GRUPO 1

Una primigravida de 20 años de edad se presenta a consulta a las 39 semanas. Su estado de salud ha sido bueno hasta el momento. Tiene cefalea y pérdida de apetito. Hay hinchazón en manos y cara, y no puede utilizar sus anillos. Su PA es de 168/90 y tiene proteinuria 1+. El feto tiene datos tranquilizadores en su monitoreo. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento para su preeclampsia?. Un inhibidor de la ECA. sulfato de magnesio. diuresis ligera, con vigilancia cuidadosa de los ingresos y los egresos. reposo en cama modificado.

Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 días malestar general, astenia, náuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analítica practicada presenta: Hb 8 g/dl, bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH670 UI/I, AST 182 UIM, plaquetas 80.000/mm3. ¿Lo más probable es que se trate de un embarazo complicado por?. Embolismo de líquido amniótico. Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%. Isoinmunización eritrocitaria con transfusión feto-materna. Preeclampsia severa.

Paciente de 24 años, con 32 semanas de gestación, acude a control prenatal por cefalea intensa y visión borrosa. La presión arterial es 150/95 mmHg y el examen de orina muestra proteinuria significativa. No presenta convulsiones ni otros síntomas neurológicos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hipertensión gestacional. Preeclampsia. Eclampsia. Síndrome HELLP.

Paciente de 22 años, con 31 semanas de gestación, presenta presión arterial de 145/92 mmHg, pero no hay proteinuria ni síntomas asociados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hipertensión gestacional. Preeclampsia leve. Preeclampsia severa. Eclampsia.

Paciente de 31 años, con 35 semanas de gestación, diagnosticada con preeclampsia severa, presenta dolor en hipocondrio derecho, náuseas y malestar general. Los exámenes de laboratorio muestran plaquetas bajas, elevación de enzimas hepáticas y signos de hemólisis. ¿Cuál es la complicación obstétrica más probable?. Hipertensión gestacional. Síndrome HELLP. Diabetes gestacional. Placenta previa.

Paciente de 30 años, con 34 semanas de gestación, diagnosticada con preeclampsia, presenta presión arterial de 165/110 mmHg, dolor en epigastrio y visión borrosa. ¿Cuál es el criterio que indica preeclampsia severa en esta paciente?. Edema en miembros inferiores. Presión arterial mayor o igual a 160/110 mmHg. Aumento de peso durante el embarazo. Náuseas ocasionales.

Cuáles de los siguientes son hallazgos oculares observados en la preeclampsia?. Exudados y hemorragia. Pérdida de la curvatura corneal. Edema retiniano. Espasmo arteriolar.

En la preeclampsia, qué alteraciones se encuentran a nivel de órgano blanco, marque la alternativa correspondiente: Necrosis tubular a nivel renal que se acompaña con filtración glomerular incrementada. Disminución del flujo cerebral por la elevación de la presión que genera vasoespasmo. Aumento de las cifras de aminotransferasas séricas frecuentemente hasta valores por encima de 2 000 U/L. Edema pulmonar frecuente a pesar de tener una función ventricular normal.

Respecto a la preeclampsia severa, marque de los siguientes enunciados lo que considere falso. Es frecuente el nacimiento de niños de bajo peso. La placenta generalmente es más voluminosa de lo normal. Hay un porcentaje alto de mortalidad materna. Es frecuente el desprendimiento prematuro de placenta.

La excreción anormal de proteínas se define de manera empírica por una excreción urinaria de: 24 horas que excede los 300mg. 24 horas que excede los 200mg. 24 horas que excede 150mg. 15 horas que excede los 300mg.

Paciente de 29 años, con 35 semanas de gestación, diagnosticada previamente con preeclampsia, se encuentra hospitalizada para control. Durante la vigilancia presenta crisis convulsiva tónico-clónica generalizada de aproximadamente 1 minuto, seguida de estado postictal. La presión arterial es 170/115 mmHg. ¿Cuál es la complicación obstétrica más probable que está desarrollando la paciente?. Crisis hipertensiva secundaria al embarazo. Eclampsia severa. Eclampsia asociada a preeclampsia. Eclampsia hipertensiva no relacionada con el embarazo.

Gestante de 34 semanas con diagnóstico de preeclampsia severa comienza a referir dolor intenso en epigastrio irradiado al hipocondrio derecho, acompañado de náuseas y malestar general. Los exámenes de laboratorio evidencian elevación de enzimas hepáticas y disminución del recuento plaquetario. ¿Qué complicación obstétrica debe sospecharse principalmente?. Insuficiencia hepática aguda. Síndrome HELLP. Hepatitis viral aguda. Colecistitis aguda.

Paciente de 26 años, con 36 semanas de gestación, ingresa al hospital con diagnóstico de eclampsia tras presentar convulsiones. Luego del control inicial de la crisis, el equipo médico evalúa las medidas terapéuticas definitivas. ¿Cuál es la conducta obstétrica más adecuada para resolver esta condición?. Continuar embarazo con vigilancia estricta. Administrar antihipertensivos y reposo absoluto. Interrumpir el embarazo una vez estabilizada la madre. Indicar únicamente control ambulatorio.

Una gestante de 36 semanas hospitalizada por hipertensión durante el embarazo presenta crisis convulsiva tónico-clónica generalizada durante su estancia hospitalaria. Luego de la convulsión permanece somnolienta y desorientada. ¿Cuál es la primera intervención farmacológica indicada para controlar y prevenir nuevas crisis convulsivas?. Diazepam intravenoso. Fenitoína intravenosa. Sulfato de magnesio intravenoso. Midazolam intravenoso.

Paciente embarazada de 33 semanas presenta dolor intenso en epigastrio irradiado al hipocondrio derecho, náuseas y malestar general. Los exámenes de laboratorio muestran elevación de AST y ALT, trombocitopenia y evidencia de hemólisis en el frotis sanguíneo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Preeclampsia severa. Eclampsia. Síndrome HELLP. Eclampsia secundaria a preeclampsia.

Una paciente embarazada de 32 semanas presenta dolor epigástrico intenso, náuseas y fatiga marcada. En los exámenes se reporta plaquetas de 85,000/mm³, elevación significativa de enzimas hepáticas y signos de hemólisis. ¿Qué mecanismo fisiopatológico caracteriza principalmente esta condición?. Síndrome de Hellp. Inflamación placentaria aislada. Hemólisis, disfunción hepática y trombocitopenia. Infección bacteriana sistémica.

Una gestante de 34 semanas con diagnóstico de síndrome HELLP comienza a presentar dolor abdominal intenso y signos de inestabilidad hemodinámica. El médico sospecha una complicación grave relacionada con el hígado. ¿Cuál es la complicación más probable en esta situación?. Pancreatitis aguda. Insuficiencia renal aguda. Ruptura hepática o hematoma subcapsular hepático. Colelitiasis.

Una paciente con eclampsia se encuentra bajo tratamiento con sulfato de magnesio para prevenir nuevas convulsiones. Durante la monitorización se observa disminución de los reflejos osteotendinosos y depresión respiratoria. ¿Qué complicación relacionada con el tratamiento se debe sospechar?. Reacción alérgica al fármaco. Hipoglucemia inducida por tratamiento. Toxicidad por sulfato de magnesio. Crisis convulsiva inminente.

Una paciente de 30 años con 35 semanas de gestación presenta convulsiones generalizadas, hipertensión severa y alteración del estado de conciencia. Tras controlar la crisis convulsiva se inicia vigilancia materno-fetal. ¿Cuál es una de las complicaciones neurológicas más graves asociadas a esta condición?. Parálisis facial. Hemorragia cerebral. Neuralgia trigeminal. Neuropatía periférica.

Una gestante con diagnóstico de síndrome HELLP presenta ictericia leve, dolor en hipocondrio derecho y resultados de laboratorio con hemólisis y trombocitopenia. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio apoya el diagnóstico de hemólisis?. Disminución de creatinina. Aumento de glucosa sérica. Elevación de lactato deshidrogenasa (LDH). Disminución de sodio.