3ER PARCIAL

1. Según la hipótesis monoaminérgica clásica, ¿el déficit de qué neurotransmisores principales se propone como la base biológica del trastorno depresivo mayor?. A) Serotonina, noradrenalina y/o dopamina. B) Acetilcolina, glutamato y ácido gamma-aminobutírico (GABA). C) Histamina, melatonina y serotonina. D) A y C son correctas. E) Ninguna es correcta.

El estrés crónico y los eventos vitales traumáticos producen daño tisular y remodelación cerebral. A nivel neuroendocrino, ¿qué alteración específica caracteriza este proceso patológico en el trastorno depresivo?. A) Hipoactividad del eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal con baja producción de ACTH. B) Hiperactividad del eje HPA que resulta en niveles elevados de glucocorticoides y daño hipocampal. C) Disminución persistente de citocinas proinflamatorias como IL-6 y TNF-alfa. D) A y C son correctas. E) Ninguna es correcta.

Durante el inicio del tratamiento con un inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina (ISRS), puede presentarse una exacerbación temporal de los síntomas. ¿Qué receptor somatodendrítico es el principal responsable de "apagar la neurona" inicialmente antes de su desensibilización?. A) 5-HT2A. B) 5-HT3. C) 5-HT1A. D) A y C son correctas. E) Ninguna es correcta.

4. ¿Cuáles de las siguientes combinaciones de síntomas definen correctamente al subtipo de depresión con características atípicas?. A) Aumento del apetito, incremento de peso y somnolencia excesiva. B) Anhedonia absoluta y arreactividad del humor de predominio matutino. C) Preservación de la reactividad del humor y astenia intensa (parálisis de plomo). D) B y C son correctas. E) A y C son correctas.

Al evaluar a un paciente con un estado de ánimo anormalmente elevado o irritable, ¿cuál de los siguientes criterios clasifica el cuadro automáticamente como un episodio maníaco y excluye el diagnóstico de hipomanía?. A) No causa un deterioro significativo en el funcionamiento social o laboral. B) La duración mínima de los síntomas es de cuatro días. C) Si la persona experimenta síntomas psicóticos durante el episodio. D) A y B son correctas. E) Ninguna es correcta.

Relaciona el siguiente listado de neurotransmisores implicados en la fisiopatología de los trastornos afectivos con su respectivo núcleo de origen en el sistema nervioso central: Serotonina. Noradrenalina. Dopamina.

De acuerdo con los criterios diagnósticos, ¿qué antecedentes episódicos son estrictamente necesarios para establecer el diagnóstico de trastorno bipolar tipo II?. A) Al menos un episodio depresivo mayor y al menos un episodio hipomaníaco. B) Al menos un episodio maníaco clásico. C) Únicamente la presencia de episodios mixtos recurrentes. D) A y C son correctas. E) Ninguna es correcta.

En pacientes que reciben monoterapia de mantenimiento con litio, ¿qué estudios paraclínicos son indispensables para el control de la seguridad a largo plazo (cada 6 a 12 meses)?. A) Pruebas de función renal y perfil tiroideo. B) Pruebas de función hepática y niveles de amonio sérico. C) Niveles de calcio sérico y electrocardiograma. D) A y B son correctas. E) A y C son correctas.

El divalproato de sodio es una opción terapéutica eficaz, pero requiere vigilancia por sus efectos adversos. ¿Cuáles de las siguientes opciones describen sus principales efectos secundarios limitantes?. A) Hiperparatiroidismo primario y diabetes insípida nefrogénica. B) Disminución drástica de peso y prolongación del intervalo QTc. C) Riesgo elevado de Síndrome de Stevens-Johnson como efecto principal en monoterapia. D) A y C son correctas. E) Ninguna es correcta.

En el contexto de un paciente con trastorno bipolar, ¿qué afirmación es correcta respecto a la epidemiología del riesgo suicida y su abordaje farmacológico?. A) El riesgo suicida es insignificante una vez que se inician los antidepresivos tricíclicos. B) El litio tiene posibles propiedades antisuicidas documentadas y el riesgo es mayor en episodios depresivos o mixtos. C) El divalproato de sodio es el estabilizador del ánimo con mayor evidencia clínica para revertir la ideación suicida aguda. D) A y C son correctas. E) Ninguna es correcta.