Estenosis aortica Forma crescendo-decrescendo, mesosistolico aspero, apretando lo spuños permanece igual o disminuye Crescendo-decrescendo, mesosistolico, desdoblamiento del 2do ruido Descrescendo, meso y tele diastolico de Austin Flint, se ausculta con el px. sentado hacia delante Protodiastolico de Graham Steele, se acentúa en el 2do ruido su componente pulmonar.
Estenosis pulmonar Forma crescendo-decrescendo, mesosistolico aspero, apretando lo spuños permanece igual o disminuye Crescendo-decrescendo, mesosistolico, desdoblamiento del 2do ruido Descrescendo, meso y tele diastolico de Austin Flint, se ausculta con el px. sentado hacia delante Protodiastolico de Graham Steele, se acentúa en el 2do ruido su componente pulmonar.
Insuficiencia aortica Forma crescendo-decrescendo, mesosistolico aspero, apretando lo spuños permanece igual o disminuye Crescendo-decrescendo, mesosistolico, desdoblamiento del 2do ruido Descrescendo, meso y tele diastolico de Austin Flint, se ausculta con el px. sentado hacia delante Protodiastolico de Graham Steele, se acentúa en el 2do ruido su componente pulmonar.
Insuficiencia pulmonar Forma crescendo-decrescendo, mesosistolico aspero, apretando lo spuños permanece igual o disminuye Crescendo-decrescendo, mesosistolico, desdoblamiento del 2do ruido Descrescendo, meso y tele diastolico de Austin Flint, se ausculta con el px. sentado hacia delante Protodiastolico de Graham Steele, se acentúa en el 2do ruido su componente pulmonar.
Insuficiencia mitral Soplo holosistólico, aumenta apretando puños Soplo holosistolico, aumenta en la inspiracion, R3 en borde esternal izquierdo Soplo protomesosistólico, mas frecuente en la infancia con prevalencia de 75 - 80%.
Insuficiencia tricuspidea Soplo holosistólico, aumenta apretando puños Soplo holosistolico, aumenta en la inspiracion, R3 en borde esternal izquierdo Soplo protomesosistólico, mas frecuente en la infancia con prevalencia de 75 - 80%.
Soplo de Still Soplo holosistólico, aumenta apretando puños Soplo holosistolico, aumenta en la inspiracion, R3 en borde esternal izquierdo Soplo protomesosistólico, mas frecuente en la infancia con prevalencia de 75 - 80%.
CIANOSIS en insuficiencia cardiaca izquierda Cianosis central, periferica o ambas. Taquicardia, astenia, disnea y ortopnea, no tolera el frio y tos. Cianosis central, disnea al ejercicio, tos productiva con esputo espeso, respiracion con musculos accesorios y labios apretados, perdida de peso/anorexia. Cianosis central, tos productiva cronica con esputo mal oliente/hemoptisis, disnea, hipertermia, perdida de peso, anemia y dedos en palillos de tambor Cianosis central, hipertermia, estalofrios y temblores, diaforesis, mialgia, astenia, cefalea y anorexia.
CIANOSIS en EPOC Cianosis central, periferica o ambas. Taquicardia, astenia, disnea y ortopnea, no tolera el frio y tos. Cianosis central, disnea al ejercicio, tos productiva con esputo espeso, respiracion con musculos accesorios y labios apretados, perdida de peso/anorexia. Cianosis central, tos productiva cronica con esputo mal oliente/hemoptisis, disnea, hipertermia, perdida de peso, anemia y dedos en palillos de tambor Cianosis central, hipertermia, estalofrios y temblores, diaforesis, mialgia, astenia, cefalea y anorexia.
CIANOSIS en bronquioectasias Cianosis central, periferica o ambas. Taquicardia, astenia, disnea y ortopnea, no tolera el frio y tos. Cianosis central, disnea al ejercicio, tos productiva con esputo espeso, respiracion con musculos accesorios y labios apretados, perdida de peso/anorexia. Cianosis central, tos productiva cronica con esputo mal oliente/hemoptisis, disnea, hipertermia, perdida de peso, anemia y dedos en palillos de tambor Cianosis central, hipertermia, estalofrios y temblores, diaforesis, mialgia, astenia, cefalea y anorexia.
CIANOSIS en Neumonia Cianosis central, periferica o ambas. Taquicardia, astenia, disnea y ortopnea, no tolera el frio y tos. Cianosis central, disnea al ejercicio, tos productiva con esputo espeso, respiracion con musculos accesorios y labios apretados, perdida de peso/anorexia. Cianosis central, tos productiva cronica con esputo mal oliente/hemoptisis, disnea, hipertermia, perdida de peso, anemia y dedos en palillos de tambor Cianosis central, hipertermia, estalofrios y temblores, diaforesis, mialgia, astenia, cefalea y anorexia.
CIANOSIS en edema pulmonar Cianosis central aguda, disnea, ortopnea, tos con esputo asalmonado, taquicardia, taquipnea
Cianosis central aguda, dolor toracico que agrava con movimiento, respiracion profunda y tos. Tiene respiracion superficial y px. ansioso. Cianosis periferica en las piernas en posicion dependiente, claudicacion intermitente, urente en reposo, parestesias, palidez, atrofia muscular, pulso debil e impotencia. Cianosis periferica y en pies durante el frío, hay entumecimiento Cianosis periferica en los pies durante el frío, la extremidad es caliente con hiperemia y parestesias.
CIANOSIS en neumotorax Cianosis central aguda, disnea, ortopnea, tos con esputo asalmonado, taquicardia, taquipnea
Cianosis central aguda, dolor toracico que agrava con movimiento, respiracion profunda y tos. Tiene respiracion superficial y px. ansioso. Cianosis periferica en las piernas en posicion dependiente, claudicacion intermitente, urente en reposo, parestesias, palidez, atrofia muscular, pulso debil e impotencia. Cianosis periferica y en pies durante el frío, hay entumecimiento Cianosis periferica en los pies durante el frío, la extremidad es caliente con hiperemia y parestesias.
CIANOSIS en enfermedad arteriosclerotica oclusiva crónica Cianosis central aguda, disnea, ortopnea, tos con esputo asalmonado, taquicardia, taquipnea
Cianosis central aguda, dolor toracico que agrava con movimiento, respiracion profunda y tos. Tiene respiracion superficial y px. ansioso. Cianosis periferica en las piernas en posicion dependiente, claudicacion intermitente, urente en reposo, parestesias, palidez, atrofia muscular, pulso debil e impotencia. Cianosis periferica y en pies durante el frío, hay entumecimiento Cianosis periferica en los pies durante el frío, la extremidad es caliente con hiperemia y parestesias.
CIANOSIS en enfermedad de Buerger (INICIAL) Cianosis central aguda, disnea, ortopnea, tos con esputo asalmonado, taquicardia, taquipnea
Cianosis central aguda, dolor toracico que agrava con movimiento, respiracion profunda y tos. Tiene respiracion superficial y px. ansioso. Cianosis periferica en las piernas en posicion dependiente, claudicacion intermitente, urente en reposo, parestesias, palidez, atrofia muscular, pulso debil e impotencia. Cianosis periferica y en pies durante el frío, hay entumecimiento Cianosis periferica en los pies durante el frío, la extremidad es caliente con hiperemia y parestesias.
CIANOSIS en enfermedad de Buerger (TARDÍAS) Cianosis central aguda, disnea, ortopnea, tos con esputo asalmonado, taquicardia, taquipnea
Cianosis central aguda, dolor toracico que agrava con movimiento, respiracion profunda y tos. Tiene respiracion superficial y px. ansioso. Cianosis periferica en las piernas en posicion dependiente, claudicacion intermitente, urente en reposo, parestesias, palidez, atrofia muscular, pulso debil e impotencia. Cianosis periferica y en pies durante el frío, hay entumecimiento Cianosis periferica en los pies durante el frío, la extremidad es caliente con hiperemia y parestesias.
CIANOSIS en oclusion arterial aguda Cianosis periferica unilateral de una pierna o brazo (ocasionalmente ambas piernas) aguda, con dolor intenso agravante con movimiento, parestesias, debilidad, palidez y frialdad
Cianosis central aguda, dolor toracico que agrava con movimiento, respiracion profunda y tos. Tiene respiracion superficial y px. ansioso. Cianosis periferica en las piernas en posicion dependiente, claudicacion intermitente, urente en reposo, parestesias, palidez, atrofia muscular, pulso debil e impotencia. Cianosis periferica y en pies durante el frío, hay entumecimiento Cianosis periferica en los pies durante el frío, la extremidad es caliente con hiperemia y parestesias.
CIANOSIS en insuficiencia cardiaca derecha Periferica unilateral de una pierna o brazo (ocasionalmente ambas piernas) de forma aguda, dolor intenso agravado por movimiento, parestesias, debilidad, palidez y frialdad
Cianosis periferica con astenia, edema periférico, ascitis, distension de vena yugular y hepatomegalia Cianosis periferica en las piernas en posicion dependiente, claudicacion intermitente, urente en reposo, parestesias, palidez, atrofia muscular, pulso debil e impotencia.
Selecciona el tipo de disnea I Disnea de forma fisiologica en px. con patología cardiaca Disnea de grandes esfuerzos (ascender escaleras) Disnea de medianos esfuerzos (ascender escaleras despacio, caminar) Disnea de pequeños esfuerzos (hablar, vestirse, cambiar de postura).
Selecciona el tipo de disnea II Disnea de forma fisiologica en px. con patología cardiaca Disnea de grandes esfuerzos (ascender escaleras) Disnea de medianos esfuerzos (ascender escaleras despacio, caminar) Disnea de pequeños esfuerzos (hablar, vestirse, cambiar de postura).
Selecciona el tipo de disnea III Disnea de forma fisiologica en px. con patología cardiaca Disnea de grandes esfuerzos (ascender escaleras) Disnea de medianos esfuerzos (ascender escaleras despacio, caminar) Disnea de pequeños esfuerzos (hablar, vestirse, cambiar de postura).
Selecciona el tipo de disnea IV Disnea de forma fisiologica en px. con patología cardiaca Disnea de grandes esfuerzos (ascender escaleras) Disnea de medianos esfuerzos (ascender escaleras despacio, caminar) Disnea de pequeños esfuerzos (hablar, vestirse, cambiar de postura).
Disnea en reposo Sin realizar esfuerzo (asociado a edema de pulmon) Px. en decubito y se resuelve al sentarse/pararse Episodios de disnea/ortopnea que despiertan del sueño 1-2 hrs post-acostarse y lo olbigan a levantarse.
Disnea paroxística nocturna Sin realizar esfuerzo (asociado a edema de pulmon) Px. en decubito y se resuelve al sentarse/pararse Episodios de disnea/ortopnea que despiertan del sueño 1-2 hrs post-acostarse y lo olbigan a levantarse.
Ortopnea Sin realizar esfuerzo (asociado a edema de pulmon) Px. en decubito y se resuelve al sentarse/pararse Episodios de disnea/ortopnea que despiertan del sueño 1-2 hrs post-acostarse y lo olbigan a levantarse.
DISNEA en insuficiencia cardiaca Tipo crónica que responde a diureticos, puede ser paroxistica nocturna y con ortopnea, edema de miembros inferiores. Antecedentes: enf. isquemica del corazon, HTA, enf. valvula cardiaca, tabaquismo Tipo aguda/intermitente, responde a broncodilatadores, tiene sibilancias, tos seca y antecedente de alergia De inicio subito en px. ap sano, dolor toracico tipo pleuritico Inicio gradual de corta duración, tos, expectoración, escalofríos y dolor tipo pleuritico.
DISNEA en asma Tipo crónica que responde a diureticos, puede ser paroxistica nocturna y con ortopnea, edema de miembros inferiores. Antecedentes: enf. isquemica del corazon, HTA, enf. valvula cardiaca, tabaquismo Tipo aguda/intermitente, responde a broncodilatadores, tiene sibilancias, tos seca y antecedente de alergia De inicio subito en px. ap sano, dolor toracico tipo pleuritico Inicio gradual de corta duración, tos, expectoración, escalofríos y dolor tipo pleuritico.
DISNEA neumotorax Tipo crónica que responde a diureticos, puede ser paroxistica nocturna y con ortopnea, edema de miembros inferiores. Antecedentes: enf. isquemica del corazon, HTA, enf. valvula cardiaca, tabaquismo Tipo aguda/intermitente, responde a broncodilatadores, tiene sibilancias, tos seca y antecedente de alergia De inicio subito en px. ap sano, dolor toracico tipo pleuritico Inicio gradual de corta duración, tos, expectoración, escalofríos y dolor tipo pleuritico.
DISNEA neumonía y bronquitis Tipo crónica que responde a diureticos, puede ser paroxistica nocturna y con ortopnea, edema de miembros inferiores. Antecedentes: enf. isquemica del corazon, HTA, enf. valvula cardiaca, tabaquismo Tipo aguda/intermitente, responde a broncodilatadores, tiene sibilancias, tos seca y antecedente de alergia De inicio subito en px. ap sano, dolor toracico tipo pleuritico Inicio gradual de corta duración, tos, expectoración, escalofríos y dolor tipo pleuritico.
DISNEA en embolismo pulmonar Inicio súbito severo con dolor torácico tipo pleuritico, hemoptisis y edema bimaleolar con antecedentes de cirugia, inmovilidad o viajes Inicio gradual (meses-años), disnea recurrente, responde a broncodilatadores, antibioticos o esteroides, tiene tos, sibilancias, esputo blanco y antecede tabaquismo. Tipo crónico con gran cantidad de esputo y tos, antecede sarampión infantil y tosferina o tabaquismo Tipo crónico con ortopnea y tos, historial de amiodarona, tabaquismo, minería o exposicion a asbesto.
DISNEA en EPOC Inicio súbito severo con dolor torácico tipo pleuritico, hemoptisis y edema bimaleolar con antecedentes de cirugia, inmovilidad o viajes Inicio gradual (meses-años), disnea recurrente, responde a broncodilatadores, antibioticos o esteroides, tiene tos, sibilancias, esputo blanco y antecede tabaquismo. Tipo crónico con gran cantidad de esputo y tos, antecede sarampión infantil y tosferina o tabaquismo Tipo crónico con ortopnea y tos, historial de amiodarona, tabaquismo, minería o exposicion a asbesto.
DISNEA en bronquioectasias Inicio súbito severo con dolor torácico tipo pleuritico, hemoptisis y edema bimaleolar con antecedentes de cirugia, inmovilidad o viajes Inicio gradual (meses-años), disnea recurrente, responde a broncodilatadores, antibioticos o esteroides, tiene tos, sibilancias, esputo blanco y antecede tabaquismo. Tipo crónico con gran cantidad de esputo y tos, antecede sarampión infantil y tosferina o tabaquismo Tipo crónico con ortopnea y tos, historial de amiodarona, tabaquismo, minería o exposicion a asbesto.
DISNEA en cáncer de pulmón Tipo crónico con tos de larga evolución, posible hemoptisis y perdida de peso, antecede la minería y exposición a asbesto e historial de Ca. pulmón Tipo crónico con fática, palidez, palpitaciones y taquicardia, historial de sangrado crónico. Inicio súbito con historia vaga, síntomas que no son cardíacos/respiratorios, estrés, depresión y falta de apoyo familiar Tipo crónico con ansiedad/depresión.
DISNEA Ansiedad Tipo crónico con tos de larga evolución, posible hemoptisis y perdida de peso, antecede la minería y exposición a asbesto e historial de Ca. pulmón Tipo crónico con fática, palidez, palpitaciones y taquicardia, historial de sangrado crónico. Inicio súbito con historia vaga, síntomas que no son cardíacos/respiratorios, estrés, depresión y falta de apoyo familiar Tipo crónico con ansiedad/depresión.
DISNEA psicógena Tipo crónico con tos de larga evolución, posible hemoptisis y perdida de peso, antecede la minería y exposición a asbesto e historial de Ca. pulmón Tipo crónico con fática, palidez, palpitaciones y taquicardia, historial de sangrado crónico. Inicio súbito con historia vaga, síntomas que no son cardíacos/respiratorios, estrés, depresión y falta de apoyo familiar Tipo crónico con ansiedad/depresión.
DISNEA en anemia Tipo crónico con tos de larga evolución, posible hemoptisis y perdida de peso, antecede la minería y exposición a asbesto e historial de Ca. pulmón Tipo crónico con fática, palidez, palpitaciones y taquicardia, historial de sangrado crónico. Inicio súbito con historia vaga, síntomas que no son cardíacos/respiratorios, estrés, depresión y falta de apoyo familiar Tipo crónico con ansiedad/depresión.
Dolor precordial Sensasion dolorosa en la region del epigastrio y porción anterior del tórax Localizacion retroesternal de caracter opresivo y se relaciona con esfuerzos físicos, intensidad moderada que se irradia a extremidad superior izquierda y con paroxismos dolorosos de minutos que desaparecen con nitroglicerina/reposo Muerte celular por inadecuada relacion de oxígeno y nutrientes al corazón, .
Angina de pecho Sensasion dolorosa en la region del epigastrio y porción anterior del tórax Localizacion retroesternal de caracter opresivo y se relaciona con esfuerzos físicos, intensidad moderada que se irradia a extremidad superior izquierda y con paroxismos dolorosos de minutos que desaparecen con nitroglicerina/reposo Muerte celular por inadecuada relacion de oxígeno y nutrientes al corazón, .
Sd. coronario agudo con elevación ST Sensasion dolorosa en la region del epigastrio y porción anterior del tórax Localizacion retroesternal de caracter opresivo y se relaciona con esfuerzos físicos, intensidad moderada que se irradia a extremidad superior izquierda y con paroxismos dolorosos de minutos que desaparecen con nitroglicerina/reposo Muerte celular por inadecuada relacion de oxígeno y nutrientes al corazón, .
Pericarditis Dura de horas-días, de intensidad variable en región precordial/retroesternal con irradiacion a espalda/hombros. Empeora en decubito dorsal, con la tos e inspiración profunda y Mejora cen px. sentado inclinado hacia delante/abajo Localización preesternal con irradiación a cuello/interescapular con síncope Tipo crónico con ortopnea y disnea parox. nocturna, edema bimaleolar y responde a diureticos. Historial de enfermedad isquemica del corazon (IAM y angina), HTA, enf. valvula cardiaca y tabaquismo Tipo súbito en px. ap sano con disnea Px. con tos, disfagia, disfonía u odinofagia.
Neumotórax Dura de horas-días, de intensidad variable en región precordial/retroesternal con irradiacion a espalda/hombros. Empeora en decubito dorsal, con la tos e inspiración profunda y Mejora cen px. sentado inclinado hacia delante/abajo Localización preesternal con irradiación a cuello/interescapular con síncope Tipo crónico con ortopnea y disnea parox. nocturna, edema bimaleolar y responde a diureticos. Historial de enfermedad isquemica del corazon (IAM y angina), HTA, enf. valvula cardiaca y tabaquismo Tipo súbito en px. ap sano con disnea Px. con tos, disfagia, disfonía u odinofagia.
Esofagitis Dura de horas-días, de intensidad variable en región precordial/retroesternal con irradiacion a espalda/hombros. Empeora en decubito dorsal, con la tos e inspiración profunda y Mejora cen px. sentado inclinado hacia delante/abajo Localización preesternal con irradiación a cuello/interescapular con síncope Tipo crónico con ortopnea y disnea parox. nocturna, edema bimaleolar y responde a diureticos. Historial de enfermedad isquemica del corazon (IAM y angina), HTA, enf. valvula cardiaca y tabaquismo Tipo súbito en px. ap sano con disnea Px. con tos, disfagia, disfonía u odinofagia.
Disección aortica Dura de horas-días, de intensidad variable en región precordial/retroesternal con irradiacion a espalda/hombros. Empeora en decubito dorsal, con la tos e inspiración profunda y Mejora cen px. sentado inclinado hacia delante/abajo Localización preesternal con irradiación a cuello/interescapular con síncope Tipo crónico con ortopnea y disnea parox. nocturna, edema bimaleolar y responde a diureticos. Historial de enfermedad isquemica del corazon (IAM y angina), HTA, enf. valvula cardiaca y tabaquismo Tipo súbito en px. ap sano con disnea Px. con tos, disfagia, disfonía u odinofagia.
Insuficiencia cardiaca Dura de horas-días, de intensidad variable en región precordial/retroesternal con irradiacion a espalda/hombros. Empeora en decubito dorsal, con la tos e inspiración profunda y Mejora cen px. sentado inclinado hacia delante/abajo Localización preesternal con irradiación a cuello/interescapular con síncope Tipo crónico con ortopnea y disnea parox. nocturna, edema bimaleolar y responde a diureticos. Historial de enfermedad isquemica del corazon (IAM y angina), HTA, enf. valvula cardiaca y tabaquismo Tipo súbito en px. ap sano con disnea Px. con tos, disfagia, disfonía u odinofagia.
Sd. coronario agudo sin falla cardiaca Inicio subito con ejercicio que dura 5-20 min, no se asocia a ortopnea ni disnea parox. nocturna pero si con dolor toracico, palpitaciones y eructos, se agrava al ejercicio y se atenua con reposo/nitroglicerina. Historial cardiaco. Inicio subito que puede ser severo, tiene disnea en reposo pero no ortopnea/disnea parox. nocturna; asociado a dolor toracico, nausea, vomito, eructo, sudoracion y palpitaciones con historial cardiaco Se irradia a ambos brazos (izq o der), hipotension sistolica <80 mmHg, diaforesis, nausea y vómito con historial de IAM.
Sd. coronario agudo con falla cardiaca Inicio subito con ejercicio que dura 5-20 min, no se asocia a ortopnea ni disnea parox. nocturna pero si con dolor toracico, palpitaciones y eructos, se agrava al ejercicio y se atenua con reposo/nitroglicerina. Historial cardiaco. Inicio subito que puede ser severo, tiene disnea en reposo pero no ortopnea/disnea parox. nocturna; asociado a dolor toracico, nausea, vomito, eructo, sudoracion y palpitaciones con historial cardiaco Se irradia a ambos brazos (izq o der), hipotension sistolica <80 mmHg, diaforesis, nausea y vómito con historial de IAM.
Sd. coronario agudo con elevación ST Inicio subito con ejercicio que dura 5-20 min, no se asocia a ortopnea ni disnea parox. nocturna pero si con dolor toracico, palpitaciones y eructos, se agrava al ejercicio y se atenua con reposo/nitroglicerina. Historial cardiaco. Inicio subito que puede ser severo, tiene disnea en reposo pero no ortopnea/disnea parox. nocturna; asociado a dolor toracico, nausea, vomito, eructo, sudoracion y palpitaciones con historial cardiaco Se irradia a ambos brazos (izq o der), hipotension sistolica <80 mmHg, diaforesis, nausea y vómito con historial de IAM.
Sd. Tietze Tipo agudo localizado en la parte anterior del pecho que se irradia al brazo/hombro, se agrava al estornudar, toser, respirar profundo o en mov. giratorios Tipo pleuritico severo con tos, hemoptisis, taquipnea, edema de miembros inferiores (TVP), historial de reposo prolongado, vuelos, cirugia y embolismo pulmonar o trombosis venosa profunda (TVP) Comienzo gradual con corta duración, dolor pleuritico con tos, flema y escalofríos e historial de neumonia, enfermedad toracica, alergia a penicilina, viajes.
Embolismo pulmonar Tipo agudo localizado en la parte anterior del pecho que se irradia al brazo/hombro, se agrava al estornudar, toser, respirar profundo o en mov. giratorios Tipo pleuritico severo con tos, hemoptisis, taquipnea, edema de miembros inferiores (TVP), historial de reposo prolongado, vuelos, cirugia y embolismo pulmonar o trombosis venosa profunda (TVP) Comienzo gradual con corta duración, dolor pleuritico con tos, flema y escalofríos e historial de neumonia, enfermedad toracica, alergia a penicilina, viajes.
Neumonía Tipo agudo localizado en la parte anterior del pecho que se irradia al brazo/hombro, se agrava al estornudar, toser, respirar profundo o en mov. giratorios Tipo pleuritico severo con tos, hemoptisis, taquipnea, edema de miembros inferiores (TVP), historial de reposo prolongado, vuelos, cirugia y embolismo pulmonar o trombosis venosa profunda (TVP) Comienzo gradual con corta duración, dolor pleuritico con tos, flema y escalofríos e historial de neumonia, enfermedad toracica, alergia a penicilina, viajes.
PALPITACIONES en taquicardia sinusal/auricular o aleteo auricular Latido rapido e irregular de comienzo gradual y asociado al ejercicio. Historial de embolismo pulmonar, tabaquismo, alcoholismo o vuelos largos Latido rápido e irregular de cumienzo súbito con sepsis e hipo/hipertiroidismo. Historial de tabaquismo y alcoholismo Diaforesis, enrojecimiento facial, temblor, sensasion de muerte, hiperventilación y dolor precordial con inquietud e insomnio Taquicardia con disnea, perdida de peso a pesar del incremento del apetito, diarrea, temblor, nerviosismo, intolerancia al calor y exoftalmos Latidos rapidos e irregulares de comienzo subito y perdida de conciencia Latidos lentos e irregulares y se brinca latidos .
PALPITACIONES en fibrilación auricular Latido rapido e irregular de comienzo gradual y asociado al ejercicio. Historial de embolismo pulmonar, tabaquismo, alcoholismo o vuelos largos Latido rápido e irregular de cumienzo súbito con sepsis e hipo/hipertiroidismo. Historial de tabaquismo y alcoholismo Diaforesis, enrojecimiento facial, temblor, sensasion de muerte, hiperventilación y dolor precordial con inquietud e insomnio Taquicardia con disnea, perdida de peso a pesar del incremento del apetito, diarrea, temblor, nerviosismo, intolerancia al calor y exoftalmos Latidos rapidos e irregulares de comienzo subito y perdida de conciencia Latidos lentos e irregulares y se brinca latidos .
PALPITACIONES en ataque de ansiedad Latido rapido e irregular de comienzo gradual y asociado al ejercicio. Historial de embolismo pulmonar, tabaquismo, alcoholismo o vuelos largos Latido rápido e irregular de cumienzo súbito con sepsis e hipo/hipertiroidismo. Historial de tabaquismo y alcoholismo Diaforesis, enrojecimiento facial, temblor, sensasion de muerte, hiperventilación y dolor precordial con inquietud e insomnio Taquicardia con disnea, perdida de peso a pesar del incremento del apetito, diarrea, temblor, nerviosismo, intolerancia al calor y exoftalmos Latidos rapidos e irregulares de comienzo subito y perdida de conciencia Latidos lentos e irregulares y se brinca latidos .
PALPITACIONES taquicardia ventricular Latido rapido e irregular de comienzo gradual y asociado al ejercicio. Historial de embolismo pulmonar, tabaquismo, alcoholismo o vuelos largos Latido rápido e irregular de cumienzo súbito con sepsis e hipo/hipertiroidismo. Historial de tabaquismo y alcoholismo Diaforesis, enrojecimiento facial, temblor, sensasion de muerte, hiperventilación y dolor precordial con inquietud e insomnio Taquicardia con disnea, perdida de peso a pesar del incremento del apetito, diarrea, temblor, nerviosismo, intolerancia al calor y exoftalmos Latidos rapidos e irregulares de comienzo subito y perdida de conciencia Latidos lentos e irregulares y se brinca latidos .
PALPITACIONES en latidos ectopicos Latido rapido e irregular de comienzo gradual y asociado al ejercicio. Historial de embolismo pulmonar, tabaquismo, alcoholismo o vuelos largos Latido rápido e irregular de cumienzo súbito con sepsis e hipo/hipertiroidismo. Historial de tabaquismo y alcoholismo Diaforesis, enrojecimiento facial, temblor, sensasion de muerte, hiperventilación y dolor precordial con inquietud e insomnio Taquicardia con disnea, perdida de peso a pesar del incremento del apetito, diarrea, temblor, nerviosismo, intolerancia al calor y exoftalmos Latidos rapidos e irregulares de comienzo subito y perdida de conciencia Latidos lentos e irregulares y se brinca latidos .
PALPITACIONES en hipertiroidismo Latido rapido e irregular de comienzo gradual y asociado al ejercicio. Historial de embolismo pulmonar, tabaquismo, alcoholismo o vuelos largos Latido rápido e irregular de cumienzo súbito con sepsis e hipo/hipertiroidismo. Historial de tabaquismo y alcoholismo Diaforesis, enrojecimiento facial, temblor, sensasion de muerte, hiperventilación y dolor precordial con inquietud e insomnio Taquicardia con disnea, perdida de peso a pesar del incremento del apetito, diarrea, temblor, nerviosismo, intolerancia al calor y exoftalmos Latidos rapidos e irregulares de comienzo subito y perdida de conciencia Latidos lentos e irregulares y se brinca latidos .
Abdomen asociado a masas tumorales/ organomegalias Abdomen plano Abdomen cóncavo/ excavado/ en batea Abdomen globoso/ redondeado/ protuberante Abdomen en delantal.
Estado de superficie Signo de Cullen Signo de Grey Turner.
Estado de superficie Signo de Cullen Signo de Grey Turner.
El ombligo puede desplazarse a hipogastrio cuando... Hay ascitis crónica Hay hepatomegalia crónica.
El ombligo puede desplazarse a epigastrio cuando... Hay ascitis crónica Hay hepatomegalia crónica.
Protrusión del contenido abdominal, post-cirugías Eventración Evisceración Diastasis.
Dehiscencia de sutura quirurgica donde hay salida de contenido abdominal Eventración Evisceración Diastasis.
Deparación de musculos rectos de abdomen en la linea media, hay abdomen flácido y se nota más al contraer los músculos del abdomen Eventración Evisceración Diastasis.
Inspección dinámica Maniobra de valsavla palpación superficial, media y profunda.
Realizar reflejos cutáneos-superiores por arriba del ombligo T8, T9, T 10 Palpación superficial T6, 67, T8 Palpación superficial T10, T11, T12 Ppalpación superficial.
Realizar reflejos cutáneos-inferiores por arriba del ombligo T8, T9, T 10 Palpación superficial T6, 67, T8 Palpación superficial T10, T11, T12 Ppalpación superficial.
Palpacion de ganglios linfáticos inguinales y tono muscular (resistencia y rigidez) Palpación superficial Palpación media Palpación profunda.
Evalúa movimientos peristalticos, tamaño hepático/esplenico, borde hepático/esplenico, organomegalias, masas y frémito. Palpación superficial Palpación media Palpación profunda.
Aneurisma abdominal (escoge las correctas) Px. 50 años tabaquismo + Diametro mayor a 5 cm Diámetro mayor a 3 cm Masa pulsatil superior al ombligo Masa superior al ombligo Por encima de las arterias renales hasta la bifurcación arotica.
Palpación del riñon Tecnica de gancho Tecnica de guyon Técnica de murphy Técnica de carnett Técnica de blumberg Técnica de blumberg referido o de rovsing Técnica del psoas Tecnica del obturador Técnica del peloteo//hielo.
quiste ovarico abdominal Frecuentes, salen de la pelvis y son palpables en fosa iliaca Se palpan superior a la sinfisis del pubis. Mada multinodular no dolorosa Palpable en su distension, masa suprapubica en la linea media del abdomen, lisa, fluctuante Se distiende hasta el ombligo, si es crónica no es dolorosa.
tumores uterinos Frecuentes, salen de la pelvis y son palpables en fosa iliaca Se palpan superior a la sinfisis del pubis. Mada multinodular no dolorosa Palpable en su distension, masa suprapubica en la linea media del abdomen, lisa, fluctuante Se distiende hasta el ombligo, si es crónica no es dolorosa.
Vejiga Frecuentes, salen de la pelvis y son palpables en fosa iliaca Se palpan superior a la sinfisis del pubis. Mada multinodular no dolorosa Palpable en su distension, masa suprapubica en la linea media del abdomen, lisa, fluctuante Se distiende hasta el ombligo, si es crónica no es dolorosa.
Globo vesical Frecuentes, salen de la pelvis y son palpables en fosa iliaca Se palpan superior a la sinfisis del pubis. Mada multinodular no dolorosa Palpable en su distension, masa suprapubica en la linea media del abdomen, lisa, fluctuante Se distiende hasta el ombligo, si es crónica no es dolorosa.
Puntos dolorosos Punto cistico Punto pancreatico coledociana de Chouffard Punto de McBurney Punto hepatico Punto esplénico Punto iliaco.
Punto cístico Intersección del reborde costal con la insercion del musculo recto derecho o donde el reborde costal es cortado por la bisectriz del angulo formado por dos lineas perpendiculares a nivel del ombligo Se forma un angulo con la linea media y otra transversal que pasa por el ombligo, se traza la bisectriz del mismo y el angulo interno asi formado, dos traveses de dedo por encima del ombligo se obtiene una zona dolorosa en caso de patología Evidenciar dolor por apendicitis, esta al trazar una linea de la espina iliaca anterosuperior al ombligo en la union del tercio medio y el externo.
Punto pancreatico coledociana de Chauffrad Intersección del reborde costal con la insercion del musculo recto derecho o donde el reborde costal es cortado por la bisectriz del angulo formado por dos lineas perpendiculares a nivel del ombligo Se forma un angulo con la linea media y otra transversal que pasa por el ombligo, se traza la bisectriz del mismo y el angulo interno asi formado, dos traveses de dedo por encima del ombligo se obtiene una zona dolorosa en caso de patología Evidenciar dolor por apendicitis, esta al trazar una linea de la espina iliaca anterosuperior al ombligo en la union del tercio medio y el externo.
Punto de McBurney Intersección del reborde costal con la insercion del musculo recto derecho o donde el reborde costal es cortado por la bisectriz del angulo formado por dos lineas perpendiculares a nivel del ombligo Se forma un angulo con la linea media y otra transversal que pasa por el ombligo, se traza la bisectriz del mismo y el angulo interno asi formado, dos traveses de dedo por encima del ombligo se obtiene una zona dolorosa en caso de patología Evidenciar dolor por apendicitis, esta al trazar una linea de la espina iliaca anterosuperior al ombligo en la union del tercio medio y el externo.
Signo de Murphy Dolor a la inspiración profunda mientras se palpa el punto cistico provocando apnea Diferencia el dolor intraabdominal o muscular. Localizamos el area dolorosa abdominal ejerciendo presion con el dedo hacemos que el px contraiga la musculatura abdominal con la maniobra de valsalva. + cuando el dolor sobre el punto presionado aumenta. Si la causa es intraabdominal, la tension de la musculatura protege las visceras de la palpacion por lo que disminuye el dolor + cuando hay presencia de dolor al comprimir la zona y se incrementa cuando se descomprime bruscamente. Indica irritacion peritoneal Utilizado para apendicitis, se aplica presion en el cuadrante inferior izq y se retira rapidamente, se presenta dolor en el ciadrante inferior derecho El px extiende su pierna derecha en dirección a su espalda provocando dolor en caso de apendicitis, puede flexionar la cadera derecha contra la resistencia del px. Flexionando la cadera derecha y rotando internamente la cadera provocando dolor en apendicitis Cuando hay un organo crecido (higado, masa ovarica) en el abdomen abultado por ascitis. Se tensan los dedos y se realiza un golpe rapido directo a la estructura sospechada.
Signo de Carnett Dolor a la inspiración profunda mientras se palpa el punto cistico provocando apnea Diferencia el dolor intraabdominal o muscular. Localizamos el area dolorosa abdominal ejerciendo presion con el dedo hacemos que el px contraiga la musculatura abdominal con la maniobra de valsalva. + cuando el dolor sobre el punto presionado aumenta. Si la causa es intraabdominal, la tension de la musculatura protege las visceras de la palpacion por lo que disminuye el dolor + cuando hay presencia de dolor al comprimir la zona y se incrementa cuando se descomprime bruscamente. Indica irritacion peritoneal Utilizado para apendicitis, se aplica presion en el cuadrante inferior izq y se retira rapidamente, se presenta dolor en el ciadrante inferior derecho El px extiende su pierna derecha en dirección a su espalda provocando dolor en caso de apendicitis, puede flexionar la cadera derecha contra la resistencia del px. Flexionando la cadera derecha y rotando internamente la cadera provocando dolor en apendicitis Cuando hay un organo crecido (higado, masa ovarica) en el abdomen abultado por ascitis. Se tensan los dedos y se realiza un golpe rapido directo a la estructura sospechada.
Signo de Blumberg Dolor a la inspiración profunda mientras se palpa el punto cistico provocando apnea Diferencia el dolor intraabdominal o muscular. Localizamos el area dolorosa abdominal ejerciendo presion con el dedo hacemos que el px contraiga la musculatura abdominal con la maniobra de valsalva. + cuando el dolor sobre el punto presionado aumenta. Si la causa es intraabdominal, la tension de la musculatura protege las visceras de la palpacion por lo que disminuye el dolor + cuando hay presencia de dolor al comprimir la zona y se incrementa cuando se descomprime bruscamente. Indica irritacion peritoneal Utilizado para apendicitis, se aplica presion en el cuadrante inferior izq y se retira rapidamente, se presenta dolor en el ciadrante inferior derecho El px extiende su pierna derecha en dirección a su espalda provocando dolor en caso de apendicitis, puede flexionar la cadera derecha contra la resistencia del px. Flexionando la cadera derecha y rotando internamente la cadera provocando dolor en apendicitis Cuando hay un organo crecido (higado, masa ovarica) en el abdomen abultado por ascitis. Se tensan los dedos y se realiza un golpe rapido directo a la estructura sospechada.
Signo del psoas Dolor a la inspiración profunda mientras se palpa el punto cistico provocando apnea Diferencia el dolor intraabdominal o muscular. Localizamos el area dolorosa abdominal ejerciendo presion con el dedo hacemos que el px contraiga la musculatura abdominal con la maniobra de valsalva. + cuando el dolor sobre el punto presionado aumenta. Si la causa es intraabdominal, la tension de la musculatura protege las visceras de la palpacion por lo que disminuye el dolor + cuando hay presencia de dolor al comprimir la zona y se incrementa cuando se descomprime bruscamente. Indica irritacion peritoneal Utilizado para apendicitis, se aplica presion en el cuadrante inferior izq y se retira rapidamente, se presenta dolor en el ciadrante inferior derecho El px extiende su pierna derecha en dirección a su espalda provocando dolor en caso de apendicitis, puede flexionar la cadera derecha contra la resistencia del px. Flexionando la cadera derecha y rotando internamente la cadera provocando dolor en apendicitis Cuando hay un organo crecido (higado, masa ovarica) en el abdomen abultado por ascitis. Se tensan los dedos y se realiza un golpe rapido directo a la estructura sospechada.
Signo del tempano de hielo/peloteo Dolor a la inspiración profunda mientras se palpa el punto cistico provocando apnea Diferencia el dolor intraabdominal o muscular. Localizamos el area dolorosa abdominal ejerciendo presion con el dedo hacemos que el px contraiga la musculatura abdominal con la maniobra de valsalva. + cuando el dolor sobre el punto presionado aumenta. Si la causa es intraabdominal, la tension de la musculatura protege las visceras de la palpacion por lo que disminuye el dolor + cuando hay presencia de dolor al comprimir la zona y se incrementa cuando se descomprime bruscamente. Indica irritacion peritoneal Utilizado para apendicitis, se aplica presion en el cuadrante inferior izq y se retira rapidamente, se presenta dolor en el ciadrante inferior derecho El px extiende su pierna derecha en dirección a su espalda provocando dolor en caso de apendicitis, puede flexionar la cadera derecha contra la resistencia del px. Flexionando la cadera derecha y rotando internamente la cadera provocando dolor en apendicitis Cuando hay un organo crecido (higado, masa ovarica) en el abdomen abultado por ascitis. Se tensan los dedos y se realiza un golpe rapido directo a la estructura sospechada.
La medida normal del higado es 6 - 13 cm 5 - 15 cm 6 - 15 cm 5 - 10 cm.
Percusion del bazo Pared inferior izquierda del torax, de la matidez cardiaca en la 6ta costilla hasta la linea axilar anterior y hacia abajo el borde costal (espacio de Traube) Pared inferior derecha del torax, de la matidez cardiaca en la 6ta costilla hasta la linea axilar anterior y hacia abajo el borde costal (espacio de Traube) Pared inferior izquierda del torax, de la matidez cardiaca en la 6ta costilla hasta la linea axilar lateral y hacia abajo el borde costal (espacio de Traube).
Prueba de oleada ascítica Identifica ascitis. Percusion suave del hemiabdomen y se reflejan las ondas hacia el otro lado. Sonido mate El px en posicion lateral y el liquido desciende por la gravedad y cambia la matidez, indica ascitis libre Bridas limitando el movimiento libre ascitico con relacion a ascitis/peritonitis encontrando zonas mates y timpanicas Para pielonefritis, el px sentado y se percute con el canto de la mano empuñada. + si hay dolor.
Signo de matidez cambiante Identifica ascitis. Percusion suave del hemiabdomen y se reflejan las ondas hacia el otro lado. Sonido mate El px en posicion lateral y el liquido desciende por la gravedad y cambia la matidez, indica ascitis libre Bridas limitando el movimiento libre ascitico con relacion a ascitis/peritonitis encontrando zonas mates y timpanicas Para pielonefritis, el px sentado y se percute con el canto de la mano empuñada. + si hay dolor.
Puñopercusion Identifica ascitis. Percusion suave del hemiabdomen y se reflejan las ondas hacia el otro lado. Sonido mate El px en posicion lateral y el liquido desciende por la gravedad y cambia la matidez, indica ascitis libre Bridas limitando el movimiento libre ascitico con relacion a ascitis/peritonitis encontrando zonas mates y timpanicas Para pielonefritis, el px sentado y se percute con el canto de la mano empuñada. + si hay dolor.
Auscultacion del abdomen Chasquidos y borboteos de 5 y 34 por minuto es normal Ruidos peristalticos ausentes/hipoactivos en el íleo paralitico y peritonitis Ruidos peristalticos hiperactivos en diarrea, obstruccion intestinal aguda Chasquidos y borboteos de 30 y 60 por minuto es normal Ruidos peristalticos hiperactivos en el íleo paralitico y peritonitis Ruidos peristalticos hipoactivos en diarrea, obstruccion intestinal aguda el 20% de soplos en sistole son normales, en sistolo-diastolicos son por enfermedad vascular oclusiva el 20% de soplos en sistole son anormales, en sistolo-diastolicos son por enfermedad vascular oclusiva.
CAUSAS DE HALITOSIS Obstruccion de intestino delgado Vomito biliar y posteriormente fecal, constipacion, distension abdominal y dolor abdominal colico intermitente Dolor abdominal moderado y constante, distension abdominal en hipogastrio Olor putrefacto, tos productiva copiosa, disnea al ejercicio, astenia, adinamia y perdida de peso, esputo mucopurulento fético agravandose en decubito y severo en la mañana Disfagia, disfonia, dolor toracico y perdida de peso, regurgitacion nocturna y caquexia Dispepsia que no mejora con antiacidos, nausea, anorexia, palidez, cambios en habitos intestinales y perdida de peso.
CAUSAS DE HALITOSIS Obstruccion de intestino grueso Vomito biliar y posteriormente fecal, constipacion, distension abdominal y dolor abdominal colico intermitente Dolor abdominal moderado y constante, distension abdominal en hipogastrio Olor putrefacto, tos productiva copiosa, disnea al ejercicio, astenia, adinamia y perdida de peso, esputo mucopurulento fético agravandose en decubito y severo en la mañana Disfagia, disfonia, dolor toracico y perdida de peso, regurgitacion nocturna y caquexia Dispepsia que no mejora con antiacidos, nausea, anorexia, palidez, cambios en habitos intestinales y perdida de peso.
CAUSAS DE HALITOSIS Bronquioectasias Vomito biliar y posteriormente fecal, constipacion, distension abdominal y dolor abdominal colico intermitente Dolor abdominal moderado y constante, distension abdominal en hipogastrio Olor putrefacto, tos productiva copiosa, disnea al ejercicio, astenia, adinamia y perdida de peso, esputo mucopurulento fético agravandose en decubito y severo en la mañana Disfagia, disfonia, dolor toracico y perdida de peso, regurgitacion nocturna y caquexia Dispepsia que no mejora con antiacidos, nausea, anorexia, palidez, cambios en habitos intestinales y perdida de peso.
CAUSAS DE HALITOSIS Cancer de esofago Vomito biliar y posteriormente fecal, constipacion, distension abdominal y dolor abdominal colico intermitente Dolor abdominal moderado y constante, distension abdominal en hipogastrio Olor putrefacto, tos productiva copiosa, disnea al ejercicio, astenia, adinamia y perdida de peso, esputo mucopurulento fético agravandose en decubito y severo en la mañana Disfagia, disfonia, dolor toracico y perdida de peso, regurgitacion nocturna y caquexia Dispepsia que no mejora con antiacidos, nausea, anorexia, palidez, cambios en habitos intestinales y perdida de peso.
CAUSAS DE HALITOSIS Cancer gastrico Vomito biliar y posteriormente fecal, constipacion, distension abdominal y dolor abdominal colico intermitente Dolor abdominal moderado y constante, distension abdominal en hipogastrio Olor putrefacto, tos productiva copiosa, disnea al ejercicio, astenia, adinamia y perdida de peso, esputo mucopurulento fético agravandose en decubito y severo en la mañana Disfagia, disfonia, dolor toracico y perdida de peso, regurgitacion nocturna y caquexia Dispepsia que no mejora con antiacidos, nausea, anorexia, palidez, cambios en habitos intestinales y perdida de peso.
CAUSAS DE HALITOSIS Sinusitis Odinofagia, cefalea, tos y dolor facial. Congestion nasal, descarga retronasal purulenta e hipertermia Ingesta de alimentos Malestar general, odinofagia con vesiculas eritematosas en mucosa oral/gingival, hipertermia i linfadenopatia Encias eritematosas/edematosas Vomitos fecaloides precedida de episodios diarreicos intermitentes.
CAUSAS DE HALITOSIS Secundaria a alimentos Odinofagia, cefalea, tos y dolor facial. Congestion nasal, descarga retronasal purulenta e hipertermia Ingesta de alimentos Malestar general, odinofagia con vesiculas eritematosas en mucosa oral/gingival, hipertermia i linfadenopatia Encias eritematosas/edematosas Vomitos fecaloides precedida de episodios diarreicos intermitentes.
CAUSAS DE HALITOSIS infeccion por herpes simple Odinofagia, cefalea, tos y dolor facial. Congestion nasal, descarga retronasal purulenta e hipertermia Ingesta de alimentos Malestar general, odinofagia con vesiculas eritematosas en mucosa oral/gingival, hipertermia i linfadenopatia Encias eritematosas/edematosas Vomitos fecaloides precedida de episodios diarreicos intermitentes.
CAUSAS DE HALITOSIS gingivitis Odinofagia, cefalea, tos y dolor facial. Congestion nasal, descarga retronasal purulenta e hipertermia Ingesta de alimentos Malestar general, odinofagia con vesiculas eritematosas en mucosa oral/gingival, hipertermia i linfadenopatia Encias eritematosas/edematosas Vomitos fecaloides precedida de episodios diarreicos intermitentes.
CAUSAS DE HALITOSIS fistula gastrocolica Odinofagia, cefalea, tos y dolor facial. Congestion nasal, descarga retronasal purulenta e hipertermia Ingesta de alimentos Malestar general, odinofagia con vesiculas eritematosas en mucosa oral/gingival, hipertermia i linfadenopatia Encias eritematosas/edematosas Vomitos fecaloides precedida de episodios diarreicos intermitentes.
Aliento olor a amonio Falla renal cronica Desaparece post hemodialisis Persiste post hemodialisis Falla hepatica crónica.
Fistula gastroyeyunocólica Diarrea y dolor abdominal, anorexia, perdida de peso y mala absorcion. Distension abdominal Vomito fecal, dolores musculares, malestar, polidipsia, diarrea o constipación. Distencion abdominal, dolor tipo colico epigastrico, hipertermia, hipotension, taquicardia y signo de rebote.
Obstruccion intestinal en intestino delgado, estrangulacion y perforación. Diarrea y dolor abdominal, anorexia, perdida de peso y mala absorcion. Distension abdominal Vomito fecal, dolores musculares, malestar, polidipsia, diarrea o constipación. Distencion abdominal, dolor tipo colico epigastrico, hipertermia, hipotension, taquicardia y signo de rebote.
Cetoacidosis en alcoholicos Alcoholico malnutrido, glucemia normal/ poco disminuida. Vomito, dolor abdominal y distension. Respiración de Kussmaul, deshidratacion y ausencia de sonidos intestinales Anorexia nerviosa, caquexia, deshidratacion y bradicardia Uso de nitroprusiato y salicilatos Polidipsia, poliuria y polifagia, solor abdominal, debilidad, hipotension ortostatica, confusion y estupor. Pulso debil y rapido, perdida de peso, presencia de respiracion de Kussmaul, deshidratación y taquicardia.
Cetoacidosis por privacion de alimentos Alcoholico malnutrido, glucemia normal/ poco disminuida. Vomito, dolor abdominal y distension. Respiración de Kussmaul, deshidratacion y ausencia de sonidos intestinales Anorexia nerviosa, caquexia, deshidratacion y bradicardia Uso de nitroprusiato y salicilatos Polidipsia, poliuria y polifagia, solor abdominal, debilidad, hipotension ortostatica, confusion y estupor. Pulso debil y rapido, perdida de peso, presencia de respiracion de Kussmaul, deshidratación y taquicardia.
Cetoacidosis por privacion de alimentoAliento afrutado por medicamentos Alcoholico malnutrido, glucemia normal/ poco disminuida. Vomito, dolor abdominal y distension. Respiración de Kussmaul, deshidratacion y ausencia de sonidos intestinales Anorexia nerviosa, caquexia, deshidratacion y bradicardia Uso de nitroprusiato y salicilatos Polidipsia, poliuria y polifagia, solor abdominal, debilidad, hipotension ortostatica, confusion y estupor. Pulso debil y rapido, perdida de peso, presencia de respiracion de Kussmaul, deshidratación y taquicardia.
Cetoacidosis diabetica Alcoholico malnutrido, glucemia normal/ poco disminuida. Vomito, dolor abdominal y distension. Respiración de Kussmaul, deshidratacion y ausencia de sonidos intestinales Anorexia nerviosa, caquexia, deshidratacion y bradicardia Uso de nitroprusiato y salicilatos Polidipsia, poliuria y polifagia, solor abdominal, debilidad, hipotension ortostatica, confusion y estupor. Pulso debil y rapido, perdida de peso, presencia de respiracion de Kussmaul, deshidratación y taquicardia.
Hedor hepatico Olor rancio y humedo Por encefalopatia hepatica Al final de la enfermedad hepática Asterixis, letargia, comportamiento aberrante y apraxia Babinski + Opistotonos y postura descerebrada Sin convulsiones Respiración aumentada Babinski - Hipoactividad.
ERUCTO Obstruccion de salida gastrica Ulcera duodenal, plenitud epigastrica, malestar, anorexia, nausea y vomito Ardor retroesternal, nausea, vomito, melena y saciedad temprana Eructos post-comidas, ardor retroesternal, regurgitacion con mal sabor amargo, disfagia, nausea, disena y tos. Distension abdominal, perdida de peso, taquipnea y halitosis Eructos y halitosos post-comida y regurgitacion, perdida de peso.
ERUCTO Hernia hiatal Ulcera duodenal, plenitud epigastrica, malestar, anorexia, nausea y vomito Ardor retroesternal, nausea, vomito, melena y saciedad temprana Eructos post-comidas, ardor retroesternal, regurgitacion con mal sabor amargo, disfagia, nausea, disena y tos. Distension abdominal, perdida de peso, taquipnea y halitosis Eructos y halitosos post-comida y regurgitacion, perdida de peso.
ERUCTO Sd. arteria mesenterica superior Ulcera duodenal, plenitud epigastrica, malestar, anorexia, nausea y vomito Ardor retroesternal, nausea, vomito, melena y saciedad temprana Eructos post-comidas, ardor retroesternal, regurgitacion con mal sabor amargo, disfagia, nausea, disena y tos. Distension abdominal, perdida de peso, taquipnea y halitosis Eructos y halitosos post-comida y regurgitacion, perdida de peso.
HIPO Distension abdominal Hipocon sensasion de plenitud, dolor abdominal, nausea y vomito Dispepsia, dolor abdominal, anorexia, saciedad temprana y perdida de peso. Distension abdominal Hipo persistente, disminucion del nivel de conciencia, disfagia, disartria. Ausencia del reflejo corneal, patrón de respiración alterado, respuesta pupilar anormal y desviación ocular Vomito, dolor subito y continuo en epigastrio irradiado a espalda, inquietud extrema. Fiebre y sensibilisas abdominal Hipo con sensacion de plenitud, dolor epigastrico y regurgitación con vomito persistente Alteracion del estado de conciencoa y dolor de cabeza, cambios pupilares y de patrón respiratorio, incremento de presion sistolica y bradicardia.
HIPO Pancreatitis Hipocon sensasion de plenitud, dolor abdominal, nausea y vomito Dispepsia, dolor abdominal, anorexia, saciedad temprana y perdida de peso. Distension abdominal Hipo persistente, disminucion del nivel de conciencia, disfagia, disartria. Ausencia del reflejo corneal, patrón de respiración alterado, respuesta pupilar anormal y desviación ocular Vomito, dolor subito y continuo en epigastrio irradiado a espalda, inquietud extrema. Fiebre y sensibilisas abdominal Hipo con sensacion de plenitud, dolor epigastrico y regurgitación con vomito persistente Alteracion del estado de conciencoa y dolor de cabeza, cambios pupilares y de patrón respiratorio, incremento de presion sistolica y bradicardia.
HIPO Dilatacion gastrica Hipocon sensasion de plenitud, dolor abdominal, nausea y vomito Dispepsia, dolor abdominal, anorexia, saciedad temprana y perdida de peso. Distension abdominal Hipo persistente, disminucion del nivel de conciencia, disfagia, disartria. Ausencia del reflejo corneal, patrón de respiración alterado, respuesta pupilar anormal y desviación ocular Vomito, dolor subito y continuo en epigastrio irradiado a espalda, inquietud extrema. Fiebre y sensibilisas abdominal Hipo con sensacion de plenitud, dolor epigastrico y regurgitación con vomito persistente Alteracion del estado de conciencoa y dolor de cabeza, cambios pupilares y de patrón respiratorio, incremento de presion sistolica y bradicardia.
HIPO Presion intracraneal Hipocon sensasion de plenitud, dolor abdominal, nausea y vomito Dispepsia, dolor abdominal, anorexia, saciedad temprana y perdida de peso. Distension abdominal Hipo persistente, disminucion del nivel de conciencia, disfagia, disartria. Ausencia del reflejo corneal, patrón de respiración alterado, respuesta pupilar anormal y desviación ocular Vomito, dolor subito y continuo en epigastrio irradiado a espalda, inquietud extrema. Fiebre y sensibilisas abdominal Hipo con sensacion de plenitud, dolor epigastrico y regurgitación con vomito persistente Alteracion del estado de conciencoa y dolor de cabeza, cambios pupilares y de patrón respiratorio, incremento de presion sistolica y bradicardia.
HIPO Cancer gastrico Hipocon sensasion de plenitud, dolor abdominal, nausea y vomito Dispepsia, dolor abdominal, anorexia, saciedad temprana y perdida de peso. Distension abdominal Hipo persistente, disminucion del nivel de conciencia, disfagia, disartria. Ausencia del reflejo corneal, patrón de respiración alterado, respuesta pupilar anormal y desviación ocular Vomito, dolor subito y continuo en epigastrio irradiado a espalda, inquietud extrema. Fiebre y sensibilisas abdominal Hipo con sensacion de plenitud, dolor epigastrico y regurgitación con vomito persistente Alteracion del estado de conciencoa y dolor de cabeza, cambios pupilares y de patrón respiratorio, incremento de presion sistolica y bradicardia.
HIPO Lesion cerebral Hipocon sensasion de plenitud, dolor abdominal, nausea y vomito Dispepsia, dolor abdominal, anorexia, saciedad temprana y perdida de peso. Distension abdominal Hipo persistente, disminucion del nivel de conciencia, disfagia, disartria. Ausencia del reflejo corneal, patrón de respiración alterado, respuesta pupilar anormal y desviación ocular Vomito, dolor subito y continuo en epigastrio irradiado a espalda, inquietud extrema. Fiebre y sensibilisas abdominal Hipo con sensacion de plenitud, dolor epigastrico y regurgitación con vomito persistente Alteracion del estado de conciencoa y dolor de cabeza, cambios pupilares y de patrón respiratorio, incremento de presion sistolica y bradicardia.
REGURGITACIÓN Paralisis bulbar Regurgitacion con dificultad para masticar, regurgitacion nasal y disartria Disfagia seguida de ptosis y diplopia, facies en mascara, voz nasal y regurgitacion Tos seca con infeccion pulmonar recurrente y disfagia Halitosis y mal sabor de boca con regurgitación, tos cronica pronunciada en la noche, ronquera, odinofagia y dolor de cuello.
REGURGITACIÓN Miastenia gravis Regurgitacion con dificultad para masticar, regurgitacion nasal y disartria Disfagia seguida de ptosis y diplopia, facies en mascara, voz nasal y regurgitacion Tos seca con infeccion pulmonar recurrente y disfagia Halitosis y mal sabor de boca con regurgitación, tos cronica pronunciada en la noche, ronquera, odinofagia y dolor de cuello.
REGURGITACIÓN Acalasia Regurgitacion con dificultad para masticar, regurgitacion nasal y disartria Disfagia seguida de ptosis y diplopia, facies en mascara, voz nasal y regurgitacion Tos seca con infeccion pulmonar recurrente y disfagia Halitosis y mal sabor de boca con regurgitación, tos cronica pronunciada en la noche, ronquera, odinofagia y dolor de cuello.
REGURGITACIÓN Diverticulo esofágico Regurgitacion con dificultad para masticar, regurgitacion nasal y disartria Disfagia seguida de ptosis y diplopia, facies en mascara, voz nasal y regurgitacion Tos seca con infeccion pulmonar recurrente y disfagia Halitosis y mal sabor de boca con regurgitación, tos cronica pronunciada en la noche, ronquera, odinofagia y dolor de cuello.
Clasificacion de la disfagia - FASE 1 (Transferencia) Enfermedad neuromuscular Espasmos/cancer Estrechamiento esofágico inferior por diverticulos, esofagitis.
Clasificacion de la disfagia - FASE 2 (Transporte) Enfermedad neuromuscular Espasmos/cancer Estrechamiento esofágico inferior por diverticulos, esofagitis.
Clasificacion de la disfagia - FASE 3 (Entrada) Enfermedad neuromuscular Espasmos/cancer Estrechamiento esofágico inferior por diverticulos, esofagitis.
DISFAGIA Paralisis bulbar Disfagia progresiva/inicio subito con regurgitacion nasal de alimentos, disfonia y disartria Disfagia a solidos y liquidos Disfagia graduala saolidos, despues a liquidos con sensacion que se atora en el paso del alimento al esofago como perdida de peso Odinofagia moderada-severa, se irradia a oidos, halitosis, cefalea, hipertermia, escalofrios, mialgias, artralgias y adenopatia cervical dolorosa Permanece estable/lentamente progresiva y antecede reflujo gastroesofagico.
DISFAGIA Trastorno neuromuscular Disfagia progresiva/inicio subito con regurgitacion nasal de alimentos, disfonia y disartria Disfagia a solidos y liquidos Disfagia graduala saolidos, despues a liquidos con sensacion que se atora en el paso del alimento al esofago como perdida de peso Odinofagia moderada-severa, se irradia a oidos, halitosis, cefalea, hipertermia, escalofrios, mialgias, artralgias y adenopatia cervical dolorosa Permanece estable/lentamente progresiva y antecede reflujo gastroesofagico.
DISFAGIA Cancer de esofago Disfagia progresiva/inicio subito con regurgitacion nasal de alimentos, disfonia y disartria Disfagia a solidos y liquidos Disfagia graduala saolidos, despues a liquidos con sensacion que se atora en el paso del alimento al esofago como perdida de peso Odinofagia moderada-severa, se irradia a oidos, halitosis, cefalea, hipertermia, escalofrios, mialgias, artralgias y adenopatia cervical dolorosa Permanece estable/lentamente progresiva y antecede reflujo gastroesofagico.
DISFAGIA Amigdalitis Disfagia progresiva/inicio subito con regurgitacion nasal de alimentos, disfonia y disartria Disfagia a solidos y liquidos Disfagia graduala saolidos, despues a liquidos con sensacion que se atora en el paso del alimento al esofago como perdida de peso Odinofagia moderada-severa, se irradia a oidos, halitosis, cefalea, hipertermia, escalofrios, mialgias, artralgias y adenopatia cervical dolorosa Permanece estable/lentamente progresiva y antecede reflujo gastroesofagico.
DISFAGIA Estenosis cicatrizal Disfagia progresiva/inicio subito con regurgitacion nasal de alimentos, disfonia y disartria Disfagia a solidos y liquidos Disfagia graduala saolidos, despues a liquidos con sensacion que se atora en el paso del alimento al esofago como perdida de peso Odinofagia moderada-severa, se irradia a oidos, halitosis, cefalea, hipertermia, escalofrios, mialgias, artralgias y adenopatia cervical dolorosa Permanece estable/lentamente progresiva y antecede reflujo gastroesofagico.
DISFAGIA Acalasia Disfagia a solidos y se atora la comida en esofago Disfagia progresiva a solidos y liquido, secundaria a trastorno neuromuscular Disfagia con odinofagia, severa, se irradia a oido en antecedente de amigdalitis, halitosis, disartria, salivacion, hipertermia y nausea Disfagia rapidamente progresiva Disfagia intermitente.
DISFAGIA Obstrucción mecánica Disfagia a solidos y se atora la comida en esofago Disfagia progresiva a solidos y liquido, secundaria a trastorno neuromuscular Disfagia con odinofagia, severa, se irradia a oido en antecedente de amigdalitis, halitosis, disartria, salivacion, hipertermia y nausea Disfagia rapidamente progresiva Disfagia intermitente.
DISFAGIA Abceso periamigdalino Disfagia a solidos y se atora la comida en esofago Disfagia progresiva a solidos y liquido, secundaria a trastorno neuromuscular Disfagia con odinofagia, severa, se irradia a oido en antecedente de amigdalitis, halitosis, disartria, salivacion, hipertermia y nausea Disfagia rapidamente progresiva Disfagia intermitente.
DISFAGIA Carcinoma gastrico/esofagitis eosinofilica Disfagia a solidos y se atora la comida en esofago Disfagia progresiva a solidos y liquido, secundaria a trastorno neuromuscular Disfagia con odinofagia, severa, se irradia a oido en antecedente de amigdalitis, halitosis, disartria, salivacion, hipertermia y nausea Disfagia rapidamente progresiva Disfagia intermitente.
DISFAGIA Espasmo esofagico difuso/anillo esofagico Disfagia a solidos y se atora la comida en esofago Disfagia progresiva a solidos y liquido, secundaria a trastorno neuromuscular Disfagia con odinofagia, severa, se irradia a oido en antecedente de amigdalitis, halitosis, disartria, salivacion, hipertermia y nausea Disfagia rapidamente progresiva Disfagia intermitente.
Las contracciones del estomago/intestino delgado se propagan en ondas... Lentas de 3 ciclos/min en el estomago y 12/min en intestino Rapidas de 3 ciclos/min en el estomago y 12/min en intestino.
NAUSEA Y VOMITO Sd. coronario agudo con elevacion ST Inicio subito, dolor precordial irradiado al brazo izquierdo o derecho, hipotension, diaforesis Dolor abdominal de irradiacion a espalda, fiebre y alcoholismo Evolucion prolongada, perdida de peso, px. con imagen distorcionada de el mismo o come en exceso Inicio subito, contenido alimentario, peor en la mañana, cefalea. rigidez nucal, fotofobia, sx. neurologicos, anorexia y perdida de peso.
NAUSEA Y VOMITO Pancreatitis Inicio subito, dolor precordial irradiado al brazo izquierdo o derecho, hipotension, diaforesis Dolor abdominal de irradiacion a espalda, fiebre y alcoholismo Evolucion prolongada, perdida de peso, px. con imagen distorcionada de el mismo o come en exceso Inicio subito, contenido alimentario, peor en la mañana, cefalea. rigidez nucal, fotofobia, sx. neurologicos, anorexia y perdida de peso.
NAUSEA Y VOMITO Bulimia/anorexia nerviosa Inicio subito, dolor precordial irradiado al brazo izquierdo o derecho, hipotension, diaforesis Dolor abdominal de irradiacion a espalda, fiebre y alcoholismo Evolucion prolongada, perdida de peso, px. con imagen distorcionada de el mismo o come en exceso Inicio subito, contenido alimentario, peor en la mañana, cefalea. rigidez nucal, fotofobia, sx. neurologicos, anorexia y perdida de peso.
NAUSEA Y VOMITO Problema neurologico (tumos, meningitis) Inicio subito, dolor precordial irradiado al brazo izquierdo o derecho, hipotension, diaforesis Dolor abdominal de irradiacion a espalda, fiebre y alcoholismo Evolucion prolongada, perdida de peso, px. con imagen distorcionada de el mismo o come en exceso Inicio subito, contenido alimentario, peor en la mañana, cefalea. rigidez nucal, fotofobia, sx. neurologicos, anorexia y perdida de peso.
NAUSEA Y VOMITO Crisis tiroidea Agitación psiquica y motora, temblor marcado, hiperreflexia e insomnio Incremento en astenia, postración e hipotension Dolor abdominal, hematemesis, melena de inicio subito Dolor colico con irradiacion a escapula e ictericia Relacion con otalgia.
NAUSEA Y VOMITO Crisis Addisoniana Agitación psiquica y motora, temblor marcado, hiperreflexia e insomnio Incremento en astenia, postración e hipotension Dolor abdominal, hematemesis, melena de inicio subito Dolor colico con irradiacion a escapula e ictericia Relacion con otalgia.
NAUSEA Y VOMITO Enfermedad ulceropeptica Agitación psiquica y motora, temblor marcado, hiperreflexia e insomnio Incremento en astenia, postración e hipotension Dolor abdominal, hematemesis, melena de inicio subito Dolor colico con irradiacion a escapula e ictericia Relacion con otalgia.
NAUSEA Y VOMITO Litiasis vesicular Agitación psiquica y motora, temblor marcado, hiperreflexia e insomnio Incremento en astenia, postración e hipotension Dolor abdominal, hematemesis, melena de inicio subito Dolor colico con irradiacion a escapula e ictericia Relacion con otalgia.
NAUSEA Y VOMITO Otitis media Agitación psiquica y motora, temblor marcado, hiperreflexia e insomnio Incremento en astenia, postración e hipotension Dolor abdominal, hematemesis, melena de inicio subito Dolor colico con irradiacion a escapula e ictericia Relacion con otalgia.
DISPEPSIA Pancreatitis crónica Anorexia, nausea, vomito, ictericia, perdida de peso, hiperglicemia y esteatorrea Ingesta de medicamentos (AINES, diureticos, antibioticos, antihipertensivos) Anorexia, fatiga, ictericia, melena, hematemesis, constipación, dolor abdominal Anorexia, nauseas, vomito, flatulencia, diarrea, constipacion, distension abdominal y dolor epigastrico Ictericia, fiebre, malestar, artralgia, coriza, mialgia, nausea, vomito, alteracion del gusto y olfato, hepatomegalia.
DISPEPSIA Dispepsia por medicamentos Anorexia, nausea, vomito, ictericia, perdida de peso, hiperglicemia y esteatorrea Ingesta de medicamentos (AINES, diureticos, antibioticos, antihipertensivos) Anorexia, fatiga, ictericia, melena, hematemesis, constipación, dolor abdominal Anorexia, nauseas, vomito, flatulencia, diarrea, constipacion, distension abdominal y dolor epigastrico Ictericia, fiebre, malestar, artralgia, coriza, mialgia, nausea, vomito, alteracion del gusto y olfato, hepatomegalia.
DISPEPSIA Cancer gastrointestinal Anorexia, nausea, vomito, ictericia, perdida de peso, hiperglicemia y esteatorrea Ingesta de medicamentos (AINES, diureticos, antibioticos, antihipertensivos) Anorexia, fatiga, ictericia, melena, hematemesis, constipación, dolor abdominal Anorexia, nauseas, vomito, flatulencia, diarrea, constipacion, distension abdominal y dolor epigastrico Ictericia, fiebre, malestar, artralgia, coriza, mialgia, nausea, vomito, alteracion del gusto y olfato, hepatomegalia.
DISPEPSIA Hepatitis Anorexia, nausea, vomito, ictericia, perdida de peso, hiperglicemia y esteatorrea Ingesta de medicamentos (AINES, diureticos, antibioticos, antihipertensivos) Anorexia, fatiga, ictericia, melena, hematemesis, constipación, dolor abdominal Anorexia, nauseas, vomito, flatulencia, diarrea, constipacion, distension abdominal y dolor epigastrico Ictericia, fiebre, malestar, artralgia, coriza, mialgia, nausea, vomito, alteracion del gusto y olfato, hepatomegalia.
DISPEPSIA Cirrosis Anorexia, nausea, vomito, ictericia, perdida de peso, hiperglicemia y esteatorrea Ingesta de medicamentos (AINES, diureticos, antibioticos, antihipertensivos) Anorexia, fatiga, ictericia, melena, hematemesis, constipación, dolor abdominal Anorexia, nauseas, vomito, flatulencia, diarrea, constipacion, distension abdominal y dolor epigastrico Ictericia, fiebre, malestar, artralgia, coriza, mialgia, nausea, vomito, alteracion del gusto y olfato, hepatomegalia.
DISPEPSIA Colelitiasis Ingesta de acidos grasos, diagoresis, ecalofrios, fiebre, tendencia a sangrado, ictericia, prurito, orina obscura, heces palidas, colico biliar agudo con irradiacion a espalda, hombros y pecho, petequias Dolor abdominal ardoso con regurgitacion de liquido Nausea, vomito, distension abdominal superior y apatía, deshidratación.
DISPEPSIA Enfermedad ulcero-peptica Ingesta de acidos grasos, diagoresis, ecalofrios, fiebre, tendencia a sangrado, ictericia, prurito, orina obscura, heces palidas, colico biliar agudo con irradiacion a espalda, hombros y pecho, petequias Dolor abdominal ardoso con regurgitacion de liquido Nausea, vomito, distension abdominal superior y apatía, deshidratación.
DISPEPSIA Dilatación gástrica Ingesta de acidos grasos, diagoresis, ecalofrios, fiebre, tendencia a sangrado, ictericia, prurito, orina obscura, heces palidas, colico biliar agudo con irradiacion a espalda, hombros y pecho, petequias Dolor abdominal ardoso con regurgitacion de liquido Nausea, vomito, distension abdominal superior y apatía, deshidratación.
HEMATEMESIS Sangrado en tubo digestivo alto Sangre rojo brillante/ en estrias sobre el vomito Sangre obscura cafe/negro (posos de cafe).
HEMATEMESIS Sd. Mallory Weiss Bebiendo alcohol en exceso Anemia Hemoptisis.
DISTENSION ABDOMINAL Cancer abdominal Cirrosis Sd. colon irritable Obstrucción intestinal Peritonitis Oclusion de la arteria mesenterica.
FLATULENCIA Cancer de colon Enfermedad de Crohn Sd. colon irritable Intolerancia a la lactosa.
DISMINUCIÓN DE RUIDOS INTESTINALES Por anestesia en cirugia Ileo paralitico Obstruccion intestinal mecanica Oclusion de arteria mesenterica.
CONSTIPACION Hirschprung o megacolon y meningocele Lesion medular Constipación idiopática Obstrucción aguda de intestino delgado Hipotiroidismo.
DIARREA Expulsion de mas de 200 g de materia fecal Expulsion de menos de 200 g de materia fecal Expulsion de mas 400 g de materia fecal Expulsion de menos de 400 g de materia fecal.
TIPOS DE DIARREA Diarrea osmotica Diarrea secretora Diarrea por alteraciones de la permeabilidad de la membrana Diarrea por alteraciones en la motilidad intestinal Diarrea por alteraciones de transporte ionico.
DIARREA Origen alto (intestino delgado) Sd. malabsorcion Intestino irritable Intolerancia a la lactosa Origen bajo (colon).
DOLOR ABDOMINAL Dolor visceral Dolor parietal.
DOLOR ABDOMINAL Apendicitis Enfermedad inflamatoria intestinal Colelitiasis Pancreatitis Diverticulitis Colelitiasis sintomática.
DOLOR ABDOMINAL Cancer Enfermedad de Crohn Gastroenteritis Hepatitis Colitis ulcerativa crónica inespecifica Hemoperitoneo.
DOLOR EN FLANCOS Pielonefritis Urolitiasis.
Tipos de ictericia Prehepatica Hepatica Post-hepatica.
TIPOS DE ICTERICIA Carcinoma del ámpula de váter o páncreas
Colangitis Colecistitis Colestasis Cirrosis.
HERNIAS Hernia abdominal reductible
Hernia abdominal no reductible simple
Piense en hernia no reductible complicada encarcelada
Obstrucción intestinal
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PIROSIS Pirosis Enfermedad reflujo esofágico
Hernia hiatal Cancer esofagico Obesidad como etiologia de la pirosis.
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