Un paciente presenta los siguientes datos: TSH, alto; T4 total y libre, bajos. Seleccione
el conjunto de manifestaciones clínicas que se corresponden con estos datos de
laboratorio. EXCEPTO:
1 Espasticidad
2 Exoftalmos
3 Diarrea
4 Piel áspera y seca
5 Intolerancia al frío
6 Mixedema pretibial 2, 3, 6 3, 4, 6 1, 4, 5 1, 2, 5.
Con base en las Guías de Práctica Clínica del MSP del Ecuador, seleccione las
consecuencias patológicas del consumo de marihuana en el embarazo:
1 Parto pretérmino.
2 Paladar hendido.
3 Onfalocele.
4 Muerte perinatal.
5 Bajo peso al nacer.
6 Microcefalia 1, 4, 5 2, 3, 5 1, 3, 6 2, 4, 6 .
Seleccione los criterios para el diagnóstico de ataque de pánico:
1 Hipervigilancia.
2 Parestesias.
3 Desrealización.
4 Falta de concentración.
5 Despersonalización. 2, 3, 5 1, 2, 3 3, 4, 5 1, 3, 4 .
Relacione los tipos de demencia con su etiología:
1. Relacione los tipos de demencia con su etiología:
2. Enfermedades vasculares.
a) Enfermedad de Pick.
b) Enfermedad de Binswanger.
c) Enfermedad de Huntington.
d) Estado lacunar. 1ac, 2b 1bc, 2ad. 1ab, 2cd 1cd, 2ab.
De la siguiente lista de complicaciones metástasis de la neumonía adquirida en la comunidad. Seleccione las tres correctas:
1 Meningitis.
2 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
3 Absceso en sistema nervioso central.
4 Sepsis.
5 Síndrome hemolítico urémico.
6 Pericarditis. 1, 3, 6 2, 3, 4 2, 5, 6 2, 5, 6 .
Paciente mujer de 55 años nota cansancio y debilidad desde hace algunas semanas. Acude a consulta médica. El facultativo palpa un pequeño bocio que la paciente no ha notado. En la anamnesis dirigida, el médico se percata que la paciente ha aumentado de peso y presenta estreñimiento. Decide realizar una biopsia de tiroides que reporta
infiltración linfocítica marcada. Elija los resultados de laboratorio que tengan relación con el caso clínico descrito:
1 TSH elevada.
2 TSH baja.
3 T4 libre elevada.
4 T4 libre baja. 1, 4 1, 3 2, 3 2, 4.
Seleccionar las alteraciones de la conducta en la agitación psicomotriz:
1 Expresiones verbales y conductas inadecuadas.
2 Ideación delirante de perjuicio.
3 Miedo y ansiedad incontenibles.
4 Pobre control de impulsos.
5 Alteraciones de la afectividad (disforia 1, 3, 4 3, 4, 5 1, 2, 3 1, 2, 3 .
Seleccione los cambios hematológicos fisiológicos que se presentan en un embarazo normal:
1 Aumento de la viscosidad de la sangre entera.
2 Hiperplasia eritroide moderada en la médula ósea.
3 La coagulación y la fibrinólisis tienden a aumentar.
4 El intervalo de la cuenta leucocítica disminuye.
5 Descenso de la concentración plaquetaria por hemodilución 2, 3, 5 1, 2, 3 3, 4, 5 1, 3, 4 .
Luego de realizar la Historia Clínica a una adolescente de 15 años y por separado a sus padres, se tiene como diagnóstico presuntivo una Anorexia Nerviosa. Señale con qué otras enfermedades se debe realizar el diagnóstico diferencial en este caso:
1 Úlcera Péptica, reflujo gastroesofágico, neoplasias.
2 Hipotiroidismo, diabetes insípida.
3 Estreñimiento crónico, hipertrofia suprarrenal.
4 Hipertiroidismo, diabetes mellitus.
5 Drogadicción, depresión.
6 Bulimia, adenoma pancreático. 1, 4, 5 2, 3, 6 2, 3, 1 3, 1, 5.
Paciente de 22 años, con 9 semanas de gestación, sin antecedentes de interés. Refiere que desde hace 2 semanas presenta astenia sin otros síntomas acompañantes, en la analítica se objetiva: Hb: 10.6 g/dL, Hto: 31 %, VCM: 83 fL, leucocitos 13 250, neutrófilos 58 %, linfocitos 35 %, eosinófilos 3 %, monocitos 2 %, basófilos 2 %,
plaquetas 135 000/ul, glucosa 91 mg/dL, creatinina 0.7 mg/dL. EMO: pH: 7.6, leucocitos ++, piocitos 12-15/campo, sangre ++, nitritos +, bacterias ++, bacilos gram negativos 20/campo, proteínas +. Seleccione las conductas terapéuticas más adecuadas:
1 Nitrofurantoína de liberación prolongada 50 mg/6 horas durante 1 semana.
2 Previa toma de urocultivo prescribir fosfomicina 3 gr vía oral dosis única.
3 Sulfato ferroso 30 mg/día por vía oral.
4 Hierro elemental 120 mg/día por vía oral.
5 Previa toma de urocultivo administrar cefoxitina 500 mg/ 12 horas vía oral.
Ácido fólico 400 ug/día por vía oral. 2, 4, 6 1, 3, 5 3, 5, 6 2, 3, 4.
Seleccione los cinco parámetros que evalúa el índice de BISHOP:
1 Dilatación cervical.
2 Variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal.
3 Altura uterina.
4 Altura de la presentación fetal.
5 Intensidad de las contracciones uterinas.
6 Consistencia cervical.
7 Posición de la presentación fetal.
8 Borramiento cervical.
1, 4, 6, 7, 8 1, 2, 3, 6, 8 2, 3, 4, 5, 7 3, 4, 5, 6, 7.
Seleccione las principales complicaciones del aborto terapéutico, que a pesar de ser poco frecuentes deben informarse a las mujeres:
1 Ruptura uterina.
2 Esterilidad.
3 Hemorragia severa.
4 Choque séptico.
5 Perforación uterina. 1, 3, 5 2, 4, 5 1, 2, 4 2, 3, 4 .
Seleccione las causas de colangitis:
1 Anastomosis bilioentérica.
2 Inducida por fármacos.
3 Alteraciones metabólicas.
4 Inducida por alcohol.
5 Infestación por parásitos.
6 Instrumentación biliar.
1, 5, 6 2, 4, 5 3, 4, 5 2, 5, 6.
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