7.hamburguesa

En la prescripción de ejercicio para personas con amputación de MMII a nivel femoral (transfemoral), ¿por qué se considera prioritario el trabajo específico del glúteo medio y del tronco?. Porque el trabajo de tronco es la única forma de reducir el coste metabólico de la marcha hasta igualarlo al de una persona no amputada. Porque son los principales responsables de la hipertrofia del muñón, facilitando que la prótesis se sujete por simple presión muscular. Para compensar la pérdida de la articulación de la rodilla, garantizando la estabilidad pélvica durante la marcha y minimizando los desequilibrios del resto del cuerpo. El glúteo medio solo debe trabajarse si el sujeto presenta dolor lumbar agudo, siendo un objetivo secundario en el resto de los casos.

Dado que en la fibromialgia no existe un daño estructural visible en el músculo, el Educador Físico Deportivo puede aplicar una progresión de carga rápida e intensa desde las primeras semanas para acelerar la adaptación al esfuerzo. Verdadero. Falso.

Al contrario que en el miembro inferior, donde la causa principal es de origen vascular, las amputaciones de miembro superior son, en su gran mayoría, consecuencia de eventos traumáticos. Verdadero. Falso.

En la Artritis Reumatoide, con el objetivo de evitar una carga excesiva sobre los pies, la estrategia de elección en máquinas debe ser la cadena cinética cerrada, garantizando que la carga aplicada sea siempre superior al peso corporal del sujeto para estimular la mineralización ósea. Verdadero. Falso.

¿Por qué la gestión exhaustiva de la fatiga es un criterio de seguridad innegociable en la prescripción de ejercicio para personas con amputación?. Porque la fatiga acelera el proceso de reabsorción ósea en el muñón, haciendo que la prótesis deje de ser útil en pocos días. Debido al alto coste metabólico, la fatiga puede provocar fallos técnicos graves en la biomecánica de la marcha o el apoyo, incrementando drásticamente el riesgo de caídas. El control de la fatiga es secundario, ya que el objetivo principal del/la EFD es la integración social, independientemente de la calidad técnica del movimiento. La fatiga debe controlarse para evitar que la persona abandone el programa, pero no influye en la técnica de uso de la prótesis.

¿Cuál es la consideración más importante en la gestión de la insulina y la glucemia al prescribir ejercicio en una persona con Diabetes Tipo I?. El/la Educador/a Físico Deportivo/a debe ajustar las dosis de insulina en función de la intensidad del entrenamiento que va a realizar el/la usuario/a. Dado que el ejercicio reduce la sensibilidad a la insulina, el usuario debe aumentar la dosis previa para compensar la menor captación de glucosa por el músculo. El riesgo de hipoglucemia se limita exclusivamente al tiempo que dura la sesión de entrenamiento, desapareciendo cualquier efecto metabólico a los 30 minutos de finalizar. El ejercicio potencia el efecto hipoglucemiante de la insulina, por lo que se debe evitar el esfuerzo intenso durante su pico de acción y vigilar el riesgo de hipoglucemia hasta 24h después.

¿Cuál es la característica principal del curso clínico habitual de las patologías autoinmunes?. Son procesos agudos que se curan tras un tratamiento antibiótico. Cursan de forma lineal, manteniendo la misma inflamación durante años. Evolucionan en forma de brotes (inflamación activa) y periodos de remisión. Se caracterizan por una pérdida progresiva de glóbulos blancos e inmunodeficiencia.

A la hora de buscar la máxima eficiencia y seguridad en una persona con amputación de miembro superior (MMSS), ¿qué respuesta es correcta sobre el uso de material para mover grandes cargas?. El chaleco lastrado permite aumentar la carga sistémica sin depender del agarre, mientras que la landmine facilita el agarre unilateral con el brazo sano al ofrecer una trayectoria estable y pivotada. Ninguna es correcta, ya que el único material seguro en estos casos son las bandas elásticas de baja resistencia para evitar descompensaciones. El uso exclusivo de barras olímpicas con agarre unilateral en el centro de la barra para intentar simular la biomecánica de los movimientos de una persona con doble agarre. El uso de pesas libres (mancuernas) es preferible, ya que obliga al lado amputado a generar fuerzas de agarre reflejas que mejoran el trofismo del muñón.

Para acelerar el proceso de endurecimiento de la piel y la adaptación del muñón a las prótesis de MMII, el EFD debe permitir la presión directa y la fricción sobre las llagas activas durante el ejercicio. Verdadero. Falso.

¿De qué modo el ejercicio físico interviene en la historia natural de las patologías autoinmunes en sujetos con predisposición genética?. Eliminando la necesidad de intervención farmacológica al bloquear la síntesis de citoquinas proinflamatorias por parte del tejido adiposo. Todas son correctas. Actuando como un factor de protección que, a través de la liberación de miocinas, modula la función del sistema inmunitario y su estado de alerta. Provocando una inmunosupresión temporal que permite al organismo regenerar los tejidos dañados durante los brotes.

En la Espondilitis Anquilosante, el trabajo de expansión torácica es un objetivo secundario que solo debe abordarse si el sujeto presenta dolor agudo, siendo la prioridad absoluta el fortalecimiento analítico de las extremidades para evitar la pérdida de masa muscular por desuso. Verdadero. Falso.

En las patologías autoinmunes, el sistema inmunitario pierde la capacidad de distinguir lo 'propio' de lo 'ajeno' , atacando por error a tejidos y órganos sanos. Verdadero. Falso.

En relación a los niveles de amputación y su clasificación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Todas son correctas. Las desarticulaciones (de rodilla, codo o cadera) se consideran amputaciones parciales donde se conserva la continuidad ósea del segmento distal. Una amputación transfemoral implica la pérdida de la articulación de la rodilla, lo que supone un reto funcional y un coste energético mayor que una amputación transtibial. La amputación de Syme es una desarticulación del hombro que afecta gravemente a la funcionalidad del miembro superior.

Respecto a la Artritis Reumatoide (AR) y sus implicaciones en el ejercicio físico, señala las afirmaciones que son correctas: El déficit funcional es leve, siendo las pérdidas de fuerza manual poco significativas en el impacto sobre la autonomía del sujeto. Se caracteriza por una inflamación de la membrana sinovial que puede derivar en caquexia reumatoide (pérdida de masa magra por inflamación) y daños irreversibles. Es una patología de origen mecánico que afecta al cartílago. La inflamación sistémica de la AR también afecta a las arterias, lo que incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares.

¿Cuál es la estrategia de ejercicio más adecuada durante la fase de brote agudo en la Artritis Idiopática Juvenil ?. Reposo absoluto e inmovilización total de las articulaciones afectadas hasta que la inflamación remita por completo. Ejercicios dinámicos y aeróbicos de bajo impacto para maximizar la mineralización ósea. Ejercicios isométricos a bajas cargas y trabajo en medio acuático para mantener el trofismo sin fricción articular. Ejercicios excéntricos de alta intensidad para promover la remodelación rápida de los tejidos dañados por el brote.

A la hora de planificar y ejecutar una sesión de ejercicio con una persona con amputación, ¿qué criterio técnico debe prevalecer en el uso de la prótesis y otros apoyos?. Si la prótesis presenta holgura ("baila") durante la sesión, el EFD debe priorizar la finalización del volumen de entrenamiento programado antes de realizar cualquier ajuste de presión. No se debe realizar ejercicio si la prótesis no ajusta correctamente, siendo necesario ajustar la presión o considerar el trabajo sin prótesis y con apoyos técnicos si fuera preciso. El ejercicio solo se considera seguro y eficaz si se realiza con la prótesis puesta, ya que el trabajo sin ella descompensa el esquema corporal. Las prótesis de uso diario son óptimas para cualquier actividad deportiva, por lo que no se requiere el uso de bastones o muletas si el sujeto ya camina con autonomía.

¿Cuál de estos criterios de seguridad y control de la carga es correcto en la prescripción de ejercicio para personas con artritis reumatoide?. Si el dolor derivado del ejercicio aumenta y persiste más de una hora tras finalizar la sesión, la dosis de carga aplicada ha sido excesiva. La aparición de fiebre durante un brote se considera una contraindicación relativa, permitiendo el ejercicio de resitencia aeróbica. Tras una infiltración articular, debe retomarse el entrenamiento de fuerza de forma inmediata para aprovechar el efecto analgésico. En el calentamiento, el ejercicio de fuerza con resistencias altas es la mejor estrategia para reducir la rigidez y nutrir el cartílago.

En personas con Diabetes tipo I, realizar el ejercicio aeróbico antes que el de fuerza en la misma sesión se considera la estrategia más eficaz para garantizar la estabilidad glucémica y minimizar el riesgo de hipoglucemia intra-esfuerzo. Verdadero. Falso.

Una vez finalizada la cicatrización, el volumen del miembro residual (muñón) se mantiene estable e invariable en el tiempo. Verdadero. Falso.

¿Cuál de estos criterios de seguridad y control de la carga es correcto en la prescripción de ejercicio para personas con artritis reumatoide?. Si el dolor derivado del ejercicio aumenta y persiste más de una hora tras finalizar la sesión, la dosis de carga aplicada ha sido excesiva. La aparición de fiebre durante un brote se considera una contraindicación relativa, permitiendo el ejercicio de resitencia aeróbica. Tras una infiltración articular, debe retomarse el entrenamiento de fuerza de forma inmediata para aprovechar el efecto analgésico. En el calentamiento, el ejercicio de fuerza con resistencias altas es la mejor estrategia para reducir la rigidez y nutrir el cartílago.

Dada la potente acción antiinflamatoria sistémica que genera el ejercicio a través de las miocinas, la individualización según la fase de las enfermedades autoinmunes no es un factor crítico para la seguridad, debiendo el EFD priorizar en todo momento la ruptura del círculo de kinesiofobia mediante el mantenimiento de cargas de trabajo elevadas. Verdadero. Falso.

Respecto a las secuelas a medio y largo plazo en una persona con amputación de miembro inferior, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El síndrome de desacondicionamiento físico en estas personas se manifiesta exclusivamente como una pérdida de masa muscular localizada en el muñón. La sobrecarga articular y el riesgo de artrosis precoz son especialmente críticos en el miembro contralateral (lado no amputado) debido a las compensaciones biomecánicas durante la marcha. El aumento del coste energético de la marcha con el uso de la prótesis actúa como un factor de protección que reduce el riesgo cardiovascular sistémico. Una vez superada la fase hospitalaria, la adaptación neuromuscular deja de ser un factor crítico, centrándose el trabajo del EFD solo en la estética de la marcha.

El fenómeno del miembro fantasma se define como la pérdida de la percepción del esquema corporal tras la amputación, donde el sujeto deja de sentir cualquier vínculo con el miembro separado, lo que impide que el muñón pueda volver a funcionar en conjunto con el resto del cuerpo. Verdadero. Falso.

En las amputaciones de miembro inferior, el coste energético del movimiento es independiente del nivel de amputación, ya que los avances en las prótesis actuales permiten igualar la eficiencia biomecánica de una amputación transtibial con la de una desarticulación de cadera. Verdadero. Falso.

Respecto al coste metabólico de la marcha en personas con amputación de miembro inferior, ¿cuál de las siguientes afirmaciones debe guiar nuestra prescripción de ejercicio como EFD?. Debido al masivo incremento del coste metabólico , el foco prioritario del ejercicio debe ser alcanzar la máxima economía de movimiento para evitar la fatiga prematura. Una persona con amputación tibial bilateral tiene un coste metabólico menor que una persona con amputación femoral unilateral. El incremento del gasto energético es lineal, por lo que una amputación bilateral femoral supone exactamente el doble de esfuerzo que una unilateral. Todas son correctas.

Dada la potente acción antiinflamatoria sistémica que genera el ejercicio a través de las miocinas, la individualización según la fase de las enfermedades autoinmunes no es un factor crítico para la seguridad, debiendo el EFD priorizar en todo momento la ruptura del círculo de kinesiofobia mediante el mantenimiento de cargas de trabajo elevadas. Verdadero. Falso.