1. Periodo de mayor necesidad calórica del paciente pediátrico Nacimiento Primeros 6 meses Al año Adolescencia Prescolar-escolar.
2. Contenido de energía por cada gramo de peso ganado en el primer año de vida
50% 60% 80% 90% El mismo que en el adulto.
3. Costo de energía por cada gramo de peso ganado en el primer año de vida
1 kcal/g 5 kcal/g 10 kcal/g 30 kcal/g depende del tipo de alimentación.
4. La maduración renal se alcanza al? en útero nacimiento 6 meses de nacido entre el año y los 3 años Adolescencia.
5. Indicaciones de nutrición enteral pediátrica son EXCEPTO? Síndrome de intestino corto Enfermedad de Crohn Pancreatitis aguda grave Cardipatía congénita Lactancia deficiente.
6. Necesidades proteicas en el primer año de vida? 0.5g/kg/día 1.5g/kg/día 2.5g/kg/día depende del peso el mismo que en el adulto.
7. La indicación menos frecuente de nutrición parenteral en niños? Prematuros Enterocolitis necrotizante Íleo metabólico Catástrofe abdominal.
En un niño con atresia de vias biliares como lo alimentaria? Via oral por chupeteo Via enteral por sonda nasogástrica Via enteral por sonda nasoyeyunal Gastrostomia Via parenteral.
Criterios para eligir una via parenteral periférica en niños? Alimentación por menos de 10 días Osmolaridad superior a 500 mOsm Necesidad de fármacos intravenosos Sepsis Fístula traqueo esofágica.
Parametros de laboratorio que se monitorizan cada 24 hrs en una nutrición parenteral en niños excepto? Glucemia Creatinina Na, K, Cl, Ca Densidad urinaria P y Mg.
En el tratamiento nutricio de la obesidad es indispensable? Distribuir los requerimientos calóricos en quintos Suspender la restricción de la dieta si hay episodios de hipoglicemia Evitar administrar mas del 30% de las calorías de fuentes lipídicas Prohibir la utilización de fármacos
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En las dietas reductoras de peso se sabe que? Habitualmente se ajustan al 50% de las necesidades calóricas del peso ideal Deben planearse reduciendo por lo menos un 30% de la ingesta calórica del peso previo al inicio de las mismas Esta garantizado que las abandonaran si se reducen mas del 30% de las necesidades calóricas ajustadas a la edad, genero y talla La mayoría de las veces son abandonadas al fallar el equipo humano de salud que interviene .
Para tener mas posibilidades de éxito en el control nutricional de los obesos principalmente?? Se necesita obligadamente el apoyo familiar Requiere de corregir y controlar previamente la co morbilidad presente Debe ser hospitalizado el paciente La cirugía bariátrica ofrece los mejores resultados a corto y largo plazo .
En las personas con sobrepeso y obesidad es bien conocido que ¿? Tienen un gasto metabolico basal aumentado Habitualmente tienen leptinas bajas Los péptidos Y son anómalos La predisposición genética es la piedra angular en su desarrollo Solo b y d son verdaderas .
Las grandes cargas de glucosa en los pacientes graves, genera:?? Disminución de la tasa metabólica Retraso del retiro del ventilador Disminución del consumo muscular Esteatosis Hepática Diabetes.
Femenino de 22 años, posoperada hace 7 días de apendicetomía más sepsis abdominal. Actualmente con fístula entero-cutánea de alto gasto. Talla aprox. 1.7m y peso 53Kg, su requerimiento calórico es: 1590 2200 1450 2500 ninguna de las anteriores.
La terapia nutricional de ésta paciente (¿?16) sería: nutrición enteral total nutrición parenteral total nutrición enteral parcial nutrición parenteral parcial nutrición parenteral periférica
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Se pueden encontrar dentro de las complicaciones de TNP, con poca probabilidad de? Gastritis Diarrea Alteraciones de la función hepática Atrofia de vellosidades Úlcera gástrica Sangrado de tubo digestivo alto frecuente.
Dentro de las complicaciones de la TNP, las relacionadas a la alimentación excesiva, tenemos: Esteatosis hepática Hipertrigliceridemia SIRPA solo a y b son correctas Todas son correctas.
De las siguientes, cual es la complicación más grave en la incisión del catéter central para NPT? Flebitis Sepsis Neumotórax a tensión Quilotórax Embolia de catéter.
De las siguientes, ¿Cuál es la complicación más común relacionada a la incisión del catéter central? Neumotórax Quilotórax Hemotórax Embolia de catéter Punción arterial.
No forma parte del control de la NPT como tal: glucosa por turno balance de líquidos diario estricto control de triglicéridos cada semana calcio sérico diario peso corporal diario.
en cuanto a la terapia nutricional parenteral periférica? Infusión por vena periférica administración de menos o igual a 10 días de terapia total de calorías limitadas no se alcanzan las necesidades proteico calóricas. Por limitaciones en la osmolaridad. inclusión de la mitad de los electrolitos recomendados para la NPT todas las anteriores.
es cierto en cuanto a las vitaminas y minerales de las fórmulas de nutrición parenteral? siempre se agrega al doble de los RDI los minerales se agregan diariamente a la NPT Se agregan al doble las vitaminas de los RDI en las enfermedades agudas, infecciosas, desnutrición, principalmente aumentan las necesidades de las vitaminas solo a y c son correctas.
formulas de la terapia nutricional parenteral fórmula "estándar" fórmula renal fórmula pulmonar fórmula hepática todas las anteriores.
es falso en relación a los lípidos de las formulas de nutrición parenteral
causan menos hiperglicemia niveles bajos de insulina sérica mayor riesgo de daño hepático se pueden administrar a la solución base o aisladamente pueden ser administrados por vía central.
los lípidos en las formulas de nutrición parenteral previenen deficiencia de ácidos grasos esenciales fuente no proteica de kcal disponibles en concentraciones de 10, 20 y 30% se encuentran como LCT y una mezcla de LCT/MCT al 10 y 20% todas las anteriores.
es cierto en cuanto a los elementos traza en las formulas parenterales? incluye zinc, cobre, cromo, manganeso diariamente requerimientos diferentes según el paciente y la patología pacientes con NPT prolongada requieren adición de hierro y selenio
solo a, b y c son correctas solo a y c son correctas.
Es cierto en relación a los aminoácidos en las fórmulas de nutrición parenteral central?? Concentraciones estándar de 5 a 15% Kilocalorías provenientes de aminoácidos es 3.4kcal/gr N2= gramos de aminoácidos/6.25 Puede ser única fuente de energía La glutamina no es indispensable en presentaciones IV.
Contraindicaciones de la Terapia Nutricional Parenteral?? Capacidad para recibir y absorber adecuadamente alimentos VO o por SNG Inestabilidad hemodinámica Meta no definida en el tratamiento Prolongar la vida en la enfermedad terminal Todas las anteriores
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Es falso en relación a la Terapia Nutricional Parenteral Central?? Es para terapia mayor de 10 días Aminoácidos menos del 5% de concentración Dextrosa del 50 al 70% Incluye vitaminas, minerales y e. traza Osmolaridad mayor de 700 mOsm
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Es cierto en relación a la dextrosa de la solución en la NPT con excepción de: Provee 4.3 kCal/g Puede ser única fuente de energía Estrechamente relacionada con osmolaridad de la solución Velocidad de infusión sin pasar de 5mg/kg/min.
Son constituyentes básicos de la nutrición parenteral?? Dextrosa (50-70%) Aminoácidos (5-15%) Lípidos (10-20%) Electrolitos, vitaminas, e. traza Todas las anteriores.
En la Terapia Nutricional Parenteral Periférica, se debe considerar excepto: Duración de la Terapia Aminoácidos del 5-15% Se usa una vena periférica Osmolaridad menor de 700 mOsm.
No es indicación para Nutrición Parenteral? Mala absorción severa Fístula enterocutánea de gasto bajo Síndrome de intestino corto Diarrea severa Peritonitis tuberculosa.
Son indicaciones para nutrición parenteral excepto: Prolongar la vida Vómito incoercible Obstrucción intestinal total Incapacidad de utilzar el tracto digestivo Tracto intestinal no funcionante.
El acceso pos-pilorico no está indicado en pacientes con: Esfinter esofágico inferior competente atonía gástrica gastroparesia sin respuesta a procinéticos esfínter esofágico inferior incompetente está indicado en todas las condiciones mencionadas.
cuál sería el acceso gastrointestinal “ideal” para la alimentación por sonda? no existe un acceso ideal para a alimentación por sonda sonda nasogástrica sonda nasoyeyunal gastrostomía yeyunostomía.
cuál sería una de las contraindicaciones para la colocación de una sonda nasogástrica? traumatismo facial con fracturas alimentación en pacientes con tracto GI intacto
administración de medicamentos coagulopatía
solo a y b.
Cual de las siguientes opciones es una ventaja de la alimentación por yeyuno vs gástrica? Menor riesgo de aspiración A y B Acceso fácil B y C.
Que tipo de acceso enteral utilizaría para alimentar a un paciente por menos de 6 semanas Gastrostomía Yeyunostomía Sonda nasogástrica Sonda nasoyeyunal Solo C y D.
Cual de las opciones es la complicación más grave de la nutrición entérica?
Irritación Escape de la ostomía Neumonía por aspiración Solo A y D.
a qué velocidad se debe iniciar o reiniciar una nutrición enteral para evitar náuseas o vómito 125 ml/hr 50 ml/hr 200 ml/hr 100 ml/hr 150 ml/hr.
Las siguientes premisas dan origen a diarrea osmótica excepto?
Intolerancia a la lactosa Sobrealimentación Hipoalbuminemia Enterotoxinas Solo c y b.
¿Cuál de los siguientes procesos de absorción requiere de una proteína transportadora y por lo tanto su sistema puede saturarse y mostrar inhibición? Difusión facilitada Transporte activo Difusión pasiva Solo a y b Solo b.
De las siguientes premisas cual NO es un beneficio de la nutrición enteral en la fisiología y función gastrointestinal Disminución de la respuesta hipermetabólica al tratamiento Previene úlceras de stress Disminuye el peligro de translocación bacteriana Reduce la síntesis de enzimas digestivas Reduce la pérdida de nitrógeno y proteínas
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.¿A qué se le llama intestino corto? Yeyuno menor a 50 cm con colon intacto Yeyuno menor a 100 cm sin colon intacto Íleon de más de 100 cm Solo a y b Solo b y c.
¿Cuál de las siguientes enfermedades no se maneja nutrición enteral? Artritis reumatoide Pancreatitis
Enfermedad inflamatoria intestinal Solo c y b Ninguna de las anteriores.
Todas son complicaciones de NPT, excepto Neumotórax Lesión del plexo braquial Sepsis Absceso pulmonar Hígado graso.
Indicaciones de la NPT periférica excepto? Preparaciones soluciones isotónicas Promedio menor de dos semanas Concentración de CH menor 12% Desnutrición grave Complemento de la alimentación enteral.
¿En base a qué se calculan los oligoelementos? Hierro Cobre Molibdeno Zinc Cobalto.
La concentración plasmática máxima de glucosa en un niño debe ser inferior de: 80 120 140 150 160.
En la NPT el aumento diario de proteínas/kg/día debe ser de: 0.5 1 1.5 2 2.5.
El cálculo máximo de proteínas por g/kg/día en NPT en pediatría sería 1-2 2-3 3-3.5 3.5-4.5 5-6.
En lactante de 1 año y 3 meses, requerimientos calóricos por NPT 60-80 kcal/kg/día 70-100 90-120 100-130 110-150.
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