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1. Históricamente, para realizar el diagnóstico de infarto de miocardio se han utilizado la valoración de la creatincinasa (CK) con isoenzimas y la deshidrogenasa láctica (LDH). Otras pruebas más recientes que permiten un diagnóstico más temprano, incluyen: ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA DE CARDIOVASCULAR. 1. Creatincinasa MB (CK-MB). 2. El tiempo parcial de tromboplastina (PTT). 3. La mioglobina y la troponina. 4. Creatincinasa BB (CK-BB).

Las enzimas cardiacas (mioglobina y troponina) son proteínas que provienen del tejido cardiaco y son liberadas al torrente sanguíneo como consecuencia de un daño en el corazón. 1. Obesidad. 2. Enfermedad cardiovascular. 3. Enfermedad renal. 4. Enfermedad pulmonar.

3. Señalar la opción incorrecta respecto a la precarga: 1. Hace referencia al grado de estiramiento de las fibras miocárdicas al final de la diástole. 2. La precarga es la presión de los ventrículos al final de la sístole. 3. Está condicionada por el volumen de sangre en los ventrículos al final de la diástole, que es cuando hay un mayor volumen de llenado de los ventrículos y el grado de estiramiento de las fibra es mayor. 4. El valor que refleja la precarga del ventrículo derecho es la presión venosa central.

4. A la disminución de la frecuencia cardiaca y del gasto cardiaco por una compresión de las grandes fístulas arteriovenosas se denomina: 1. Signo de Homans. 2. Signo de Nicoladoni-Branham. 3. Signo de Leriche. 4. Signo de Volkmann.

5. Es cierto en relación a la precarga que: 1. Hace referencia a la tensión que soporta la pared de los ventrículos en el final del llenado de los mismos. 2. Está influido principalmente por la resistencia vascular sistémica. 3. Hace referencia a la tensión que soporta la pared de las aurículas en el final de llenado de las mismas. 4. Existe una relación positiva infinita en la que el aumento de la precarga aumenta la fuerza de contracción de las fibras miocárdicas.

6. De las siguientes variables, cuál se considera un marcador de riesgo en la aparición de enfermedad cardiovascular: 1. Cifras elevadas de LDL-colesterol y colesterol total. 2. Hombre mayor de 55 años. 3. Fumador de 20 cigarrillos diarios. 4. Sedentarismo.

7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. 1. En condiciones normales, los períodos de sístoles y diástole son silenciosos. 2. El S1 o primer ruido cardiaco corresponde al cierre simultáneo de la vávula aórta y pulmonar. 3. El S2 o segundo ruido cardiaco corresponde al cierre simultáneo de la válvula tricúspide y mitral. 4. En condiciones normales, se escuchan ruidos cardiacos en los períodos de sístole y diástole.

8. La trombosis venosa profunda (TVP) se produce por la formación de uno o más coágulos de sangre (es decir, trombos) en las venas profundas del cuerpo. De las siguientes zonas anatómicas, ¿en cuál de ellas se producen con más frecuencia estos eventos?: 1. Región sural. 2. Ileofemoral. 3. Miembros superiores. 4. Ileocava.

9. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no esperaría encontrar en un paciente que sufre una insuficiencia cardiaca derecha?: 1. Edema periférico. 2. Aumento de peso. 3. Hepatomegalia. 4. Disnea.

10. ¿Cuál es el punto de referencia anatómico, en el tórax, que se aproxima a la posición del vértice del corazón?: 1. Ángulo esternal. 2. Tercer espacio intercostal izquierdo. 3. Quinto espacio intercostal izquierdo. 4. Apófisis xifoides esternal.

11. La actuación de una enfermera al valorar en la consulta a una persona y encontrar que tiene una presión arterial diastólica de 118 mmHg será. 1. Citar a la persona en las dos semanas siguientes consecutivas y calcular el promedio entre las tres cifras obtenidas. 2. Derivar a la consulta médica con carácter urgente. 3. Comentar con el médico para que valore si fuera oportuno incluirla en su programa de enfermos crónicos. 4. Realizar dos nuevas mediciones en los dos días siguientes.

12. La inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardiacas del corazón se denomina: 1. Endocarditis. 2. Miocarditis. 3. Pericarditis. 4. Insuficiencia cardiaca.

13. Cuando está realizando un electrocardiograma a Julián, observa que hay alteraciones en aquellas derivaciones que indican lesiones transmurales en la cara posterior del ventrículo izquierdo. ¿Qué arteria coronaria sospecha que tiene afectada la vascularización en un paciente con dominancia izquierda?: 1. Arteria coronaria derecha. 2. Arteria descendente anterior. 3. Arteria circunfleja. 4. Rama sinusal.

14. Pregunta asociada a la imagen 77. La interrupción o retraso en la trasmisión del impulso a nivel de la unión aurículo-ventricular (AV) se conoce como bloqueo aurículo-ventricular. Se clasifican en varios grados según las características electrocardiográficas. Según la imagen aportada, se trata de un: 1. Bloqueo aurículo-ventricular de pirmer grado. 2. Bloqueo auriculo-ventricular de segundo grado Mobitz I o Weckenbach. 3. Bloqueo auriculo-ventricular de segundo grado Mobitz II. 4. Bloqueo aurículo-ventricular de tercer grado o completo.

15. Ante la sospecha clínica de un infarto de miocardio, la medida más prioritaria es: 1. Administrar una aspirina. 2. Colocar un catéter venoso. 3. Trasladar al paciente a una Unidad de Cuidados Intensivos. 4. Procurar que se disponga de un desfibrilador lo más rápidamente posible.

16. Señale la opción correcta respecto a las vías preferenciales de conducción denominadas haces internodales: 1. Dentro de los haces internodales se incluye el haz de Bhornel. 2. Dentro de los haces internodales se incluye el haz de Carnel. 3. Dentro de los haces internodales se incluye el haz de Mhinel. 4. Dentro de los haces internodales se incluye el haz de Thorel.

17. Al realizar el reconocimiento médico al personal de la fábrica en la que se encuentra destinado en el Servicio de Salud Laboral, encuentra a un varón sano de 38 años que tiene una tensión arterial de 138/85. El protocolo del servicio indica que la tensión arterial de este trabajador será tomada de forma seriada durante dos semanas consecutivas. Tras terminar dicho plazo, este profesional es diagnosticado de prehipertensión arterial según los criterios de la JNC8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, según las recomendaciones de esta sociedad científica respecto al tratamiento que debe seguir?: 1. Se le administrarán diuréticos débiles además de modificación en el estilo de vida, haciendo hincapié en la dieta pobre en grasas y no fumar. 2. Se le realizará un seguimiento y se administrarán vasodilatadores, fundamentalmente arteriales. 3. Se le realizará un estudio más exhaustivo buscando la patología de base por la que presenta dicha tensión arterial. 4. Se hará hincapié en la educación para la salud y modificación de estilos de vida que sean cardioperjudiciales. Comentario:.

18. La inervación del corazón por el sistema parasimpático es llevado por las ramas del: 1. Nervio vago. 2. Segmento medular cervica. 3. Nervio frénico. 4. Nervio pericárdico.

19. Una de las formas que se utilizan para control de la presión arterial de forma ambulatoria y que además evita la elevación de la presión arterial por el “fenómeno de la bata blanca”, es la automedición de la presión arterial por parte del paciente o sus familiares. Entre los inconvenientes de esta forma de medición de la presión arterial, no se encuentra: 1. Necesidad de calibrado anual del aparataje. 2. Elevado coste por aparataje caro. 3. Mejora del gasto sanitario porque disminuye los desplazamientos al centro de salud. 3. Mejora del gasto sanitario porque disminuye los desplazamientos al centro de salud.

20. La escala Maddox se trata de una escala visual de valoración de flebitis que presenta diferentes niveles ¿cuál de las siguientes afirmaciones se consideraría verdadera?. 1. Nivel 1. No signos de flebitis El paciente no tiene dolor. La medida a seguir sería observar el punto de inserción. 2. Nivel 2. Posible signo de flebitis. El paciente tiene molestias. La medida a seguir sería observar el punto de inserción. 3. Nivel 3. Etapa media de la flebitis. El paciente tiene dolor medio. El tratamiento sería retirar catéter y valorar tratamiento. 4. Nivel 4. Tromboflebitis. El paciente tiene dolor severo. La media a seguir sería retirar catéter e inciar tratamiento.

21. ¿Cuál de las siguientes opciones en relación con el perfil pericárdico del dolor torácico es incorrecta?: 1. Es un dolor que mejora con la sedestación, inclinándose hacia delante y con los antiinflamatorios. 2. En el electrocardiograma, lo más frecuente es una elevación difusa del segmento ST cóncava hacia abajo. 3. Se puede acompañar de fiebre. 4. Entre los factores de riesgo están infección respiratoria o gastrointestinal, IAM o cirugía cardiaca reciente.

22. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones generales en los pacientes con insuficiencia cardiaca es incorrecta?: 1. Se recomienda el control diario de peso, ingesta y diuresis en pacientes en situación inestable o en clase funcional III-IV de la New York Heart Association (NYHA). 2. La dieta debe ser rica, variada y sin grasas. En pacientes obesos debe considerarse una reducción de peso para prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar los síntomas y el estado general. 3. El alcohol puede tener un efecto inotrópico positivo y está asociado a un aumento de la presión arterial (PA) y riesgo de arritmias. 4. Se ha observado un ligero aumento de riesgo de descompensación causado por la actividad sexual en pacientes en clase funcional III-IV de la NYHA.

23. Para dividir el corazón en una porción anterior y una posterior, usted utilizará un plano o corte anatómico: 1. Sagital. 2. Frontal. 3. Trasversal. 4. Oblicuo.

24. El ritmo producido por una vía de conducción AV accesoria, con aumento tanto de la frecuencia como de la velocidad de conducción, manteniendo un periodo refractario largo, con aparición en el electrocardiograma de ondas delta, a consecuencia de una despolarización aberrante, con un QRS ancho, ya que el QRS es en realidad es un latido de fusión entre la vía aberrante y la normal, corresponde con: 1. Flutter auricular. 2. Taquicardia supraventricular. 3. Síndrome de Wolff Parkinson White. 4. Torsade de Pointes.

25. Los dispositivos de asistencia ventricular actualmente disponibles se han clasificado en tres generaciones en función del orden en que han sido desarrollados y el tipo de mecanismo de bombeo que utilizan, siendo los de tercera generación del tipo: 1. Flujo pulsátil. 2. Flujo “in bolus”. 3. Flujo continuo (axial). 4. Flujo continuo (centrífugo).

26. Para mantener la presión sanguínea existen dos determinantes: 1. El gasto cardiaco (GC) y las resistencias vasculares sistémicas (RVS). 2. La frecuencia cardiaca (FC) y la temperatura corporal (Tª). 3. La tensión arterial (TA) y la frecuencia cardiaca (FC). 4. La precarga y la postcarga.