FM

1. Señale una pareja de efectos molestos que con frecuencia forman parte del espectro de reacciones adversas de los fármacos antagonistas de los receptores colinérgicos muscarínicos: a. Broncoconstricción y Bradicardia. b. Taquicardia e hipertensión arterial. c. Sequedad de boca y retención urinaria. d. Sudoración excesiva y diarrea.

2. ¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de diana farmacológica principal (es decir, sobre la que actúan los fármacos en general)?. a. Receptores. b. Canales iónicos. c. Mitocondrias. d. Enzimas que destruyen a los neurotransmisores.

3. ¿Qué vía de administración permite obtener inmediatamente la concentración plasmática deseada del fármaco y después de la administración del fármaco es prácticamente imposible revertir su efecto farmacológico?. a. Rectal. b. Intravenosa. c. Sublingual. d. Intramuscular.

4. Si se administra de forma continuada un fármaco agonista, los receptores de membrana a los que se une posiblemente: a. Aumentará su sensibilidad. b. Aumentarán su número o cantidad. c. Disminuirán su afinidad por la unión al agonista. d. Cualquiera de las consecuencias citadas, depende del fármaco y del sistema sobre el que actúe.

5. El ejemplo más característico de “tratamiento por vía tópica” es el que se refiere a la aplicación de cremas medicamentosas sobre la piel para tratar lesiones dermatológicas localizadas. En estos casos, la mayoría de las veces, la absorción del principio activo se realiza fundamentalmente: a. Por filtración a través de poros. b. Por difusión facilitada. c. Por difusión pasiva. d. Por transporte activo.

6. La mayor parte de los metabolitos producidos a partir de un fármaco son eliminados del organismo a través de: a. Heces. b. Orina. c. Saliva. d. Bilis.

7. Los receptores para fármacos tipo 2 (también llamados metabotropos). a. Actúan en milisegundos abriendo canales iónicos directamente. b. Están acoplados a proteínas G y activan cascadas de segundos mensajeros (como el AMPc). c. Son factores de transcripción que se unen al ADN. d. Tienen un dominio enzimático intracelular con actividad tirosina-cinasa.

8. Según la regulación legal de las actividades de Farmacovigilancia, en España ¿quién puede notificar a las autoridades una sospecha de reacción adversa a medicamentos?. a. Solo médicos y farmaceúticos. b. Solo el paciente afectado. c. Cualquier persona que conozca la sospecha. d. Solo las agencias reguladoras.

9. ¿Cuál es el enfoque más racional del tratamiento farmacológico actual de la artrosis?. a. Los fármacos condroprotectores, tanto orales como intraarticulares, se sitúan en primera línea de tratamiento por su capacidad de detener la progresión de la enfermedad y regenerar las estructuras articulares. b. Paracetamol ha demostrado ser tan efectivo como los AINE orales en el tratamiento del dolor de origen artrósico. c. Se recomienda comenzar con AINE tópicos, especialmente en artrosis de rodilla o de pequeñas articulaciones (mano o pie) y evitar la ingesta continua de AINE vía oral. d. Se recomienda emplear lo antes posible fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) como metatrexate o algún biotecnológico para detener la respuesta inmune inflamatoria que destruye a las articulaciones de esta enfermedad.

10. ¿Cuál de las siguientes no es un posible uso del diazepam?. a. Ansiolítico. b. Relajante Muscular. c. Hipnótico/Sedante. d. Antiparkinsoniano.

11. El término “biotransformación de un fármaco”. a. Biodisponibilidad. b. Excreción. c. Metabolismo. d. Activación de profármaco a fármaco activo.

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor una reacción adversa tipo B?. a. Es dosis dependiente y predecible. b. Es frecuente y relacionada con el mecanismo de acción del medicamento. c. Es independiente de la dosis y no predecible. d. Tiene baja mortalidad y suele ser leve.

13. La administración simultánea de un AINE con un anticoagulante oral (Sintrom) puede provocar: a. Disminución de la unión a proteínas plasmáticas de ambos y aumento del riesgo de hemorragia. b. Aumento de la eliminación renal de ambos. c. Reducción del efecto anticoagulante. d. Neutralización de los efectos farmacológicos de los AINE.

14. ¿Cuál de los siguientes fármacos pueden ser empleados por deportistas profesionales en competición (previa autorización para uso terapeútico) sin que constituya caso de dopaje y, por tanto, no puede ser sancionado?. a. Glucocorticoide vía intramuscular para una rinitis alérgica. b. Salbutamol inhalado a dosis bajas determinadas para el asma. c. Diurético vía oral para una retención de líquidos. d. Beta-bloqueante vía oral como tratamiento de un arritmia en tiro de arco.

15. La ingesta de altas dosis de Paracetamol vía oral (en forma de comprimidos efervescentes) puede producir: a. Hipotermia. b. Hepatotoxicidad con insuficiencia hepática aguda. c. Arritmias cardíacas. d. Lesión renal con insuficiencia renal aguda.

16. El concepto de biodisponibilidad hace referencia a: a. El tiempo requerido para que la concentración del fármaco disminuya a la mitad en el organismo. b. b. c. El volumen aparente disponible en el organismo para contener el fármaco y determinar su concentración plasmática. d. La fracción de fármaco activo, sin modificar, que alcanza la circulación sistémica después de su administración y la velocidad a la que lo hace.

17. La vida media de un fármaco: a. Se define como el tiempo medio necesario para que se evidencien los efectos del fármaco tras su administración. b. Es el tiempo necesario para que los niveles plasmáticos de un fármacos disminuyan a la mitad. c. Es el tiempo necesario para que se absorba la mitad de la dosis administrada y depende de la forma farmacéutica seleccionada. d. Se define como el tiempo necesario para que se metabolice la mitad de sustancia administrada.

18. Cuando nos referimos a movimientos del fármaco dentro del organismo, esta parte de la Farmacología recibe el nombre de: a. Farmacogenómica. b. Farmacocinética. c. Farmacoeconomía. d. Farmacodinamia.

19. Señale la afirmación correcta: a. El principio activo es el componente que produce el efecto del medicamento. b. Los excipientes son sustancias inertes que se mezclan con principio(s) activo(s) para conformar los medicamentos y así darles consistencia, forma, sabor u otras cualidades que faciliten su dosificación y uso. c. La forma farmacéutica es la forma física en la que se encuentra disponible un medicamento, puede guardar relación con el comportamiento farmacocinético del medicamento (velocidad de absorción, duración de la fase de absorción, etc.). d. Todas las afirmaciones son correctas.

20. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la toxina botulínica que permite usarla en el tratamiento de la espasticidad?. a. Aumenta la actividad de neuronas gamma para reducir a la hipertonía. b. Actúa en el tronco encefálico para deprimir los sistemas neuronales que controlan el tono motor. c. Inhibe la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular o motriz, causando parálisis temporal del músculo. d. Estabiliza las membranas nerviosas de los nervios motores de forma similar a lo que hacen los anestésicos locales (como lidocaína) en los nervios sensitivos.

21. ¿Qué pareja de fármacos de entre las siguientes presentan propiedades analgésicas sin efectos antiinflamatorios?. a. a. b. Baclofeno y Metamizol. c. Ibuprofeno y Naproxeno. d. Metamizol y Paracetamol.

22. ¿Cuál es el mecanismo de acción de Diazepam para producir relajación muscular?. a. Inhibe específicamente la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular. b. Bloquea los receptores GABA-B y disminuye el flujo de calcio neuronal. c. Bloquea los canales de calcio en el retículo sarcoplásmico del músculo. d. Facilita la neurotransmisión GABAérgica (tras su unión a receptores GABA-A), potenciando la inhibición presináptica en la médula espinal.

23. Las modificaciones del efecto de un fármaco debilidad a la administración simultánea de otro fármaco, planta medicinal, alimento o bebida, se denominan: a. Reacciones adversas. b. Interacciones. c. Efectos colaterales. d. Efectos secundarios.

24. ¿Qué fármaco antiespástico/relajante muscular actúa directamente sobre el músculo esquelético en lugar de hacerlo sobre el sistema nervioso central?. a. Tizanidina. b. Dantroleno. c. Diazepam. d. Baclofeno.

25. Cuando nos referimos a la concentración plasmática de un fármaco a partir de la cual suele observarse el efecto terapéutico, hablamos de. a. Concentración mínima tóxica. b. Índice terapéutico. c. Concentración mínima eficaz. d. Concentración máxima tolerada.

26. Marca la opción incorrecta entre las siguientes comparaciones entre vías de administración de fármacos: a. Se alcanzan más rápido niveles plasmáticos del fármaco si se administra un fármaco por vía intramuscular que si se administra por vía oral. b. Las vías de administración intramuscular y subcutánea están asociadas generalmente a molestias en el sitio de administración. c. La biodisponibilidad de la mayoría de los fármacos es menor cuando se administran por vía oral que por otras vías. d. En la vía intravenosa el fármaco debe absorberse para llegar a la circulación sistémica.

27. Pregunta acerca de la vía de administración en un caso clínico de niño con convulsiones, que vía de administración es más eficaz y rápida. a. Intravenosa. b. Rectal. c. Sublingual. d. Subcutánea.

28. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor a un agonista parcial?. a. Un fármaco que bloquea irreversiblemente el receptor. b. Una molécula que activa el receptor (tiene afinidad), pero nunca alcanza la eficacia máxima porque su actividad intrínseca es menor. c. Un fármaco que produce una respuesta opuesta al ligando endógeno. d. Un ligando que solo se une a receptores intracelulares.

29. En qué tipo de dolor son más eficaces los fármacos relacionados química y mecanísticamente con ibuprofeno (por ejemplo, naproxeno, diclofenac, dexketoprofeno, etc.): a. Dolor neuropático con irradiación. b. Dolor oncológico por un tumor. c. Dolor con inflamación por lesión tisular periférica. d. En ninguno de ellos, su papel como analgésicos es poco relevante.

30. Con los conocimientos que tiene sobre Sistema Nervioso Vegetativo, puede deducir que los agonistas beta2 adrenérgicos pueden ser eficaces en el tratamiento de: a. La hipertensión arterial. b. La hipotensión arterial. c. La broncoconstricción (asma). d. Las arritmias.

31. ¿Qué tipo de fármacos se utilizan durante procedimientos quirúrgicos junto a anestésicos generales para interferir en la transmisión de la placa neuromuscular y facilitar la intervención quirúrgica?. a. Benzodiacepinas como el diazepam. b. Antipsicóticos como el baclofeno. c. Espasmolíticos como la ciclobenzaprina. d. Bloqueantes neuromusculares como el pancuronio (bloqueante nicotínico no despolarizante).

32. Entre los parámetros que determinan la absorción de fármacos no es relevante: a. Peso molecular del fármaco. b. Grado de especialización y composición proteica del tejido. c. Flujo sanguíneo de la zona. d. Tamaño de la zona de absorción.

33. X?. a. Bloqueantes de los receptores nicotínicos. b. Bloqueantes de los receptores beta-adrenérgicos. c. Estimulantes de los receptores colinérgicos muscarínicos. d. Estimulantes de los receptores alfa adrenérgicos.

34. Señale la opción incorrecta en relación con los AINE. a. Los inhibidores selectivos de la COX-2 se sintetizaron con la esperanza de disminuir las RAM gastrointestinales. b. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas (debido a la inhibición de la COX-2) es responsable de la eficacia en el dolor de carácter inflamatorio. c. Gran parte de sus efectos adversos (como los gastrointestinales) dependen de la inhibición de la COX-1. d. Todos los AINE presentan la misma capacidad inhibitoria de COX tipo 1 y COX tipo 2.

35. Señale la opción incorrecta en relación a los fármacos opioides: a. Codeína se puede considerar un opioide menor, que se ha utilizado con frecuencia como antitusivo. b. Fentanilo presenta la misma potencia agonista mu-opioide y capacidad de adicción que buprenorfina. c. Tramadol es un opioide atípico que presenta propiedades noradrenérgicas y serotoninérgicas. d. Morfina es el agonista µ prototipo y produce las acciones farmacológicas características del grupo: analgesia, depresión respiratoria, inhibición de la motilidad intestinal, euforia post-administración y dependencia física.

36. En la escala analgésica de la OMS para el tratamiento del dolor crónico: a. Los opioides débiles, como codeína, figuran en el primer escalón de tratamiento. b. Pueden emplearse coadyuvantes analgésicos de en todos los escalones, según las circunstancias clínicas del paciente. c. No se incluyen a los AINE por la posibilidad de efectos adversos. d. Todas las opciones son ciertas.

37. ¿Cuál es una ventaja clave de la administración intratecal de baclofeno en comparación con su administración vía oral?. a. Es el método de administración menos costoso y más sencillo para el paciente. b. Elimina por completo el riesgo de crisis convulsivas o depresión respiratoria por sobredosis. c. Permite alcanzar niveles más altos del fármaco en el SNC y disminuir los efectos colaterales sistémicos. d. Se utiliza como primer línea de tratamiento antes de probar cualquier fármaco antiespástico oral.

38. Para contrarrestar los problemas digestivos que pueden ocasionar los AINE en pacientes de riesgo, se emplean con frecuencia. a. Antitusígenos. b. Laxantes. c. Antidiarreicos. d. Inhibidores de la bomba de protones.

39. Indique la afirmación correcta. a. Las benzodiacepinas son potentes antiinflamatorias. b. El efecto adverso más preocupante de los opioides es la depresión respiratoria. c. Los antipsicóticos actuales carecen de los efectos adverso. d. Los derivados de la anfetamina se utilizan actualmente en la pérdida de peso.

40. ¿Cómo puede afectar la presencia de una gran cantidad de tejido graso en la composición corporal* a la distribución de fármacos liposolubles como las benzodiacepinas? (*como ocurre, por ejemplo, en la obesidad o en los pacientes ancianos). a. Su efecto puede verse aumentado y prolongado por el riesgo de acumulación en el tejido graso. b. Son eliminados de forma más eficiente por el riñón. c. Aumentan su concentración plasmática rápidamente y alcanzan niveles tóxicos más rápido. d. Se metabolizan más rápidamente en el hígado, reduciendo su efecto.