángicas distales. Interfalángicas proximales. Metatarso falángicas. Metacarpo falángicas.

Es una patología que debe ser descartada en pacientes con “dedo en gatillo”, sobre todo en aquellos casos refractarios, de repetición o en los que se ve afectado más de un dedo a la vez: Seleccione una: Todas son correctas. Hiperlipidemia. Hipotiroidismo. Diabetes mellitus.

En la exploración física de un paciente con osteoartritis gleno-humeral, es de esperarse lo siguiente: Limitación en arcos de movilidad pasivos sin compromiso en arcos de movilidad activos. Limitación en arcos de movilidad activos sin compromiso en arcos de movilidad pasivos. Sin limitación en arcos de movilidad activos ni pasivos. Limitación en arcos de movilidad activos y pasivos.

¿En qué consiste la maniobra de Phalen?. Consiste en la flexión forzada del carpo, por un minuto, lo que reproduce el dolor en el síndrome del túnel carpiano. Consiste en percusión del carpo, en su cara anterior, para tratar de reproducir el dolor en el pulgar, colocándolo por debajo del resto de los dedos. Se flexiona el codo con síndrome de túnel carpiano. Consiste en hiperextensión del codo y elevación cubital, lo que ocasiona continuación casos de tenosinovitis de De Quervain.

El síndrome de túnel del carpo es la neuropatía compresiva periférica más común, se debe al atrapamiento del nervio mediano a nivel del carpo y el síntoma principal es: Dolor en el 1º, 2º, 3º y mitad del 4º dedos de la mano afectada. Dolor en el 3º, 4º y 5º dedos de la mano afectada, que se irradia al brazo y hombro ipsilaterales. Debilidad en la mano afectada. Inflamación en los dedos 1º, 2º y 3º de la mano afectada.

¿Cuál de los siguientes es el instrumento más útil en el diagnóstico de bursitis anserina?. Resonancia magnética de la rodilla. Radiografía simple de rodilla en proyecciones antero-posterior y lateral. Ninguna es correcta. Ultrasonido de la rodilla.

Es un signo característico de los pacientes con síndrome de túnel del carpo: Seleccione una: Maniobra de Yergason positiva. “Mano de predicador”. Maniobra de Finkelstein positiva. Signo de Tinel positivo.

Después de la edad avanzada, ¿Cuál de los siguientes es el principal factor de riesgo para el desarrollo de osteoartritis de rodilla? Seleccione una: Sobrepeso. La práctica de deportes, como ciclismo, fútbol o atletismo. Herencia. La actividad laboral.

Sobre el cartílago articular señale la respuesta INCORRECTA Seleccione una: a. El elemento celular son los condrocitos. b. Se nutre a partir del líquido sinovial que se filtra en la membrana sinovial. c. La matriz extracelular consiste en una red de fibras entrelazadas de colágeno de tipo II y proteoglicanos. d. Es una estructura de tejido conectivo, avascular”.

¿Cuál de los siguientes representa el elemento más abundante del peso seco del cartílago articular?. Colágena tipo II. Los condrocitos. Los sinoviocitos. Condroitín sulfato y agregano.

La siguiente aseveración es FALSA con respecto al líquido sinovial: Es un dializado del plasma sanguíneo, que nutre al cartílago articular. En un líquido sinovial con características inflamatorias se espera una disminución en la filtración. Con un microscopio de campo oscuro y luz polarizada, puede identificarse la presencia de cristales. Su análisis nos permite diferenciar entre un líquido inflamatorio, no inflamatorio y séptico.

La maniobra de Yergason, en casos de tendinitis del bicipital, consiste en: Flexión del codo contra resistencia. Supinación del codo contra resistencia. Extensión del codo contra resistencia. Pronación del codo contra resistencia.

Es un hallazgo radiográfico característico en osteoartritis de manos: Esclerosis y quistes subcondrales. Todas son correctas. Osteofitos marginales. Disminución asimétrica del espacio articular.

¿Cuál de las siguientes es una articulación de tipo anfiartrosis?. Articulación esternoclavicular. Sínfisis del pubis. Articulación acromioclavicular. Suturas del cráneo.