2do componente: Cuidado de la mujer, niño y adolescente

353.- La mujer trabajadora (afiliada al IESS) después de haber dado a luz, tiene derecho a: Dos semanas antes y ocho semanas después de permiso de maternidad, posteriormente tendrán jornadas laborales de seis horas. Seis semanas de licencia por maternidad y posteriormente la jornada laboral durará 6 horas hasta que la hija/o cumpla ocho meses de edad. Doce semanas después del nacimiento que pueden ser tomadas entre la madre y el padre o los dos. Doce semanas de licencia por maternidad y posteriormente la jornada laboral durará 6 horas hasta que la hija/o cumpla un año de edad.

354.- Entre las definiciones y conceptos básicos de la Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal, se aplican diferentes técnicas para el logro de la preparación integral, teórica, física y psico-afectiva con enfoque familiar, comunitario e intercultural. ¿Cómo se define al conjunto de procedimientos organizados para la estimulación de los sensorios fetales que permiten potencializar los sentidos intrauterino?. Técnicas de vinculación prenatal. Técnicas de respiración. Técnicas de relajación. Técnicas de estimulación prenatal.

355.- Para calcular la Razón de Muerte Materna (RMM); El indicador que divide para el número de nacidos vivos estimados para el año y multiplicado por 100 000 corresponde a: Defunción obstétrica indirecta. Muertes maternas. Muerte materna tardía. Defunción Obstétrica directa.

355.- Para calcular la Razón de Muerte Materna (RMM); El indicador que divide para el número de nacidos vivos estimados para el año y multiplicado por 100 000 corresponde a: Defunción obstétrica indirecta. Muertes maternas. Muerte materna tardía. Defunción Obstétrica directa.

356.- Según el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Cómo se define la muerte materna?. Muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 45 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la causa de la defunción. Muerte de una mujer en período del embarazo, parto, o puerperio que se pudo evitar si se hubiera tomado la decisión oportuna de acudir a los servicios de salud a tiempo y haber recibido atención oportuna y adecuada. Muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración o sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo.

357.- Una adolescente de 16 años acude a la consulta de enfermería para obtener información sobre métodos anticonceptivos. Ella menciona que tiene una pareja estable y quiere prevenir un embarazo no planificado. ¿Cuál es la recomendación más adecuada que debe hacer la enfermera sobre el uso de métodos anticonceptivos?. Sugerir el uso de métodos hormonales combinados, como las pastillas anticonceptivas, y el uso de preservativos para prevenir infecciones de transmisión sexual (ITS). Recomendar el uso exclusivo de métodos naturales como el calendario. Sugerir únicamente el uso de dispositivos intrauterinos (DIU) sin mencionar otros métodos. Recomendar la abstinencia como el único método seguro.

358.- En un taller de educación sobre salud sexual y reproductiva, una enfermera explica a un grupo de jóvenes la importancia de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH). ¿Cuál es el principal objetivo de la vacuna contra el VPH?. Prevenir la infección por VPH y reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino. Prevenir todas las infecciones de transmisión sexual. Prevenir el embarazo en adolescentes. Prevenir únicamente los síntomas visibles del VPH.

359.- ¿Cuál es la respuesta correcta con relación al alumbramiento?. Etapa de salida de la placenta, inicia desde el fin del expulsivo y termina con la salida completa de la placenta y membranas por el canal del parto. Actividad uterina regular e intensa. Dilatación del cuello mayor a 4 cm. y descenso de la presentación fetal. Etapa comprendida desde la dilatación completa (10 cm) hasta la salida del producto. Se acompaña de pujos maternos. Aumento del diámetro del canal cervical, medida en centímetros (0 a 10).

360.- De acuerdo con la guía de atención de labor de parto, parto y posparto del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, el parto es: Una etapa en que la mujer requiere de apoyo de los profesionales de salud, ya que su vida y la de su hijo están en riesgo. Un proceso fisiológico en que madre e hijo saben qué hacer, por lo tanto, no es necesario el acompañamiento y vigilancia durante todo el proceso. Un proceso fisiológico, el cual debe ser respetado y en el que se deben ofrecer los estándares más altos de calidad de atención, limitando a lo mínimo las intervenciones. Un proceso de riesgo de vida para la madre y el niño/a, en que se recomienda tomar todas las medidas intervencionistas necesarias para evitar complicaciones.

361.- Seleccione el derecho de la salud sexual y reproductiva que promueve a todas las personas a vivir una vida libre de discriminación promocionando procesos de promoción y prevención: Enfoque de interculturalidad. Enfoque de igualdad. Enfoque de inclusión social. Enfoque de sexualidad integral.

362.- ¿Qué es el Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva?. Es la Política Nacional que promueve la inclusión, la igualdad y el respeto de los Derechos Humanos en el marco de la Salud Sexual y Salud Reproductiva. Es un grupo de leyes que se crearon para mujeres y hombres ecuatorianos, en el que se vigila la igualdad, equidad y el respeto a sus creencias y costumbres relacionadas con la actividad sexual. Es un plan que se genera para el control de la natalidad en el Ecuador, principalmente en edades en que se ponen en riesgo la salud de la mujer y el infante. Es una política nacional creada como respuesta a la violencia contra la mujer, en la que se vigila que se promueve la inclusión, la igualdad y el respeto de los Derechos Humanos.

363.- La Organización Mundial de la Salud, ponderó los riesgos y los beneficios para la salud respecto a la prescripción y uso de los métodos anticonceptivos, por lo tanto, estableció criterios de elección. ¿A qué categoría corresponde una condición en la que, en general, los riesgos teóricos o comprobados superan las ventajas de usar el método?. Categoría 2. Categoría 1. Categoría 3.

364.- ¿Cuál de los siguientes es un método anticonceptivo temporal hormonal combinado?. Dispositivo intrauterino. Parche transdérmico. Ligadura. Condón masculino.

365.- ¿Cuál es la responsabilidad del profesional de salud con relación a los métodos anticonceptivos?. Indicar métodos hormonales a personas que no han tenido hijos y métodos mecánicos a quienes ya han tenido por lo menos una gesta. Dar información veraz sobre los métodos anticonceptivos a persona o a la pareja, quienes decidirán cuál utilizar. Recomendar el preservativo, porque además de ser un método anticonceptivo es el único método que evita el contagio de enfermedades de transmisión sexual. Elegir el método anticonceptivo ideal para la persona o para la pareja, tomando en cuenta su experiencia y según el criterio científico.

366.- De acuerdo con el Manual de atención integral en salud sexual y reproductiva para personas con discapacidad del MSP del Ecuador, los siguientes puntos respaldan los derechos sexuales y reproductivos de una persona con discapacidad. EXCEPTO: Si el personal médico tiene dudas respecto a la toma de decisiones autónomas de una persona con discapacidad, se requiere una evaluación por parte de un equipo multidisciplinario. Se asume como prioritario el criterio de la persona con discapacidad. Desmitificar la idea de que las personas con discapacidad intelectual tienen manifestaciones sexuales impulsivas, no controladas y muy peligrosas para sí mismas o para quienes le rodean. Esta singularidad debe trabajarse, no desde la represión, sino desde el. Se sugiere generar un comité de ética asistencial, que no es vinculante, pero que puede dar recomendaciones sobre esterilización. En caso de sospecha de violencia sexual se debe presentar la denuncia a la Fiscalía. Aunque una persona con discapacidad pueda tomar decisiones, se requiere la presencia de un familiar o representante legal para recibir información o una prestación sobre salud sexual y reproductiva, de manera que la atención tenga respaldo jurídico.

367.- ¿Qué es la asesoría en salud sexual y reproductiva?. Proceso breve y focalizado que se centra en las necesidades y demandas de las personas. Conversatorio basado en la hipótesis y la experiencia de un asesor en temas de salud. Terapia psicológica a largo plazo realizada por un psicólogo o psiquiatra. Un proceso que en el que se toman decisiones en base a las exigencias del asesor de salud.

368.- ¿A qué se refiere el enfoque de participación y ciudadanía en salud, con relación a los derechos sexuales y reproductivos?. La salud como un derecho garantizado solamente por el Estado, está vinculada a múltiples factores sociales, económicos, políticos y culturales que determinan la calidad de vida y las posibilidades de desarrollo sustentable de mujeres y hombres que habitan en el. El ejercicio pleno de los derechos sexuales y derechos reproductivos pertenece a cada individuo, a lo largo del ciclo vital, y no debe ser afectado por las inequidades económicas, de género, sociales y étnica. Las personas asumen la responsabilidad de su salud como sujetos de derecho, ya que sin su participación no es posible generar condiciones saludables. Son ellos, quienes deben conocer, acordar, ejecutar y evaluar conjuntamente con el equipo de salud las. Las personas en el Ecuador, tienen derecho de elegir la cantidad de hijos que desean tener, derecho a elegir sus métodos anticonceptivos y de esta manera planificar.

369.- Son derechos humanos universales la libertad, dignidad e igualdad inherentes a todas las personas, están relacionados entre sí y coexisten en la vida de los seres humanos en sus cuerpos y mentes. ¿A qué enfoque corresponde?. Enfoque de sexualidad integral. Enfoque de género. Enfoque de derechos sexuales y reproductivos. Enfoque de igualdad.

370.- Paciente de 15 años, de sexo femenino con discapacidad intelectual, es atendida en la sala de Emergencias por sospecha de violencia sexual. ¿Qué indicador de sospecha corresponde a las manifestaciones directas?. Con conducta pseudomadura o provocativa. Cuerpo extraño en vejiga, uretra, vagina o ano. Dificultad para caminar o sentarse, para la micción, defecación, disuria, dolor o prurito génito-anal. Hemorragias o inflamación en áreas genital, anal y uretral.

371.- ¿Cuál es el primer paso a seguir ante un caso de sospecha de violencia de género, siguiendo el procedimiento de tamizaje?. Informar al médico que la persona presenta sospecha de violencia de género. Seguir procedimiento de atención (médica) según tipo de violencia y ciclo de vida. Realizar un tamizaje rápido al momento del triaje. Respetar la confidencialidad y la no revictimización.

372.- Dentro del equipo de atención integral a víctimas de violencia de género. ¿Cuál es la función del profesional de enfermería?. Realizar contención emocional y proceso psicoterapéutico. Realizar el triaje inicial y tamizaje. Brindar atención clínica siguiendo los protocolos establecidos. Valorar la situación social de la víctima.

373.- ¿Qué entiende cómo GÉNERO?. Se refiere a las características con las que vienen hombres y mujeres determinados biológicamente. Es el conjunto de creencias y costumbres sobre las preferencias sexuales, que tienen que ver con la formación que los individuos reciban. Es el conjunto de características que tienen mujeres y hombres, las cuales están basadas en factores/construcciones sociales. Tiene relación con la naturaleza biológica y los hábitos que las personas adquieran a lo largo de su vida.

374.- Mujer en edad fértil que acude a la consulta médica, indica que tiene los siguientes signos y síntomas: retraso de 8 días de su menstruación, náuseas en la mañana y vómito ocasional, turgencia mamaria y cansancio ¿A qué tipo de signos y síntomas fisiológicos de embarazo corresponden?. Signos probables de embarazo. Signos presuntivos de embarazo. Signos compatibles de embarazo. Signos positivos de embarazo.

375.- ¿Qué cambio ocurre a nivel vaginal como signo probable de embarazo?. Signo de Chadwick. Movimientos fetales. Lipotimia. Cloasma.

376.- El diagnóstico de la gestación pone de manifiesto signos de presunción y signos de probabilidad. ¿Cuáles son los signos de probabilidad?. Amenorrea, vulva y vagina cambian de color, sialorrea, náuseas, vómitos. Modificaciones del carácter, mareos, lipotimias. Modificaciones de los senos, palpitaciones, somnolencia. Sialorrea, náuseas, vómitos.

377.- ¿Cómo se denomina a la estructura ovárica que da lugar a la liberación del óvulo?. Cuerpo albicans. Folículo de Graaf (o folículo preovulatorio/maduro). Cuerpo lúteo. Cuerpo amarillo.

378.- Mujer de 21 años se encuentra embarazada y reporta tener múltiples parejas sexuales por el trabajo que realiza, al momento acude al servicio de ginecología para realizarse control de su embarazo. Al iniciar la preparación, paciente desconoce la fecha de su última menstruación, se toma los signos vitales, su talla es de 1m 45cm se reporta una estatura baja, el índice de masa corporal es menor a 18.5 kg/m2, lo que se considera peso bajo para edad gestacional. ¿En qué factor de riesgo clasificaría a este embarazo?. Factores de dominio modificables. Factores de riesgo no modificables. Factores de riesgo modificables. Factores de riesgo sociales no modificables.

379.- Seleccione los factores de riesgo laboral durante el embarazo: 1. Movimiento fetal, con presencia de tapón mucoso. 2. Posición de pie por tiempo prolongado (más de tres horas). 3. Esfuerzo físico excesivo, puede provocar daño al feto. 4. Control insuficiente prenatal, tres visitas y una última a las 20 semanas. 5. Exposición de agentes físicos, químicos y biológicos. 6. Levantar objetos pesados. 1, 3, 5, 6. 1, 3, 4, 5. 1, 2, 3, 4. 2, 3, 5, 6.

380.- Usuaria primigesta y acude a control prenatal en la última semana de embarazo según FUM, de acuerdo con el control médico, se planifica parto normal; acude a la post-consulta con el profesional de enfermería y comenta: “estoy muy preocupada y tengo miedo porque se acerca el parto, no sé cómo es esto, además me siento algo incómoda porque siento deseos de orinar a cada rato”. Seleccione los dominios alterados en la usuaria primigesta: 1. Afrontamiento y tolerancia al estrés. 2. Sexualidad. 3. Percepción/cognición. 4. Confort. 5. Seguridad/protección. 1, 2, 5. 2, 3, 5. 2, 4, 5. 1, 3, 4.

381.- Una gestante portadora de cerclaje, con antecedentes de insuficiencia cervical, pretende incorporarse a la práctica de ejercicios físicos del programa de Psicoprofilaxis Obstétrica. ¿Cuál es la condición clínica que usted explicaría a la paciente?. Contraindicación absoluta para la práctica de ejercicios físicos. Situación a tener presente una vez iniciada la práctica de ejercicios físicos. Contraindicación relativa para la práctica de ejercicios físicos. Motivo para la interrupción de los ejercicios físicos.

382.- La preeclampsia incrementa la mortalidad materna y perinatal con un mayor riesgo de eventos potencialmente mortales. Por esta razón se hace necesario la identificación oportuna de los factores de riesgos. ¿Cuál de los siguientes casos corresponde a factores de riesgo alto para desarrollar preeclampsia?. Mujer adolescente y primigesta. Mujer con intervalo intergenésico mayor a 10 años e infección de las vías urinarias. Mujer obesa de 40 años de edad. Mujer con enfermedad renal crónica y Diabetes Mellitus.

383.- La clasificación básica y práctica divide a la hipertensión del embarazo en 4 categorías. Señale cuáles son las correctas: 1. Hipotensión Arterial. 2. Preeclampsia – Eclampsia. 3. Hipertensión con Signos de Alarma. 4. Hipertensión Crónica con Preeclampsia Sobre Añadida. 5. Síndrome de Hellp. 6. Hipertensión Gestacional. 7. Hipertensión Crónica. 8. Trastorno Hipertensivo. 2, 4, 6, 7. 1, 4, 6, 8. 2, 3, 5, 8. 2, 3, 5, 7.

384.- En el control prenatal, para reducir las complicaciones materno neonatales, se deben identificar los factores de riesgo obstétrico modificables y no modificables. ¿Cuál es no modificable?. Endocrinopatía controlada. Bacteriuria asintomática. Control insuficiente de la gestación. Bacteriuria asintomática.

385.- ¿Qué recomendación se debe tener en cuenta en la toma de la tensión arterial en pacientes en estado de gestación con trastornos hipertensivos?. Registrar la lectura más baja de tensión arterial tomada en ambos brazos. Tomar la tensión arterial en decúbito supino. Usar brazaletes pequeños. Tomar la tensión arterial en decúbito lateral izquierdo.

386.- Paciente de 30 años, acude a la consulta externa para un control prenatal. La paciente cursa su primer trimestre de embrazo con 10 semanas de gestación, usted debe realizar acciones de acuerdo a las semanas de gestación. ¿Cuál es la actividad prioritaria que se recomienda durante la atención?. Pedir que se realice una prueba de B-HCG en sangre. Valorar signos de proteinuria en orina de 24 horas. Detectar signos de preeclampsia mediante toma de TA. Auscultar la frecuencia cardíaca fetal de rutina.

387.- Cuando la paciente embarazada se encuentra acostada durante la toma de la tensión arterial en la posición decúbito supino se puede provocar hipotensión a causa de compresión venosa. ¿Cuál de las siguientes venas es más probable que hayan sufrido compresión?. Vena Porta Hepática. Vena Cava Inferior. Vena cava superior. Vena femoral.

388.- ¿Cómo se denomina al embarazo en edad gestacional entre 37 a 38 semanas y 6 días?. A término. Post-término. Término precoz.

389.- De las siguientes opciones, ¿Cuál contiene factores de riesgo que predisponen a desarrollar anomalías de inserción placentaria?. Se debe sospechar de placenta previa en toda mujer embarazada que presente sangrado vaginal con más de 20 semanas de gestación. Los síntomas urinarios y la hemorragia dolorosa proporcionan un alto índice de sospecha de placenta percreta con invasión vesical. En las gestantes con placenta previa se triplica el riesgo de presentar distocias de situación (oblicua, transversa). Edad >= 35 años, multiparidad, embarazo múltiple, anemia, cicatriz uterina previa (legrado, aspiración manual uterina, cesárea, miomectomía), tabaquismo, uso de cocaína, espacio intergenésico post cesárea < 12 meses.

390.- Según la clasificación de severidad clínica en el embarazo, ¿en qué parámetros de hemoglobina existe anemia moderada?. 7.1 g/dl – 10.0 g/dl. Mayor de 11 g/dl. 10.1 g/dl – 10.9 g/dl. Menor de 7.1 g/dl.

391.- Paciente femenino de 38 años acude al centro de salud para control de peso y talla. Se determina un IMC de 32 kg/m2. ¿Cómo clasifica su estado nutricional de acuerdo con la tabla de la Organización Mundial de la Salud?. Normal. Obesidad I. Sobrepeso. Obesidad II.

392.- En el área de triaje de urgencias obstétricas, usted atiende a una mujer de 38 años con embarazo de 23 semanas, con una tensión arterial de 150/100 mm Hg, presenta proteniuria 350 mg en orina de 24 horas. ¿A qué patología de los trastornos hipertensivos del embarazo corresponde el caso?. Hipertensión gestacional. Preeclampsia sin signos de gravedad (leve). Hipertensión arterial crónica. Eclampsia.

393.- Primigesta de 27 años, en el primer control de embarazo se registra IMC de 24, TA=120/80 mmHg, FC= 72 X’, FR=19 X’, Tº=36,5º C. Acude a control subsecuente con 23 semanas de gestación; en la valoración actual: IMC de 26, TA=150/90 mm Hg, FC= 78 X’, FR=18 X’, Tº= 37ºC, proteinuria con tira reactiva ++ ¿Qué trastorno hipertensivo presenta la paciente?. Preeclampsia leve. Hipertensión gestacional. Preeclampsia grave. Hipertensión crónica.

394.- En el SCORE mamá está indicado el uso de un medicamento en caso de toxicidad por sulfato de magnesio. ¿Cuál es el medicamento, concentración, dosis, tiempo y vía correcta de administrar?. Gluconato de calcio al 20 %, 2 g por vía intravenosa en 20 minutos. Gluconato de calcio al 10 %, 2 g por vía intravenosa en 10 minutos. Gluconato de calcio al 10 %, 1 g por vía intravenosa en 10 minutos. Gluconato de calcio al 10 %, 4 g por vía intravenosa en 20 minutos.

395.- En relación al uso de MgSO4 en el manejo de las complicaciones de los trastornos hipertensivos del embarazo, entre los cuidados de enfermería destacan: Valoración de los niveles séricos de magnesio, neurológica y diuresis. Valoración de los niveles séricos de magnesio, AST, ALT, y microalbuminuria. Valoración de los niveles séricos de magnesio, reflejo patelar y esquistocitosis. Valoración de las pruebas de laboratorio, DHL, presión arterial y niveles séricos de magnesio.

396.- Seleccione los factores de riesgo de sepsis neonatal de inicio temprano: 1. Intubación endotraqueal del Recién Nacido. 2. Fiebre materna. 3. Colocación de catéter umbilical. 4. Colonización de bacterias del tracto genital materno. 5. Alimentación parenteral. 6. Ruptura prematura de membranas mayor a 18 h. 1, 5, 6. 2, 4, 6. 1, 3, 4. 2, 3, 5.

397.- Mujer gestante de 28 años, acude a control subsecuente de embarazo a una de las Unidades de salud. Dentro de las actividades obligatorias de enfermería en el control de embarazo, está el registro del Score MAMÁ. ¿Qué parámetros se deben registrar en este proceso?. Presión arterial dividida en: Sistólica-Diastólica (TA), Frecuencia Respiratoria (FR), Frecuencia Cardíaca (FC), Saturación de Oxígeno (Sat). Frecuencia Cardíaca (FC), Presión arterial Sistólica-Diastólica (TA), Frecuencia Respiratoria (FR), Temperatura, Saturación de Oxígeno (Sat), Estado de Conciencia, Proteinuria. Presión arterial dividida en Sistólica-Diastólica (TA), Saturación de Oxígeno (Sat), Estado de Conciencia, Proteína en orina, Frecuencia Cardíaca (FC). Frecuencia Cardíaca (FC), Presión arterial dividida en Diastólica- Sistólica (TA), Saturación de Oxígeno (Sat), Estado de Conciencia, Proteína en orina.

398.- En la sala de Urgencia Obstétrica, usted atiende a una mujer de 20 años con un embarazo de 30 semanas que presenta tensión arterial de 160/110 mm Hg, visión borrosa y confusión. Luego de aplicar la herramienta SCORE MAMÁ, activa clave azul. De acuerdo al protocolo para preeclampsia y de acuerdo con la prescripción médica ¿Qué dosis de sulfato de magnesio administra para la impregnación?. 6 gr IV diluido en 80 ml de solución isotónica (SS 0.9%) en 20 minutos. 2 gr IV diluido en 80 ml de solución isotónica (SS 0.9%) en bolo en 20 minutos. 2 gr / hora diluido en 80 ml de solución isotónica (SS 0.9%) en infusión continua. 4 gr IV diluido en 80 ml de solución isotónica (SS 0.9%) en 20 minutos.

399.- El Ministerio de Salud Pública del Ecuador para disminuir la mortalidad materna, ha establecido la estrategia del Score MAMÁ, que es aplicado en todas las unidades públicas para evaluar el riesgo obstétrico. ¿De los siguientes criterios para evaluar el riesgo obstétrico, cual no corresponde?. Proteinuria. Sangrado. Signos vitales completos. Estado de consciencia.

400.- Los siguientes medicamentos son parte de una de las claves en el SCORE mama. Indique en cuál de las claves: Ampicilina sólido parenteral - Ceftriaxona sólido parenteral - Clindamicina -Furosemida líquido parenteral -Gentamicina líquido parenteral - Metronidazol líquido parenteral Paracetamol líquido parenteral - Ranitidina líquido parenteral. Clave amarilla. Clave azul. Clave verde. Clave roja.

401.- El sistema de respuesta rápida (SRR) o claves obstétricas, está conformado por profesionales de la salud capacitados en estas claves. Cada miembro del equipo tiene funciones específicas. Si un equipo conformado por cuatro profesionales, en una institución de salud de tercer nivel de atención, da respuesta a la activación de la clave obstétrica roja. ¿Cuál es una de las funciones del Coordinador?. Suministrar oxígeno suplementario para conseguir saturación mayor a 90 %. Verificar permeabilidad de la vía área. Buscar la causa de hemorragia e iniciar el tratamiento. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o 18, una en cada brazo.

402.- Seleccione los indicadores fisiológicos que componen el Score MAMA: 1. Frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, nivel de conciencia, temperatura. 2. Presión arterial media, oximetría, temperatura corporal, saturación de oxígeno. 3. Presión arterial diastólica, nivel de conciencia, hematocrito, frecuencia cardíaca. 4. Presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, proteinuria, frecuencia cardíaca. 5. Frecuencia respiratoria, urea, creatinina, proteinuria, presión arterial sistólica. 1, 3. 2, 3. 1, 4. 4, 5.

403.- De las siguientes, identifique las acciones que se deben seguir y valorar en la paciente cuando se evidencia patrones anormales dentro de la monitorización fetal: a. Cambio de posición materna a decúbito lateral, preferiblemente sobre el izquierdo. b. Posición trendelenburg. c. Examen vaginal para descartar prolapso de cordón o evolución rápida del parto. d. Monitorización de la presión sanguínea materna para descartar hipotensión materna. e. Es importante valorar presencia de edema generalizado. f. El uso prolongado de la oxigenoterapia en la madre puede ser perjudicial para el feto y debe evitarse. a, b, e, f. b, c, d, e. a, c, d, f. b, d, e, f.

404.- De los siguientes enunciados, señale en qué situación se utiliza el monitoreo electrónico fetal: Período expulsivo. Presencia en fase activa prolongada. Contracciones rítmicas, regulares e intensas. Presencia de líquido amniótico teñido de meconio.

405.- Seleccione las situaciones en las que se debe realizar la monitorización fetal electrónica continua (MFEC) en labor de parto de bajo riesgo: 1. Alteración del latido cardiaco fetal por auscultación. 2. La FCF, oscila entre 120 y 160 latidos/min. 3. Uso de oxitocina. 4. Amniorresis clara y transparente. 1, 2. 3, 4. 1, 3. 2, 3.

406.- Los siguientes enunciados tienen relación con el recién nacido prematuro, EXCEPTO: El masaje cardiaco se realiza cuando existe frecuencia cardiaca inferior a 80 latidos por minuto. El peso es un indicador para determinar la viabilidad del neonato. La termorregulación es eficaz, por el exceso de grasa subcutánea. La evaluación es a través del test de Apgar.

407.- La morbi-mortalidad neonatal es un problema epidemiológico de gran magnitud en el Ecuador y en toda América, para prevenirlas se han diseñado protocolos basados en evidencia. ¿Cuáles son las intervenciones que previenen el nacimiento de RN prematuros y mejoran su supervivencia?. Suplementación a la madre con ácido fólico y tratamiento de anemia con hierro. Uso de corticoides antenatales y uso de tocolíticos en el trabajo de parto prematuro. Detección y tratamiento de las ITS y de la infección por estreptococo del grupo B. Uso de aspirina en la prevención de preeclampsia y eclampsia.

408.- Un profesional de enfermería está registrando la información de un niño de 2 años en la Libreta Integral de Salud. ¿Qué información debe incluir en la sección de crecimiento y desarrollo?. Resultados de laboratorio y diagnósticos previos. Solamente el peso y la talla. Estado nutricional y antecedentes familiares. Peso, talla y perímetro cefálico.

409.- Durante una consulta de control de niño sano, el enfermero debe actualizar la Libreta Integral de Salud. ¿Cuál es el principal objetivo de mantener actualizada esta libreta?. Facilitar la identificación de problemas de salud en la comunidad. Asegurar que los tratamientos médicos se registren correctamente. Promover la continuidad del cuidado y seguimiento integral del niño. Garantizar que los datos personales del paciente estén correctos.

410.- ¿A cuál de las siguientes opciones corresponde la siguiente definición? Permite integrar acciones que el equipo de salud realiza durante el embarazo, parto y puerperio, para evitar la falta de datos y contribuir a mejorar la calidad de la atención. Historia clínica. Anamnesis. Carnet de inmunización. Carnet perinatal.

411.- Paciente de 28 años, se encuentra en sala de labor de parto con un embarazo de 39 semanas más labor de parto. Está recibiendo inducción con 10 unidades internacionales de oxitocina a 16 gotas por minuto. La frecuencia cardíaca fetal se ha mantenido estable; sin embargo, la administración de este fármaco podría llevar a la paciente a una hiperdinamia uterina. ¿De qué manera afectaría al feto?. Daño en la retina fetal. Intoxicación hídrica. Hipoxia fetal. Alcalosis metabólica.

412.- ¿Cuál debe ser la ganancia de peso de una gestante con un IMC entre 20 – 24?. 10 kg a 13 kg. 7 kg a 10 kg. 12 kg a 18 kg. 6 kg a 7 kg.

413.- Identificar los objetivos de una adecuada nutrición en la mujer durante el periodo preconcepcional y embarazo: 1. Promover la ganancia adecuada de peso. 2. Realizar ejercicio diariamente. 3. Reducir el riesgo de anomalías congénitas. 4. Planificar alimentos tres veces al día. 5. Prevenir deficiencias nutricionales. 6. Evitar el alto consumo de condimentos. 3, 5, 6. 2, 4, 6. 1, 3, 5. 1, 2, 4.

414.- Cuando una mujer gestante se acerca a su consulta prenatal y usted procede a pesar a la paciente para la respectiva consulta médica, el IMC tiene un valor entre 25 - 29.9, señale en qué estado nutricional se encuentra: Peso normal. Sobre peso. Bajo peso. Obesidad.

415.- Paciente gestante primigesta de 28 años, acude al centro de salud para control de su embarazo, refiere que la fecha de la última menstruación fue el 14 de mayo del 2020. ¿Aplicando la regla de Naegele, qué fecha probable de parto seria?. 15 de febrero del 2021. 10 de febrero del 2021. 20 de febrero del 2021. 21 de febrero del 2021.

416.- Según la Guía de práctica clínica alimentación y nutrición de la mujer gestante y de la madre en período de lactancia. ¿Qué aspectos generales se debe tener en consideración durante el embarazo? a. Ganancia de peso saludable. b. Importancia de los nutrientes. c. Reducir los riesgos de enfermedades crónicas no transmisibles. d. Limitar o evitar el consumo de alcohol, cafeína algunos edulcorantes. e. Reducir el riesgo de anomalías congénitas. f. Contaminación de alimentos. b, c, d, e. c, a, e, f. f, d, c, a. a, b, d, f.

417.- ¿Cuál es una de las recomendaciones para la toma de la tensión arterial en el control prenatal?. Para la confirmación de la hipertensión severa debe repetirse la toma después de 30 minutos. La toma debe realizarse con la paciente de pie con el brazo a la altura del corazón. Para el control de la TA diastólica debe utilizar el 5° ruido de Korotkoff. La toma debe realizarse con manguito que cubra 3.5 veces la circunferencia del brazo.

418.- ¿Cuál es el micronutriente que previene la anencefalia, mielomeningocele y encefalocele durante el embarazo?. Ácido fólico. Potasio. Hierro. Calcio.

419.- ¿Cuál de los siguientes enfoques del control prenatal es fundamental para identificar y gestionar riesgos potenciales durante el embarazo?. Educación sobre técnicas de relajación y manejo del estrés. Fomentar el consumo de suplementos vitamínicos sin ajustar las dosis a las necesidades individuales. Monitoreo de la presión arterial y análisis de sangre para detectar condiciones como la hipertensión y la diabetes gestacional. Recomendación de ejercicio físico general sin supervisión específica.

420.- ¿Cuál es el esquema de administración correcto para la suplementación con hierro más ácido fólico a embarazadas y madres lactantes?. Una tableta diaria 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Una tableta diaria de lunes a viernes de preferencia con jugos cítricos. Una tableta diaria inmediatamente después de las comidas. Una tableta diaria junto con las comidas con un vaso de agua pura o jugo.

421.- Señale los hallazgos de gravedad o afectación de órgano blanco en una embarazada que presenta preeclampsia: 1. Trombocitopenia. 2. Septicemia. 3. Enzimas hepáticas elevadas. 4. Hemólisis. 5. Implantación baja de placenta. 1, 3, 5. 1, 3, 4. 2, 3, 5. 2, 4, 5.

422.- Seleccione los cuidados de Enfermería que se relacionan con la diabetes gestacional: 1. Control de glicemia. 2. Dieta hipoproteica. 3. Control de cetonuria. 4. Administración de insulina. 5. Control de tensión arterial. 6. Control de test de Sullivan. 7. Administrar multivitamínicos orales. 1, 2, 5, 7. 1, 2, 5, 7. 1, 3, 4, 5. 2, 3, 6, 7.

423.- Identifique los signos y síntomas del desprendimiento placentario. a. Dolor en areolas. b. Reaparición de las contracciones. c. Cambia la forma del útero disminuye su tamaño. d. Amenorrea. e. Salida de volumen moderado de sangre por genitales. f. El cordón protruye por fuera de los genitales. b, c, d, e. a, d, e, f. a, b, c, d. b, c, e, f.

424.- Mujer de 36 semanas de gestación sufrió un episodio de convulsiones tónico-clónicas generalizadas con TAS >= 160 mmHg y/o TAD >= 110 mmHg. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más adecuada?. Iniciar el uso de glucocorticoides para la maduración fetal. Mantener la vía aérea permeable y administrar oxígeno. Proceder a intubación endotraqueal y asistencia respiratoria mecánica. Interrumpir de inmediato el embarazo.

425.- Paciente permanece en el servicio de ginecología con diagnóstico de Eclampsia bajo tratamiento con sulfato de magnesio, a la valoración de enfermería se observa alteraciones en la frecuencia respiratoria, bradicardia y disminución en la diuresis. El médico indica que se trata de una intoxicación por el medicamento administrado. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios de acuerdo al caso?. Preparar manejo de vía aérea con intubación y asistencia respiratoria. Administrar el antídoto en bolo y monitorizar la frecuencia respiratoria. Gluconato de calcio, una ampolla de 1g IV lento y oxígeno a 4 L/min por catéter nasal o 10 L/min por máscara. Monitorizar signos vitales y preparar solución salina para administrar el antídoto.

426.- Relacione los trastornos hipertensivos del embarazo con sus respectivos criterios de clasificación y definición: 1. Hipertensión gestacional; 2. Preeclampsia con signos de gravedad; 3. Eclampsia. a. TAS >= 160 mmHg y/o TAD >= 110 mmHg y uno o más criterios de gravedad y/o afectación de órgano blanco b. Desarrollo de convulsiones tónico-clónicas generalizadas Y/ocoma, no atribuibles a otras patologías, o condiciones neurológicas. c. TAS >= 140 mmHg Y/O TAD >= 90 mmHg, presente a partir de las 20 semanas de gestación y ausencia de proteinuria. 1a, 2b, 3c. 1b, 2c, 3a. 1c, 2a, 3b.

427.- Paciente de 32 años se encuentra en la sala de emergencias obstétricas, con un embarazo de 20 semanas de gestación según FUM, presenta cefalea persistente, con una presión arterial sistólica >= de 160 mm Hg y presión arterial diastólica >= 110 mm Hg, con proteinuria >= de 300 mg en orina de 24 horas. ¿A qué patología corresponde estas manifestaciones clínicas?. Hipertensión crónica. Hipertensión severa. Hipertensión gestacional. Preeclampsia grave.

428.- De acuerdo con sus conocimientos. ¿Cuál es la dosis de impregnación del sulfato de magnesio que indica el médico para la prevención de convulsiones en preeclampsia?. Sulfato de magnesio 6 gramos intravenoso en 20 minutos. Sulfato de magnesio 6 gramos en 10 minutos. Sulfato de magnesio 4 gramos intravenoso en 20 minutos. Sulfato de magnesio 8 gramos intravenoso en 20 minutos.

429.- Mujer de 32 años, ingresa al servicio de obstetricia con un embarazo de 34 semanas. Al interrogatorio refiere sangrado transvaginal hace 3 horas, no hay dolor, signos vitales: TA: 130/80 mmHg, T: 37 °C, FC: 96 lpm, FCF: 148 lpm. A la valoración se observa presencia de hemorragia, por lo que se decide hospitalización para control, monitoreo y tratamiento. Diagnóstico Placenta previa. ¿Cuál de las siguientes estrategias de enfermería estaría contraindicada en este momento?. Preparación para un parto por cesárea. Reposo absoluto en cama. Realización de una exploración vaginal. Administración de betametasona.

430.- Paciente con diagnóstico de embarazo de 36 semanas más preeclampsia severa, más amenaza de parto pretérmino, se encuentra incómoda y no soporta estar decúbito lateral izquierdo como se le recomienda, a la valoración no se perciben movimientos fetales y la paciente manifiesta la misma preocupación, se registra una frecuencia cardíaca fetal de 123 latidos por minuto, pero el último control reporta 145 latidos por minuto; pese al tratamiento con nifedipino la cefalea persiste y le fastidia un ruido insoportable que no alivia. ¿Cuál es la alteración en el patrón de la frecuencia cardíaca fetal?. Desaceleración tardía. Variabilidad. Desaceleración precoz. Desaceleración variable.

431.- En el área de triage de urgencias obstétricas, usted atiende a una mujer de 38 años con embarazo de 23 semanas, con una tensión arterial de 150/100 mm Hg, presenta proteniuria 350 mg en orina de 24 horas. ¿A qué patología de los trastornos hipertensivos del embarazo corresponde el caso?. Eclampsia. Hipertensión arterial crónica. Hipertensión gestacional. Preeclampsia sin signos de gravedad (leve).

432.- Se recibe en la unidad de obstetricia una embarazada de 36 semanas de gestación con presencia de sangrado de características rojo rutilante. El informe del ultrasonido realizado describe que la placenta se ha implantado sobre el segmento uterino y el borde inferior queda a menos de 2 cm del orificio cervical interno. ¿A cuál corresponde según la clasificación de la placenta previa?. Placenta previa parcial. Placenta previa marginal. Placenta previa completa. Placenta previa de inserción baja.

433.- Una paciente cursa embarazo de 36 semanas, acude a consulta médica por presentar metrorragias escasas con sangre oscura y coágulos, con dolor abdominal continuo e intenso. Para aplicar el proceso de atención de enfermería es necesario conocer la patología con la que guarda relación estos signos y síntomas. ¿A qué patología corresponde?. Desprendimiento placenta normo inserta. Enfermedad trofoblástica gestacional. Amenaza de aborto. Placenta previa.

434.- ¿A qué tipo de trastorno hipertensivo se asocia el aumento de la presión arterial en una mujer embarazada con un valor igual o mayor de 140/90 mmHg?. Preeclampsia grave. Eclampsia. Preeclampsia leve. Hipotensión arterial.

435.- Los siguientes enunciados corresponden a las complicaciones de los trastornos hipertensivos gestacionales. EXCEPTO: Edema de pulmón. Coagulación intravascular diseminada. Cetoacidosis diabética. Insuficiencia renal.

436.- Gestante de 30 semanas acude al servicio de Gineco-obstetricia con presencia de hemólisis, disfunción hepática (enzimas hepáticas elevadas) y trombocitopenia. ¿A qué trastorno hipertensivo corresponde el caso?. Síndrome de Hellp. Preeclampsia gestacional. Hipertensión gestacional. Preeclampsia leve.

437.- Según la clasificación de severidad clínica en el embarazo, ¿en qué parámetros de hemoglobina existe anemia moderada?. 7.1 g/dl – 10.0 g/dl. 10.1 g/dl – 10.9 g/dl. Menor de 7.1 g/dl. Mayor de 11 g/dl.

438.- Las siguientes son complicaciones del tercer trimestre del embarazo. EXCEPTO: Preeclampsia leve. Enfermedad del trofoblasto. Embarazo ectópico. Amenaza de aborto.

439.- La compresión de la vena cava dada por el aumento de tamaño del útero y su contenido produce cambios en el sistema cardiovascular produciendo la reducción del volumen sanguíneo que llega al corazón. ¿Qué signos se producen en el embarazo, secundarios al efecto antes mencionado?. Gasto cardíaco normal, Acidosis respiratoria. Taquicardia, Síndrome supino hipotenso. Taquicardia, Acidosis respiratoria. Gasto cardíaco normal, Síndrome supino hipotenso.

440.- Elija la opción correcta con relación a la siguiente afirmación: Placenta previa marginal o no oclusiva es aquella que: Está localizada correctamente en el útero. No ocupa el orificio cervical interno (OCI) y se ubica próximo a el. Ocupa parcialmente el orificio cervical interno (OCI). Ocupa el orificio cervical interno (OCI) en su totalidad.

441.- Seleccione la respuesta correcta con relación a las actividades que no se debe realizar en la primera etapa del parto: Permita la ingesta de líquidos azucarados. Rasure rutinariamente el área genital. Brinde tranquilidad y apoyo emocional continuo. Permita la libertad de movimientos.

442.- Paciente primigesta de 20 años, cursa un embarazo de 39 semanas, ingresa al hospital acompañada del familiar, quien refiere que hace 6 horas antes de su ingreso, presentó: dolor abdominal tipo contracción uterina, lentas y constantes; eliminación de moco cervical teñido de sangre; está ansiosa. Es valorada por un médico de turno, reporta: dilatación de 2 centímetros, borramiento de 40%, membranas integras, eliminación de moco cervical sanguinolento en moderada cantidad, frecuencia cardiaca fetal 160 latidos por minutos, pulso 96 por minuto, presión arterial 120/70, temperatura de 36.5 grados centígrados, respiración 20 por minuto. Se le envía a casa con indicaciones. ¿En qué momento de su periodo de maternidad se encuentra la paciente?. Primera etapa del trabajo de parto, fase latente de la labor de parto. Segunda etapa de trabajo de parto (periodo expulsivo). Primera etapa del trabajo de parto, fase activa de la labor de parto. Tercera etapa de trabajo de parto o alumbramiento.

443.- ¿Qué medida inicial debe tomarse para controlar una hemorragia post mediata con sangrado vaginal de 700 ml causado por atonía uterina?. Monitoreo de la presión arterial y frecuencia cardiaca sin intervención directa. Realización de una transfusión sanguínea inmediata. Administración de medicamentos uterotónicos , según indicación médica y masaje uterino. Contacto con la familia para informarles de la situación.

444.- ¿Cuál es la acción prioritaria de enfermería después de iniciar el tratamiento para atonía uterina en una paciente con hemorragia post mediata?. Solicitar una segunda opinión médica sin intervención directa. Trasladar a la paciente a una unidad de cuidados intensivos de inmediato. Iniciar medidas de reanimación sin esperar resultados de las primeras acciones. Reevaluar y monitorear el estado de la paciente, incluyendo signos vitales y cantidad de sangrado.

445.- En la guía de Atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato, el Ministerio de Salud Pública ha indicado que se debe restringir el número de tactos vaginales a: 1 por cada hora durante el trabajo de parto. 4 durante el trabajo de parto y 1 en el posparto inmediato. 3 durante el trabajo de parto y ninguno en el posparto inmediato. 2 durante el trabajo de parto y uno en el posparto inmediato.

446.- Seleccione las posiciones que puede adoptar la mujer según la norma de atención del parto cultural: 1. Posición semi sentada o sentada. 2. Posición cogida de la soga. 3. Posición pies y manos. 4. Posición de pie. Posición horizontal. 5. Posición ginecológica o de litotomía. 2, 3, 4, 5. 2, 4, 5, 6. 1, 2, 3, 4. 1, 2, 3, 6.

447.- ¿Cuál es el parto que se presenta de manera espontánea, con bajo riesgo desde el comienzo hasta el alumbramiento y el producto se obtiene sin complicaciones?. Parto a término. Parto eutócico. Parto inducido. Parto inmaduro.

448.- Las siguientes son medidas a aplicar en el periodo expulsivo en la labor de parto. EXCEPTO: Prevención del trauma perineal. Medidas de asepsia. Realizar amniotomía o perfusión de oxitocina. Posición cómoda para la embarazada.

449.- Indique la opción correcta sobre criterio de admisión a la embarazada en trabajo de parto en la UTPR, de acuerdo con la Guía de práctica clínica del Ministerio de Salud Pública: Se recomienda siempre informar al especialista gineco-obstetra responsable del servicio de atención en el primer y segundo nivel de que se está atendiendo un parto. Se recomienda valoración por el especialista siempre que el trabajo de parto en fase activa se prolongue más allá del promedio de 8 horas en la nulípara y 5 horas en la multípara. Menos de 3 cm de dilatación, sin dinámica uterina regular y borramiento cervical. Dinámica uterina regular, borramiento cervical > 50%, dilatación de 3-4 cm, es decir, que se encuentre en fase activa del parto.

450.- ¿Qué intervención de enfermería se proporciona a una gestante en labor de parto, cuando la cardiotocografía muestra una frecuencia cardiaca fetal de 170 latidos por minuto?. Administrar oxígeno. Restringir la administración de líquidos intravenosos. Colocar la paciente en decúbito lateral derecho. Acelerar la infusión de oxitocina.

451.- Una gestante en fase activa de labor de parto presenta hiperdinamia uterina y bradicardia fetal. ¿Cuál es la intervención inmediata más adecuada en este caso?. Colocar a la paciente en posición de Trendelenburg. Aumentar la infusión de oxitocina. Administrar analgésicos para el dolor. Suspender la infusión de oxitocina.

452.- De las siguientes medidas de bioseguridad. ¿Cuál es la más importante en la prevención de las infecciones en las salas de recién nacidos?. Lavado de manos hasta los codos. Uso de gorro y botas. Uso de gorro y botas. Lavado quirúrgico de manos.

453.- Los parámetros del cuidado físico del recién nacido son. EXCEPTO: Mantenimiento de una vía aérea permeable. Estimulación para el desarrollo de la motricidad gruesa. Protección de infecciones y lesiones. Mantenimiento de una temperatura corporal estable.

454.- Las recomendaciones sobre el baño del recién nacido son. EXCEPTO: No quitar el vérnix de la piel, ya que este y el líquido amniótico protegen al RN contra la invasión bacteriana al nacimiento. El baño de todo el cuerpo se considerará posterior a las 12 horas después del nacimiento o si la madre lo solicitara. El baño inmediato del RN y en caso de fetidez o sospecha de amnioitis, realizar una higiene con jabón. Puede limpiarse al RN en caso de estar cubierto de sangre con un algodón impregnado con agua estéril y un jabón neutro no antiséptico.

455.- Al nacimiento del recién nacido se producen adaptaciones de los diferentes sistemas orgánicos. Seleccione los cambios en el sistema cardiovascular que ayudan a la transición desde la circulación fetal a la posnatal: 1. Cierre del foramen oval. 2. Persistencia del conducto arterioso. 3. Cierre del conducto venoso. 4. Descenso del volumen sanguíneo. 5. Cierre del conducto arterioso. 1, 2, 4. 1, 3, 5. 2, 3, 5. 1, 4, 5.

456.- Las complicaciones que pueden presentar en el puerperio son la hemorragia y el shock hipovolémico, frente a esto los cuidados de enfermería que se deben realizar y que irán encaminados a vigilar para prevenirlos son: la monitorización de constantes vitales, administración de fármacos, palpación del fondo uterino, control de diuresis, valoración de las mamas y la aparición de loquios. ¿A qué clase de puerperio corresponden estos cuidados de enfermería?. Reacción psicológica. Puerperio inmediato. Puerperio mediato. Puerperio tardío.

457.- Paciente de 34 años, multípara es su quinto parto; cursa por puerperio normal inmediato sus primeras dos horas, por lo que se encuentra en centro obstétrico. ¿Cuáles son los aspectos más importantes que debe valorar el profesional de enfermería?. Signos vitales, resultados de laboratorio, características de loquios. SCORE mamá, estado de conciencia, apariencia de periné. SCORE mamá, involución uterina, características de los loquios. Coloración de la piel, involución uterina, características de los loquios.

458.- En el puerperio encontramos diferentes subclasificaciones. ¿A qué etapa corresponde el tiempo que comprende desde el segundo día del nacimiento hasta los 10 días de postparto?. Puerperio mediato. Puerperio inmediato. Puerperio normal. Puerperio tardío.

459.- ¿Cuál es la característica principal de los loquios serosos que se presentan entre el 4º y el 10º día posparto?. Color rosado a marrón claro y volumen moderado. Color rojo brillante y abundante. Color blanco lechoso y textura espesa. Color grisáceo y sin olor.

460.- ¿Qué etapa de los loquios se caracteriza por una coloración blanca o amarillenta y ocurre generalmente después de la segunda semana posparto?. Loquios serosos. Loquios alba. Loquios rubra. Loquios sanguíneos.

461.- ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en la monitorización postoperatoria inmediata de una paciente que ha tenido una cesárea?. Realizar un masaje uterino frecuente para asegurar la contracción uterina. Controlar el sitio de la incisión quirúrgica y buscar signos de infección. Administrar oxitocina para estimular la contracción uterina. Iniciar la dieta líquida inmediatamente.

462.- Durante el posparto inmediato de una cesárea, ¿Cuál es la medida correcta para manejar el dolor en la paciente?. Evitar la administración de medicamentos para el dolor para no interferir con la lactancia. Restringir la movilidad de la paciente para minimizar el dolor. Administrar analgesia según las indicaciones médicas y evaluar la eficacia. Iniciar terapia física y ejercicios de rehabilitación inmediatamente.

463.- ¿Qué acción debe realizar el personal de enfermería para prevenir complicaciones respiratorias en una paciente post cesárea?. Restringir la ingesta de líquidos para evitar complicaciones respiratorias. Aplicar calor local en el área del abdomen para mejorar la respiración. Mantener a la paciente en posición supina todo el tiempo. Incentivar la movilización temprana y la respiración profunda.

464.- ¿Cuáles son las intervenciones prioritarias del profesional enfermero/a, para el manejo de la hemorragia en el post parto inmediato? 1. Comunicación al personal pertinente. 2. Masaje uterino a través del abdomen después de la expulsión de la placenta. 3. Reanimación e inicio de maniobras de reposición de líquidos y oxigenación. 4. Realizar la tracción del cordón umbilical aplicando la contracción por encima del pubis. 5. Monitorización e investigación de la causa de la hemorragia posparto. 6. Detección del sangrado uterino post parto. 1, 3, 5, 6. 1, 4, 5, 6. 2, 3, 4, 5. 1, 2, 4, 5.

465.- ¿Cuál de los siguientes valores determinan una hemorragia postparto vaginal y por cesárea?. 450 mL en un parto vaginal y 950 mL en un parto por cesárea. 550 mL en un parto vaginal y 1 050 mL en un parto por cesárea. 300 mL en un parto vaginal y 900 mL en un parto por cesárea. 400 mL en un parto vaginal y 900 mL en un parto por cesárea.

466.- Al Centro de Salud tipo A, ingresa de emergencia paciente de 15 años, familiares refieren que se realizó parto domiciliario, atendido por partera, indicando que no salió la placenta por completo y presencia de sangrado en moderada cantidad. Al examen físico paciente agitada, palidez generalizada, sudoración profusa, Ecografía reporta restos placentarios, a la especuloscopía se observa restos corioplacentarios en cérvix. Signos vitales PA: 80/50 mmHg FC: 120 lpm, S02 97 % T: 36.7 °C GLASGOW 15/15 FR: 20 rpm SCORE MAMA 6, identificando un shock hipovolémico grado II. ¿Qué acción de enfermería aplicaría inmediatamente en el manejo inicial de la paciente?. Tomar muestras sanguíneas en tres tubos. Realizar masaje uterino o compresión bimanual permanente. Colocar 2 vías periféricas e iniciar infusión de líquidos. Transferir a paciente a un nivel de mayor complejidad.

467.- Paciente acude al centro de salud para solicitar asesoramiento sobre lactancia materna, indica que por motivos de trabajo debe dejar a su hijo de tres meses al cuidado de un familiar y desea mantener la leche materna en el refrigerador. ¿Cuál es la temperatura y tiempo de conservación conveniente?. -15 °C dos semanas. < = 26 °C tres horas. < = 5 °C tres días. -18 °C tres meses.

468.- Según la normativa del MSP, seleccione las actividades que se realizan en el cuidado del recién nacido en alojamiento conjunto: 1. Alimentación inicial-lactancia materna. 2. Preparación del personal y equipos. 3. Profilaxis ocular. 4. Profilaxis con vitamina K. 5. Recepción del Recién nacido. 6. Examen físico. 1, 3, 4, 6. 1, 4, 5, 6. 2, 3, 4, 6. 1, 2, 3, 5.

469.- El alojamiento conjunto favorece el contacto precoz y la lactancia materna exclusiva, por lo que los profesionales en Enfermería deberán estar atentos a complicaciones del recién nacido debido a la edad gestacional, estado nutricional, patología congénita, trauma, sospecha de infección, además de: Adaptación respiratoria y térmica. Ictericia fisiológica. Vérnix caseoso. Salida de meconio.

470.- Durante la permanencia de la madre y el recién nacido en el establecimiento de salud, ¿Cuál es la técnica de lactancia materna que el profesional en enfermería debe enseñar a la madre?. Amamantar en posición adecuada, facilitar un buen agarre del seno, enseñar los signos de buen agarre, verificar que el niño mame bien. Amamantar en posición sentada, la cabeza y cuerpo del RN están en línea curva y alineada hacia las piernas y el agarre es normal. Facilitar un buen agarre del seno, el recién nacido no topa el seno con el mentón para evita asfixia y la madre conserva su posición. Amamantar en posición lateral, facilitar un buen agarre del seno, enseñar signos de buen agarre, verificar que el niño no duerma.

471.- La leche materna es un fluido dinámico, que se adapta las necesidades del niño y a su velocidad de crecimiento, por lo tanto, es el alimento ideal para la especie humana y tiene diferencias significativas con la leche de vaca y la leche artificial. Relacione las características y el tipo de leche al que pertenecen: a. Leche de vaca; b. Leche materna; c. Leche artificial. 1. Libre de contaminantes bacterianos, tiene factores anti-infecciosos y de crecimiento, lacto albumina como proteína predominante que es de fácil digestión, ácidos grasos esenciales y lipasa para la digestión, el hierro está en forma ferrosa y en pequeña cantidad, vitaminas y agua en proporción adecuada; 2. Probables contaminantes bacterianos, sin factores anti-infecciosos ni de crecimiento, escasos ácidos grasos esenciales, la proteína dominante es la caseína de difícil digestión, sin lipasa, y con hierro en pequeña cantidad en forma férrica, insuficiente cantidad de vitamina A, C y agua; 3. Libres contaminantes bacterianos, sin factores anti-infecciosos ni de crecimiento, tiene proteínas parcialmente corregidas, faltan ácidos grasos esenciales, no tiene lipasa, tiene hierro añadido que no se absorbe bien, vitaminas añadidas y requiere agua extra. 1a, 2b, 3c. 1b, 2a, 3c. 1c, 2b, 3a. 1b, 2c, 3a.

472.- Paciente primigesta de 16 años, tuvo un parto céfalo vaginal sin complicaciones, dando un recién nacido de 2700 gr de peso, talla 50 cm, perímetro cefálico 33 cm, perímetro braquial 9 cm y perímetro toráxico 31 cm. La madre tiene mamas secretantes agrietadas, con pezones evertidos y siente mucho dolor al dar el seno. ¿Cuál es la técnica de agarre recomendada por el MSP para un correcto amamantamiento?. La boca del recién nacido está bien abierta, el labio inferior está evertido, el mentón está tocando el pecho, areola y pezón dentro de la boca. La boca del recién nacido está abierta, el labio inferior está invertido, el mentón está tocando el pecho, pezón dentro de la boca. La boca del recién nacido está semi abierta, el labio inferior está invertido, el mentón está tocando el pecho, areola dentro de la boca. La boca del recién nacido está bien abierta, el labio superior está evertido, el mentón está tocando el pecho, areola dentro de la boca.

473.- Seleccione la opción de respuesta que complete el siguiente enunciado: La producción de la hormona ____________ se da en la glándula____________, la cual interviene en la eyección de la leche materna. Estrógeno, cuerpo lúteo. Oxitocina, neurohipófisis. Progesterona, hipófisis. Prolactina, mamaria.

474.- En algunas ocasiones se debe suspender la lactancia materna exclusiva e incluso se debe promover la alimentación artificial, como en el caso de que la madre tome algunos fármacos, por las consecuencias que pueden derivarse para el niño. ¿Qué fármacos están contraindicados en la lactancia materna?. Paracetamol, Naproxeno, Piroxicam. Citostáticos, cloranfenicol, litio. Enalapril, Nifedipina, Hidralazina. Tetraciclina, Eritromicina, Azitromicina.

475.- Cuando hablamos del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la leche materna nos referimos a: El reglamento de transporte y almacenamiento que deben tener los sucedáneos de leche. La normativa que regula la publicidad y la venta de leche de fórmula, biberones y chupones. La forma de codificar los sucedáneos de leche, según la edad del infante para la que están indicados. La regulación estricta sobre las fechas de elaboración y caducidad, que deben cumplir quienes fabrican leche de fórmula.

476.- ¿Cuál de los siguientes síntomas es comúnmente asociado con el climaterio en mujeres?. Aumento de la densidad ósea. Incremento de la libido. Sofocos y sudoración nocturna. Mejora en la elasticidad de la piel.

477.- Durante la menopausia, las mujeres experimentan una disminución significativa en la producción de: Testosterona y progesterona. Progesterona y cortisol. Estrógeno y testosterona. Estrógeno y progesterona.

478.- ¿Cuál es una intervención adecuada de enfermería para manejar los síntomas vasomotores en mujeres en climaterio?. Aconsejar sobre la ingesta elevada de cafeína. Recomendar la práctica regular de ejercicio físico. Recomendar la práctica regular de ejercicio físico. Promover el uso de ropa ajustada.

479.- ¿Cuál de las siguientes es una complicación a largo plazo de la menopausia relacionada con la disminución de estrógenos?. Hipertensión arterial. Osteoporosis. Diabetes mellitus. Migrañas frecuentes.

480.- El Cáncer Cervical es considerado como el segundo cáncer más frecuente en las mujeres, se puede combatir con un adecuado tamizaje. De los siguientes identifique los factores de riesgo: a. Multiparidad b. Infecciones de transmisión sexual (ITS) c. Mujeres con antecedentes de Cáncer de mama d. Mujeres con múltiples compañeros sexuales e. Compañero sexual con múltiples compañeras sexuales f. Antecedentes familiares de Cáncer óseo. b, c, d, f. a, b, d, e. a, b, c, e. b, d, e, f.

481.- Paciente femenina de 48 años con diagnóstico de cáncer de mama, se le está administrando morfina por vía intravenosa. Señale el cuidado de enfermería en este caso. Valorar signos de depresión respiratoria. Observar la presencia de diarrea. Valorar la aparición de incontinencia urinaria. Observar signos de hipertensión arterial.

482.- El cáncer de cérvix o cuello uterino en el estadio II se caracteriza por: El carcinoma se extiende más allá de la pelvis verdadera, compromete la mucosa de la vejiga o el recto. El carcinoma se extiende más allá del cuello, alcanzando la pared pélvica y compromete la vagina, sin llegar al tercio inferior. El carcinoma está estrictamente confinado al cuello, no se tiene en cuenta la extensión al cuerpo. El carcinoma se extiende hasta la pared de la pelvis. El tumor comprende el tercio inferior de la vagina.

483.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es un signo de cáncer mamario avanzado?. Sensibilidad con la menstruación. Dolor mamario difuso. Retracción del pezón. Lesión móvil.

484.- ¿Cuál es la prioridad de enfermería en el cuidado postoperatorio inmediato de una paciente que ha sido sometida a una cesárea?. Iniciar la movilización temprana de la paciente. Realizar la evaluación del estado de las suturas quirúrgicas. Iniciar la administración de líquidos intravenosos. Monitorizar signos vitales y evaluar el estado del útero.

485.- En la preparación para una histerectomía abdominal, ¿Qué acción debe realizar el profesional de enfermería antes de llevar al paciente al quirófano?. Realizar una premedicación con antibióticos. Confirmar la identidad del paciente y el sitio quirúrgico. Asegurar que el paciente esté en ayunas durante 8 horas. Iniciar la administración de anticoagulantes según la orden médica.

486.- Durante la fase de recuperación postoperatoria de una laparoscopia ginecológica. ¿Qué signo indica la necesidad de una evaluación médica urgente?. Nauseas y vómitos transitorios. Dolor leve en el sitio de la incisión. Distensión abdominal severa con dificultad para respirar. Signos de infección en el área de la incisión.

487.- A qué reflejo corresponde el siguiente enunciado: Durante la valoración neurológica minuciosa del recién nacido, se espera como respuesta un estímulo propio de tres movimientos: extensión y aducción de los brazos, abertura de la mano y llanto que desaparecen hacia el tercer mes. Reflejo de presión. Reflejo de puntos cardinales. Reflejo de Babinski. Reflejo del moro.

488.- Al valorar al recién nacido, la piel está cubierta por una sustancia de color blanquecino, oleosa, que contiene células en descamación y grasa, además desaparece en 48 horas, se conoce como: Millium facial. Lanugo fetal. Vérnix caseoso. Mancha mongólica.

489.- Durante el examen físico del recién nacido se debe buscar signos que puedan indicar complicaciones en su salud, uno de los signos que se valora detenidamente es la ictericia. ¿Cuál de los siguientes signos puede ayudarnos a inferir si la ictericia es fisiológica o patológica?. Disminución del apego y rechazo a la lactancia materna. Actividad motora e irritabilidad. Tiempo de aparición y zonas afectadas. A mayor peso, menor riesgo de aparición.

490.- Recién nacido que durante el examen físico presenta taquipnea, aleteo nasal, tiraje intercostal marcado y quejido respiratorio. Usted como personal de enfermería debe utilizar una escala de valoración para identificar alteración en el patrón respiratorio y realizar sus intervenciones. ¿Cuál es la escala que utiliza para este caso?. Escala de Apgar. Escala de Silverman - Anderson. Escala de Capurro. Escala de Sarnat.

491.- A la valoración física de enfermería se observa en el recién nacido: dificultad respiratoria, movimiento torácico-abdominal, tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal y se escucha un quejido. ¿A través de qué escala se pueden valorar estos signos?. Escala de Silverman-Anderson. Escala de Sarnat. Escala de Downes. Escala de Apgar.

492.- Usted como profesional de enfermería asiste a un neonato de 37 semanas con padecimiento respiratorio de evolución aguda, autolimitada y benigna, provocada por el líquido pulmonar fetal luego del nacimiento, que en condiciones normales es removido gracias a que el epitelio alveolar cambia de secretar cloro a absorción de sodio y las prostaglandinas dilatan los vasos linfáticos y favorecen el paso del fluido hacia la circulación pulmonar que se establece a plenitud luego de la primera respiración. ¿A qué patología del recién nacido corresponde el enunciado. Taquipnea transitoria del RN. Enfermedad de membrana hialina (EMH). Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR). Hipertensión pulmonar persistente (HPP).

493.- ¿Qué siglas le corresponden a un recién nacido de 39 semanas de gestación, con peso de 1500 gr?. RNAT - PAEG. RNAT - PMBN. RNAT - PEEG. RNAT- PBED.

494.- Recién nacido que al minuto de su nacimiento presenta llanto débil, tiene alteraciones en la frecuencia respiratoria, manos y pies azulados, su frecuencia cardíaca es de 80 por minuto, brazos y piernas con poco movimiento. ¿A qué puntaje de APGAR corresponde?. 3 - 4. 0 - 3. 4 - 6. 7 - 8.

495.- De los siguientes parámetros. ¿Cuál no estima la edad gestacional del recién nacido. Escala de “New Ballard. Fecha del último período menstrua. Ecografía del primer trimestre de embarazo. Test de Apgar.

496.- Relacione el desarrollo de la motricidad gruesa y fina, el lenguaje con la edad del niño. 1. 12-15 meses; 2. 18-24 meses; 3. 1 mes; 4. 8-9 meses a. Corre sin caerse, come solo y combina dos o tres palabras b. Levanta la cabeza, coge un objeto que esté cerca y sonrisa social c. Camina solo, construye torres y usa palabras para indicar deseos d. Gatea y arrastra, oposición del pulgar y dice las primeras palabras. 1c, 2d, 3a, 4b. 1c, 2a, 3b, 4d. 1b, 2d, 3a, 4c. 1b, 2a, 3b, 4d.

497.- Existen varios test para la determinación de la edad gestacional de un recién nacido. EXCEPTO: Test de maduración Neuromuscular de Ballard. Test de Capurro Somático y Somato-Neurológico. Test de Silverman-Andersen. Test de Farr y Dubowitz.

498.- ¿Qué es el reflejo de moro?. Cuando se gira la cabeza del recién nacido, mientras se encuentra en posición supina, las extremidades del mismo lado se extienden fuertemente y las del lado opuesto se flexionan. Cuando el RN es levantado y se lo deja caer súbitamente, los brazos y piernas se extienden en forma simétrica, luego se abducen, mientras el pulgar y el dedo índice forman una C. Cuando un ruido fuerte, como aplauso o caída de un objeto, suscita en el recién nacido la abducción de los brazos, la flexión de los codos y las manos permanecen apretadas. Cuando se desliza un dedo lateralmente hacia abajo y arriba por la columna del recién nacido, el tronco se flexiona hacia adelante y la pelvis se balancea hacia el lado estimulado.

499.- La valoración de Ballard es una herramienta para determinar la edad gestacional del neonato. Seleccione los signos de madurez física: 1. Ventana cuadrada, talón a oreja, extensión del brazo. 2. Ojos y orejas, genitales masculinos, genitales femeninos. 3. Ángulo poplíteo, talón a oreja, postura. 4. Piel, lanugo, mamas, superficie plantar. 2, 4. 1, 2. 1, 3. 3, 4.

500.- En la unidad neonatal se encuentra hospitalizado un Recién Nacido de 48 horas de nacido con antecedentes de Rotura Prematura de membranas. Presenta dificultades con la regulación de la temperatura corporal la cual se expresa en fiebre/hipotermia, se muestra hipoactivo y presenta una frecuencia cardiaca de 180 lpm. Atendiendo a la sospecha de una sepsis neonatal se decide realizar exámenes complementarios. ¿Cuál de los siguientes exámenes se considera el estándar de oro para la detección temprana de la sepsis?. Urocultivo. Procalcitonina (PCT). Hemocultivo. Proteína C reactiva.

501.- La hiperbilirrubinemia es una patología que los recién nacidos desarrollan durante las primeras semanas de vida, entre las causas hemolíticas tenemos: a. Enfermedad hemolítica ABO. b. Incompatibilidad RH. c. Hipoglicemia. d. Sepsis. e. STORCH. f. Diabetes gestacional. b, d, e, f. b, c, d, e. a, b, c, d. a, b, d, e.

502.- Mujer embarazada de 22 años, multípara que acude al servicio de emergencia del hospital, es valorada por el médico de turno, el cual diagnóstica un parto en expulsivo. Se realiza la admisión y se prepara a la paciente e ingresa a sala de partos y da a luz en condiciones normales. ¿Cuáles son los medicamentos que aplica el profesional en enfermería como medida profiláctica al recién nacido?. Aplicación de profilaxis oftálmica ungüento de mupirocina y administración de 1 mg de vitamina K vía intramuscular. Administración de profilaxis oftálmica ungüento de garamicina y administración de 2 mg de vitamina K vía intramuscular. Aplicación de profilaxis oftálmica ungüento de gentamicina y administración de 1 mg de vitamina K vía intramuscular. Administración de ungüento oftálmico con eritromicina al 0.5% o tetraciclina al 1% y de 1 mg de vitamina K vía intramuscular.

503.- De los siguientes. ¿Cuál es un cuidado específico del enfermero/a neonatólogo en el recién nacido con Ictericia Fisiológica?. Colocar compresa húmeda con solución bidestilada en los genitales externos del recién nacido masculino. Colocar al recién nacido solamente en posición prono, para evitar la posible broncoaspiración. Introducir solución glucosada en la alimentación al recién nacido favoreciendo la expulsión de la bilirrubina por el intestino a través de las heces fecales. Cubrir totalmente la piel del recién nacido con aceite mineral para evitar la descamación de la piel.

504.- Un recién nacido tiene 20 horas de vida y nació a término con peso adecuado para la edad gestacional. Su grupo sanguíneo es ARH+ y es hijo de una madre ORH+. Al momento se encuentra con ictericia en zona 2 según la escala de Kramer y presenta Bilirrubinas totales de 15mg/dl a expensas de la bilirrubina indirecta. El resto del examen físico del recién nacido es normal. ¿Cuál es la probable complicación del niño?. Ictericia multifactorial. Ictericia por incompatibilidad ABO. Ictericia por incompatibilidad de factor. Ictericia fisiológica.

505.- Recién nacido pretérmino de 36SG, sexo masculino, pequeño para la edad gestacional, obtenido mediante parto eutócico, APGAR 8 al minuto, rosado, llanto fuerte. Se lo mantiene en observación con control térmico y luego de 5 horas de vida presenta temblores finos en miembros inferiores, acompañado de taquipnea, uno de los antecedentes maternos, es diabetes gestacional. ¿Qué patología metabólica se relaciona este caso clínico?. Hipotiroidismo congénito. Hipocalcemia. Hiperglicemia. Hipoglicemia.

506.- La extracción de sangre capilar en un niño de 6 meses debe realizarse en: Las partes externas del talón. Los dedos de la mano. Los dedos de los pies. El lóbulo de la oreja.

507.- Dentro de las estrategias del MSP, el tamizaje metabólico neonatal es un programa cuyo objetivo es la prevención de la discapacidad intelectual y muerte precoz en los recién nacidos, mediante la detección temprana y oportuna de cuatro enfermedades metabólicas hereditarias. Para la realización del test de screening, se contará con una muestra sanguínea que será tomada al neonato: Al segundo día de su nacimiento y hasta el día número 30 de vida. Al cuarto día de su nacimiento y hasta el día número 28 de vida. Al tercer día de su nacimiento y hasta el día número 27 de vida. Al quinto día de su nacimiento y hasta el día número 29 de vida.

508.- Una de las estrategias nacionales de salud es el tamizaje neonatal, cuyo objetivo es prevenir la discapacidad intelectual mediante la detección temprana y oportuna de cuatro enfermedades. ¿Cuáles son estas enfermedades?. Varicela, fiebre amarilla, sarampión, rubéola. Gonorrea, sífilis, virus del papiloma humano, VIH. Hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, galactosemia y fenilcetonuria. Diabetes mellitus, enfermedad hipertensiva, fiebre reumática aguda, fiebre reumática crónica.

509.- ¿Qué se puede diagnosticar mediante el cribado neonatal o prueba de TSH en el recién nacido?. Membrana hialina en el recién nacido. Malnutrición del recién nacido. La diabetes tipo 1 del recién nacido. Hipotiroidismo congénito del recién nacido.

510.- ¿Cuáles son las enfermedades que se detectan al realizar el Tamizaje Neonata. Toxoplasmosis, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes simple. Aspiración de meconio, taquipnea transitoria, EMH, displasia broncopulmonar. Hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, hipercalcemia, hiperpotasemia. Hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria y galactosemia.

511.- Como profesional de enfermería del servicio de Pediatría, usted debe administrar una inyección intramuscular con un medicamento de origen biológico a un lactante. ¿Cuál es el sitio de administración?. Glúteo mayor. Vasto lateral. Ventroglúteo. Deltoides.

512.- El Gluconato de Calcio es un fármaco muy utilizado en el servicio de Neonatología, su presentación farmacéutica es de 10 ml al 10 % y en su turno le piden administrar 125 mg IV cada 12 horas. ¿Cuál es la dosis que administra?. 0.75 ml. 1.0 ml. 0.5 ml. 1.25 ml.

513.- ¿Cuál es la dosis recomendada para prevenir el síndrome de hemorragia por déficit de vitamina K en el recién nacido?. Vitamina K en dosis única por vía IM (1 mg). Vitamina K en 2 dosis por vía IM (2 mg). Vitamina K en 2 dosis por vía IM (1 ml). Vitamina K en dosis única por vía IM (1 ml).

514.- Usted debe preparar 150 ml de dextrosa en agua al 12.5% para un recién nacido con hipoglicemia recurrente. Su servicio dispone de dextrosas al 10% y 50%. ¿Qué cantidad pone de cada dextrosa en el microgotero para cumplir la prescripción, con base en los datos señalados?. 140.62 ml de dextrosa al 10% y 9.37 ml de dextrosa al 50%. 130 ml de dextrosa al 10% y 20 ml de dextrosa al 50%. 140.62 ml de dextrosa al 50% y 9.37 ml de dextrosa al 10%. 110 ml de dextrosa al 10% y 40 ml de dextrosa al 50%.

515.- Ordene en forma secuencial los cuidados de enfermería a un recién nacido que está recibiendo nutrición enteral por sonda nasogástrica. 1. Posición del recién nacido. 2. Lavado de manos. 3. Prevención de exclusión de la sonda. 4. Higiene Oral. 5. Manejo de la fórmula enteral en caso de no contar con leche materna. 1, 3, 4, 2, 5. 2, 4, 1, 5, 3. 2, 1, 4, 5, 3. 1, 2, 3, 4, 5.

516.- En sala de partos nace un recién nacido prematuro con dificultad respiratoria por déficit de surfactante, presenta una palidez periférica (cianosis), el médico le indica al profesional en enfermería de guardia que realice la valoración aplicando la escala de DOWNES. ¿Qué parámetros mide la escala de Downes?. Frecuencia respiratoria, cianosis central, entrada de aire, actividad física, retracciones subcostal o subxifoideas. Frecuencia respiratoria, cianosis central, entrada de aire, quejido espiratorio, retracciones subcostal o subxifoideas. Frecuencia respiratoria, cianosis distal, entrada de aire, quejido respiratorio, llanto fuerte. Frecuencia cardíaca, cianosis central, entrada de aire, quejido espiratorio, retracciones subcostal o subxifoideas.

517.- Seleccione las complicaciones que se presentan en un recién nacido prematuro que está recibiendo oxigenoterapia: 1. Signos y síntomas de infección. 2. Hipotermia. 3. Reflejos tendinosos profundos aumentados. 4. Acidosis metabólica o respiratoria. 5. Signos de fuga de aire pulmonar. 6. Reflejo de Moro aumentado. 1, 2, 4, 5. 1, 2, 3, 5. 1, 4, 2, 6. 1, 3, 5, 6.

518.- En una casa de salud se produce un parto prematuro moderado. De acuerdo con la Guía de práctica clínica del Ministerio de Salud Pública del Ecuador ¿a qué edad gestacional pertenece esta clasificación?. Menor o igual a 27 semanas 6 días de gestación. 34 a 36 semanas 6 días de gestación. 32 a 33 semanas 6 días de gestación. 28 a 31 semanas 6 días de gestación.

519.- La mortalidad del recién nacido prematuro tardío (34 a 36 semanas 6 días) es más alta en comparación a los otros recién nacidos prematuros y tienen mayor riesgo de presentar complicaciones. ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes en esta etapa? 1. Taquipnea transitoria. 2. Síndrome de dificultad respiratoria. 3. Hipertensión pulmonar persistente. 4. Ictericia. 5. Inestabilidad térmica. 6. Estancia prolongada. 7. Sepsis. 8. Poliglobulia. 2, 4, 5, 8. 1, 2, 3, 5. 3, 6, 7, 8. 4, 5, 6, 7.

520.- En el plan de egreso que entrega el profesional de enfermería a la puérpera, explica sobre la importancia que tiene el mantener al recién nacido con un gorrito en la cabeza para evitar la pérdida de calor. ¿Qué mecanismo de termorregulación está indicando para prevenir el enfriamiento?. Convección. Conducción. Radiación. Evaporación.

521.- Para calentar a un recién nacido hipotérmico, se debe ajustar la temperatura de la incubadora por encima de la temperatura axilar del RN, en un máximo de: 2 ºC. 2.5 ºC. 1 ºC. 1.5 ºC.

522.- Una madre de 28 años con tipo sanguíneo Rh negativo acaba de dar a luz a un bebé Rh positivo. La administración de inmunoglobulina antiRh está indicada. Como enfermera, ¿Cuáles son los requisitos y precauciones que debes seguir para la administración segura de este medicamento?. Confirmar el tipo sanguíneo de la madre y del bebé, administrar la inmunoglobulina anti-Rh por vía intravenosa o intramuscular dentro de las 72 horas del parto, y observar al paciente por reacciones adversas, como en una transfusión de sangre. Confirmar el tipo sanguíneo de la madre, administrar la inmunoglobulina anti-Rh a la madre y al bebé, y observar al paciente durante 24 horas. Administrar la inmunoglobulina anti-Rh a la madre y realizar una prueba de Coombs directa en el bebé antes de la administración. Administrar la inmunoglobulina anti-Rh solo si la madre tiene un sangrado activo, usar exclusivamente la vía intravenosa, y no es necesario monitorear después de la administración.

523.- La termorregulación es vital en el cuidado del recién nacido, cuando usted elige utilizar una incubadora de doble pared. ¿Cuál proceso de transferencia de calor interviene?. Evaporación. Conducción. Radiación. Convección.

524.- Cuando los receptores cutáneos de un recién nacido perciben una baja en la temperatura ambiente, el sistema nervioso simpático se activa y se produce: Conducción. Lipólisis de grasa. Convección. Evaporación.

525.- ¿Cuál es el mecanismo de pérdida de calor corporal asociado a exposición de la piel y/o tracto respiratorio del recién nacido a una concentración de humedad menor a la necesaria?. Convección. Radiación. Conducción. Evaporación.

526.- Seleccione los cuidados para aumentar la temperatura en el RN con hipotermia: 1. Que todos los gases que respire el RN deben estar húmedos y calientes. 2. Ajustar la temperatura de la incubadora máximo 1 ºC. 3. Se recomienda el uso de termómetros digitales. 4. Colocar los sensores de temperatura cutánea en la línea media abdominal. 5. Que la temperatura y los gases inspirados debe ser de 37 ºC. 3, 4, 5. 2, 4, 5. 1, 3, 4. 1, 2, 5.

527.- ¿Cuáles son los cuidados de enfermería sobre signos de alarma que la madre debe conocer sobre su recién nacido y por los que debe regresar de inmediato a la unidad de salud?. Ausencia de secreción purulenta en los ojos o el ombligo, se mueve poco, no puede lactar, vomita todo lo que come. Está muy caliente o se pone frío, no respira o le cuesta respirar, hay sangre en las heces, está irritable, presenta ictericia o cianosis. Puede lactar, se mueve poco, vomita todo lo que come, está muy caliente o frío, no respira o le cuesta respirar, tiene secreción purulenta en los ojos o el ombligo, hay sangre en las heces, está irritable, presenta ictericia o cianosis. Presenta ictericia o cianosis, se mueve mucho, no puede lactar, vomita todo lo que come, está muy caliente o frío, no respira o le cuesta respirar, tiene secreción purulenta en los ojos o el ombligo, hay sangre en las heces, está irritable. Se mueve poco, no puede lactar, vomita todo lo que come, está muy caliente o frío, no respira o le cuesta respirar, tiene secreción purulenta en los ojos o el ombligo, hay sangre en las heces, esta irritable, presenta ictericia o cianosis.

528.- De los siguientes, ¿Cuál es un cuidado específico de enfermería para la prevención de la onfalitis en el recién nacido?. Favorecer la ventilación de la zona del muñón umbilical, evitando que el pañal lo cubra. Realizar baño antes de las 6 horas en el recién nacido. Colocar el pañal con cierta flexibilidad sobre el muñón umbilical. Realizar la curación del muñón umbilical cada 6 horas con solución antiséptica.

529.- Niño de 2 meses de edad que llega con su madre al centro de salud. La madre refiere que hace 6 horas, el niño vomita todo lo que come y hace 4 horas no toma el seno. La madre informa haber observado movimientos anormales en todo el cuerpo del niño con una duración de menos de un minuto; usted observa al niño y este no responde y está inconsciente. Ordene, ¿Cuál es el procedimiento a seguir en este caso según el AIEPI clínico 2017? 1. Referir urgentemente al hospital aplicando medidas de estabilización. 2. Completar de inmediato la evaluación y examen físico y administrar medicamentos indicados antes de referir. 3. Si esta convulsionando administrar diazepam intrarectal. 3, 2, 1. 3, 1, 2. 1, 3, 2. 2, 3, 1.

530.- Seleccione las manifestaciones sospechosas de sífilis congénitas tempranas en el recién nacido: 1. Rinorrea sanguinolenta. 2. Gomas en pie. 3. Queratitis intersticial. 4. Erupción maculopapular. 5. Nariz en silla de montar. 6. Linfadenopatía generalizada. 7. Trombocitopenia. 2, 4, 5, 7. 1, 4, 6, 7. 3, 5, 6, 7. 2, 3, 5, 6.

531.- Un niño de 6 meses acude al centro de salud para recibir sus vacunas del esquema regular. La madre pregunta a la enfermera sobre la diferencia entre las vacunas que se administran a esta edad y los anticuerpos que recibió al nacer. ¿Cuál es la diferencia entre la inmunidad activa y pasiva en este contexto?. La inmunidad activa se obtiene mediante la administración de vacunas que estimulan al sistema inmune a producir anticuerpos, mientras que la inmunidad pasiva se obtiene mediante la transferencia de anticuerpos de la madre al bebé a través de la placenta. La inmunidad activa y pasiva son lo mismo y se obtienen de la misma manera. La inmunidad activa solo se aplica en adultos, mientras que la inmunidad pasiva se aplica en niños. La inmunidad activa se obtiene mediante la administración de anticuerpos directamente, mientras que la inmunidad pasiva se obtiene mediante la exposición a patógenos.

532.- Una mujer embarazada recibe una vacuna contra la influenza y pregunta sobre el beneficio para su bebé. ¿Cuál es la diferencia entre la inmunidad activa y pasiva en este contexto?. El bebé recibirá inmunidad pasiva a través de los anticuerpos transferidos de la madre por la placenta. El bebé recibirá inmunidad activa a través de la leche materna después del nacimiento. El bebé recibirá inmunidad activa a través de la vacuna administrada directamente después del nacimiento. El bebé no recibirá ningún tipo de inmunidad ya que las vacunas no afectan a los fetos.

532.- Una mujer embarazada recibe una vacuna contra la influenza y pregunta sobre el beneficio para su bebé. ¿Cuál es el tipo de inmunidad que el bebé recibirá y cómo se transmite?. El bebé recibirá inmunidad pasiva a través de los anticuerpos transferidos de la madre por la placenta. El bebé recibirá inmunidad activa a través de la leche materna después del nacimiento. El bebé recibirá inmunidad activa a través de la vacuna administrada directamente después del nacimiento. El bebé no recibirá ningún tipo de inmunidad ya que las vacunas no afectan a los fetos.

533.- Un profesional de enfermería en un centro de salud comunitario está evaluando a un niño de 7 años. Durante la evaluación, la madre menciona que viven en una zona con acceso limitado a agua potable y servicios de saneamiento. ¿Cuál es una de las principales preocupaciones de salud para este niño, dado su entorno socio-sanitario?. Problemas de visión debido a la falta de luz adecuada en el hogar. Desnutrición crónica debido a la falta de alimentos. Enfermedades diarreicas debido a la falta de acceso a agua potable y saneamiento. Obesidad infantil debido a la falta de actividad física en áreas rurales.

534.- Una adolescente de 15 años acude a una consulta de enfermería para una revisión general. El profesional de enfermería observa que la paciente presenta signos de anemia. Al indagar sobre su dieta, la adolescente menciona que su familia tiene recursos limitados y su dieta es principalmente a base de carbohidratos. ¿Qué intervención educativa debe priorizar la enfermera?. Enseñar la importancia de una dieta balanceada que incluya alimentos ricos en hierro. Recomendar suplementos vitamínicos sin cambios en la dieta. Iniciar un programa de actividad física para mejorar la salud general. Aumentar el consumo de alimentos ricos en proteínas.

535.- En una comunidad rural, se ha identificado un aumento en los casos de infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de 5 años durante los meses de invierno. ¿Qué indicador epidemiológico es más relevante para evaluar la efectividad de las intervenciones preventivas implementadas por el equipo de salud?. Tasa de mortalidad infantil en menores de un año. Tasa de vacunación contra enfermedades respiratorias en la población adulta. Incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años. Prevalencia de enfermedades crónicas en la población general.

536.- Un profesional de enfermería está revisando los datos de salud de una población adolescente en una zona urbana y observa una alta prevalencia de obesidad. ¿Qué indicador epidemiológico debe utilizarse para monitorear la efectividad de un programa de intervención nutricional y de actividad física?. Prevalencia de diabetes tipo 2 en la población general. Tasa de asistencia a consultas de control de peso en adolescentes. Tasa de incidencia de enfermedades cardiovasculares en adultos jóvenes. Tasa de reducción de índice de masa corporal (IMC) promedio en adolescentes.

537.- Niño de 3 años llega letárgico al centro de salud con los siguientes signos y síntomas: temperatura de 38.7 grados centígrados, frecuencia cardíaca de 138 latidos por minuto, respiraciones 42 por minuto, saturación de oxigeno 83%, tiraje subcostal y estridor. De acuerdo con el AIEPI clínico 2017. ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento respectivo?. Neumonía grave y administración de primera dosis de amoxicilina 80 mg/kg, paracetamol 15 mg/kg, oxígeno y referir urgentemente. Neumonía y administración de primera dosis de ampicilina 50 mg/kg, oxígeno y referir urgentemente. Neumonía grave y administración de ceftriaxona 50 mg/kg, oxígeno y referir urgentemente. Neumonía grave y administración de primera dosis de ampicilina 50 mg/kg, oxígeno y referir urgentemente.

538.- En el área de Pediatría, usted educa a los padres que es recomendable e ideal que los niños tengan de 11 a 14 horas de sueño. ¿A qué grupo de edad se refieren las horas recomendadas de sueño?. 6 - 13 años. 0 - 3 meses. 3 - 5 años. 1 - 2 años.

539.- Según la normativa del Ministerio de Salud Pública (MSP) de Ecuador. ¿Cuál es uno de los principales objetivos de la Política Nacional de Salud y Bienestar del Adolescente?. Garantizar el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva, incluyendo métodos anticonceptivos y educación integral en sexualidad. Promover la salud física de los adolescentes exclusivamente. Prevenir únicamente las adicciones en adolescentes. Proveer atención únicamente en casos de emergencias médicas.

540.- De acuerdo con la normativa del Ministerio de Salud Pública (MSP) de Ecuador sobre la atención integral de la niñez, ¿Cuál de las siguientes acciones es parte de los componentes clave del control del crecimiento y desarrollo en niños menores de 9 años?. Proveer educación en sexualidad y planificación familiar a los niños menores de 9 años. Administrar únicamente vacunas contra enfermedades infecciosas sin evaluación del estado nutricional. Monitorear la salud mental exclusivamente a través de consultas psicológicas. Realizar chequeos periódicos de crecimiento y desarrollo, incluyendo medidas antropométricas y evaluación del desarrollo motor y cognitivo.

541.- Según la normativa del MSP sobre salud sexual y reproductiva para adolescentes, ¿Cuál es una de las principales estrategias recomendadas para la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) en jóvenes?. Enfatizar únicamente el tratamiento de ITS una vez diagnosticadas sin medidas preventivas. Fomentar la abstinencia sexual como la única forma efectiva de prevenir ITS. Proveer educación integral en sexualidad y acceso a preservativos como medida preventiva contra ITS. Promover el uso exclusivo de métodos anticonceptivos hormonales sin educación sobre ITS.

542.- Durante una consulta de rutina, un adolescente de 15 años muestra signos de un crecimiento acelerado y cambios en la distribución de la grasa corporal. ¿Qué aspecto del desarrollo biológico el adolescente está siendo evaluado y qué seguimiento es importante para la enfermera?. La adolescencia temprana y es importante monitorear el desarrollo de la pubertad, asegurando que los cambios hormonales y el crecimiento físico se estén desarrollando dentro de los rangos esperados. El desarrollo del lenguaje y es necesario proporcionar apoyo para el aprendizaje de nuevas habilidades lingüísticas. El desarrollo motor fino y es crucial implementar un plan de ejercicio para mejorar la coordinación. El desarrollo de la adolescencia tardía y es importante enfocarse en la evaluación del rendimiento académico.

543.- Un adolescente de 16 años muestra signos de ansiedad y estrés debido a las presiones académicas y sociales. ¿Qué intervención psicológica debe considerar la enfermera para apoyar al adolescente en esta situación?. Recomendar una reducción en las responsabilidades académicas sin un plan de manejo del estrés. Enfatizar únicamente en la necesidad de ejercicio físico como solución al estrés. Proporcionar recursos educativos para mejorar las habilidades de manejo del tiempo y técnicas de estudio sin abordar el estrés emocional. Ofrecer apoyo emocional y derivar al adolescente a servicios de consejería para manejar el estrés y desarrollar habilidades de afrontamiento.

544.- Durante una consulta, una enfermera nota que un adolescente de 17 años sigue prácticas culturales específicas que afectan su dieta y hábitos de salud. ¿Cómo debe abordar la enfermera el cuidado del adolescente considerando su dimensión cultural?. Recomendar cambios en la dieta sin considerar las prácticas culturales del adolescente. Solicitar al adolescente que cambie sus prácticas culturales para alinearse con las recomendaciones de salud. Incorporar una comprensión de las prácticas culturales en el plan de cuidado, respetando sus creencias y adaptando las recomendaciones de salud para que sean culturalmente relevantes. Ignorar las prácticas culturales y enfocar el cuidado únicamente en las directrices estándar de salud.

545.- El profesional de enfermería está dando una charla sobre educación sexual y reproductiva a los adolescentes en la comunidad. ¿A qué método mecánico o de barrera se refiere cuando es un casquete en forma de domo que se coloca en el fondo de la vagina sobre el orificio cervical, evitando el ingreso de los espermatozoides en el útero?. Dispositivo intrauterino (DIU). Aro plástico. Espermicida. Diafragma.

546.- Durante una consulta de rutina, un niño de 5 años presenta signos de crecimiento lento, bajo peso para su edad y una historia de infecciones recurrentes. ¿Cuál de las siguientes evaluaciones es crucial para identificar posibles factores de riesgo subyacentes?. Realizar un análisis exhaustivo del historial médico y familiar para identificar posibles factores genéticos o enfermedades crónicas. Evaluar únicamente el entorno escolar del niño para identificar problemas de aprendizaje. Enfocar la evaluación en la historia de vacunación para asegurarse de que el niño esté al día con las vacunas. Solicitar una evaluación de desarrollo motor para determinar retrasos en habilidades motoras.

547.- Una adolescente de 16 años acude a la consulta con síntomas de fatiga persistente, pérdida de apetito y cambios en el estado de ánimo. En la valoración integral ¿Qué factores de riesgo clínicos y psicológicos deben ser evaluados para un diagnóstico adecuado?. Concentrarse en las actividades extracurriculares de la adolescente sin investigar problemas psicológicos. Focalizarse únicamente en los síntomas físicos y realizar pruebas para descartar anemia. Evaluar la posible presencia de trastornos alimentarios, problemas de salud mental y estrés relacionado con el rendimiento académico y las relaciones interpersonales. Investigar exclusivamente la historia de enfermedades infecciosas en la familia.

548.- Seleccione las manifestaciones clínicas de la deshidratación grave en un niño de 3 años: 1. Letárgico o inconsciente. 2. Signo del pliegue vuelve lentamente. 3. Signo del pliegue vuelve muy lentamente. 4. Irritable e intranquilo. 5. Bebe ávidamente, con sed. 6. Bebe mal o no puede beber. 2, 4, 5. 1, 3, 6. 3, 5, 6. 1, 2, 4.

549.- Mujer gestante de 25 años, acude por primera vez al Centro de Salud para el control prenatal. Se dirige al área de estadística para la apertura de la historia clínica, durante la atención, el personal de enfermería prepara y educa sobre la importancia del uso del carnet prenatal como un documento que propicia el control de seguimiento durante el embarazo. ¿Cuáles son los datos que registra el personal de enfermería en el carnet prenatal?. Registro de valores de presión arterial, peso, talla, índice de masa corporal y vacuna antitetánica si tiene o no. Datos generales de la mujer embarazada, registro de valores de presión arterial, peso, talla y vacuna antitetánica si tiene o no. Datos generales de la mujer embarazada, toma de peso, talla, índice de masa corporal y vacuna antitetánica si tiene o no. Datos generales de la mujer, registro de presión arterial, índice de masa corporal y vacuna antitetánica si tiene o no.

550.- Un niño de 5 años presenta un crecimiento lento en su talla, es física y mentalmente parsimonioso, se muestra cansado y friolento. ¿A qué tipo de alteración de crecimiento se refiere el caso descrito?. Deficiencia de hormona de crecimiento. Retraso del crecimiento y la pubertad. Deficiencia de hormona tiroidea. Talla baja familiar.

551.- ¿Cuál es el esquema de administración correcto para la suplementación con mega dosis de Vitamina A?. 100 000UI a menores de un año y 200 000UI a mayores de un año cada 4 meses. 100 000UI a niños de 6 a 12 meses y 200 000UI a niños mayores de 12 meses cada 4 meses. 100 000UI a menores de 6 meses y 200 000UI a mayores de un año cada 6 meses. 100 000UI a niños de 6 a 12 meses y 200 000UI a mayores de 12 meses cada 6 meses.

552.- En el área de triage de un centro de salud, usted recibe a un niño de 21 meses y al graficar la curva de crecimiento, observa que el puntaje Z del indicador peso/talla se encuentra por debajo de -3 deviación estándar (DE). ¿A qué tipo de malnutrición hace referencia?. Desnutrición aguda severa. Desnutrición crónica. Insuficiencia de micronutrientes. Desnutrición aguda moderada.

553.- La enfermera del centro de salud, valora a un lactante para evaluar la pertinencia y adecuación de sus habilidades. Evidencia que cuando está boca abajo, levanta la cabeza y el pecho, y soporta el peso con los antebrazos. En el desarrollo del motor grueso ¿A qué edad del lactante corresponde esta habilidad?. De 8 a 10 meses. De 6 a 8 meses. De 4 a 6 meses. De 2 a 4 meses.

554.- Paciente de 10 años con diagnóstico de neumonía bacteriana que requiere administración de oxígeno a una concentración de 28 %. ¿Qué dispositivo emplea en este caso?. Catéter nasal. Máscara facial simple. Máscara sin reciclador. Máscara con reciclador parcial.

555.- Según prescripción médica le piden administrar 250 mg de ibuprofeno a un paciente pediátrico, la presentación que usted dispone en el servicio es de 200 mg/5ml. ¿Cuál es la dosis que corresponde administrar en el paciente?. 10 ml. 6.25 ml. 6.75 ml. 4 ml.

556.- ¿En qué posición debe colocar el profesional enfermero/a a un niño de 7 años con asma bronquial, polipnea y tiraje abdominal?. Posición decúbito prono. Posición de Sims. Posición semifowler. Posición genupectoral.

557.- Un niño de 4 años que al momento de bañarle su madre observa la presencia de manchas rojizas en todo el cuerpo, por lo que acude al centro de salud e indica fiebre, conjuntivitis, coriza, tos, manchas de Koplik. Usted como profesional de Enfermería debe identificar la alteración que presenta el niño. ¿Qué tipo de enfermedad eruptiva hace referencia el caso?. Sarampión. Varicela. Tosferina. Tétanos.

558.- ¿Cuál es el cuidado de enfermería preventivo de la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años?. Introducir hierro sérico por vía oral preventivo a partir de los 3 meses de nacido. Favorecer el cumplimiento de la alimentación complementaria según norma a partir de los 6 meses de nacido. Introducir a partir de los tres meses de vida una alimentación complementaria rica en verduras y aminoácidos. Mantener lactancia materna exclusiva hasta el primer año de vida.

559.- El profesional de enfermería del centro de salud atiende a un niño de 4 años 3 meses, que según información de la madre desde hace 24horas presenta ronquera, tos perruna, irritabilidad, secreción y congestión nasal, leve dificultad para respirar. Al examen físico signos vitales saturación de oxígeno 92%, apariencia general irritable, cardiopulmonar estridor inspiratorio, leve tiraje intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico probable para el caso?. Faringoamigdalitis. Neumonía. Crup. Bronquiolitis.

560.- ¿Cuáles son los cuidados más importantes en un niño con neumonía? 1. Posición de decúbito supino. 2. Monitorización de signos vitales, especialmente la respiración. 3. Mantener hidratación y alimentación. 4. Aspiración de secreciones nasofaríngeas, en caso necesario. 5. Administrar antibióticos y analgésicos. 1, 2, 4. 2, 3, 4. 1, 3, 5. 1, 3, 4.

561.- Niño con dificultad respiratoria y con tos perruna. ¿Con qué condición se encuentran asociados estos signos?. Asma. Epiglotitis. Crup. Fibrosis quística.

562.- La dermatitis atópica (DA), es una enfermedad alérgica de la piel. ¿Cuál es la principal manifestación de la DA en el lactante o primera infancia?. Enrojecimiento de las mejillas. Piel seca y áspera en otras zonas. Prurito intenso que afecta el sueño. Liquenificación en forma de placa.

563.- ¿Cuál es el cuidado de enfermería más adecuado para un lactante con dermatitis atópica en brote activo?. Mantener al lactante en una habitación cálida y seca para prevenir la sudoración. Aplicar cremas emolientes y evitar el uso de jabones agresivos. Aplicar esteroides tópicos en grandes áreas del cuerpo para controlar la inflamación. Usar vendajes oclusivos sobre las áreas afectadas para evitar el rascado.

564.- ¿Qué medida de cuidado es esencial para prevenir la propagación de la piodermitis en un niño?. Cubrir todas las lesiones con apósitos estériles y cambiarlos cada 24 horas. Exponer las áreas afectadas al sol para acelerar la cicatrización. Aplicar antibióticos orales de amplio espectro sin necesidad de confirmar la causa exacta. Mantener una buena higiene y utilizar antibióticos tópicos según prescripción médica.

565.- ¿Cuál es el primer paso en el manejo inicial de una quemadura de segundo grado en un niño?. Enfriar la quemadura con agua tibia y limpia durante 10-20 minutos. Aplicar una pomada antibiótica y cubrir con una gasa estéril. Aplicar hielo directamente sobre la quemadura para reducir el dolor y la inflamación. Iniciar tratamiento con analgésicos sin evaluar la extensión de la quemadura.

566.- ¿Cuál es la medida de cuidado más importante para preparar a un niño de 8 años para una cirugía programada?. Permitir que el niño se alimente de alimentos sólidos hasta la noche anterior a la cirugía. Evitar el contacto del niño con otros pacientes para reducir el riesgo de infección. Proporcionar educación sobre el procedimiento y responder a las inquietudes del niño y sus padres. Administrar un sedante leve para reducir la ansiedad del niño antes de la cirugía.

567.- ¿Qué es lo más importante para monitorear en el postoperatorio inmediato de un adolescente después de una cirugía abdominal?. Signos vitales y la presencia de dolor abdominal, así como signos de complicaciones como fiebre o sangrado. El tipo y cantidad de alimentos consumidos durante las primeras 24 horas. El nivel de actividad física y el regreso a las rutinas escolares. La cantidad de líquidos ingeridos para evitar la deshidratación.

568.- ¿Cuál es la prioridad en la evaluación inicial del niño con politraumatismos en el servicio de urgencias?. Evaluar la vía aérea, la respiración y la circulación (ABC) para estabilizar al paciente. Iniciar el tratamiento con antibióticos de amplio espectro para prevenir infecciones. Realizar una radiografía completa para identificar todas las fracturas. Administrar analgésicos fuertes para aliviar el dolor antes de realizar cualquier otra intervención.

569.- Después de una intervención quirúrgica en un niño con politraumatismos, ¿Cuál es el cuidado de enfermería más importante en el manejo postoperatorio inmediato?. Monitorear de cerca los signos vitales, la función neurológica y el estado de las heridas para detectar signos de complicaciones. Permitir que el niño coma alimentos sólidos inmediatamente después de la cirugía para acelerar la recuperación. Mantener al niño en reposo absoluto durante todo el día. Aplicar compresas frías en todas las áreas afectadas para reducir el dolor.

570.- ¿Qué acción es esencial para un enfermero al manejar a un niño que está teniendo una crisis convulsiva?. Administrar un medicamento antiepiléptico intravenoso inmediatamente después de que inicie la convulsión. Restringir los movimientos del niño para evitar que se lastime. Asegurar que el entorno sea seguro y proteger la cabeza del niño de posibles lesiones, mientras se observa la duración de la convulsión. Intentar despertar al niño durante la convulsión para evaluar su nivel de conciencia.

571.- Después de una crisis convulsiva en un niño, ¿Cuál es el cuidado de enfermería más importante?. Permitir que el niño se duerma inmediatamente después de la convulsión sin ninguna vigilancia. Monitorear al niño cuidadosamente para detectar signos de confusión, somnolencia excesiva, o cualquier cambio en el estado neurológico, y proporcionar apoyo emocional. Administrar líquidos orales para prevenir la deshidratación. Iniciar una dieta especial para evitar futuras crisis convulsivas.

572.- ¿Qué es lo más importante que debe hacer un enfermero en la evaluación inicial de un niño que ha sido expuesto a una posible intoxicación con una sustancia tóxica?. Iniciar inmediatamente la administración de un antídoto específico sin una evaluación previa. Evaluar la historia de la exposición a la sustancia tóxica, los signos y síntomas actuales, y estabilizar las vías respiratorias, la respiración y la circulación (ABC). Administrar líquidos intravenosos para diluir la sustancia tóxica en el sistema. Realizar un lavado gástrico de inmediato en todos los casos de intoxicación.

573.- ¿Cuál es el cuidado de enfermería más importante para un niño que ha presentado una reacción alérgica severa, como anafilaxia, después de la exposición a un alérgeno conocido?. Administrar epinefrina intramuscular de inmediato y monitorear de cerca los signos vitales y la respuesta del niño. Evitar la administración de líquidos para prevenir el riesgo de vómitos. Aplicar compresas frías en la zona afectada para reducir la inflamación. Administrar antihistamínicos orales y observar al niño para una posible mejora.

574.- ¿Cuál es una intervención clave para el manejo inicial de un adolescente con anorexia nerviosa en el entorno de cuidado de enfermería?. Incentivar al adolescente a realizar ejercicios físicos intensos para estimular el apetito. Administrar suplementos vitamínicos y minerales sin la supervisión de un nutricionista. Establecer un plan de alimentación gradual y supervisado, y proporcionar apoyo psicológico para abordar las preocupaciones sobre la imagen corporal. Restringir el consumo de líquidos para evitar la retención de agua.

575.- ¿Qué acción es esencial para el cuidado de un adolescente con síntomas de depresión en el entorno de atención de enfermería?. Realizar una evaluación completa de riesgo suicida y referir al adolescente a un profesional de salud mental para una intervención adecuada. Iniciar un tratamiento con antidepresivos sin la consulta de un psiquiatra. Fomentar la participación en actividades sociales y evitar la conversación sobre sus sentimientos. Evitar el contacto frecuente con el adolescente para no invadir su privacidad.

576.- En la atención de un adolescente que ha intentado suicidarse, ¿cuál es el cuidado de enfermería más crítico?. Monitorear de cerca el estado emocional y físico del adolescente, proporcionar apoyo emocional continuo, y garantizar una evaluación psiquiátrica urgente. Restringir el acceso a recursos educativos sobre prevención del suicidio. Asegurar que el adolescente esté solo en una habitación para evitar distracciones. Permitir que el adolescente se recupere solo para respetar su privacidad.

577.- ¿Cuál es una intervención clave para un adolescente con adicción a sustancias en el entorno de cuidado de enfermería?. Sugerir al adolescente que reduzca el consumo de sustancias gradualmente sin intervención profesional. Proporcionar apoyo en la abstinencia, ofrecer educación sobre los efectos de las sustancias, y facilitar el acceso a programas de tratamiento y consejería. Ignorar los signos de adicción y enfocarse solo en el tratamiento de los síntomas físicos. Evitar la participación del adolescente en grupos de apoyo para mantener la privacidad.

578.- ¿Qué es esencial en el cuidado de enfermería para un adolescente diagnosticado con una infección de transmisión sexual (ITS)?. Proveer medicamentos sin realizar pruebas diagnósticas previas. Ofrecer educación sobre prácticas sexuales seguras, la importancia del tratamiento y la notificación de parejas sexuales, y asegurar el seguimiento adecuado. Evitar el contacto con el adolescente para no estigmatizarlo. Recomendar el uso de métodos anticonceptivos sin discutir la prevención de ITS.

579.- Señale la infección de transmisión sexual que ocasiona enfermedad inflamatoria pélvica y complicaciones como la esterilidad: Infección por Neisseria gonorrhoeae. Infección por condilomas acuminados. Infección por Sífilis. Infección por Clamydia trachomatis.

580.- ¿Cuál es una estrategia efectiva de enfermería para la prevención del embarazo adolescente?. Recomendar el matrimonio temprano. Promover la falta de acceso a servicios de salud sexual y reproductiva. Fomentar la abstinencia únicamente. Proveer información sobre métodos anticonceptivos y salud sexual.

581.- ¿Cuál es una intervención de enfermería para promover la prevención del embarazo en adolescentes en el entorno escolar?. Fomentar el estigma hacia la sexualidad adolescente. Implementar programas de educación sexual integral. Distribuir anticonceptivos sin orientación. Restringir el acceso a servicios de salud sexual.

582.- ¿Qué intervención de enfermería es crucial durante la atención prenatal de una adolescente embarazada?. Evitar la educación sobre el parto y la lactancia. Enfocarse solo en el control de peso. Brindar consejería nutricional y emocional adecuada. Limitar las consultas prenatales.

583.- ¿Qué aspecto es esencial en la evaluación inicial de una adolescente embarazada durante su primera consulta prenatal?. Realizar únicamente exámenes físicos, sin considerar factores psicosociales. Preguntar solo sobre la historia médica de la madre. Ignorar el historial de salud mental. Evaluar el apoyo social y familiar disponible.

584.- ¿Cuál es una intervención clave de enfermería para apoyar a una adolescente madre durante el postparto?. Limitar la educación sobre lactancia materna. Proveer recursos y apoyo para la continuidad de la educación de la madre. Desalentar la participación en grupos de apoyo. Enfocarse exclusivamente en el desarrollo del recién nacido.