6.3-EENFERMERÍA EN LA PERSONA GRANDE

El código ICTUS, no permite: Identificación precoz. Notificación precoz. Traslado tardío.

El objetivo del código ICTUS es: Evitar la progresión de la enfermedad pero no de sus secuelas. Con una atención inmediata. Evitar la progresión de la enfermedad y de sus secuelas. Con una atención inmediata.

El objetivo principal del código ICTUS en el servicio extrahospitalario: Reducir el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el acceso al tratamiento quirúrgico. Reducir el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el acceso de la primera prueba dx (TAC).

R de Rapid significa: Ria. Levante brazos. Hable.

D de Rapid significa: Ria. Levante brazos. De prisa, avisar al 112.

I de Rapid significa: Ria. Levante brazos. Posible ICTUS.

Cuándo se activará código ICTUS: Rancom + y Rapid -. Rancom - y Rapid +. Rancom + y Rapid +.

Quien NO puede activar como tal un código ictus: CAP - ABS. SEM. Ciudadano de a pie sin formación.

La escala de valoración de la severidad del ICTUS es: Fisher. RACE.

La activación del código ictus de manera correcta, puede cambiar el tratamiento, el pronóstico y la evolución del paciente, ¿Es cierto?. Si. No.

Escala que ayuda a tomar decisiones sobre la posibilidad de activación de código ICTUS, valorando el estado previo al cuadro de ACV: Race. Rapid. Rancom.

La escala RACE valora afectación izquierda o derecha, si el área de broca y wernicke están en el área izquierda del encéfalo, en que apartado se incluirá la afasia: Izquierdo. Derecho.

Máxima puntuación de escala RACE: 7. 9.

Un paciente Rancom +: No es candidato a activación de código ICTUS. Es candidato a activación de código ICTUS.

Juan es un paciente que desde hace una hora está con afasia. Al llegar a su domicilio tenemos dudas sobre la aplicación de la escala RANCOM, ¿Que haremos?. Activaremos siempre código ICTUS ante la duda. No activaremos código ICTUS ya que no tenemos datos suficientes.

Actualmente la edad es un parámetro que se tiene en cuenta para activar el Código ICTUS: No. Si.

Una vez activemos un código ICTUS en cuanto a la asistencia del paciente, es importante: Cabezal a 30º y reposo absoluto. Monitorización invasiva y aplicación de glucemia capilar. Canalizar un catéter venoso periférico en el brazo afectado ya que no sentirá dolor. Si se pretende aplicar trombolisis se precisa de tener 1 catéter venoso central únicamente.

El control de la cefalea en pacientes con ACV, no deberá hacerse mediante: Aines. Mórficos. Todas son correctas.

Herramienta más amplia utilizada para evaluar la gravedad de un accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con este tipo de afección: Nihss. Race.

La escala Nihss, no es apta para: Ictus Hemorrágico. Ictus isquémico.

Máxima puntuación de la escala Nihss: 43. 42.

En Ictus establecidos que cumplan criterios: Anticoagulación. Trombolisis.

Si un ACV tiene un curso menor a 3 a 4,5 horas, será una opción prioritaria de tratamiento si se cumplen criterios: Trombolisis. Trombectomía.

Si un ACV tiene un curso mayor a 4,5 horas, será una opción prioritaria de tratamiento si se cumplen criterios: Trombolisis. Trombectomía.

Requisitos para aplicación de tratamiento trombolítico: Buena situación premórbida. Pacientes con ictus isquémicos, NO hemorrágicos. Todas son correctas.

Son criterios de exclusión del tratamiento trombolítico: Más de 4 horas del inicio de síntomas, infarto extenso y/o hemorrágico. Ictus minor o Nihss > de 25. Convulsiones al inicio del ICTUS. Todas son correctas.

Son criterios de exclusión del tratamiento trombolítico: Uso de heparinas en las 48 horas previas al inicio de AVC. Ictus previos + DM, o situación de plaquetopenia. Todas son correctas. -ICtus previos en < de 3 meses.

Juan, ha comenzado con clínica de acv hace 5 horas, podrá ser tributario a tratamiento trombolítico: Si. No.

Juan es un paciente DMt1, que nunca ha sufrido un ACV, podrá ser tributario a tratamiento trombolítico: Si. No.

Eva es una paciente ingresada por una plaquetopenia en medicina interna del hospital del Vendrell, podrá ser tributario a tratamiento trombolítico: Si. No.

Juan comenzó con clínica de ACV hace 2 horas, al llegar al centro de referencia con mediante el SEM y con la activación del código ICTUS pudo ser valorado inmediatamente por el neurólogo de guardia, quien dictaminó un Nihss de 4. Podrá ser tributario a tratamiento trombolítico: Si. No.

Cuando NO está indicado el tratamiento endovascular de trombectomía: Cuando el tiempo de AVC está entre las 4,5 horas y las 24 primeras horas en territorio anterior y < de 12 en el posterior. Oclusión de un vaso pequeño. Post trombolisis sin resultados de mejoría o empeoramiento NRL.