Estos bacilos gramnegativos no son eliminados hasta que los linfocitos T cooperadores (TH 1) sensibilizados activan los macrofaggos parasitados. por lo que la inmunidad es fundalmente de tipo célula. ¿ En qué enfermedad se manifiesta esta respuesta? traqueobronquitis adenocarcinoma gastrico tuberculosis legionelosis .
El tratamiento curativo para esta enfermedad causada por H. pylori se ha conseguido mediante la combinación de un inhibidor de la bomba de protones, un macrólido y un B- lactámico que se deben administrar durante 7-10 días inicialmente. pg. 292 septicemia tracoma gastroenteritis gastritis proctocolitis .
Esta enfermedad se observa infiltración de linfocitos de un centro de células epiteliales, presencia de células de langhans, se ven pocos bacilos. ¿ cual enfermedad es? pg. 234 lepra lepromatosa
lepra tuberculoide carbunco tuberculosis difteria .
para el aislamiento de cual microorganismo se debe utilizar agar sangre con cisteina- telurito ya que el telurito inhibe el crecimiento de la mayor parte de las bacterias respiratorias ? pg. 224 helicobacter pylori
bacillus cereus vibrio colera corynebacterium diphtheriae brucella abortus .
Se presenta en dos formas principales. La forma pulmonar es una bronconeumonía aguda con disnea, tos y producción de esputo. una forma cutánea produce pústulas localizadas en las áreas de inoculación, traumática, normalmente áreas expuestas de la piel. pg. 236
legionelosis listeriosis lepra nocardiosis tuberculosis
.
Un varón de 45 años de edad presenta una úlcera gástrica que se visualiza en una radiografía del estómago, intensificada con medio de contraste. Se toma una biopsia de la mucosa gástrica en el lugar de la úlcera. ¿ En cuál de los siguientes medios se puede establecer un diagnóstico presuntivo muy rápidamente mediante la inoculación de la muestra?pg. 290 un medio que contenga vancomicina y polimixina B incubado a una temperatura de 42ºc agar de Macconkey incubado a una temperatura de 37ºc agar sangre incubado a una temperatura de 37º medio de tisulfato- citrato- bilis- sacarosa incubado a una temperatura de 42º un medio utilizado para detectar ureasa incubado a una temperatura de 37º .
Esta bacteria es un bacilo grampositivo móvil, formador de esporas, las personas de riesgo son las que consumen comida contaminada con la bacteria como carne o salsas pg. 214
l. monocytogenes m. tuberculosis c. diphtheriae b. cereus b. anthracis .
paciente de 41 años, diabetico, con antecedentes de alcoholismo intenso, tabaquismo desde los 17 años, inició con molestias hace 5 años con dolor en fosa renal izquierda. acudió a consulta por hematuria persistentes, sin dolor y coágulos filiformes. a la exploración clínica los genitales externos no tenían alteraciones. Se realizaron estudios de laboratorio: BH,QS, tiempos de coagulación son normales. EGO muestra leucocitos (3-5 por campo), eritrocitos (50.60 por campo). se realizó baciloscopia (positivo +) y urocultivo en agar lowenstein-jensen (positivo a las 5 semanas) pg.232 ureaplasma urealyticum campylobacter jejuni mycoplasma hominis pseudomonas aeruginosa mycobacterium tuberculosis .
La toxina de esta bacteria está formada por el complejo A-B semejante, desde el punto de vista estructural y funcional, a la enterotoxina termolábil de E. coli¿ de cuál bacteria estamos hablando? pg. 273 c. jejuni v. vulnificuls v. cholerae v. parahaemolyticus c. upsaliensis .
Esta bacteria infecta al ganado vacuno, causando pérdidas económicas, ya que para multiplicarse requieren de un compuesto llamado eritritol que se encuentra en útero, placenta, entre otros. pg. 299 ureaplasma urealyticum brucella suis brucella melitensis brucella abortus pseudomonas aeruginosa .
Este género es exigente nutricionalmente, por lo cual los medios de cultivo necesitan ser adicionados con factores de crecimiento. ¿ a qué género se refiere y cuales son los factores? Pg. 251 haemophilus/ hemina y NaD corynebacterium/ hemina y factor x pseudomonas/ Factor V y NAD helicobacter/ Factor VII y NAD vibrio/ Factor X y FAD .
paciente escandivano, 10 años de edad, sin antecedentes familiares, ingresa a urgencias por cuadro diarreico con deposiciones blandas, escasas, con moco y sangre, con dolor abdominal, fiebre y vómitos, se terapia hídrica y se le da alta. a los 3 días reingresa por un cuadro de algias en pies y pantorrillas, así como dificultad en la marcha se observa reflejo osteotendinoso rotuliano y aquileo ligeramente disminuido. Pg. 288 enteritis necrótica aguda del yeyuno por clostridium perfringen síndrome de guillain-barre por campylobacter upsaliensis botulismo infantil por clostridium botulinum enteritis por campylobacter jejuni artritis reactiva por campylobacter jejuni .
No posee exotoxinas detectables y su endotoxina es menos tóxica, por lo tanto su principal factor de virulencia es su capacidad de parasitar el sistema reticuloendotelial Pág. 299 campylobacter jejuni clostridium tetani bordetella pertussis brucella melitensis borrelia burgdorferi .
El diagnóstico de esta enfermedad, causada por el generomicobacterium, se realiza por hallazgos anatomopatológicos, reactividad a la lepromina ausente y en la presencia de bacterias ácido-alcohol resistentes en lesiones. lepra tuberculoide infección crónica por Mycobacterium fortuitum
lepra lepromatosa enfermedad de hansen paucibacilar infección cutánea por mycobacterium marinum .
Mujer de 18 años acude a hospital por parálisis de pares craneales con parálisis flácida descendente progresiva que conllevo insuficiencia respiratoria, dice haber tomado un lata de jugo de naranja. como se sospechó botulismo, se empezó el tratamiento con antitoxina botulínica. los síntomas neurológicos no progresaron, el paciente continuó en observación con respirador. ¿ Qué diagnóstico recomendaría para corroborar el botulismo? realizando al paciente un análisis de reacciones febriles detección antigénica de la toxina en suero detección microscópica de la toxina con tinción de gram detección microscópica de la bacteria en muestras de LCR realizando un cultivo de LCR en un agar McConkey .
Un varón de 45 años de edad emigró a Estados Unidos hace 5 años; sufrió una lesión por punción en el tercio inferior de la pierna derecha cuando su podadora lanzó un astilla. seis días después, advirtió esposos en los músculos de la pierna derecha; el séptimo día los espasmos aumentaron. Al octavo día manifiesta espasmos musculares generalizados, especialmente en los músculos de la quijada. no pudo abrir la quijada y acudió a urgencias. En urgencias el hombre se encuentra alerta y yace tranquilo en la cama. una puerta en el pasillo se azota y el hombre manifiesta repentinamente un espasmo muscular general y su espalda de arquea. ¿ Cuál de los siguientes es el diagnóstico correcto? page.313
SST gangrena gaseosa botulismo tétanos carbunco.
Su principal factor de virulencia es la cápsula antifagocitica polisacárida, que contiene ribosa, ribitol y fosfato ¿ de quien se trata? bordetella pertussis
haemophilus influenzae pseudomonas aeruginosa rickettsia rickettsii clostridium perfringens.
La actividad de la metaloproteasa de zinc de la toxina letal de este microorganismo estimula la liberación de TNF-a y de interleucina 1b por parte de los macrofagos. ¿ de qué microorganismo estamos hablando?Pg. 211 mycobacterium tuberculosis clostridium tetani bacillus anthracis clostridium perfringens bacillus cereus .
Se asocia a complicaciones de origen autoinmune como pérdida de fuerza, arreflexia osteotendinosa de progresión distal a proximal de manera simétrica con afectación sensitiva leve. Pg. 288
Clostridium tetani Clostridium botulinum Campylobacter jejuni Bordetella bronchiseptica Mycobacterium leprae.
¿Cuál de las siguientes es una complicación rara por la presencia de B. cereus? Pg. 215 Vómitos
Insuficiencia renal
Espasmos abdominales Insuficiencia hepática fulminante Diarrea acuosa por varios días.
Paciente joven refiere úlceras genitales dolorosas, al examen usted ve las lesiones y además una linfadenopatía inguinal unilateral del lado derecho y del lado izquierdo un bubón inguinal. VDRL es negativo, cultivo de aspiración de bubones y de hisopo del fondo de la úlcera: negativos a las 24 horas. Al examen microscópico se observaron abundantes bacilos gramnegativos y cocobacilos gramnegativos. Se decidió hacer prueba por PCR dando resultados positivos para: Treponema pallidum pallidum Pseudomonas aeruginosa Mycobacterium avium Haemophilus ducreyi.
Un niño de 10 años muestra una primoinfección pulmonar con Mycobacterium tuberculosis. De las manifestaciones siguientes de tuberculosis, ¿cuál es la más exacta? La lesión exudativa de la tuberculosis primaria suele curar lentamente
Si aparece tuberculosis años después, será resultado de otra exposición a Mycobacterium tuberculosis En la tuberculosis primaria, el sistema inmunitario es estimulado, pero la reacción con PPD sigue siendo negativa hasta la segunda exposición a Mycobacterium tuberculosis
En la tuberculosis primaria, surge una lesión exudativa activa que se propaga a muy breve plazo a vasos linfáticos y ganglios linfáticos regionales.
Paciente masculino de 47 años originario de una comunidad rural cerca de Zacatecas, presenta varias lesiones en manos a las que atribuía a picaduras de insectos, las lesiones evolucionaron de máculas-pápulas hasta manchas de color negro y úlceras. Manifestó que tuvo fiebre y prurito en las lesiones. Al interrogatorio se vio el antecedente que el enfermo había destazado una vaca (muerta por causas desconocidas), seis días antes de que iniciara su padecimiento y que había otras 4 personas con signos similares en su comunidad. Se notificó a las autoridades sanitarias de un posible brote y se le administraron 800,000 U de Penicilina c/12h. ¿De qué enfermedad y microorganismo se trata? pag. 212
Micetoma por Nocardia asteroides Carbunco cutáneo por Bacillus anthracis Infección de la herida por Bacillus cereus Ectima gangrenoso por Pseudomonas aeruginosa Infección de la herida por Vibrio vulnificus.
Los seres humanos son infectados por Legionella pneumophila a través de los mecanismos siguientes: Pg. 303 Beber agua contaminada con Acanthamoeba castellani que contiene Legionella pneumophila Consumir leche bronca y/o alguno de sus derivados Sufrir la mordida de una garrapata blanda
Respirar aerosoles de origen hídrico ambiental Besar a una persona portadora de Legionella.
Clostridium importante que se suele aislar en muestras de tierra, se ha asociado fundamentalmente a infecciones de las heridas traumáticas, caídas que causan heridas contaminadas con tierra. page.317
C. sonnei C. difficile C. perfringens C. tertium C. septicum.
Un cultivo de esputo de un paciente con fibrosis quística revela Pseudomonas aeruginosa que forma colonias muy mucoides. ¿Cuál de las siguientes es una repercusión de esta observación? Las colonias son mucoides porque tienen cápsula de polisacárido de ácido hialurónico
El gen de la exotoxina A se ha desactivado y Pseudomonas aeruginosa ya no puede bloquear la síntesis de proteína de la célula hospedadora
Las colonias son mucoides porque tienen cápsula de polisacárido de ácido hialurónico Pseudomonas aeruginosa es muy susceptible al aminoglucósido tobramicina Pseudomonas aeruginosa ha formado una biopelícula en las vías respiratorias del paciente
.
¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe mejor la patogenia de Clostridium botulinum? Pg. 315
Produce una cápsula de polisacárido que inhibe la fagocitosis y contribuye a la invasión del sistema nervioso central
Elabora una toxina que suprime la liberación de neurotransmisores inhibidores
Elabora una toxina que inhibe la liberación de acetilcolina en las sinapsis colinérgicas
Produce una leucotoxina que desencadena la formación de absceso Elabora una exotoxina que es una lecitinasa que causa necrosis de los tejidos
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La tinción de azul de metileno policrómico o reacción de M'Fadyean se aplica en líquido vesicular, cultivos o biopsias para poder visualizar la cápsula de ¿cuál de los siguientes microorganismos? pag.213
Haemophilus influenza tipo b Legionella pneumophila Bacillus anthracis Listeria monocytogenes
Vibrio vulnificus
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¿Cuál de las siguientes aseveraciones en torno a Pseudomonas aeruginosa es correcta? pag.278
Pseudomonas aeruginosa tiene fimbrias que favorecen la adherencia a las células epiteliales Pseudomonas aeruginosa puede penetrar la piel humana normal intacta al elaborar la enzima invasina
Pseudomonas aeruginosa raras veces produce neumonía
Pseudomonas aeruginosa se multiplica fácilmente en hemocultivos anaerobios
Pseudomonas aeruginosa suele ser susceptible a la penicilina G
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Si usted recibe un paciente con un cuadro característico de cólera ¿qué es lo primero que indica al equipo de salud que está al cuidado del paciente? pag.276
Uso del antibiótico específico Aplicación de la antitoxina
Control hidroelectrolítico Cuidar la permeabilidad aérea
La reanimación cardiopulmonar.
Dato clínico característico de la gastroenteritis por Campylobacter: Pg. 288 Disentería con escasas heces sanguinolentas Heces en agua de arroz Fiebre recidivante Diarrea secretora que afecta al intestino grueso Dolor abdominal parecido a una apendicitis aguda.
Un agricultor de 48 años de edad que llego a la sala de urgencias refiriendo gran dolor en pierna derecha con inmovilización, tras un traumatismo que tuvo hace 10 días en el campo, lo ingresan al hospital y empiezan a realizar exámenes. Macroscópicamente se detecta gas en el tejido muscular afectado y al realizar tinción de gram del tejido se observan bacilos gram positivos rectangulares en ausencia de células inflamatorias. ¿De cuál microorganismo se sospecha?
Bacillus cereus Listeria monocitogenes Clostridium perfringens Bacillus anthracis Pseudomonas aeruginosa.
Biotipo más común de Corynebacterium diphtheriae.
gravis
intermedius
belfanti
endemicum
mitis
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Niña de 9 años, previamente sana con adecuado crecimiento, calmetizada al nacer. Comenzó con un cuadro febril con tos seca, fiebre 39.5° C, dolor abdominal difuso con leucocitosis. Se descartó neumonía necrotizante y derrame pleural. En la ecografía se observan múltiples adenomegalias abdominales de 25 mm de diámetro. En radiografía de tórax mostró lesiones parenquimatosas del lado
izquierdo (consolidación y nódulos). Se realizaron 3 tomas de esputo, la baciloscopia de las muestras fue negativa. Prueba de PPD fue de 13 mm, se realizó cultivo con resultados positivos a las 4 semanas. ¿Este cuadro clínico es característico de?
Tosferina por Bordetella pertussis Neumonía atípica por Legionella pneumophila
Tuberculosis diseminada por Mycobacterium tuberculosis
Infección diseminada por complejo Mycobacterium avium
Neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae
.
¿Cuál es el tiempo recomendado para recibir dosis de refuerzo con el toxoide diftérico combinado con toxoide tetánico para toda la población?:
Cada 16 meses.
Cada año. Sólo en personas inmunodeprimidas.
Cada 10 años.
En la semana 36 del embarazo
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Mujer primigesta de 33 años de edad, sin antecedentes de interés acude a urgencias por cuadro de fiebre, malestar general, mialgias y leve dolor en el hipogastrio de una semana de evolución. Hemograma revela leucocitosis con monocitopenia. La exploración física fue normal pero no se encontró latido cardiaco fetal confirmado mediante ecografía la muerte intraútero. Se procede a inducción de parto y se instaura tratamiento con gentamicina con ampicilina intravenosa. El hemocultivo y cultivo de biopsia de placenta revela cultivo positivo para:
listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae Campylobacter jejuni
Chlamydia trachomatis
Treponema pallidum endemicum.
El espectro patológico de la Brucelosis depende del microorganismo que provoque la infección, ¿Cuáles de ellos ocasionan un cuadro leve y sin complicacione supurativas? pag.299
Brucella abortus y B. canis
Brucella abortus y B. suis
Brucella melitensis y B. canis Brucella suis y B. canis Brucella suis y B. melitensis
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¿Qué tipo de Mycobacteria causa una enfermedad idéntica a la tuberculosis pulmonar?
Mycobacterium chelonae-abscessus
Mycobacterium leprae
Mycobacterium kansasii
Mycobacterium avium
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Los pacientes con infecciones de la herida primaria por este microorganismo desarrollan una celulitis dolorosa, tumefacción, eritema con rápida progresión a vesículas hemorrágicas y necróticas, con signos sistémicos, estas infecciones pueden alcanzar un 20-30% de mortalidad. ¿De cuál microorganismo se trata?
Pseudomonas aeruginosa
Leptospira sp.
Campylobacter jejuni
Vibrio vulnificus
Brucella melitensis
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Durante los años en los que se presentó el fenómeno de "El Niño", las aguas de Mazatlán se calentaron considerablemente. Durante esta época, muchas personas que comían almejas y ostiones de estas aguas presentaron una enfermedad caracterizada por diarrea explosiva y cólicos moderadamente graves. La diarrea por lo general era liquida, pero en algunos pacientes era sanguinolenta. Por lo general tenía un inicio en las primeras 24hrs después de consumir el marisco. Los coprocultivos solían producir un bacilo gramnegativo patógeno. En estas circunstancias el microorganismo de interés es:
V. cholerae
V parahaemolyticus
C. jejuni
V. vulnificus B. cereus
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Enfermedad que se presenta en mujeres inmunocompetentes sin enfermedad respiratoria previa, no fumadoras, que suprimen el reflejo de la tos, las cuales muestran infiltrados lingulares o del lóbulo medio:pag.233
Brucelosis pulmonar
Enfermedad de los Legionarios
Tos ferina Síndrome de Lady Windermere
Enfermedad de Pontiac
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En la biopsia de hígado y de médula ósea se advierten granulomas con células gigantes y bacilos acidorresistentes. Probablemente la enferma esté infectada por: pag.239
Mycobacterium ulcerans
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium fortuitum
Mycobacterium scrofulaceum
Mycobacterium leprae
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Los infectados por esta bacteria pueden presentar de 40-50 episodios de tos diarios, que a menudo finalizan en vómitos y agotamiento. pag.298
Mycoplasma pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa Haemophilus influenzae
Bordetella pertussis
Legionella pneumophil
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Paciente masculino de 33 años, acude a consulta por severo dolor ocular, 17 horas después de que un pedazo de metal le entrara en el ojo derecho en su trabajo. La visión estaba reducida, párpados inflamados y equimóticos, conjuntiva edematosa, además un absceso corneal se comienza a formar. El paciente presenta 38°C y presenta leucocitosis en BH. Al examen microscópico del raspado corneal se observaron grandes bacilos Gram positivos. Se le administró gentamicina intravenosa, con dexametasona y gentamicina sub conjuntivamente durante seis días con buena evolución. ¿Qué microorganismo creció en el cultivo del ojo infectado?
Pseudomonas aeruginosa
Haemophilus aegyptius
Listeria monocytogenes
Bacillus cereus
Chlamydia trachomatis.
¿De cuál microorganismo se debe de sospechar en caso de que se presenten personas inmunocomprometidas con datos de shock séptico, con lesiones bullosas o ampollas necrótico/hemorrágicas relacionados a la ingesta de ostiones, cangrejos, almejas, mejillones o cualquier otro crustáceo quitinoso además del contacto con agua marina, especialmente en pacientes hepatópatas o con enfermedades hematopoyéticas? pag.273
Legionella pneumophila Leptospira interrogans Vibrio cholerae 0139 Pseudomonas aeruginosa Vibrio vulnificus.
¿Cuál de los siguientes métodos es el de elección para establecer el diagnóstico de la brucelosis? pag. 299
Urocultivo
Hemocultivo
Coprocultivo Cultivo de LCR
Exudado faríngeo
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Estas bacterias secretan proteínas que inducen la formación de granulomas en bazo Hígado, médula ósea, ganglios linfáticos y a los riñones. Mycobacterium leprae Rickettsia akan
Campylobacter fetus
Brucella abortus
Mycobacterium avium
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Este microorganismo puede causar infecciones linfocutáneas que pueden manifestarse en forma de ulceras y nódulos cutáneos a lo largo de los vasos linfáticos con afectación ganglionar regional
Bacillus anthracis Corynebacterium diphteriae
Clostridium perfringens
Mycobacterium ulcerans Nocardia brasiliensis.
Qué factor de virulencia poseen Vibrio cholerae 01 y Vibrio vulnificus que les permite causar infecciones diseminadas? pag.273
Enterotoxina colérica accesoria
Producción de toxina colérica
Toxina de la zónula oclusiva Cápsula polisacárida
Hemolisina Kanagawa
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En pacientes con fibrosis quística se han aislado cepas mucosas de este microorganismo colonizando el árbol respiratorio, esto se ha asociado a procesos invasivos en el pulmón y a una exacerbación de la entidad ¿de quién se habla? Pg. 281
Chlamydophila psittaci
Legionella pneumophila Haemophilus influenzae
Pseudomonas aeruginosa
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