GRUPO 3 OFLTAMOLOGIA

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la conjuntivitis?. A) Inflamación de la retina causada por bacterias. B) Irritación de la conjuntiva que puede tener distintas causas. C) Enfermedad que afecta únicamente la córnea. D) Infección que siempre produce pérdida de visión.

¿Por qué no es recomendable automedicarse en casos de conjuntivitis?. A) Porque todas las conjuntivitis necesitan cirugía. B) Porque el tratamiento depende de la causa específica. C) Porque ninguna conjuntivitis necesita tratamiento. D) Ninguna de las anteriores.

¿Qué diferencia existe entre la conjuntivitis bacteriana y la viral?. A) La bacteriana puede producir secreción más espesa. B) La viral afecta solo un ojo. C) La bacteriana nunca es contagiosa. D) La viral desaparece en pocas horas.

¿Cuál es el tratamiento sistémico de elección para la conjuntivitis por clamidias del adulto?. A) Gentamicina tópica. B) Azitromicina 1 g en dosis única, repetida a la semana. C) Aciclovir intravenoso. D) Ceftriaxona intramuscular.

¿Cuál es la principal vía de transmisión de la conjuntivitis por clamidias del adulto?. A) Transmisión por gotas respiratorias. B) Contacto ojo-ojo en la mayoría de casos. C) Autoinoculación a partir de secreciones genitales. D) Picadura de insectos.

Un recién nacido presenta conjuntivitis hiperpurulenta intensa durante la primera semana de vida. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?. A) C. trachomatis. B) N. gonorrhoeae. C) VHS. D) S. aureus.

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la conjuntivitis alérgica?. A) Infección bacteriana de la conjuntiva. B) Reacción de hipersensibilidad mediada por IgE. C) Degeneración de la córnea. D) Obstrucción del conducto lagrimal.

El síntoma MÁS característico de la conjuntivitis alérgica es: A) Dolor ocular intenso. B) Disminución severa de la visión. C) Prurito ocular. D) Secreción purulenta abundante.

La queratoconjuntivitis vernal se presenta con mayor frecuencia en: A) En pacientes adultos mayores. B) Niños y adolescentes. C) Pacientes inmunosuprimidos. D) Ninguno de los anteriores.

¿Cuál es el tratamiento de primera elección para la conjuntivitis bacteriana aguda?. A) Gentamicina. B) Tobramicina. C) Cloranfenicol. D) Gentamicina.

¿Qué explica la migración predominante de neutrófilos en la conjuntivitis bacteriana aguda?. A) Formación de sinequias posteriores. B) Aparición de secreción mucopurulenta. C) Desarrollo de midriasis paralítica. D) Cicatrización estromal corneal.

La bacteria que se asocia con mayor frecuencia a conjuntivitis bacteriana hiperaguda es: A) Staphylococcus epidermidis. B) Staphylococcus aureus. C) Haemophilus influenzae. D) Neisseria gonorrhoeae.

El signo clínico característico que se observa en la conjuntiva palpebral durante esta infección es: A) Folículo. B) Reacción de tipo papilar macroscópica. C) Presencia notable de pseudomembranas blanquecinas. D) Reacción cicatrizal con formación de simbléfaron.

¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión de la queratoconjuntivitis epidémica?. A) Vía aérea. B) Fómites infectados. C) Gotitas de Flügge. D) Contacto directo con secreciones oculares de personas infectadas o herramientas médicas contaminadas.

¿Qué hallazgo corneal tardío puede afectar la agudeza visual tras una infección por adenovirus?. A) Úlceras periféricas. B) Pannus corneal. C) Queratitis dendrítica. D) Infiltrados estromales subepiteliales.

¿Cuál es la característica principal de la hemorragia conjuntival?. A. Ser una infección bacteriana grave de la córnea que produce pérdida inmediata de la visión. B. Generar secreción purulenta abundante acompañada de dolor ocular intenso y fiebre alta. C. Presentarse únicamente después de traumatismos penetrantes del globo ocular con daño retinal severo. D. Consistir en la ruptura de pequeños vasos sanguíneos de la conjuntiva, produciendo una mancha roja brillante en la esclera generalmente indolora y autolimitada.

¿Cuál es una causa frecuente de hemorragia conjuntival?. A. Catarata congénita bilateral. B. Degeneración macular relacionada con la edad. C. Incremento brusco de la presión venosa por tos intensa, estornudos, vómitos o esfuerzo físico importante. D. Desprendimiento total de retina asociado a glaucoma agudo.

¿Con qué se asocia principalmente la conjuntivitis papilar gigante?. A. Exposición prolongada al humo de tabaco. B. Deficiencia de vitamina A en la infancia. C. Infecciones virales respiratorias recurrentes. D. Uso prolongado de lentes de contacto y reacción inflamatoria crónica de la conjuntiva tarsal superior.

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la queratitis herpética ocular?. A. Virus Varicela-Zóster. B. Adenovirus. C. Virus Herpes Simple tipo 1. D. Citomegalovirus.

¿Cuál es una contraindicación importante en la queratitis herpética epitelial activa?. A. Uso de antivirales. B. Lavado ocular. C. Uso indiscriminado de corticoides tópicos. D. Uso de lágrimas artificiales.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico en la tinción con fluoresceína de la queratitis herpética epitelial?. A. Lesión geográfica fluorescente. B. Edema macular. C. Queratopatía en banda. D. Desprendimiento de retina.

El virus específico causante de esta patología ocular es: A. Varicela-zóster. B. Virus del herpes simple tipo 1. C. Adenovirus epidémico tipo 8. D. Citomegalovirus humano común.

¿Qué área anatómica afecta el signo de Hutchinson?. A. El mentón. B. La mejilla. C. La frente. D. La punta y el lado de la nariz.

¿Cuál es la complicación corneal crónica más frecuente derivada de la Queratitis por Herpes Zóster Oftálmico debida al daño de las fibras nerviosas?. A. Queratopatía en banda. B. Queratitis intersticial difusa. C. Queratitis neurotrófica por denervación sensitiva corneal. D. Escleritis necrotizante anterior.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para queratitis por hongos filamentosos en regiones agrícolas?. A) Uso de antibióticos tópicos. B) Trauma ocular con materia orgánica. C) Hipertensión arterial. D) Glaucoma crónico.

¿Cuál es una característica típica del infiltrado en la queratitis candidiásica?. A) Anillo estromal. B) Infiltrado grisáceo plumoso. C) Infiltrado blanco-amarillento muy supurativo. D) Lesión dendrítica con bulbos terminales.

En la queratitis micótica, el dolor y la fotofobia suelen tener un inicio: A) Súbito y explosivo. B) Gradual. C) Intermitente exclusivamente nocturno. D) Asintomático.

¿Cuál es el microorganismo más frecuente en usuarios de lentes de contacto con queratitis bacteriana?. A) Candida albicans. B) Pseudomonas aeruginosa. C) Herpes simplex virus. D) Aspergillus spp.

¿Cuál es el hallazgo principal en el examen oftalmológico?. A) Hemorragia vítrea. B) Defecto epitelial con infiltrado corneal. C) Catarata madura. D) Papiledema.

¿Cuál es una posible secuela visual tras la infección?. A) Edema macular. B) Astigmatismo irregular. C) Hemianopsia. D) Daltonismo.

¿Qué estudio está contraindicado si existe sospecha de cuerpo extraño metálico intraocular?. A) Ecografía modo B. B) TAC. C) Resonancia magnética. D) Retinografía.

¿Qué hallazgo oftalmológico es característico de la conmoción retiniana cuando compromete la mácula?. A) Papiledema. B) Mancha rojo cereza. C) Hemorragia ocular. D) Hipopión.

Todas son complicaciones de la conmoción retiniana EXCEPTO: A) Agujero macular. B) Hemorragias intrarretinianas. C) Degeneración pigmentaria progresiva. D) Hipema secundario.

¿Qué es el simbléfaron?. A) Una úlcera corneal infecciosa secundaria a radiación UV. B) Una adhesión cicatricial anormal entre la conjuntiva palpebral y la conjuntiva bulbar que puede limitar el movimiento ocular. C) Una opacidad congénita del cristalino posterior a traumatismos. D) Una lesión exclusiva de las quemaduras térmicas leves.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las quemaduras por álcalis fuertes?. A) Solo afectan la conjuntiva y rara vez compromete la córnea. B) Producen daño superficial leve con rápida recuperación espontánea. C) Penetran profundamente en la córnea, pueden destruir células madre del limbo y ocasionar cicatrices permanentes con pérdida visual significativa. D) Son menos agresivas que los ácidos débiles.

En las quemaduras por álcalis, el mecanismo principal de daño tisular consiste en: A) Coagulación proteica superficial que limita el daño. B) Formación de cristales insolubles que impiden la penetración corneal. C) Saponificación de los lípidos celulares. D) Destrucción exclusiva del epitelio conjuntival sin afectar córnea.

En trauma ocular, la diferencia entre herida penetrante y herida perforante es: A) La herida penetrante es producida por objeto con filo y tiene una entrada y salida del mismo objeto. B) Ambas son producidas por un objeto con filo, la herida perforante presenta una sola herida de entrada. C) Las heridas perforantes presentan un orificio de entrada y salida del mismo objeto. D) Una laceración causada por un objeto corto-punzante, en el sitio inicial del trauma siendo el mecanismo de trauma de afuera-adentro.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trauma ocular cerrado es correcta?. A) Siempre involucra el espesor total de la pared ocular. B) La contusión ocular produce daño por impacto sin herida visible. C) Las quemaduras sólo se producen por ácidos. D) La laceración lamelar es un tipo de trauma abierto.

¿Cuál de las siguientes estructuras puede verse afectada en un trauma ocular?. A) Sólo la córnea y la retina. B) Párpados, córnea, conjuntiva, iris, cristalino y retina. C) Únicamente el globo ocular. D) El nervio óptico y la córnea exclusivamente.

¿Por qué se le prohíbe estrictamente sonarse la nariz a un paciente con fractura del suelo de la órbita?. A) Para evitar el colapso del conducto infraorbitario. B) Para prevenir el paso de contenido infectado del seno a la órbita. C) Porque aumenta el riesgo de una dehiscencia palpebral. D) Para la absorción del enfisema de forma abrupta.

Hallazgo semiológico que define el desplazamiento del globo ocular hacia atrás, dentro de la órbita, en una fractura grave del suelo orbitario: A) Enfisema subcutáneo. B) Signo de la lágrima. C) Enoftalmos. D) Diplopía vertical.

¿Qué profilaxis se debe administrar a un paciente con una laceración palpebral que ya está vacunado del tétanos, pero no ha recibido un refuerzo en los últimos 10 años?. A) Antibióticos tópicos palpebrales exclusivamente. B) No se requiere ninguna intervención. C) Toxoide tetánico por vía intramuscular o subcutánea. D) Inmunoglobulina antitetánica humana IM.

En una herida penetrante ocular, ¿cuál es el signo clínico que obliga a sospechar ruptura del globo ocular?. A. Hiperemia conjuntival leve. B. Midriasis reactiva bilateral. C. Disminución leve de la agudeza visual. D. Presencia de humor acuoso saliendo por la herida con deformidad ocular evidente y pérdida de la cámara anterior.

La complicación más temida de un cuerpo extraño intraocular es: A. Blefaritis crónica. B. Chalazión recurrente. C. Endoftalmitis. D. Catarata senil.

¿Qué es la enucleación?. A. Extracción parcial de la córnea. B. Retiro del cristalino opaco. C. Extracción completa del globo ocular. D. Drenaje de humor vítreo.

Todas las características de la fractura de la pared lateral de la órbita son ciertas EXCEPTO: A. Es la pared más fuerte. B. Es muy frecuente. C. Sugiere daño facial. D. Indica alta energía.

Todas las características de la iridodiálisis son ciertas EXCEPTO: A. Se observa como una pupila con forma de "D". B. Es la separación del iris del cuerpo ciliar. C. Puede causar diplopía monocular y deslumbramiento. D. Hemorragia en la cámara anterior.

¿Qué efecto tiene un traumatismo contuso en el plano ecuatorial del globo ocular?. A. Produce una expansión ecuatorial por aumento de la presión intraocular. B. Causa una contracción inmediata de la córnea hacia el polo posterior. C. Genera un aumento de la presión en la cámara posterior. D. Provoca un desprendimiento de la membrana de Descemet.

Capa de la película lagrimal encargada de evitar la evaporación de la lágrima: a. Capa acuosa. b. Capa mucosa. c. Capa lipídica. d. Epitelio corneal.

¿Cuáles son los síntomas característicos del síndrome de ojo seco?. a. Sensación de arenilla y ardor. b. Hemorragia ocular intensa. c. Midriasis bilateral. d. Pérdida total de visión.

¿Qué enfermedad autoinmune puede contribuir al desarrollo de ojo seco?. a. Apendicitis. b. Varicela. c. Gastritis aguda. d. Síndrome de Sjögren.

¿Cuál de las siguientes corresponde a la clasificación principal del síndrome de ojo seco?. A. Infeccioso y no infeccioso. B. Agudo y crónico. C. Por deficiencia acuosa y evaporativo. D. Primario y secundario.

¿Cuál es una manifestación clínica típica del ojo seco?. A. Dolor ocular intenso súbito y midriasis. B. Sensación de cuerpo extraño y ardor ocular. C. Exoftalmos y diplopía. D. Pérdida brusca de visión sin dolor.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es más compatible con ojo seco moderado-severo?. A. Secreción purulenta abundante. B. Úlceras dendríticas. C. Hiperemia conjuntival y visión borrosa fluctuante. D. Midriasis fija.

Un resultado en la prueba de Schirmer <es característico de: A. Queratoconjuntivitis seca evaporativa. B. Queratoconjuntivitis seca acuosodeficiente. C. Queratoconjuntivitis seca de cualquier tipo. D. Queratoconjuntivitis con deficiencia de lágrima acuosa.

¿Cuál NO ES una manifestación de la fase presupurativa dee la dacriocistitis?. a. Epífora. b. Dolor. c. Enrojecimiento. d. Fístula persistente.

El microorganismo más frecuentemente implicado en la dacriocistitis aguda supurada es: a. Pseudomonas aeruginosa. b. Streptococcus pneumoniae. c. Staphylococcus aureus. d. Streptococcus pyogenes.

¿Qué procedimiento suele ser necesario después de controlar la infección aguda para disminuir recurrencias en la dacriocistitis?. a. Fistulectomía. b. Dacriocistorrinostomía (DCR). c. Sondaje lagrimal. d. Lavado nasolagrimal.

Todas son complicaciones de la dacriocistitis crónica EXCEPTO: a. Celulitis orbitaria. b. Conjuntivitis recurrente. c. Endoftalmitis. d. Catarata.

¿Qué estructura se encuentra afectada en la dacriocistitis crónica?. a. Retina. b. Conducto nasolagrimal. c. Humor vítreo. d. Cristalino.

¿Cuál es el síntoma más frecuente de la dacriocistitis crónica?. a. Diplopía y conjuntivitis. b. Fotofobia severa. c. Epífora persistente con secreción mucopurulenta. d. Exoftalmos.

La dacrioadenitis aguda causa dolor intenso y una deformidad en el párpado superior conocida como: Signo de la "S" itálica. Signo de la esclera azul del ojo. Manchas de Roth en la retina. Presencia de los nódulos de Koplik.

Si un proceso inflamatorio de la glándula lagrimal no recibe un manejo oportuno y específico según su etiología, ¿cuál es la consecuencia estructural definitiva que sufrirá el tejido a largo plazo?. A) Hipertrofia compensatoria de la glándula. B) Atrofia del tejido glandular. C) Transformación neoplásica celular directa. D) Resolución espontánea sin secuelas.

El virus que históricamente ha sido la causa principal de dacrioadenitis aguda bilateral en niños es: A) Virus del Herpes Zóster. B) Virus de la Influenza. C) Virus de la Parotiditis. D) Citomegalovirus en inmunocomprometidos.

Durante el parpadeo, ¿qué estructura ayuda principalmente al drenaje lagrimal?. A. Músculo recto medial. B. Músculo orbicular ocular pretarsal. C. Músculo elevador. D. Músculo ciliar.

¿Cuál es el orden correcto del drenaje lagrimal?. A. Saco lagrimal → puntos → canalículos → nariz. B. Puntos lagrimales → canalículos → saco lagrimal → conducto nasolagrimal. C. Glándula lagrimal → canalículos → saco lagrimal → córnea. D. Conducto nasolagrimal → saco lagrimal → puntos lagrimales.

Cuál capa de la película lagrimal evita principalmente la evaporación: A. Capa acuosa y mucínica. B. Capa mucínica y cornea. C. Capa lipídica. D. Capa epitelial.

¿Qué mecanismo produce el dolor orbitario en la dacrioadenitis aguda?. A) Necrosis corneal secundaria a infección viral crónica. B) Distensión de la cápsula fibrosa de la glándula lagrimal ocasionada por el edema inflamatorio y el aumento de presión intraglandular. C) Obstrucción completa del nervio óptico por fibrosis escleral. D) Disminución de la producción de humor acuoso intraocular.

¿Por qué las formas virales suelen presentar menor supuración que las bacterianas?. A) Porque existe predominio de eosinófilos y disminución del edema glandular. B) Debido a que la respuesta inflamatoria está mediada principalmente por linfocitos T e interferones, produciendo infiltración difusa con menor formación de exudado purulento. C) Porque las bacterias destruyen más rápido los acinos lagrimales. D) Debido a la ausencia total de mediadores inflamatorios.

¿Qué hallazgo es frecuente en la dacrioadenitis crónica autoinmune?. A) Producción excesiva de lágrimas y edema corneal agudo unilateral. B) Infiltración linfoplasmocitaria con fibrosis y destrucción progresiva de los acinos lagrimales, ocasionando insuficiencia lagrimal y ojo seco crónico. C) Hipersecreción purulenta masiva sin daño glandular. D) Calcificación inmediata de la conjuntiva bulbar.

En la dacrioadenitis crónica, ¿qué hallazgo aumenta la sospecha de enfermedad sistémica autoinmune?. A) Presentación bilateral con crecimiento progresivo e indoloro de la glándula lagrimal asociado a enfermedades como Sjögren o sarcoidosis. B) Úlcera corneal traumática unilateral posterior a cuerpo extraño. C) Catarata senil con disminución progresiva de agudeza visual. D) Hipermetropía congénita sin alteraciones orbitarias.

El tratamiento inicial de soporte indicado en todos los pacientes con dacrioadenitis aguda consiste en: A) Exenteración orbitaria inmediata con reconstrucción palpebral. B) Radioterapia fraccionada de alta intensidad sobre la glándula lagrimal. C) Quimioterapia sistémica combinada con inmunoterapia biológica. D) Compresas y analgésicos.

¿Cómo puede manejarse la dacrioadenitis bacteriana leve?. A) Hospitalización obligatoria en unidad de cuidados intensivos. B) Antibióticos orales como amoxicilina/ácido clavulánico o cefalexina. C) Radioterapia y biopsia inmediata en todos los pacientes. D) Exclusivamente lubricantes tópicos sin antibióticos.

¿Cuál de las siguientes opciones es el principal factor de riesgo para el chalazión?. A) Antibióticos. B) Hipertensión. C) Blefaritis crónica. D) Artrosis.

¿En qué se sospecha en los casos de chalazión que ocurre de forma recurrente y tiene aspecto atípico?. A) Ojo seco. B) Dacrioadenitis. C) Orzuelo. D) Carcinoma de células sebáceas.

Las siguientes opciones forman para del tratamiento recomendado para chalazión, EXCEPTO: A) Aplicación de compresas calientes. B) Inyección de corticoides en la lesión. C) Incisión y raspado del chalazión. D) Extracción de la glándula.

¿Qué característica diferencia al orzuelo del chalazión?. A) El chalazión es doloroso. B) El orzuelo es indoloro. C) El orzuelo produce inflamación aguda y dolor. D) Ambos producen secreción purulenta.

¿Dónde se localiza con mayor frecuencia el orzuelo externo?. A) En la córnea. B) En la conjuntiva. C) En el borde palpebral, asociado a una pestaña. D) En el nervio óptico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el orzuelo externo es correcta?. A) Es una inflamación crónica indolora del párpado. B) Se produce por una infección bacteriana aguda del folículo de una pestaña y de la glándula de Zeis. C) Se origina únicamente por alergias oculares y no por bacterias. D) Nunca requiere tratamiento con compresas tibias ni antibióticos.

El pterigión es EXCEPTO: A) Tejido fibrovascular conjuntival. B) Crece hacia medial sobre la córnea. C) Es una úlcera corneal. D) Tiene una forma triangular.

¿Qué factor es el más importante en la etiología del pterigión?. A) Trauma leve. B) Radiación ultravioleta. C) Alérgenos. D) Fatiga visual.

¿De dónde suele crecer la pterigión típicamente?. A) De la córnea a la retina. B) Del vítreo a la córnea. C) De la retina al nervio óptico. D) De la conjuntiva hacia la córnea.

¿Cuál es el síntoma más característico de la blefaritis anterior?. A) Pérdida de visión repentina. B) Picazón intensa en los párpados. C) Dolor ocular severo. D) Fotofobia marcada.

En la blefaritis posterior, ¿qué hallazgo se observa con frecuencia en el borde palpebral posterior?. A) Nódulos de Koeppe. B) Telangiectasias y secreción densa de glándulas de Meibomio. C) Costras amarillentas sobre las pestañas. D) Úlceras corneales profundas.

¿Cuál de los siguientes hallazgos permite diferenciar la blefaritis seborreica de la blefaritis estafilocócica?. A) Presencia de collaretes en la base de las pestañas. B) Bordes palpebrales enrojecidos y grasos con escamas blandas. C) Secreción purulenta amarilla o verde. D) Pérdida de glándulas de Meibomio.

Según la clasificación clínica por extensión corneal, un pterigión de Grado 3 se caracteriza porque el tejido fibrovascular: A) Invade la córnea pero no alcanza el borde de la pupila. B) Sobrepasa completamente la pupila afectando el eje visual central de forma permanente. C) Invade hasta el borde pupilar. D) Se mantiene únicamente limitado a la zona del limbo esclerocorneal sin avanzar.

¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a un pterigión clasificado como Grado 1 según su grado de invasión en la córnea?. A) Llega al limbo. B) Compromete el eje visual. C) Pasa la pupila. D) El tejido no sobrepasa el limbo esclerocorneal.

El pterigión de Grado 4 se define por una extensión avanzada que cumple con la siguiente característica clínica fundamental. A) Invade hasta el limbo esclerocorneal. B) Sobrepasa el borde pupilar invadiendo el eje visual. C) No invade la córnea. D) Afecta la esclera.

El tratamiento inicial más recomendado para un pterigión pequeño y sintomático es: A) Queratoplastia penetrante. B) Enucleación ocular. C) Uso de lágrimas artificiales y protección UV. D) Vitrectomía posterior.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas del pterigión puede afectar significativamente la visión?. A) Leve hiperemia conjuntival periférica. B) Astigmatismo inducido por invasión corneal progresiva. C) Epífora ocasional sin alteraciones corneales. D) Prurito ocular leve intermitente.

El tratamiento quirúrgico de elección para disminuir la recurrencia del pterigión es: A) Escisión simple sin injerto. B) Fotocoagulación retiniana. C) Injerto conjuntival autólogo después de la resección. D) Lavado ocular con antibióticos tópicos.

La blefaritis que se caracteriza por afectación principal de las glándulas de Meibomio es: A. Blefaritis seborreica. B. Blefaritis posterior. C. Blefaritis estafilocócica anterior. D. Blefaritis ulcerativa.

Todas son características de la blefaritis estafilocócica anterior EXCEPTO: A. Costras en la base de las pestañas. B. Ulceración del borde palpebral. C. Disfunción G. de Meibomio. D. Eritema palpebral crónico evolutivo.

En la blefaritis crónica, ¿La inflamación del borde palpebral se mantiene principalmente por?. A. Hipersecreción lagrimal constante. B. Colonización bacteriana y respuesta inflamatoria persistente. C. Aumento de la presión intraocular. D. Isquemia del nervio óptico.