3er Componente: Cuidado del adulto y Adulto mayor

585.- ¿Cuál de los siguientes derechos es esencial para garantizar la atención integral y digna del adulto mayor en el sistema de salud?. Derecho a la asistencia médica solo en casos de emergencia. Derecho a la participación activa en decisiones sobre su cuidado de salud. Derecho a la exclusión de programas preventivos de salud. Derecho a recibir atención solo de familiares sin acceso a profesionales de salud.

586.- ¿Cuál de los siguientes factores es más relevante al analizar la morbimortalidad en adultos mayores?. La incidencia de enfermedades infecciosas en la población joven. La prevalencia de enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes. La tasa de natalidad en la población general. La disponibilidad de tecnología avanzada en hospitales privados.

587.- Seleccione el literal correcto en que se enmarca el siguiente enunciado: "Todas las unidades operativas de los tres niveles de atención establecerán mecanismos que permitan el acceso a la asistencia continua, progresiva y gratuita a todas las personas adultas mayores". Normativa general geronto-geriátrica de las normas y protocolos de atención del adulto mayor MSP. Independencia y autonomía de las normas y protocolos de atención integral de salud del adulto mayor MSP. Objetivo general de las normas y protocolos de atención integral de salud del adulto mayor MSP. Proceso continuo asistencial y progresivo del adulto mayor de las normas y protocolo del MSP.

588.- Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el valor considerado como sobrepeso, para el Índice de Masa Corporal en adultos es de: 25 – 29.9. 30 – 34.9. 35 – 40. 18.5 – 24.9.

589.- ¿Cuáles son los signos y síntomas de alarma en el adulto mayor?. No se altera su atención y concentración en las actividades mentales como pensar, razonar y tomar decisiones. Su agilidad mental se no se altera y no presenta olvidos frecuentes. Falta de apetito, sueño, cansancio, descuido en su apariencia personal, desmotivación, ansiedad y depresión. Actitud positiva hacia la persona adulta mayor dependiente (maltrato).

590.- ¿Cuáles son los valores normales de las constantes vitales para un adulto?. Frecuencia cardíaca 60 - 100 L/min, frecuencia respiratoria 14 - 22 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 37 °C y oximetría < 95 %. Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-20 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 36.5 - 37 °C y oximetría >90 %. Frecuencia cardíaca 60 - 120 L/min, frecuencia respiratoria 18 - 22 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 36. 5 - 37 °C y oximetría > 95 %. Frecuencia cardíaca 50 - 70 L/min, frecuencia respiratoria 12 - 20 R/min, tensión arterial 100/60 mmHg, temperatura 36.5 - 37 °C y oximetría >90 %.

591.- Como profesional de enfermería de un centro geriátrico, al valorar el estado nutricional de un paciente, identifica un IMC de 24.5. Según este dato. ¿A qué estado nutricional corresponde el adulto mayor?. Obesidad I. Sobrepeso. Bajo peso. Normal.

592.- A la valoración de enfermería usted identifica un paciente adulto mayor que presenta pérdida de firmeza en la piel, disminución de la capacidad visual y deterioro celular, lo que afecta su salud y bienestar. ¿Cuál es la teoría de envejecimiento que hace referencia el enunciado?. Teoría no estocástica. Teoría estocástica. Teoría de la desvinculación. Teoría de la actividad.

593.- Un alto grado de participación es la clave de lograr retrasar las consecuencias del declive por el envejecimiento. ¿A qué teoría del envejecimiento corresponde?. Genética. De los radicales libres. De la actividad. Del reloj biológico.

594.- Relacione las etapas con los signos físicos en la Enfermedad de Alzheimer en el adulto mayor: 1. Temprana 2. Media 3. Tardía 4. Etapa terminal a. Pérdida de toda la actividad voluntaria. b. Disartria. c. Sin déficit motores. d. No puede llevar a cabo los movimientos. 1a, 2c, 3b, 4d. 1c, 2d, 3b, 4a. 1d, 2a, 3c, 4b. 1b, 2a, 3d, 4c.

595.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto a los cambios relacionados con el envejecimiento?. Aumento del gasto cardiaco y disminución de la tensión arterial. Disminución de la grasa subcutánea, del líquido intersticial y de los receptores sensoriales. Aumento de la sensación de sed, aumento de la salivación y vaciamiento gástrico acelerado. Las mujeres presentan un ensanchamiento vaginal con aumento de las secreciones vaginales.

596.- De las siguientes opciones. ¿Cuál es el cambio que se da en relación con los órganos de los sentidos en el proceso de envejecimiento?. Aumento de células en los conductos nasales. Disminución del sentido del gusto de los sabores ácido y amargo. Disminución del sentido del gusto de los sabores dulce y salado. Insensibilidad a la luz.

597.- En la valoración a un adulto mayor con disminución de agudeza auditiva, en la entrevista, usted debe preguntar sobre los siguientes aspectos, EXCEPTO: Presencia de cerumen. La frecuencia de limpieza del conducto auditivo. Utilización de medicamentos ototóxicos. Valores de la audiometría.

598.- Mujer de 65 años, acude por presentar despistes en la recepción de mensajes (olvidaba recados que le dejaban o los transmitía a destiempo, a veces de forma reiterada a la misma persona). En varias ocasiones, regresaba de las compras olvidando artículos básicos; optó por llevar un listado para recordar comprar todo pero tenía problemas con los vueltos, guardaba y se olvidaba el sitio. En una ocasión no pudo regresar a la casa, habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver. Esto causaba sentimientos de inutilidad, frustración y tristeza en la paciente. ¿Qué test se debe usar para medir este tipo de trastorno?. Test Mini Mental-State. Test de Rorschach. Tes de Wais. Test de Wechsler.

599.- Luego de la valoración del adulto mayor, el profesional en Enfermería comprueba que tiene un índice de Barthel de 40 – 55. ¿Qué nivel de dependencia tiene el paciente? Dependencia moderada. Dependencia leve. Dependencia severa. Dependencia total. Seleccione los síndromes geriátricos: 1. Pérdida de la densidad ósea. 2. Incontinencia urinaria. 3. Reducción de la motilidad gastrointestinal. 4. Alteración de la movilidad. 5. Disminución de la grasa subcutánea. 6. Aumento de la susceptibilidad a infecciones. 2, 3, 5. 1, 4, 6. 1, 3, 5. 2, 4, 6.

600.- Adulto mayor en la consulta de Geriatría presenta deterioro de la función cognitiva que conduce a una disminución de la memoria, cambios en el estado de ánimo y dificultad para comunicarse. Usted debe realizar una valoración del paciente. ¿Cuál es la escala que utiliza para este caso?. Escala de Guijón. Escala de Yesavage. Escala de Pfeiffer. Escala de Katz.

601.- Paciente con diagnóstico de Bronquitis permanece con oxigenoterapia por mascarilla. Durante el turno de la mañana presenta secreciones en abundante cantidad, una de sus intervenciones es realizar examen físico como: auscultación del tórax donde se identifica sonidos fuertes, de tono bajo, retumbantes que se escuchan durante la espiración en campos pulmonares. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente?. Roncus. Estertores. Crepitantes. Sibilancias.

602.- Paciente de 35 años ingresa al área de emergencia manifestando dolor intenso en hemitórax derecho acompañado de disnea por esfuerzo, la cual progresa hasta convertirse en una disnea tipo trepopnea. ¿En qué posición se dificulta la respiración del sujeto de cuidado?. Decúbito lateral. Decúbito dorsal. Decúbito ventral. Bipedestación.

603.- En la Unidad de Cuidados Intensivos se encuentra un paciente, que a la valoración de enfermería se observa respiraciones alternantes profundas y rápidas seguidas por periodos de apnea. ¿Cuál de los patrones de respiración corresponde con la descripción?. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración Atáxica. Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot.

604.- Adulto joven con diagnóstico de trauma cráneo encefálico grave de 48 horas de evolución, causado por un accidente automovilístico. Al momento se encuentra inconsciente, no responde a estímulos dolorosos, sin respuesta verbal y ocular nula; además, pupilas no reactivas a la luz. Durante la valoración del paciente, el enfermero de turno identifica una respiración de Cheyne-Stokes. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón respiratorio mencionado?. Periodos de cuatro-cinco respiraciones de idéntica profundidad. Ciclos respiratorios intercalados por cortos períodos de apnea. Respiración superficial con frecuencias altas y volúmenes bajos. Respiración con una frecuencia y una profundidad aumentada.

605.- A la valoración pulmonar de un paciente se auscultan: sonidos fuertes, de tono bajo, retumbantes, se escuchan durante la inspiración o espiración y a veces se aclaran con la tos. Señale a qué tipo de ruido pulmonar adventicio se refiere el enunciado: Crepitantes. Roncus. Sibilancias. Roce por fricción pleural.

606.- Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de asma. A la valoración de Enfermería se observa confusión, aleteo nasal, disnea, en la gasometría se obtienen: pH 7.35, PCO2>50mmHg y además un desequilibrio en la ventilación- perfusión. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso?. Riesgo de confusión aguda. Deterioro de la ventilación espontánea. Deterioro del intercambio de gases. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.

607.- Seleccione las manifestaciones clínicas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: 1. Fiebre con escalofríos. 2. Disnea de esfuerzo. 3. Tos crónica 4. Edema 5. Producción de esputo. 1, 2, 3. 1, 2, 4. 1, 3, 5. 2, 3, 5.

608.- Para identificar el tipo de respiración en un paciente, ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón respiratorio de Respiración de Kussmaul: Respiraciones superficiales e irregulares, seguidas de pausas. Respiraciones profundas y rápidas con un patrón regular. Respiraciones normales y regulares sin dificultad.

609.- Para identificar el tipo de respiración en un paciente, ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón respiratorio de Respiración de Biot?. Respiraciones profundas y rápidas con un patrón regular. Respiraciones superficiales e irregulares, seguidas de períodos de apnea. Respiraciones normales y regulares sin dificultad.

610.- Para identificar el tipo de respiración en un paciente, ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón respiratorio de Respiración eupneica?. Respiraciones normales y regulares sin dificultad. Respiraciones superficiales e irregulares, seguidas de períodos de apnea. Respiraciones profundas y rápidas con un patrón regular.

611.- Atendiendo los aspectos propios del proceso de envejecimiento, complete el siguiente enunciado: La Neumonía en los adultos mayores es frecuente porque_______la eficacia del reflejo ________y el_________. disminuye - nauseoso - tusígeno. disminuye - de deglución - tusígeno. aumenta - nauseoso – tusígeno. aumenta - de deglución - tusígeno.

612.- Seleccione los factores de riesgo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). 1. Fumar de manera pasiva. 2. Patrón de respiración superficial. 3. Contaminación del aire. 4. Aspiración pulmonar. 5. Exposición ocupacional al polvo. 6. Reflejo tusígeno deprimido. 2, 3, 4. 2, 4, 6. 1, 3, 5. 1, 5, 6.

613.- Paciente de 25 años que cursa 6 días de hospitalización en UCI, con ventilación mecánica asistida, como enfermero de turno, al momento de manipular la vía aérea: realiza lavado de manos frecuente, higiene oral, aspira secreciones con técnica estéril y mantiene la cabecera de la cama en una posición de 30°, con estas intervenciones de enfermería. ¿Qué complicación se previene?. Neumonía por aspiración. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Traumatismo de la vía aérea por presión. Disincronía paciente- ventilador.

614.- Un enfermero al auscultar los campos pulmonares de un paciente de 30 años ingresado en el área de medicina interna, detecta sonidos musicales, continuos, agudos, se escuchan mejor durante la espiración. ¿Qué ruido pulmonar anormal está auscultando. Roncus (Gorgoteo). Roce de fricción. Crepitaciones (Estertores). Sibilancias.

615.- Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía: Reacción inflamatoria a nivel alveolar. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Reacción de hipersensibilidad bronquial. Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural.

616.- ¿Cuál es el centro regulador de la respiración?. Médula espinal. Tronco encefálico. Hipotálamo. Cerebelo.

617.- Paciente de 66 años con diagnóstico médico de Neumonía adquirida en la comunidad, con disnea, frecuencia respiratoria de 25 por minuto, cianosis distal y una gasometría arterial que muestra los siguientes valores: pH 7.30, PaO2 de 55 mmHg, PaCO2 de 48 mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería en este paciente?. Gasometría arterial anormal relacionado con hipercapnia manifestado por deterioro del intercambio de gases. Neumonía relacionada con gasometría arterial anormal manifestado por cambios en la membrana alveolo capilar. Deterioro del intercambio de gases relacionado con cambios en la membrana alveolo capilar manifestado por hipoxia e hipercapnia. Hipoxia relacionada con deterioro del intercambio gaseoso manifestado por eupnea.

618.- Relacione los criterios para el diagnóstico de TB con las recomendaciones que se deben realizar en los adultos: 1. Criterio clínico 2. Criterio bacteriológico 3. Criterio epidemiológico 4. Criterio inmunológico a. Afectados que reciben esquema para TB sensible que continúan con baciloscopia positiva al 2do mes de tratamiento. b. Tos con expectoración por más de 15 días con o sin hemoptisis. c. Cuando presentan una reacción al PPD igual o mayor en su diámetro a 5 mm. d. PCR en tiempo real, se debe aplicar a toda persona con sintomatología sugestiva de TB. 1d, 2a, 3c, 4b. 1c, 2b, 3d, 4a. 1a, 2c, 3b, 4d. 1b, 2d, 3a, 4c.

619.- Como profesional de Enfermería de un servicio hospitalario, al valorar la función respiratoria de un paciente de 43 años, usted observa que la respiración es anormalmente poco profunda en dos o tres respiraciones, seguida de un período irregular de apnea. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio en su informe?. Respiración de Biot. Respiración de Cheyne-Stokes. Hiperventilación. Respiración de Kussmaul.

620.- ¿A qué alteración de la respiración corresponde la siguiente definición? Tipo de respiración que se caracteriza por cambios de ritmo en la intensidad respiratoria y presenta un período de apnea más o menos largo seguido de una serie de respiraciones que van aumentando de amplitud y otra serie de respiraciones de amplitud decreciente hasta un nuevo período de apnea. Respiración de Cheyne Stokes. Respiración de Biot. Respiración de Apneusis. Respiración de Kussmaul.

621.- ¿Cómo se denomina a la respiración que se caracteriza por la sucesión de ciclos respiratorios en los que aumenta gradualmente tanto la frecuencia como la profundidad de la respiración para después descender de la misma manera y que se intercalan con cortos períodos de apnea?. Biot. Kussmaul. Cheyne-Stokes. Eupnea.

622.- La enfermera de turno realiza la valoración utilizando Dominios NANDA-I a un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), detectó una alteración en el dominio Seguridad-Protección. De los siguientes, seleccione el diagnóstico que según la NANDA-I pertenece a ese dominio: Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con retención de secreciones manifestado por sonidos respiratorios anormales. Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos manifestado por cambios en los parámetros fisiológicos. Riesgo de disminución del gasto cardíaco relacionado con alteración de la frecuencia y ritmo cardíaco. Deterioro del intercambio de gases relacionado con desequilibrio en la ventilación perfusión manifestado por la disminución en el nivel de CO2.

623.- Paciente ingresa al servicio de Urgencias con traumatismo maxilofacial, a su llegada se evidencia obstrucción de la vía área por presencia de un cuerpo extraño, el paciente se mantiene letárgico, taquipneico, cianótico, disneico, a la auscultación disminución de los sonidos respiratorios lo que dificulta la permeabilidad de la vía aérea, para su intervención debe basarse en un diagnóstico enfermero centrado en el paciente. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario del acuerdo al caso?. Deterioro de la ventilación espontánea. Limpieza ineficaz de la vía aérea. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. Patrón respiratorio ineficaz.

624.- Paciente ingresa a emergencia producto de un accidente de tránsito, en la evaluación primaria se determina un Glasgow de 10/15, disnea, diaforesis, aleteo nasal, un patrón respiratorio anormal, para su manejo solicitan una gasometría arterial y los resultados encontrados son valores de PO2 40mmHg hipoxemia, PaCO2 de 50 mmHg hipercapnia; por consiguiente, se identifica un deterioro en la ventilación perfusión. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería a la que hace referencia el enunciado?. Deterioro del intercambio de gases. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro de la ventilación espontánea.

625.- ¿Cuál es la manifestación clínica tardía de la neumonía bacteriana?. Tos. Fiebre. Cianosis. Disnea.

626.- Paciente de 37 años, a la valoración de enfermería se detecta disnea, inquietud, confusión, letargo, arritmias, los resultados de la gasometría reportan: pH 7.25, Pa CO2 56 mmHg. Señale el trastorno de la gasometría arterial: Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria.

627.- En una gasometría arterial de un paciente de 37 años. ¿Qué trastorno se pone de manifiesto teniendo en cuenta los siguientes resultados: pH 7.50, PaCO2 40 mmHg, HCO3 28 mEq/L?. Alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica.

628.- Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía: 1. Dolor torácico. 2. Tos con expectoración por más de 15 días. 3. Taquipnea. 4. Sudoración nocturna. 5. Uso de músculos accesorios en la respiración. 6. Secreción nasal purulenta. 2, 4, 6. 1, 3, 5. 3, 5, 6. 1, 2, 4.

629.- Seleccione los factores de riesgo en la Aspergilosis: 1. Neutropenia, enfermedad de injerto versus huésped. 2. Hepatogenia, virulencia, agente. 3. Trasplante hematopoyético alergénico. 4. Lesiones cercanas a grandes vasos. 5. Trasplante de órganos sólidos, endocarditis. 6. Infección a citomegalovirus, colonización previa. 7. Micosis pulmonar, dolor abdominal. 8. Erosión pleural, compromiso del SNC. 2, 4, 8, 7. 2, 4, 6, 8. 1, 2, 4, 7. 1, 3, 5, 6.

630.- Hombre de 58 años con antecedentes de Diabetes Mellitus y asma, acude a la consulta al servicio de emergencias del hospital general, luego de haber sufrido un ataque de ansiedad, en la valoración se observa que presenta los siguientes síntomas; disnea, debilidad, mareo y confusión, además, el grado de recorrido de sus respiraciones se encuentra aumentado, a la exploración de los signos vitales se objetiva T 37 ºC, R 30 rpm, P 98 lpm y presión arterial 140/80 mm/hg, sin otros hallazgos de interés. ¿Cuál de las alteraciones de la respiración presenta el paciente?. Bradipnea. Hipoventilación. Taquipnea. Hiperventilación.

631.- Paciente de 53 años, se le realiza una gasometría arterial, cuyos resultados son: pH = 7.33, PaCO2 = 55 mm Hg, HCO3 = 24 mEq/L. De acuerdo con estos resultados ¿Cuál es la alteración ácido básica que presenta este paciente?. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica.

632.- Paciente de 73 años con antecedentes de EPOC, acude a la emergencia por presentar alteraciones del estado de conciencia y dificultad respiratoria, para su manejo se realiza una gasometría arterial donde se reporta una PO2 en 55mmHg. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente?. Hipoxemia. Hipoxia. Hipocapnia. Hipercapnia.

633.- La aspiración de secreciones por traqueostomía es un procedimiento básico del cuidado enfermero en pacientes adultos y adultos mayores con patologías respiratorias. ¿Cuál es la primera actividad que debe realizar de acuerdo a prioridad ?. Aplicar aspiración en tanto se retira y gira en forma cuidadosa el catéter 360 grados (no más de 10 a 15 s). Explorar los ruidos pulmonares del paciente y la saturación de oxígeno mediante oxímetro de pulso. Ventilar al paciente con la bolsa manual de reanimación y flujo alto de oxígeno por 30 s aproximadamente. Observar cantidad, color, olor y consistencia de las secreciones aspiradas para registrarlas en la historia clínica.

634.- Paciente de 75 años, ingresa al servicio de Medicina Interna por presentar fiebre, disnea, tos con expectoración y sibilancias, luego de la valoración, usted prepara al paciente para los siguientes exámenes diagnósticos. EXCEPTO: Cultivo de secreción. Rayos X. Pruebas de laboratorio. Espirometría.

635.- Paciente masculino de 52 años se encuentra hospitalizado en el área de medicina interna, presenta los siguientes hallazgos físicos: aleteo nasal, taquipnea, tórax en tonel, utilización de músculos accesorios y espiración prolongada. ¿Qué patología presenta el paciente?. Tuberculosis. Enfisema pulmonar. Asma. Neumonía.

636.- ¿Cuál es el síntoma de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica que con frecuencia interfiere con las actividades diarias del individuo?. Ansiedad. Fatiga. Debilidad. Disnea.

637.- El tratamiento inicial de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en estadio moderado, se basa en un plan terapéutico que incluye: Anticolinérgicos y oxígeno suplementario. Broncodilatadores inhalados y oxígeno suplementario. Analgésicos y oxígeno por ventilación no invasiva. Corticoesteroides y oxígeno por ventilación no invasiva.

638.- El edema agudo de pulmón es la acumulación de líquido en el intersticio y alvéolo pulmonar lo que dificulta el intercambio gaseoso. ¿Cuál es la causa más común?. Hipertensión Arterial. Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Insuficiencia Renal Crónica. Diabetes Mellitus.

639.- En el examen físico de enfermería usted observa a un paciente que presenta los siguientes signos y síntomas: congestión pulmonar, alteraciones del patrón respiratorio, anasarca, ortopnea y aumento de la presión venosa central. ¿Cuál es la categoría diagnóstica según NANDA que corresponde a este caso?. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. Riesgo de déficit de volumen de líquidos. Exceso de volumen de líquidos. Déficit de volumen de líquidos.

Mediante la técnica de auscultación, usted detecta un paciente que presenta sonidos fuertes de tono bajo, retumbantes que se oyen durante la inspiración o la espiración. ¿Cuál es el ruido que presenta el paciente?. Roce pleural. Sibilancias. Crepitantes. Roncus.

641.- Paciente ingresa al servicio por presentar parada cardiorrespiratorio, el equipo de salud se prepara para el manejo de una vía área definitiva mediante la colocación de un tubo endotraqueal, el personal de enfermería debe confirmar la correcta colocación, para lo cual necesita un método cuantitativo que le permita verificar la presencia de dióxido de carbono en la vía aérea. ¿Cuál es la técnica que necesita para su intervención de enfermería?. Medir con la Capnografía. Comprobar con el endotest. Valorar con la oximetría de pulso. Utilizar métodos cololímetros.

642.- Paciente de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, acude al hospital por presentar cefalea de moderada intensidad y presión arterial de 170/110mmHg, como causa aparente conflictos familiares. Además, indica dificultad para seguir con el tratamiento prescrito por el médico. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica que priorizaría en el paciente?. Gestión ineficaz de la salud. Síndrome de fragilidad del anciano. Protección ineficaz. Mantenimiento ineficaz de la salud.

643.- Paciente hipertensa ingresa a emergencia para recibir tratamiento intravenoso, a la valoración de enfermería identifica la presencia de coágulos de sangre dentro de la vía como resultado del enroscamiento del equipo de venoclisis. ¿Cuál es el cuidado oportuno que se aplica para este caso?. Suspender la solución y colocar en otro sitio el catéter. Aumentar la velocidad de infusión y limpiar el área del catéter. Aspirar el coágulo del equipo y purgar el equipo de venoclisis. Irrigar u ordeñar para mejorar la permeabilidad del catéter.

644.- Paciente con diagnóstico de Shock Hipovolémico, en las intervenciones de enfermería debe monitorizar su estado hemodinámico para obtener una perfusión tisular adecuada; durante los cuidados se determina con prioridad establecer el gasto cardíaco. ¿Cómo se calcula este parámetro hemodinámico?. Volumen Sistólico por la frecuencia cardíaca. Dos presiones diastólicas más una sistólica divida para tres. Presión arterial media menos la presión intracraneal. Presión sistólica menos la presión diastólica.

645.- Paciente acude a la emergencia por presentar: disnea, dolor precordial de 10/10 de intensidad, en el electrocardiograma se observa una alteración del segmento ST. Para confirmar el diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio. ¿Cuál es la prueba de laboratorio específica que necesita el paciente?. Tromboplastina. Hematocrito. Hemoglobina. Troponina.

646.- ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica en un paciente de 59 años, hipertenso sin tratamiento habitual, que es ingresado en el servicio de emergencia por referir dolor precordial intenso que se irradia al brazo izquierdo, presenta frialdad, palidez y vómitos?. Déficit de volumen de líquidos. Perfusión tisular periférica ineficaz. Incumplimiento del régimen terapéutico. Perfusión tisular cardiaca ineficaz.

647.- Las manifestaciones clínicas: Dolor torácico de inicio súbito que persiste a pesar del reposo y la nitroglicerina; pulso irregular; piel fría, húmeda, diaforética y pálida. ¿A qué patología corresponden?. Trombosis venosa profunda. Insuficiencia cardiaca. Edema pulmonar. Infarto agudo de miocardio.

648.- Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude a la consulta de Medicina Interna por presentar: dificultad respiratoria, edema de miembros inferiores y oliguria. Para su diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio donde se evidencia los siguientes datos: Na 135 mEq/L; K 3.5 mEq/L, Crea 1.8 mg/dL, Nitrógeno Ureico 10 mg/dl, Ca 9.0 mg/dl. ¿Cuál es el dato de laboratorio que se encuentra alterado en el paciente?. Nitrógeno Ureico. Sodio. Potasio. Creatinina.

649.- Mujer de 60 años, acude a consulta externa, manifiesta que tras haber iniciado tratamiento para la hipertensión arterial, con fármaco que no especifica, presenta edema de miembros inferiores. ¿Cuál de los siguientes medicamentos, produce este efecto secundario?. Losartán. Enalapril. Amlodipino. Labetalol.

650.- Paciente de 78 años, ingresado por neoplasia de pulmón en estadio final, se encuentra estuporoso, con oxígeno suplementario a 3 litros por minuto por bigotera. Los signos vitales muestran los siguientes datos: TA 50/40 mmHg, temperatura 37.2° C, respiración 32 rpm y saturación de oxígeno sin lectura en el oxímetro de pulso. ¿Cuál es la causa por la cual el oxímetro de pulso no registra la lectura de la saturación con base en los signos vitales del paciente?. Disminución del estado de conciencia. Taquipnea. Hipotensión arterial. Alteración de la frecuencia cardiaca.

651.- ¿Cómo se calcula el gasto cardiaco?. Frecuencia cardíaca por volumen cardíaco. Frecuencia cardíaca por volumen sanguíneo. Frecuencia cardíaca por volumen sistólico. Frecuencia cardíaca por volumen diastólico.

652.- Identifique la manifestación clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda aislada. Ascitis. Hepatomegalia. Edema. Disnea.

653.- Los impulsos eléctricos cardíacos nacen en el nódulo sinusal para luego pasar al nódulo aurículo-ventricular. Desde allí se continúa la transmisión a través de: Haz de Hiss. Nódulo ventricular. Conjunto de células denominadas "P". Red de Purkinje.

654.- Paciente adulto que al examen físico presenta hipertensión, refiere sensación de falta de aire y edema en miembros inferiores. Identifique el término que caracteriza la alteración del patrón respiratorio: Polipnea. Apnea. Eupnea. Disnea.

655.- En la valoración de enfermería, paciente de 57 años refiere dolor retro esternal intenso de inicio súbito, que se irradia al brazo izquierdo y que persiste pese al reposo, la administración de O2 por bigotera y nitroglicerina sublingual prescritos. Con relación a los antecedentes. ¿Cuál es la situación clínica del paciente?. Insuficiencia cardiaca. Infarto agudo del miocardio. Edema pulmonar. Hipertensión arterial pulmonar.

656.- Paciente de 65 años, con antecedentes de Hipertensión Arterial, al momento se encuentra hospitalizado por presentar arritmia. Entre los medicamentos a administrar se encuentran: Insulina humana NPH 40 IU, Diltiazem 120 mg, Enoxaparina 40 mg y Morfina 10mg. ¿Cuál de los medicamentos administrados es un antihipertensivo?. Enoxaparina. Insulina humana NPH. Diltiazem. Morfina.

657.- Indique a qué patología hace referencia la definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. Angina de pecho. Infarto agudo de miocardio. Arritmia cardíaca. Insuficiencia cardíaca.

658.- Mujer de 57 años acude a un centro de salud por presentar cefalea intensa y, el resultado de la toma de presión arterial es 170/90, con antecedentes familiares de hipertensión arterial, no está medicada. Sin tratamiento respectivo y control adecuado de la presión arterial. ¿Cuáles son las complicaciones a mediano y largo plazo?. Hipertrofia ventricular izquierda, daño cardíaco extenso, cambios patológicos en los riñones, compromiso vascular cerebral que puede desencadenar ataque isquémico transitorio. Edema dérmico, disnea paroxística nocturna, ortopnea, ganancia ponderal, ingurgitación yugular, disminución de la tolerancia a la actividad, gastritis congestiva. Hipotensión postural, pérdida de sodio, potasio o magnesio, hiperpotasemia, letargo, mialgias, resequedad de la boca, sed, debilidad, así como diarrea y otros síntomas digestivos. Disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos importantes, por lo que la aorta y las grandes arterias tienen menos capacidad para alojar el volumen de sangre bombeado por el corazón.

659.- Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude al centro de salud para el control de rutina; durante la visita el médico decide cambiar su medicación habitual por Diltiazem 60mg cada 12 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece el medicamento prescrito?. Antagonistas de los receptores de aldosterona. Bloqueantes beta adrenérgicos. Antagonistas de los canales de calcio. Inhibidores enzima convertidora de angiotensina.

660.- Seleccione las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca: 1. Disminución de la tolerancia a la actividad. 2. Dolor torácico de inicio súbito. 3. Disnea durante el ejercicio. 4. Arritmias. 5. Ortopnea. 6. Piel pálida y diaforética. 1, 3, 5. 4, 5, 6. 1, 4, 6. 2, 4, 5.

661.- Paciente masculino con angina de pecho que tras realizar una caminata exhausta, presenta dolor precordial que se irradia al brazo izquierdo, luego de suspendida la actividad, estar el paciente en reposo y administrarle nitroglicerina sublingual el dolor desaparece. ¿Qué tipo de angina presenta el paciente?. Angina inestable. Angina estable. Angina variante. Angina refractaria.

662.- En el servicio de Medicina Interna, usted valora a una paciente de 60 años, que presenta presión arterial =160/110 mmHg, el resultado de su examen de hematocrito es de 56%. ¿Qué variable hemodinámica relacionada con la fisiología de la presión arterial sanguínea está alterada en este caso?. Resistencia periférica. Volumen de sangre. Gasto cardíaco. Viscosidad.

663.- Paciente ingresa con antecedentes de insuficiencia valvular aórtica. El personal de enfermería debe realizar el examen físico para determinar algún sonido cardíaco anómalo que se origina a nivel de la aorta, para la cual debe utilizar técnicas de auscultación de focos cardíacos. ¿Cuál es la localización de este foco cardíaco o aórtico que hace referencia el enunciado?. Mitad inferior del esternón a lo largo de la línea paraesternal izquierda. Segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha. Segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. Tercer espacio intercostal, línea paraesternal izquierda.

664.- En el plan de egreso de enfermería de un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial. ¿En qué se enfoca la educación sobre su tratamiento farmacológico?. Dosis, farmacocinética y presentación para mejorar estilo de vida. Dieta hiposódica, modificaciones del estilo de vida como ejercicio y hábitos tóxicos. Signos de alarma, posibles complicaciones propias de la patología y plan de interconsultas. Importancia del apego al tratamiento, efectos adversos y control continuo de presión.

665.- ¿Cuál es la medida preventiva primaria, en pacientes con factores de riesgo de trombosis venosa profunda?. Hidratación de la piel en la zona afectada. Profilaxis de medicamentos dentro de las 48 horas. Inmovilización del paciente para evitar complicaciones. Vigilar el estado nutricional del paciente.

666.- Paciente con diagnóstico de trombosis venosa profunda, bajo tratamiento con Heparina 25000 UI + Solución salina al 0.9% 95cc. Durante la administración debe estar pendiente de las posibles complicaciones que se presente. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería durante la administración?. Colocar medias de compresión. Controlar los valores de laboratorio. Vigilar la presencia de sangrado. Administrar vitamina K.

667.- Adulto mayor con diagnóstico de diabetes acude al centro de salud porque indica que su familia no apoya los buenos hábitos de alimentación lo que le dificulta mantener la dieta prescrita. Usted como personal de enfermería le indica otras alternativas para seguir con el régimen terapéutico y le anima a tomar una decisión. ¿Cuál es el rol del personal de enfermería frente al caso. Gestora de casos. Consejera. Educadora. Cuidadora.

668.- ¿Qué examen de laboratorio se utiliza para evaluar el grado de control de glucemia en un paciente diabético durante los tres últimos meses?. Glucosa plasmática en ayuno. Examen aleatorio de glucosa en sangre. Prueba de tolerancia oral a la glucosa. Hemoglobina glucosilada.

669.- Paciente femenina de 38 años, a la valoración presenta exoftalmos; nerviosismo; sudoración; pulso 110 por minuto; refiere disminución progresiva de peso y mala tolerancia al calor. ¿Esta valoración a qué patología corresponde. Hipoparatiroidismo. Crisis tiroidea. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo.

670.- Adulto mayor con diagnóstico de diabetes acude a emergencia por presentar desorientación, disnea, vómitos, dolor abdominal y glicemia de 350 mg/dL. De los siguientes enunciados escoja la fase de la enfermedad en la que se encuentra el paciente. Declive. Sintomática. Crisis. Inestable.

671.- Como profesional de enfermería usted atiende a un paciente con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo II, con tratamiento de Insulina. ¿Cuál es el orden correcto de las actividades preprandiales?. Análisis de glicemia capilar - ingerir alimentos - inyección de insulina. Ingerir alimentos - inyección de insulina - análisis de glicemia capilar. Ingerir alimentos - análisis de glicemia capilar - inyección de insulina. Análisis de glicemia capilar - inyección de insulina - ingerir alimentos.

672.- Identifique la complicación aguda de la Diabetes Mellitus: Cetoacidosis Diabética. Retinopatía diabética. Retinopatía diabética. Nefropatía diabética.

673.- Con relación a la educación que el profesional de enfermería proporciona al paciente diabético. Señale el enunciado correcto. Tras la administración de insulina de acción rápida el paciente debe de esperar de 30 a 45 minutos para ingerir alimentos. Indicarle al paciente insulino dependiente que no debe ingerir alimentos antes de realizar ejercicios. Observar los pies todos los días en busca de cortes, ampollas, manchas rojas y edema. Un mayor consumo de fibras incrementa las cifras de glucosa y hace necesario incrementar la dosis de insulina.

674.- Paciente de 52 años con diabetes mellitus tipo I, de más de 40 años de evolución, con vasculopatía y retinopatía diabética, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, usa habitualmente heparina. El personal de enfermería es el encargado de enseñar a la paciente la forma y lugar de administración de la heparina. ¿Cuál es la vía de administración de la heparina?. Vía intravenosa. Vía intramuscular. Vía intradérmica. Vía subcutánea.

675.- Seleccione las complicaciones agudas de la diabetes: 1. Cetoacidosis diabética 2. Hipoglucemia. 3. Retinopatía. 4. Cetoacidosis diabética. 5. Nefropatía. 6. Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. 7. Neuropatía. 2, 4, 6. 1, 4, 5. 1, 3, 5. 2, 3, 6.

676.- Paciente con Diabetes tipo 1, acude a la emergencia por presentar vómitos y deposiciones diarreicas por varias ocasiones, se realiza una glicemia y se evidencia 400 mg/dL. El médico le indica iniciar el tratamiento para Cetoacidosis diabética. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritario en este caso?. Realizar un electrocardiograma y reportar alteraciones. Registrar ingresos en la hidratación del paciente. Controlar el electrolito Na en pruebas de orina. Administrar volumen de líquidos parenterales.

677.- Seleccione las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo: 1. Fatiga extrema. 2. Nerviosismo e irritabilidad. 3. Pérdida de cabello. 4. Intolerancia al calor 5. Estreñimiento. 6. Taquicardia. 2, 3, 4. 1, 3, 5. 1, 5, 6. 2, 4, 6.

678.- Paciente femenina, de 37 años, refiere disminución progresiva de peso, aumento del apetito, diarrea, sudoración, amenorrea, intolerancia al calor, temblor fino en las manos. Al examen físico se observa paciente irritable, con piel caliente y húmeda, exoftalmos, FC:120 x min. ¿A qué patología corresponde el caso descrito ?. Síndrome de Cushing. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Diabetes mellitus.

679.- Una paciente de 38 años, con talla de 1.53 mts y un peso de 62 kg. De acuerdo al Índice de Masa Corporal (IMC). ¿Qué estado nutricional tiene la paciente?. Sobrepeso. Obesidad extrema. Obesidad. Normal.

680.- Paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, al realizar la valoración física de enfermería se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. Identifique el patrón funcional alterado de acuerdo al enunciado. Patrón eliminación. Patrón nutricional metabólico. Patrón rol relaciones. Patrón actividad -ejercicio.

681.- Paciente de 65 años que presenta en los últimos meses intolerancia al frío, está más estreñida de lo habitual y se encuentra muy cansada. Su voz es ronca. En la exploración física llama la atención la presencia de edema palpebral. Considerando estos datos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?. Hipoparatiroidismo. Hipertiroidismo. Hipotiroidiso. Enfermedad de Addison.

682.- Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar un cuadro de deshidratación con presencia de náuseas y vómito por varias ocasiones. Para el diagnóstico se requiere la medición de gases en sangre arterial, donde se reporta una acidosis metabólica. ¿Qué valores determina esta alteración?. PH=7,56, PaCO2= 45, HCO3= 27. PH = 7,10, PaCO2 = 50, HCO3 = 28. PH= 7,50, PaCO2= 24, HCO3= 10. PH=7,15, PaCO2= 20, HCO3= 14.

683.- Seleccione las características de la Diabetes Mellitus tipo 1: 1. Disminución de la insulina endógena. 2. Mayor incidencia en niños y jóvenes. 3. Las causas de la patología incluyen obesidad. 4. Poca o ninguna insulina endógena. 5. Los hipoglicemiantes orales pueden regular los niveles de glucosa. 6. Requiere de administración de insulina externa. 2, 3, 4. 2, 4, 6. 1, 3, 5. 1, 5, 6.

684.- Paciente de 28 años, con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo I, es llevada por su esposo al servicio de emergencia, por pérdida del estado de vigilia, debido a que hace 5 días no se ha administrado la insulina; a la valoración se encuentra: somnolienta, pálida y deshidratada, con signos vitales: TA 80/40 mmHg, FC 125 lpm, FR 30 rpm, T 36.5 °C, SatO2 86%. Usted recibe los resultados de la gasometría con los siguientes valores: pH 7.33, HCO3 11 mEq/L, PaCO2 15 mmHg, Lactato de 2 y EB -12 mmol/L. ¿Qué diagnóstico considera para la planificación de cuidados de enfermería en la paciente?. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria.

685.- Al educar al paciente diabético sobre un programa de ejercicios. ¿Cuál es la orientación correcta?. Reforzar la rutina de ejercicio si la glucosa es mayor de 250 mg/dl. Evitar ejercicio de resistencia como levantamiento de pesas. Realizar el ejercicio de manera esporádica antes que diaria. Evitar el ejercicio en presencia de calor o frío extremos.

686.- ¿Cuál es el trastorno endócrino - metabólico que aparece como consecuencia de la destrucción total e irreversible de las células beta del páncreas, provocando un déficit total de insulina?. Diabetes Mellitus tipo II. Diabetes Mellitus asociada a pancreatitis. Diabetes Mellitus tipo I. Diabetes gestacional.

687.- A la emergencia llega un paciente con las siguientes manifestaciones clínicas: confusión, palidez, taquicardia, diaforesis, temblores, visión borrosa, debilidad y cefalea. Familiar refiere antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II insulinodependiente hace 4 meses, lo cual le sugiere que al momento de ingreso presenta: Hiperglucemia. Síndrome vagal. Cetoacidosis. Hipoglucemia.

688.- ¿Cuáles son los tres pilares en los cuales se basa el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, para minimizar las complicaciones propias de la enfermedad?. Medicación, dieta y antihipertensivos. Dieta, ejercicio físico y medicación. Actividad, alimentación y anticoagulantes. Dieta, ejercicio y analgésicos.

689.- ¿Cuál es el signo más temprano que evidencia aumento de la presión intracraneal (PIC)?. Cambios pupilares (pupilas dilatadas y fijas). Respuestas motoras anormales. Cambio en el nivel del estado de conciencia. Alteración o ausencia de la respiración.

690.- Con relación al electroencefalograma. Señale el enunciado correcto: Es útil para el diagnóstico y evaluación de trastornos convulsivos. Se utiliza para identificar la presencia de circulación colateral cerebral. Ayuda a distinguir la debilidad por neuropatía o la resultante de otras causas. Registra la velocidad del flujo sanguíneo de los vasos intracraneales.

691.- Un paciente de 45 años llega al servicio de emergencia después de un golpe en la cabeza. En la evaluación, el paciente obtiene una puntuación total de 8 en la escala de Glasgow. ¿Cómo se clasifica el daño neurológico en este caso?. Grave. Leve. Moderado. Sin criterio para evaluar.

692.- Una paciente de 60 años es evaluada tras un accidente de tráfico y obtiene una puntuación total de 12 en la escala de Glasgow. ¿Cómo se clasifica el daño neurológico en este caso?. Grave. Leve. Moderado. Sin criterio para evaluar.

693.- Un paciente de 30 años presenta síntomas tras un accidente y obtiene una puntuación total de 15 en la escala de Glasgow. ¿Cómo se clasifica el daño neurológico en este caso?. Grave. Leve. Moderado. Sin criterio para evaluar.

694.- El familiar de un adulto mayor le pregunta al profesional en Enfermería que hacer con su paciente que tiene Alzheimer, porque le preocupa que la estancia en la casa pueda provocarle complicaciones. ¿Cuáles son las principales complicaciones de un paciente con Alzheimer?. Derrame pleural, neumonía, fístulas broncopulmonares, insuficiencia respiratoria. Diarreas, ansiedad, hiperactividad, delirios, aspiración, neumotórax. Lesiones, neumonía, estreñimiento, desnutrición, depresión, deshidratación. Temblor, músculos rígidos, cambios en el habla, postura y equilibrios alterados.

695.- Un paciente con hemorragia subaracnoidea llega a emergencia con las siguientes características: estupor, hemiparesia derecha y rigidez de descerebración temprana. Según la escala de Hunt y Hess. ¿Qué grado de severidad presenta?. Grado V. Grado IV. Grado IV. Grado II.

696.- Relacione las alteraciones en el nivel de conciencia con sus definiciones. Alteraciones del nivel de conciencia 1. Confundido enlentecidos. 2. Letárgico 3. Obnubilado 4. Estuporoso 5. Coma Definiciones a. Estado de somnolencia profundo y prolongado, procesos de pensamiento b. Estado patológico que se caracteriza por la pérdida de la conciencia, la sensibilidad y la motricidad. c. Desorientado temporal, espacial y persona con dificultad para seguir órdenes. d. Alteración en la que disminuye el nivel de conciencia, lentitud psicomotora, despierta con estímulos persistentes e. Solo despierta ante estímulos dolorosos, con localización adecuada del mismo y respuesta verbal incomprensible. 1c, 2a, 3d, 4e, 5b. 1b, 2e, 3a, 4c, 5d. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e. 1e, 2c, 3b, 4a, 5d.

697.- ¿Qué tipo de alucinaciones son más frecuentes en la esquizofrenia?. Olfatorias. Gustativas. Cenestésicas. Auditivas.

698.- Usuario de 53 años, durante la anamnesis manifiesta sentir dolor persistente, sensación de quemadura a nivel de la boca del estómago; refiere vómito y que las heces son oscuras. ¿A qué patología corresponden estas manifestaciones clínicas?. Úlcera gástrica. Pancreatitis aguda. Gastritis aguda. Cirrosis hepática.

699.- Debemos sospechar una Hemorragia digestiva alta ante todo paciente que presente: Hemoptisis y melena. Hematemesis y melena. Hiperémesis y diarrea. Hematemesis y diarrea.

700.- ¿Cuál es la reacción adversa más severa por sobredosis de acetaminofén?. Crisis convulsiva. Broncoespasmo. Insuficiencia respiratoria aguda. Necrosis hepática.

701.- El refuerzo de los buenos hábitos dietéticos, encaminado a evitar las temperaturas elevadas de los alimentos, el consumo de café, alcohol, elevar la ingesta de leche, así como la adherencia del tratamiento médico consistente en antiácidos y antagonista de los receptores H2, son orientaciones que el profesional en enfermería debe proporcionarle al paciente con: Enfermedad de mala absorción. Úlcera péptica. Síndrome de intestino irritable. Estreñimiento.

702.- Indique el trastorno hemorrágico que se caracteriza por la expulsión de sangre por la boca, precedido de tos y procedente del aparato respiratorio subglótico, pulmones y bronquios principalmente. Melena. Hemoptisis. Epistaxis. Hematemesis.

703.- Paciente de 50 años, diagnosticado de Cirrosis hepática alcohólica, es atendido en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra en reposo, presenta ascitis, ictericia generalizada, debilidad, anorexia, IMC= 16, TA= 100/60 mmHg. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación. Evaluar el estado nutricional. Controlar ingesta y excreta. Valorar el nivel de tolerancia a la actividad. Valorar la integridad de la piel.

704.- Seleccione los criterios para predecir la gravedad de la pancreatitis dentro de las siguientes 48h luego de la admisión hospitalaria. 1. Descenso del hematocrito mayor del 10 % 2. Hemoglobina de 13 mg/dL 3. PO2 menos de 60 mm Hg 4. Calcio sérico mayor de 10 mg/dL 5. PO2 mayor de 75mm Hg 6. Nitrógeno ureico en sangre mayor de 5mg/dL. 3, 4, 5. 1, 2, 5. 1, 3, 6. 2, 4, 6.

705.- Paciente adulto ingresa al servicio de emergencia refiriendo dolor abdominal difuso, malestar general, diarrea persistente, náusea y vómito, los resultados del examen de heces revelan infección por salmonella. Estos signos y síntomas corresponden a la siguiente patología. Colon irritable. Apendicitis. Gastroenteritis aguda. Enfermedad de Crohn.

706.- ¿Cuál de las siguientes opciones corresponden a las características clínicas de la Glomerulonefritis?. Hiperalbuminemia – Hipolipidemia – Hipotensión arterial. Hipotensión arterial- Hematuria- Hiperalbuminemia. Hematuria – Edema- Hipertensión arterial. Deshidratación – Poliuria – Hipertensión arterial.

707.- Seleccione los cuidados de enfermería específicos en pacientes que reciben medicación diurética: Vigilar presencia de disnea y edema periférico. Vigilar la presencia de lipotimias, náuseas y vómitos. Vigilar la presencia de latido cardíaco irregular y edema. Vigilar signos de desequilibrio electrolítico e hipotensión postural.

708.- Mujer de 38 años con diagnóstico de infección de vías urinarias, refiere ardor a la micción, urgencia, nicturia y dolor agudo en la región dorsal. En este caso. ¿Cuál es la intervención de enfermería para el alivio del dolor?. Educar a la paciente a limpiar el perineo y el meato uretral de atrás hacia delante. Educar a la paciente a espaciar las micciones. Aplicación de calor en el perineo. Indicar a la paciente que aumente la ingestión de café o té.

709.- Mujer de 70 años, atendida en un centro de salud. Durante la entrevista, refiere pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina por varias ocasiones al día, además, indica sensación de tener la vejiga llena. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria refiere esta paciente?. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Incontinencia urinaria refleja. Incontinencia urinaria funcional. Incontinencia urinaria de urgencia.

710.- Paciente de 58 años que acude a la consulta por presentar cuadro clínico de 72 horas de evolución caracterizado oliguria, hipercoluria y leve edema bi-maleolar bilateral que cede con cambios posicionales; el personal de enfermería valora los signos vitales encontrando una presión arterial de 160/90 mmHg y al analizar el resultado del Examen de orina se reflejan Proteínas= + Hematíes= campo lleno. ¿Qué síndrome clínico presenta el usuario?. Síndrome meningeo. Síndrome de Insuficiencia renal crónica. Síndrome de abdomen agudo. Síndrome nefrítico.

711.- ¿Cuál de las siguientes condiciones constituye una causa prerrenal de la insuficiencia renal aguda?. Glomerulonefritis. Hemorragia. Cálculos. Pielonefritis.

712.- La hiperplasia prostática benigna es una de las enfermedades más frecuentes del adulto mayor. ¿Cuál es la característica clínica de esta enfermedad?. Cistitis. Retención urinaria. Dolor testicular. Hematuria.

713.- Paciente acude al servicio de Medicina Interna por presentar niveles elevados de urea, creatinina con disminución del volumen de orina en 24 horas, el médico indica su ingreso con diagnóstico de Insuficiencia Renal Aguda. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria. Dieta hiposódica e hipoproteica. Administración de medicamentos. Exámenes con medios de contraste. Control del equilibrio hídrico.

714.- Paciente femenino de 25 años, llega al Triage hospitalario para recibir atención médica. El enfermero de la sala de Triage, le realiza el control de los signos vitales los mismos que están dentro de los límites normales y valora el motivo por el que acude al hospital. El médico diagnóstico que la paciente se encuentra en el estadio II del VIH. ¿Qué condiciones clínicas corresponde a este estadio?. Fiebre persistente. Anemia. Asintomático. Pérdida de peso moderada.

715.- Identifique en qué estado clínico de la enfermedad del VIH aparecen condiciones clínicas como neumonía bacteriana recurrente, candidiasis esofágica, tuberculosis extrapulmonar, sarcoma de Kaposi y nefropatía asociada al VIH. Estadio III. Estadio I. Estadio IV. Estadio II.

716.- En relación a los métodos de diagnóstico del VIH-SIDA, complete el siguiente enunciado: La prueba de laboratorio que determina la presencia de anticuerpos contra VIH en la sangre es________ y los resultados positivos se validan con la prueba __________. Carga viral – Antígeno p24. Western blot - Antígeno p24. ELISA - Western blot. ELISA – Carga viral.

717.- Paciente masculino que sufrió lesiones múltiples como consecuencia de un accidente de tránsito. ¿Cuál es la primera prioridad terapéutica en el paciente?. Prevenir y tratar el choque hipovolémico. Valorar las lesiones de cabeza y cuello. Controlar la hemorragia. Establecer la vía aérea y la ventilación.

718.- En un paciente que ingresa al servicio de emergencia con traumatismo múltiple. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en orden de prioridad? 1. Controlar la ventilación y respiración. 2. Establecer vía aérea y control de columna cervical. 3. Valorar déficit neurológico. 4. Controlar circulación y hemorragia. 5. Exposición con control de temperatura. 5, 2, 3, 4, 1. 2, 1, 4, 3, 5. 3, 1, 2, 5, 4. 4, 5, 1, 2, 3.

719.- Al realizar la valoración de enfermería a un paciente adulto con herida penetrante en el hemitórax derecho, usted se percata que existe una marcada disminución del estado de conciencia y retracción del hemitórax afectado, inmediatamente realiza la monitorización y observa los siguientes datos: FR 30 respiraciones por minuto, FC 140 latidos por minuto, PA 70/35 mmHg y T 38.2 °C, sin embargo, a pesar de haber comprobado el correcto funcionamiento de todo el equipo, no se logra registrar el valor de la saturación de oxígeno ni de su curva pletismográfica. ¿Cuál es la causa que impide registrar este signo vital?. Aumento de la frecuencia respiratoria. Aumento de la temperatura corporal. Ausencia del murmullo vesicular. Disminución de la presión arterial.

720.- Paciente que permanece en el servicio de Neurocirugía por presentar Trauma Craneoencefálico severo, a la valoración de enfermería se observa que el paciente se encuentra somnoliento, a la monitorización se determina presión intracraneal elevada, según la prescripción médica se solicita administrar una solución hipertónica. ¿Cuál es la solución que usted prepararía para la administración. Solución Salina al 0.45%. Solución de Lactato Ringer. Solución Salina al 3%. Solución Salina al 0.9%.

721.- Paciente de 50 años que ingresa al área de emergencias por presentar lesiones traumáticas ocasionadas por un accidente de tránsito, a la valoración presenta frecuencia cardiaca de 150 por minuto, cambios marcados en el estado mental, caída en la presión arterial sistólica, caída de 65 mmHg en la presión arterial media, piel fría y con una pérdida estimada de sangre de más de 2 000 ml. ¿Cuál es el estadio de shock hemorrágico según la clasificación?. CLASE IV. CLASE III. CLASE II. CLASE I.

722.- Cuando usted valora al paciente NN de 50 años y le pregunta sobre la limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. ¿Según los datos subjetivos a que Dominio corresponde?. Dominio Seguridad/protección. Dominio Actividad/Reposo. Dominio Confort. Dominio Principios vitales.

723.- Paciente adulto mayor es trasladado a urgencias en ambulancia por presentar caída de gran altura, producto del trauma presenta fractura abierta de pelvis. A su llegada se observa letargia, palidez, TA: 80/50mmHg, FC:150X´, FR: 38X´. ¿Cuál es la principal intervención de enfermería en este caso?. Colocar una sonda foley para medir gasto urinario. Valorar el estado neurovascular del miembro afectado. Colocar inmovilización del miembro afectado. Canalizar vía periférica para transfundir líquidos.

724.- Paciente con antecedentes de Artritis Reumatoidea diagnosticada hace 2 semanas, acude al centro de salud por presenta dolor a nivel de articulaciones, refiere además quemazón, hormigueo y sensibilidad al frío en sus extremidades inferiores. De acuerdo a la valoración de enfermería. ¿Cuál es el tipo de dolor que presenta el paciente?. Dolor irruptivo. Dolor neuropático. Dolor continuo. Dolor somático.

725.- Paciente de 70 años permanece en reposo absoluto por diagnóstico de prótesis total de cadera, al realizar medidas de higiene y confort se observa en región sacra una úlcera de presión grado III. ¿Cuál es la principal característica que presenta este estadio?. Pérdida parcial del espesor de piel aparición de ampolla. Pérdida completa del espesor de piel y grasa visible. Piel íntegra con eritema no blanqueante. Pérdida completa del espesor de los tejidos.

726.- Con relación a la osteoporosis, complete el siguiente enunciado: La osteoporosis primaria puede aparecer en la ______, la osteoporosis secundaria se asocia a factores como _____ y_____. Senectud - uso de anticonvulsivos - aumento en la ingestión de calcio. Senectud - edad del paciente - aumento en la ingestión de calcio. Pubertad - consumo de calcio - ejercicio de soporte de peso. Postmenopausia- uso de corticosteroides - enfermedad celíaca.

727.- ¿Cuál es la localización del dolor abdominal como consecuencia del engrosamiento de la vesícula biliar en un paciente con Dengue?. Dolor abdominal difuso. Dolor hipocondrial derecho. Dolor epigástrico. Dolor hipocondrial izquierdo.

728.- En el choque hipovolémico para la compensación con soluciones: ¿Cuál de las siguientes soluciones intravenosas no se debe utilizar?. Lactato Ringer. Cloruro de sodio 0,9%. Dextrosa al 5% en agua. Coloides.

729.- Paciente que acude al servicio de emergencia con cuadro de debilidad muscular y arritmia cardíaca, en el electrocardiograma presenta ondas T altas y picudas, ensanchamiento del QRS. Teniendo en cuenta el cuadro descrito y los resultados de laboratorio: Na 138 mEq/l, K 6.0 mEq/l, Ca 9.0 mEq/l, Mg 2.0 mEq/l. ¿Qué trastorno electrolítico presenta el paciente?. Hipomagnesemia. Hiperpotasemia. Hipernatremia. Hipocalcemia.

730.- Al realizar la valoración de enfermería a un paciente, usted observa que presenta crisis de tetania y según datos de laboratorio: Ca = 5 mg/dL, Na=140 mEq/l, K=4 mEq /l. ¿Qué trastorno electrolítico presenta el paciente?. Hipocalcemia. Hipocalcemia. Hipercalcemia. Hipernatremia.

731.- Paciente de 85 años es llevada al hospital por su hija, quien refiere que desde hace 4 días su mamá se encuentra débil y decaída con poco apetito y muy poca ingesta de líquidos. En la urgencia es valorada por un médico, quien verifica la presencia de mucosas orales secas, sin dificultad respiratoria, por lo que solicita exámenes de laboratorio. Los resutaldos de la gasometría arterial son: Na 142 meq/L , K 2.9 meq/l , Cl 88 meq/l , Ph 7.50; PaCo2 24 mmHg; HCO3 34meq/l. Interprete los datos de laboratorio e identifique. ¿Qué alteraciones del equilibrio ácido básico y electrolítico tiene la paciente?. Alcalosis respiratoria, hiperpotasemia, hipocloremia. Acidosis respiratoria, hipernatremia, hipocloremia. Acidosis metabólica, hiponatremia, hipopotasemia. Alcalosis metabólica mixta, hipopotasemia e hipocloremia.

732.- Cuál de las siguientes opciones corresponde con las manifestaciones clínicas de la cetoacidosis diabética: Hipoglucemia - deshidratación - alcalosis metabólica. Hiperglucemia - deshidratación - acidosis metabólica. Hipoglucemia - deshidratación - acidosis metabólica. Normoglucemia - sobrehidratación - alcalosis metabólica.

733.- Paciente de 43 años, se le realiza una gasometría arterial, cuyos resultados son: pH = 7,52, PaCO2 mm Hg = 40, HCO3 =30mEq/L. De acuerdo a estos resultados ¿Cuál es el desequilibrio ácido básico que presenta este paciente?. Alcalosis metabólica descompensada. Alcalosis Respiratoria compensada. Acidosis Respiratoria compensada. Acidosis metabólica compensada.

734.- Leonor es una paciente de 27 años quien fue víctima de casi ahogamiento en agua salada, presenta la lengua seca, edema generalizado, pulso de 92 lpm y presión arterial de 140/90 mmHg. Al recibir los resultados del análisis de electrólitos en sangre, usted observa que el sodio se encuentra en 155 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes desequilibrios electrolíticos tiene la paciente. Hipopotasemia. Hiponatremia. Hiperpotasemia. Hipernatremia.

735.- Paciente con antecedentes de sobredosis de sedantes, con manifestaciones de obnubilación, taquicardia e hipertensión arterial. Se realiza Gasometría Arterial cuyos resultados son: pH. 7.28, PaCO2. 54 mmHg, PaO2. 83 mmHg, ¿Qué trastorno se pone de manifiesto?. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica.

736.- Paciente ingresa al hospital por presentar hormigueo en dedos de las manos, pies y región peribucal; el médico solicita exámenes de laboratorio donde se evidencian los siguientes datos: Sodio 140mEq/l; Calcio 6,0mg/dl, Potasio 4,5mEq/L; Magnesio 2,0 mg/ dl, Fósforo 4,0mg/d ¿Cuál es el electrolito que se encuentra alterado en este caso?. Potasio. Calcio. Sodio. Magnesio.

737.- Paciente femenina de 40 años que padece de Diabetes Mellitus tipo II, al recibirla en el servicio de Emergencia, se encuentra con una presión arterial de 90/50 mmHg, pulso de 55 lpm, respiración de 18 rpm y temperatura de 36 °C, la concentración de glicemia es de 215 mg/dL. Al analizar los resultados de electrólitos, usted identifica que el sodio se encuentra en 129 mEq/L; además, la paciente se muestra confundida, débil y con la boca. Considerando los factores contribuyentes y las manifestaciones clínicas. ¿Cuál de los siguientes trastornos del equilibrio electrolítico considera que presenta la paciente?. Hiponatremia. Hipernatremia. Hipopotasemia. Hiperpotasemia.

738.- Paciente femenina de 28 años quien recibe terapia con digoxina, al observar el Electrocardiograma usted identifica acortamiento del segmento ST y del intervalo QT, la paciente tiene bradicardia y disminución de los reflejos osteotendinosos, los niveles de calcio en sangre se encuentran en 11 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas es más probable que experimente la paciente?. Hipocalcemia. Hipopotasemia. Hiperpotasemia. Hipercalcemia.

739.- Con relación a los siguientes resultados de laboratorio: Na. 140 mEq/L; K. 2.7 mEq/L; Ca. 8.9 mg/dL; Mg: 2.1 mg/dL ¿Qué trastorno electrolítico se evidencia?. Hipopotasemia. Hipocalcemia. Hipernatremia. Hipermagnesemia.

740.- Para participar con acciones que contribuyan a la satisfacción de necesidades y solución de problemas inherentes al equilibrio hidroelectrolítico, el personal de enfermería realiza los siguientes cuidados: observar la alimentación, vigilar ingesta de líquidos, estado de piel y mucosas, eliminación urinaria e intestinal y sus alteraciones, y control de signos vitales. ¿Qué acción aplicaría para el control de la ingesta y excreción de líquidos?. Medir los líquidos que ingresan al organismo por vía parenteral. Medir los líquidos que egresan de cualquier parte del organismo. Medir los líquidos que ingresan al organismo solamente administrados por vía oral. Hacer balance correspondiente en 6 horas, anotando horario de inicio y final.

741.- Un paciente con sonda para aspiración gástrica y diarrea, presenta debilidad muscular y calambres. Según el cuadro descrito y los resultados de laboratorio: Na 137 mEq/L, K 3.2 mEq/L, Ca 8.9 mg/dL, Mg 1.8 mg/dL. ¿Qué trastorno electrolítico presenta el paciente?. Hipernatremia. Hipercalcemia. Hipopotasemia. Hipomagnesemia.

742.- Paciente de 64 años, que llega a Emergencias con Glasgow 9/15, la familia refiere que hace 3 días se le diagnosticó una infección urinaria y que en el día anterior comenzó con dolor abdominal y vómitos. Al examen físico se evidencia deshidratación, respiración de Kusmaul y aliento a fruta. Al ingreso presenta los signos vitales: TA= 90/50 mmhg, FC= 122 por minuto, R=32 respiraciones por minuto, T= 35,8°C, Diuresis =4ml/kg/hora. Los resultados de laboratorios arrojaron una glucemia de 356 mg/dl, Cetonemia y una Gasometría arterial con los siguientes resultados: Ph=7,12, PaCO2=25mmhg, PaO2 = 84 mmhg, HCO3=8 meq/L, EB= (-6,2), SaO2=94%. ¿Qué desequilibrio ácido-básico presenta el paciente?. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria.

743.- La gasometría arterial es una técnica de monitorización respiratoria que permite identificar la alteración del equilibrio ácido básico. ¿Qué trastorno se pone de manifiesto teniendo en cuenta los siguientes datos? pH= 7.30 PaCO2.= 48 mmHg. PaO2.= 83 mmHg. H2CO3.= 20 meq/l. Acidosis metabólica. Acidosis Respiratoria. Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabólica.

744.- Relacione los electrolitos en plasma (mEq/L) con sus alteraciones: Electrolitos: 1. Sodio 2. Potasio 3. Cloro 4. Magnesio 5. Calcio Alteraciones: a. Hipercalcemia –hipocalcemia b. Hipernatremia –hiponatremia c. Hipermagnesemia –hipomagnesemia d. Hipercloremia – hipocloremia e. Hipercalemia - hipocalemia. 1d, 2e, 3b, 4a, 5c. 1a, 2b, 3c, 4d, 5e. 1b, 2e, 3d, 4c, 5a. 1c, 2b, 3a, 4e, 5d.

745.- Relacione los tipos de soluciones con la concentración para la administración. Solución: 1. Dextrosa al 5% en agua 2. Dextrosa al 10% en agua 3. Solución Salina 0.45% Concentración: a. Hipertónica b. Hipotónica c. Isotónica. 1b, 2a, 3c. 1a, 2c, 3b. 1a, 2b, 3c. 1c, 2a, 3b.

746.- Un paciente con tratamiento con Morfina presenta depresión respiratoria. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza para revertirla?. Naloxona. Propofol. Bromuro de Rocuronio. Fentanilo.

747.- En el tratamiento del dolor. ¿Cuáles son los medicamentos que conforman la tercera escala según la OMS?. Fentanilo, morfina. Metamizol, ibuprofeno. Diazepam, codeína. Paracetamol, acetaminofén.

748.- ¿Cuál es la escala de valoración utilizada para medir el dolor?. Esacala de Bromage. Escala de Cincinnati. Escala de Aldrete. Escala visual análoga.

749.- Cuando un paciente experimenta dolor, el profesional de enfermería debe valorar las características del mismo, tomando en cuenta la clasificación según el tiempo de evolución del dolor y poder realizar acciones encaminadas a disminuirlo. ¿Cuál es la clasificación que se menciona?. Agudo y crónico. Somático profundo. Somático superficial. Dolor visceral.

750.- Paciente masculino adulto atendido en emergencia, a la valoración de enfermería presenta: dolor intenso y distensión abdominal, sudoración, vómito, ictericia generalizada. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso. Valoración de ictericia. Manejo del vómito. Manejo del dolor. Manejo de líquidos.

751.- Paciente en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico opioide por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico?. Diclofenaco. Fentanilo. Paracetamol. Ketorolaco.

752.- Según prescripción médica le piden administrar Morfina 10 mg intravenoso. Ordene los cuidados de enfermería que se debe tomar en cuenta en la administración. 1. Diluir el medicamento antes de la administración. 2. Controlar el patrón respiratorio. 3. Valorar la acción analgésica del fármaco. 4. Controlar la velocidad en la administración del fármaco. 5. Controlar náuseas y vómitos por efectos adversos. 2, 1, 4, 5, 3. 1, 2, 3, 5, 4. 3, 4, 5, 1, 2. 2, 1, 3, 4, 5.

753.- Paciente de 42 años de sexo masculino, acude a la unidad de atención de salud con dolor en la zona lumbar de 10 semanas de evolución, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con irradiación a ambas piernas, que compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias, con limitación funcional que le dificultan sus actividades diarias. ¿Qué tipo de dolor tendría este paciente?. Dolor lumbar inespecífico. Dolor lumbar agudo. Dolor lumbar específico. Dolor lumbar subagudo.

754.- Durante su turno un paciente con diagnóstico de cáncer de colon, permanece álgido con dolor 10/10 en escala de EVA, el médico para su tratamiento prescribe Fentanilo; sin embargo, al momento de la administración usted observa que presenta intoxicación asociada al fármaco. ¿Cuál es el antídoto que debe preparar para revertir la acción del medicamento?. N-Acetilcisteína. Vitamina K. Naloxana. Flumazenil.

755.- Un paciente que recibe metotrexato para el tratamiento de cáncer digestivo presenta un recuento de plaquetas de 745.000/mm3. De las siguientes acciones de enfermería. ¿Cuál se debe evitar?. Indicar al paciente que se suene la nariz sin hacer demasiada fuerza. Transfusión de plaquetas según prescripción. Indicar al paciente que el cepillado de dientes sea con un cepillo de celdas suaves. Administrar enemas, supositorios o laxantes.

756.- Al valorar a un paciente que se encuentra en la etapa final de la vida, usted encuentra como hallazgo que el paciente tiene disminución de la actividad del tubo digestivo, con náuseas, acumulación de gases, distensión abdominal, además, pulso más lento y débil. ¿Cuál es el cambio característico indicativo de muerte clínica inminente que corresponde a estas manifestaciones clínicas?. Deterioro sensitivo. Pérdida del tono muscular. Cambios de las respiraciones. Enlentecimiento de la circulación.

757.- Una persona que se encuentra en la Fase Final de la Vida, al ser valorada presenta: valores de Hb de 10 g/dL, disminución de la fuerza muscular, disminución del índice de masa grasa corporal y pérdida de peso del 10 % en el último año. Seleccione el criterio mayor para el diagnóstico de caquexia: Disminución de la fuerza muscular. Hemoglobina de 10 g/dl. Pérdida de peso del 10 % en el último año. Disminución del índice de masa grasa corporal.

758.- Con relación a los cuidados para el manejo adecuado de las náuseas y vómitos en personas en la fase final de la vida. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones permite disminuir estas molestias?. Brindar infusiones durante las comidas. Iniciar el día con alimentos secos como tostadas o galletas de sal. Preferir dieta líquida, fraccionada. Suministrar bebidas de canela, menta, laurel y jengibre.

759.- Entre los efectos secundarios frecuentes de la quimioterapia a nivel del aparato digestivo encontramos: Pérdida del apetito, anorexia, mucositis, feocromocitoma. Diarrea, estreñimiento, anemia, anorexia, anomalías del gusto, decaimiento. Anorexia, alopecia, estreñimiento, náuseas, vómito. Estomatitis, mucositis, náuseas, vómito, anorexia, diarrea, estreñimiento.

760.- Como profesional de enfermería, líder del servicio de cirugía debe planear y controlar las acciones. La gráfica del calendario de operaciones sobre el que se indican tiempos para la realización de cada actividad de quirófano se refiere a: Diagrama de Pert. Diagrama de Gantt. Diagrama de Pareto. Diagrama de flujo.

761.- ¿Cuáles son las características de la comunicación terapéutica en el entorno quirúrgico?. Mantiene la seguridad en el acto quirúrgico, verifica el grado de bienestar, alienta a que el paciente comunique sus emociones, explica el procedimiento. Está dirigida a mantener el interés en la comunicación con los miembros del equipo quirúrgico, ayuda a evitar accidentes quirúrgicos. Está dirigida a un objetivo, es única para cada paciente, exige compromiso activo, requiere de habilidades de observación y escucha. Ayuda a controlar el temor, controla el dolor, explica los pasos de la cirugía, alienta al paciente a comunicarse con el equipo de salud.

762.- Como profesional de enfermería que labora en el quirófano, le corresponde realizar el chequeo de cirugía segura. ¿En qué momentos aplica la lista de verificación de cirugía segura?. Antes de la inducción de la anestesia - antes de la incisión cutánea - antes que el paciente salga del quirófano. Durante el acto quirúrgico - antes de la recepción en el servicio de recuperación - antes que el paciente egrese del quirófano. Durante la anestesia - durante el conteo de material blanco - durante la extubación del paciente. Después de la inducción de la anestesia- después del acto quirúrgico - después de la recepción en la unidad de recuperación.

763.- Como profesional del equipo de trasplante de órganos, usted recibe un donante, que tras haber sufrido un accidente automovilístico, ingresa al servicio de emergencia con diagnóstico de muerte cerebral. ¿Cuál es la clasificación que le corresponde a este paciente según la Escala de Riesgo Anestésico (ASA)?. ASA 6. ASA 5. ASA 3. ASA 4.

764.- Al realizar el chequeo de la Lista de Verificación de la Seguridad Quirúrgica. ¿Cuál de las acciones constituye un paso esencial en la fase de pausa quirúrgica?. Comprobación de la seguridad anestésica a través de la inspección del instrumental. Los aspectos críticos de la recuperación del paciente post operatorio. Comprobar si pueden visualizarse las imágenes diagnósticas. Verificar si existe una vía aérea difícil y riesgo de aspiración.

765.- De acuerdo con la escala de Aldrete modificada, seleccione los indicadores para el alta de un paciente en la unidad de cuidados posanestésicos. Mueve 4 extremidades, limitación de la respiración, presión arterial con variación del 30% de la cifra preanestésica, despierta al llamado, Sat O2 > 90% con oxígeno. Mueve 4 extremidades, limitación en la respiración, presión arterial con variación del 25% de la cifra preanestésica, despierta al llamado, Sat O2 > 90% con oxígeno. Mueve 4 extremidades, capacidad de respirar profundo y toser, presión arterial con variación del 20% de la cifra preanestésica, despierta al llamado, Sat O2 > 92% al ambiente. Mueve 4 extremidades, limitación de la respiración, presión arterial con variación del 40% de la cifra preanestésica, despierta al ser llamado, Sat O2 > 92% con oxígeno.

766.- Paciente de 50 años, se encuentra en recuperación postanestecia luego de una laparotomía exploratoria, con hidratación parenteral, insiste en levantarse para ir al baño. De acuerdo a la escala de riesgo de caída de Morse. ¿Cuál es el riesgo de caída en este paciente?. Bajo. Alto. Medio. No tiene riesgo.

767.- Un paciente de 50 años postquirúrgico de hernio plastia inguinal, debe ser dado de alta de la unidad de recuperación post anestésica (URPA), en la valoración según la escala de Aldrete se encuentra lo siguiente: mueve las cuatro extremidades voluntariamente, respira profundo y tose libremente, TA: 120/80, FC: 80 lpm, Sat: O2 92 %, y responde cuando es llamado. Según sus conocimientos. ¿Cuál es el puntaje que tiene este paciente y según este puntaje puede ser dado de alta de la URPA?. 10 puntos, si puede ser dado de alta de la URPA. 8 puntos, no puede ser dado de alta de la URPA. 9 puntos, si puede ser dado de alta de la URPA. 9 puntos, no puede ser dado de alta de la URPA.

768.- Mujer de 70 años diagnosticada con esclerosis múltiple, es ingresada en el servicio de medicina interna, al realizar la valoración de enfermería nota una pérdida parcial del grosor de la piel, afectando a la epidermis y dermis en región sacra, las cuales son características de úlceras por presión. ¿Qué grado de úlcera por presión tiene esta paciente?. Úlcera por presión grado IV. Úlcera por presión grado II. Úlcera por presión grado I. Úlcera por presión grado III.

769.- Entre los cuidados transoperatorios, el profesional enfermero circulante debe colaborar en la colocación del paciente en la posición correcta en la mesa quirúrgica según el tipo de intervención. ¿Qué posición utiliza previa una resección del colon sigmoideo?. Decúbito lateral de Sims. Decúbito ventral. Trendelemburg invertida. Trendelemburg.

770.- ¿Cuál de los siguientes cuidados debe incluir el período postoperatorio mediato de una sustitución total de cadera?. Puede flexionar la cadera para colocarse los pantalones, calcetines o zapatos, o mientras está sentado en una silla. Puede utilizar una silla o inodoro bajos si esto le proporciona mayor comodidad para poder satisfacer sus necesidades. Mientras permanece sentado mantener las rodillas separadas y por debajo del nivel de las caderas, no cruzar las piernas. Mientras permanece sentado colocar los pies en un cojín para conservar las caderas a menor altura que las rodillas y poder cruzar las piernas.

771.- Complete la siguiente afirmación: La prioridad de los cuidados post-anestésicos es vigilar la función _______ que se altera por la acción de los __________ utilizados durante la cirugía, que pueden llevar al paciente a la _____________. Neurológica – anestésicos - hipoventilación. Renal – anestésicos – insuficiencia renal. Respiratoria – anestésicos - hipoventilación. Cardiovascular – anestésicos – inconciencia.

772.- Como profesional de enfermería del servicio de cirugía, usted atiende un paciente que se encuentra inmóvil por temor a que su herida quirúrgica se abra, atendiendo que en una ocasión su papá fue operado y presentó esa complicación. ¿Cuál de los siguientes criterios debe ser priorizado en la valoración?. Posibilidad real de dehiscencia de herida. Antecedentes familiares de la complicación. Ajuste emocional del paciente a la cirugía. Riesgo de movilidad postoperatoria limitada.

773.- ¿Cuál es el periodo de ayuno preoperatorio al que debe someterse un niño de 4 meses que recibe lactancia materna?. 6 horas. 2 horas. 4 horas. 1 hora.

774.- Se programa cirugía de colecistectomía en paciente masculino de 47 años, con antecedentes patológicos personales de HIV en tratamiento con su TARGA habitual, ingesta y abuso de alcohol hace 3 años. SV: PA: 100/70mmHg; FC: 76lpm; Fr: 22rpm; T°:36,7°C; IMC: 32. En el transoperatorio se presenta complicación en la respiración, provocando disminución en la función ventilatoria. ¿Qué factor considera como principal causa de complicación durante el transoperatorio?. Hábitos de ingesta de alcohol del paciente. Disminución del peso corporal del paciente. Aumento del peso corporal del paciente. Paciente con antecedentes de inmunodepresión.

775.- La trombosis venosa profunda es una potencial complicación post quirúrgica de prótesis de cadera y rodilla. Indique. ¿Cuál de las siguientes medidas no está encaminada a la prevención?. Deambulación temprana. Colocar medias de compresión elásticas o vendaje compresivo. Incentivar la inmovilidad por temor a la hemorragia. Incentivar la deambulación.

776.- En la valoración post- operatoria de una ostomía, incluye la determinación de su color y turgencia, a que característica se está refiriendo: Tipo de ostomía. Viabilidad de la ostomía. Construcción de la ostomía. Altura de la ostomía.

777.- Paciente de 54 años, sometida a una cistopexia bajo anestesia raquídea hace 24 horas, ha permanecido en cama por temor a caerse. Al realizar la valoración de enfermería usted observa distensión abdominal y la paciente refiere dolor abdominal. En este caso. ¿Cuál de las siguientes intervenciones sería la primera opción para aliviar estas molestias y prevenir íleo posoperatorio?. Iniciar la deambulación. Aplicar enema evacuante. Colocar sonda rectal. Administrar laxante.

778.- Paciente de 48 años, en postoperatorio mediato de colostomía, en el examen físico se identifica: deterioro de la integridad cutánea relacionado con la irritación de la piel peri-estomática por el líquido intestinal. ¿Cuál es la intervención principal de Enfermería?. Educar sobre dieta post-colostomía. Controlar ingresos y egresos de líquidos. Cuidados de la piel circundante al estoma. Valorar las características del estoma.

779.- Relacione las complicaciones de las intervenciones coronarias percutáneas con las acciones de enfermería: Complicaciones: 1. Isquemia del miocardio 2. Hemorragia y formación de hematoma 3. Insuficiencia renal aguda 4. Hematoma retroperitoneal Acciones de enfermería: a. Suspender el anticoagulante y notificar. b. Aportar hidratación adecuada c. Aplicar comprensión manual. d. Administrar oxígeno y nitroglicerina. 1a, 2b, 3d, 4c. 1c, 2d, 3a, 4b. 1b, 2a, 3c, 4d. 1d, 2c, 3b, 4a.

780.- En el postoperatorio inmediato de una intervención quirúrgica renal. ¿Cuál es la complicación principal que se puede producir. Hemorragia. Infecciones. Acodadura de la sonda vesical. Infarto.

781.- Paciente de 66 años, hospitalizado desde hace 15 días en el área de UCI con ventilación mecánica invasiva. Durante el turno se observa que el paciente presenta mal olor y presencia de secreción blanquecina a nivel bucal. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es prioritaria para realizar la higiene oral al paciente?. Un enfermero se encarga del cuidado de un paciente. Evitar realizar aspiraciones durante el procedimiento. Aplicar solución antiséptica de clorhexidina al 0.12%. Cepillar primero las superficies exteriores de los dientes.

782.- En un paciente con acúmulo de secreciones en los lóbulos pulmonares superiores, segmentos apicales. ¿Cuál es la posición para el adecuado drenaje postural de estas secreciones?. Decúbito prono con almohada bajo la cadera. Decúbito lateral derecho con almohada entre las piernas. Decúbito dorsal, con almohada bajo la cadera. Semisentado con la cabecera de la cama elevada a 45°.

783.- Como profesional de Enfermería en el área de Urgencias, atiende a un paciente con problemas respiratorios, la prescripción médica indica administrar oxígeno por cánula nasal 4 litros por minuto. ¿Qué concentración de FIO2 está administrando con el volumen y dispositivo del caso?. 36%. 32%. 40%. 24%.

784.- Con relación a la aspiración de secreciones por traqueostomía sistema abierto. Señale el enunciado correcto: Si el paciente está inconsciente colocarlo en semifowler. Indicarle al paciente que no tosa entre las aspiraciones. Hiperventilar al paciente previo a la aspiración. Aspirar por 20 segundos en cada ocasión.

785.- ¿Cuál es la secuencia de la aspiración de secreciones en pacientes con traqueostomía? 1. Verificar el funcionamiento del equipo y preparar al paciente. 2. Aspirar las secreciones según el protocolo y evaluar la oxigenación. 3. Explicar al paciente el procedimiento y mantener normas de bioseguridad. 4. Dejar al paciente limpio, cómodo, seguro y documentar los datos relevantes. 5. Hiperventilar al paciente si no tiene muchas secreciones. 6. Dejar los materiales listos y ordenados para la siguiente aspiración. 3, 1, 5, 2, 6, 4. 1, 3, 2, 5, 4, 6. 3, 4, 1, 2, 5, 6. 1, 2, 3, 6, 4, 5.

786.- Como profesional de Enfermería en el área de Urgencias, atiende a un paciente con problemas respiratorios, la prescripción médica indica administrar oxígeno por cánula nasal 3 litros por minuto. ¿Qué concentración de FIO2 está administrando con el volumen y dispositivo del caso?. 40%. 24%. 32%. 28%.

787.- ¿Qué dispositivo de administración de oxígeno corresponde a un sistema de flujo alto?. Mascarilla de reciclamiento parcial. Mascarilla simple. Sonda bucofaríngea. Mascarilla Venturi.

788.- El profesional en Enfermería tiene un paciente con nutrición parenteral total (NPT) y debe monitorizar su nivel de glucosa en sangre. ¿Por qué debe hacerlo si el paciente no tiene diabetes?. La NPT puede causar hiperglucemia, por eso se debe mantener su nivel de glicemia dentro de un rango aceptable. La NPT tiene niveles altos de dextrosa, lo que puede provocar diabetes, por eso debe controlarse regularmente. Verificar el nivel de glucosa en sangre es importante porque se debe administrar insulina siempre que se hace NPT. Monitorizar el nivel de glucosa en sangre es importante porque con eso se verifica si la NPT es efectiva o no.

789.- A un paciente se la va a realizar un test de sobrecarga oral de glucosa. ¿Cuál de las siguientes es una recomendación adecuada a la preparación del paciente para el test?. Durante los 3 días previos a la prueba deberá abstenerse de ingerir todo tipo de hidratos de carbono. Indicar al paciente que ingiera algún alimento rico en hidratos de carbonato mientras se realiza la prueba. En los 2 o 3 días anteriores a la prueba debe efectuar una ingesta normocalórica con un aporte diario superior a 150 gr de hidratos de carbono. Se indica al paciente que se administre ciertos fármacos como corticoides, diuréticos, antiinflamatorios no esteroideos y algunos antihipertensivos.

790.- Seleccione los cuidados de enfermería en un paciente colostomizado. 1. Evaluar la irritación de la piel peri-estomal con cada cambio de dispositivo. 2. Comunicar al cirujano si el estoma tiene un color rojo. 3. Cambiar la bolsa de ostomía cada 24 a 48 horas si la piel peri-estomal está eritematosa. 4. Limpiar la piel peri-estomal utilizando yodopovidona y luego secar. 5. Valorar la cantidad, color, olor y consistencia de las heces. 6. Vaciar y cambiar la bolsa de ostomía en la cama del paciente. 2, 4, 6. 1, 3, 5. 3, 4, 6. 2, 3, 5.

791.- Seleccione el tipo de drenaje que se utiliza para vía biliar. Jackson Pratt. Penrose. Hemovac. Tubo en T.

792.- Entre las intervenciones de enfermería en pacientes con sonda vesical permanente, está la orientación sobre la ingestión de líquidos. ¿Qué cantidad de líquidos le recomienda beber al paciente?. Hasta 2000 ml. Hasta 1000 ml. Hasta 1500 ml. Hasta 3000 ml.

793.- Seleccione las recomendaciones para la transfusión de componentes en hemorragia masiva: 1. Transfundir concentrado de glóbulos rojos cuando se estime una pérdida de la volemia que supere el 30% 2. Utilizar equipos de presión externa con accesos venosos de pequeño diámetro. 3. Prevenir hipotermia. 4. Completar la transfusión sanguínea en un tiempo máximo de ocho horas desde su colocación. 5. Administrar cristaloides como primera línea de tratamiento para corregir el déficit de volumen. 6. Tomar y registrar los signos vitales del paciente luego de treinta minutos del inicio de la transfusión. 2, 3, 6. 1, 4, 6. 1, 3, 5. 2, 4, 5.

794.- Con relación a las intervenciones de enfermería a un paciente que dispone de un catéter para monitorear de la presión venosa central (PVC). Señale el enunciado correcto. Confirmar la ubicación del catéter mediante tomografía computarizada. Valorar sitio de inserción del catéter para detectar signos de infección. Realizar limpieza y curación del sitio de inserción del catéter en cada turno. Realizar mediciones de PVC con la cabecera de la cama elevada a 90°.

795.- Como enfermera/o del Servicio de Urología, usted debe brindar orientaciones a pacientes que egresan con sondas permanentes. Entre las medidas dietéticas está orientar sobre el consumo de algunos alimentos que acidifican la orina para reducir el riesgo de infección de las vías urinarias. ¿Cuál de los siguientes alimentos son los adecuados para este tipo de pacientes?. Cereales integrales y carnes. Verduras y frutas. Legumbres y verduras. Frutas y productos lácteos.

796.- Como profesional de enfermería usted atiende a un paciente al que se le colocó sonda en T después de una intervención quirúrgica. El cirujano indica pinzar la sonda por 1 hora antes y después de los alimentos. ¿Cuál es el objetivo de esta indicación?. Detectar obstrucción del flujo biliar. Vaciar el contenido de bilis. Evitar que acumule líquidos. Favorecer la digestión.

797.- ¿Cuál es el valor de plaquetas que indica que el paciente se encuentra en riesgo de hemorragia?. 100000 por milímetro cúbico. 19000 por milímetro cúbico. 75000 por milímetro cúbico. 50000 por milímetro cúbico.

798.- Paciente ingresa al servicio de Emergencia por presentar parada cardiorrespiratoria, el equipo de salud se prepara para el inicio de soporte vital avanzado, usted como personal de enfermería es la responsable de administrar la medicación durante este procedimiento. ¿Cuál es el medicamento de elección y la dosis que usted administra bajo prescripción médica?. Amiodarona 300 mg IV en 3 a 5 minutos. Lidocaína 1 a 1.5 mg/kg IV 5 a 10 minutos. Atropina 0.5 mg IV en bolo hasta 3 mg. Adrenalina 1mg IV cada 3 a 5 minutos.

799.- Con relación a la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) de alta calidad, complete el siguiente enunciado: Al realizar las compresiones torácicas en adultos, comprimir a una frecuencia de entre __________cpm, con una profundidad de_____________ como mínimo y permita que el tórax se expanda _____________ después de cada compresión. 100 a 120 - 5 cm - completamente. 70 a 90 - 4 cm - completamente. 80 a 100 - 4 cm - un tercio. 60 a 80 - 5 cm - un tercio.

800.- Señale el primer eslabón en la cadena de supervivencia en el paro cardiorrespiratorio extra hospitalario. Reconocimiento del paro cardiaco y activación del sistema de emergencia. Desfibrilación rápida. Soporte vital avanzado. RCP de alta calidad.

801.- Uno de los criterios para considerar la RCP como de alta calidad es la profundidad de las compresiones torácicas. ¿Cuál es la profundidad con la que se deben realizar las compresiones en un adulto?. Al menos 5 cm. Al menos 4 cm. Al menos 3 cm. Al menos 7 cm.

802.- La adecuada implementación de las maniobras de RCP por el personal de enfermería es esencial para lograr la supervivencia del paciente en paro cardiaco. ¿Cuáles son las características de las compresiones torácicas de alta calidad en un adulto?. Frecuencia de 80 -100 cpm, 2.5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. Frecuencia de 60 -100 cpm, 5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. Frecuencia de 100 - 120 cpm, 5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. Frecuencia de 100 - 120 cpm, 2 cm de profundidad como mínimo, evitar la expansibilidad torácica entre las compresiones e interrumpir las compresiones lo mínimo posible.

803.- Teniendo en cuenta la cadena de supervivencia de una Parada Cardiorrespiratoria extra hospitalaria. ¿Cuál es el paso a seguir tras confirmar que la víctima está en paro cardiaco?. Activar el sistema de emergencia. Efectuar traslado al hospital. Iniciar compresiones torácicas. Aplicar desfibrilación rápida.