Test 7

381.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la absorción de los fármacos es INCORRECTA?. a) La biodisponibilidad indica la cantidad de fármaco inalterado que alcanza la circulación sistémica y también la velocidad a la que lo hace. b) La administración intravenosa presenta una biodisponibilidad del 100%, ya que el fármaco llega directamente a la circulación sistémica. c) El metabolismo presistémico puede disminuir la cantidad de fármaco que alcanza la circulación sistémica. d) El grado de ionización, la liposolubilidad y el volumen de distribución del fármaco son factores influyentes en el grado de absorción de los fármacos.

382.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la eliminación renal de los fármacos es correcta?. a) La filtración glomerular permite el paso del fármaco desde la sangre al filtrado glomerular; se filtran con mayor facilidad las moléculas hidrosolubles y de pequeño tamaño. b) La filtración glomerular se realiza mediante transporte activo y depende principalmente del pH urinario. c) La reabsorción tubular ocurre fundamentalmente por filtración y es independiente de la liposolubilidad del fármaco. d) La reabsorción tubular se produce únicamente en fármacos ionizados, ya que atraviesan mejor las membranas tubulares.

383.- Según la clasificación por frecuencia de aparición, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre las reacciones adversas a medicamentos (RAM) es correcta?. a) Una RAM frecuente es aquella que aparece en ≥1/1.000 y <1/100. b) Una RAM muy frecuente es aquella que aparece en ≥1/100 y <1/10. c) Una RAM rara es aquella que aparece en ≥1/10.000 y <1/1.000. d) Una RAM muy rara es aquella que aparece en ≥1/10.000 y <1/1.000.

384.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones está relacionada con las reacciones adversas a medicamentos de tipo B?. a) Se trata de reacciones cuyos efectos están relacionados con el mecanismo de acción del fármaco. b) No se relacionan con la acción farmacológica del medicamento y, por tanto, son imprevisibles. c) Se trata de reacciones que se producen como consecuencia de la administración prolongada y continua de un fármaco. d) Son reacciones adversas que aparecen algún tiempo después de la administración del medicamento.

385.- En España, la notificación espontánea de sospechas de reacciones adversas a medicamentos es obligatoria para profesionales sanitarios y laboratorios farmacéuticos, y voluntaria para los ciudadanos, según la normativa reguladora de farmacovigilancia. ¿Cuál de las siguientes opciones identifica correctamente el Real Decreto y su fecha?. a) Real Decreto 577/2013, de 26 de julio de 2013. b) Real Decreto 577/2012, de 26 de julio de 2012. c) Real Decreto 557/2013, de 26 de junio de 2013. d) Real Decreto 577/2014, de 26 de julio de 2014.

386.- ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas NO se considera una reacción adversa medicamentosa de las que con mayor frecuencia aparecen en las bases de datos de farmacovigilancia?. a) Hipotensión. b) Urticaria. c) Prurito. d) Ictericia.

387.- Respecto a la vía inhalatoria de administración de fármacos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. a) Permite concentraciones elevadas en el lugar de acción y bajas en sangre. b) La absorción es rápida en los alvéolos por su alta permeabilidad e irrigación. c) Los fármacos pueden sufrir metabolismo presistémico. d) El mecanismo de absorción suele ser, mayoritariamente, por difusión pasiva para los fármacos hidrososolubles.

388.- Respecto a la excreción biliar y la circulación enterohepática de los fármacos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. a) Se eliminan por bilis fármacos de bajo peso molecular. b) La circulación enterohepática impide la reabsorción intestinal. c) La β-glucuronidasa bacteriana puede liberar fármaco activo desde metabolitos conjugados. d) Se reabsorben principalmente metabolitos conjugados sin modificación previa.

389.- En España, ¿cuál es el método de notificación de reacciones adversas a medicamentos más utilizado?. a) Formulario electrónico de historias clínicas. b) Tarjeta amarilla. c) Registro de dispensación farmacéutica. d) Notificación a través del Centro Autonómico de Farmacovigilancia.

390.- Los medicamentos termolábiles requieren condiciones específicas de conservación para mantener su estabilidad y eficacia terapéutica. ¿Cuál es el rango de temperatura adecuado para la conservación de los medicamentos termolábiles?. a) Entre 0 y 4 °C. b) Entre 2 y 8 °C. c) Entre 6 y 10 °C. d) Entre 8 y 12 °C.

391.- En relación con las revisiones periódicas de los lugares de almacenamiento de medicamentos en los centros sanitarios, señale la afirmación que NO es correcta: a) Comprobación de la adecuada conservación de los medicamentos en función de sus requerimientos térmicos y de protección frente a la luz. b) Revisión sistemática de las fechas de caducidad de los medicamentos almacenados. c) Establecimiento de un orden lógico de los medicamentos, ordenados alfabéticamente por nombre comercial. d) Verificación del adecuado almacenamiento de medicamentos sometidos a control especial, como los estupefacientes.

392.- En el manejo y conservación de los medicamentos termolábiles, el personal de enfermería debe tener en cuenta determinados aspectos para garantizar su estabilidad y eficacia terapéutica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?. a) El aumento de la temperatura puede acelerar el deterioro del medicamento y reducir su efectividad. b) Las temperaturas excesivamente bajas pueden provocar congelación y alteraciones físicas en algunos preparados. c) La ruptura de la cadena de frío puede favorecer la formación de productos tóxicos. d) La mayoría de los medicamentos termolábiles pueden permanecer durante varias horas a temperatura ambiente, hasta un máximo de 20 °C, sin perder sus propiedades fisicoquímicas.

393.- Una paciente ingresada en el servicio de urgencias precisa fluidoterapia intravenosa con suero fisiológico al 0,9 %, prescribiéndose un volumen total de 500 ml. ¿cuál es la cantidad total de cloruro sódico administrada en este volumen?. a) 2,25 gramos. b) 3,5 gramos. c) 4,5 gramos. d) 9 gramos.

394.- En una consulta de atención primaria se prescribe una pomada dermatológica con una concentración del 5 % para el tratamiento de una dermatosis inflamatoria. Se dispensa un envase que contiene 20 g de pomada. ¿cuál es la cantidad de principio activo contenida en este envase?. a) 0,5 gramos. b) 1 gramo. c) 2 gramos. d) 5 gramos.

395.- Se consideran soluciones isotónicas aquellas que pueden administrarse por vía venosa periférica sin producir flebitis significativa, al presentar una osmolaridad compatible con la del plasma. ¿Cuál de las siguientes soluciones se considera isotónica?. a) 160 mOsmol/l. b) 420 mOsmol/l. c) 690 mOsmol/l. d) 870 mOsmol/l.

396.- En la práctica clínica, al elaborar una prescripción farmacológica es fundamental tener en cuenta determinados factores que pueden influir de manera significativa en la adherencia al tratamiento por parte del paciente. ¿Cuál de los siguientes factores NO se asocia habitualmente de manera directa con una disminución de la adherencia terapéutica?. a) Bajo nivel educativo y analfabetismo. b) Dificultad de acceso a los centros sanitarios y elevado coste del transporte. c) Creencias culturales y percepciones erróneas sobre la enfermedad. d) Obesidad asociada a malos hábitos alimenticios.

397.- El Servicio Profesional Farmacéutico de Sistemas Personalizados de Dosificación en farmacia comunitaria consiste en la preparación individualizada de la medicación de pacientes, especialmente polimedicados, con el objetivo de mejorar la adherencia terapéutica y reducir errores en la administración. En relación con este servicio, señale la afirmación INCORRECTA: a) Puede ser solicitado por el médico prescriptor cuando detecta riesgo de incumplimiento terapéutico. b) Puede ser recomendado por el trabajador social en pacientes con dificultades de alfabetización. c) Únicamente el paciente o su familia pueden solicitar este servicio a la oficina de farmacia. d) Facilita la correcta administración de la medicación y contribuye a la mejora del cumplimiento terapéutico.

398.- En el contexto de la atención domiciliaria, el personal de enfermería desempeña un papel clave en la detección de errores en la administración de medicamentos. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de estrategias resulta más adecuado para identificar dichos errores?. a) Entrevista estructurada, demostraciones prácticas y supervisión de los registros de autoadministración. b) Revisión de la historia clínica, control analítico y ajuste farmacológico. c) Encuestas telefónicas, revisión administrativa y control del stock domiciliario. d) Observación directa, valoración nutricional y evaluación del entorno físico.

399.- La vía sublingual permite una rápida absorción del fármaco y evita el metabolismo hepático de primer paso, lo que incrementa su biodisponibilidad y rapidez de acción. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas justifica preferentemente el uso de la vía sublingual?. a) Paciente con infección respiratoria que precisa antibioterapia oral durante 10 días. b) Paciente con dolor abdominal funcional y episodios recurrentes de náuseas leves, en tratamiento sintomático. c) Paciente con artritis reumatoide en tratamiento inmunomodulador de mantenimiento. d) Paciente con dolor torácico de inicio súbito compatible con isquemia miocárdica y dificultad para la deglución.

400.- En la administración de medicamentos por vía intramuscular en el paciente adulto, es fundamental seleccionar adecuadamente el área anatómica en función del volumen a administrar. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre zona de inyección intramuscular y volumen máximo recomendado es correcta?. a) Área deltoidea: hasta 2,5 ml. b) Área ventroglútea: hasta 5 ml. c) Área dorsoglútea: hasta 8 ml. d) Área del vasto lateral externo: hasta 3 ml.

401.- En relación con la administración de medicamentos por vía intramuscular, determinadas condiciones clínicas pueden contraindicar su utilización debido al aumento del riesgo de complicaciones locales o sistémicas. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO constituye una contraindicación habitual para la administración intramuscular?. a) Trastornos de la coagulación. b) Edema importante en la zona de punción. c) Vasculopatía periférica. d) Panículo adiposo de gran espesor en la zona de inyección.

402.- Según la clasificación de los medicamentos peligrosos, establecida en función de su potencial riesgo para la salud, estos se agrupan en tres categorías principales: a) Grupo 1: fármacos con bajo riesgo toxicológico; Grupo 2: medicamentos de uso hospitalario; Grupo 3: fármacos de dispensación ambulatoria. b) Grupo 1: fármacos antineoplásicos; Grupo 2: fármacos no antineoplásicos que cumplen criterios del NIOSH; Grupo 3: fármacos con riesgo reproductivo. c) Grupo 1: medicamentos biológicos; Grupo 2: psicofármacos; Grupo 3: fármacos teratógenos. d) Grupo 1: fármacos de alto riesgo toxicológico; Grupo 2: medicamentos genéricos; Grupo 3: fármacos de uso restringido.

403.- En la administración de medicamentos por vía parenteral, el ángulo de inserción de la aguja varía en función de la vía utilizada, con el fin de garantizar una correcta deposición del fármaco y minimizar complicaciones. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre vía de administración y ángulo de inyección es correcta?. a) Intradérmica: 10–15º / Subcutánea: 45–90º / Intramuscular: 90º. b) Intradérmica: 15-20º / Subcutánea: 35-45º / Intramuscular: 60-90º. c) Intradérmica: 10-15º / Subcutánea: 90º / Intramuscular: 45-90º. d) Intradérmica: 15-20º / Subcutánea: 45-60º / Intramuscular: 75-90º.

404.- En relación con el procedimiento adecuado para la administración de pomadas oftálmicas, señale la afirmación que NO es correcta: a) El paciente debe colocarse en posición sentada o en decúbito, con la cabeza ligeramente hacia atrás. b) Se debe retraer el párpado inferior para exponer el saco conjuntival. c) Tras la aplicación, se debe indicar al paciente que parpadee una o dos veces y mantenga posteriormente los ojos cerrados. d) Debe aplicarse aproximadamente una tira de 0,5 cm de pomada, evitando el contacto directo con la córnea.

405.- En relación con el Decreto 38/2012, de 13 de marzo, sobre historia clínica y derechos y obligaciones de pacientes y profesionales de la salud en materia de documentación clínica, señale qué normativa NO está relacionada ni resulta de aplicación directa en su desarrollo o marco jurídico: a) Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente. b) Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. c) Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el SNS. d) Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.

406.- Según el artículo 7 del Decreto 38/2012, sobre la cumplimentación de la historia clínica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre las anotaciones subjetivas es CORRECTA?. a) Son datos objetivos verificables mediante pruebas complementarias y deben ser accesibles siempre al paciente. b) Incluyen impresiones o valoraciones personales del profesional no sustentadas directamente en datos objetivos y pueden quedar claramente identificadas para facilitar su disociación. c) No deben constar en la historia clínica por afectar a la intimidad del paciente. d) Pueden incorporar expresiones o comentarios sin relación directa con la asistencia sanitaria si aportan contexto clínico.

407.- En relación con el acceso a la historia clínica según el Decreto 38/2012 y la normativa básica estatal, señale la opción CORRECTA: a) El acceso del paciente a su historia clínica es absoluto y no puede limitarse en ningún caso. b) Los profesionales sanitarios pueden acceder libremente a cualquier historia clínica del centro, con independencia de que intervengan o no en la asistencia del paciente. c) El acceso a la historia clínica debe limitarse a los fines específicos previstos legalmente, garantizando los derechos de la persona titular de los datos. d) La entrega de documentación clínica no requiere identificar a la persona solicitante ni justificar la finalidad del acceso, para facilitar la transparencia asistencial.

408.- En relación con el acceso a la historia clínica por personal sanitario con finalidad distinta a la asistencial y por terceras personas, según el Decreto 38/2012, señale la opción CORRECTA. a) El personal sanitario con funciones de inspección o evaluación puede acceder libremente a toda la historia clínica sin limitación de datos ni necesidad de justificar el acceso. b) El acceso a la historia clínica con fines de investigación exige siempre el consentimiento expreso de la persona paciente, sin excepciones. c) Las compañías aseguradoras privadas pueden acceder a la historia clínica completa del paciente para fines de facturación sin necesidad de consentimiento. d) El acceso a la historia clínica con fines de gestión, inspección o investigación debe limitarse a los datos imprescindibles y, como norma general, garantizar la disociación o anonimización de los datos identificativos.

409.- Según el Decreto 38/2012, ¿cuánto tiempo debe transcurrir desde el fallecimiento de la persona paciente para que pueda destruirse la totalidad de su documentación clínica?. a) Cinco años desde el fallecimiento. b) Diez años desde el fallecimiento. c) Quince años desde el fallecimiento. d) La documentación clínica no puede destruirse tras el fallecimiento.

410.- Según el Decreto 38/2012, antes de otorgar el consentimiento informado, ¿cuál de las siguientes NO forma parte de la información básica que debe recibir la persona paciente?. a) La finalidad y los beneficios esperados de la intervención terapéutica. b) Las consecuencias relevantes o de importancia asociadas a la intervención. c) Los riesgos relacionados con las circunstancias personales o profesionales de la persona paciente. d) Los riesgos probables en condiciones normales, conforme a la experiencia del profesional que realizará el procedimiento.

411.- Según el Decreto 147/2015, sobre derechos y deberes de las personas en el sistema sanitario de Euskadi, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA en relación con la negativa al tratamiento?. a) La persona paciente puede negarse a cualquier tratamiento en todo caso, incluso cuando exista riesgo grave e inmediato para su vida. b) La negativa al tratamiento solo es válida si se formaliza siempre por escrito mediante consentimiento informado negativo. c) La persona paciente puede negarse al tratamiento, salvo en los supuestos previstos legalmente, aunque dicha negativa pueda ocasionar un perjuicio grave para su salud. d) La negativa al tratamiento queda anulada automáticamente cuando el profesional considera que la decisión no es beneficiosa para la persona paciente.

412.- Según el artículo 5 del Decreto 147/2015, relativo a los derechos de la persona paciente en la participación responsable en la gestión de su propia salud, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. a) La persona paciente tiene derecho a decidir unilateralmente la organización y priorización de los recursos sanitarios públicos que se le asignen, en función de sus preferencias personales. b) La persona paciente puede acceder a la información contenida en su historia clínica y obtener copia de la misma, conforme a los límites y garantías previstos en la normativa vigente. c) La persona paciente tiene derecho a recibir información comprensible sobre los recursos sanitarios y sociosanitarios disponibles para poder gestionar su salud con el mayor nivel de autonomía posible. d) La persona paciente tiene derecho a conocer la identidad, titulación y especialidad del profesional sanitario responsable de su diagnóstico y tratamiento.

413.- Según el artículo 6 del Decreto 147/2015, relativo a los derechos en relación con la organización y gestión del sistema sanitario de Euskadi, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre los derechos lingüísticos de las personas usuarias es INCORRECTA?. a) Las personas usuarias tienen derecho a que se garanticen sus derechos lingüísticos conforme a la normativa vigente sobre normalización del uso del euskera en el ámbito sanitario. b) El sistema sanitario debe posibilitar que la persona usuaria pueda relacionarse con los servicios sanitarios en cualquiera de las lenguas oficiales de la Comunidad Autónoma del País Vasco. c) El ejercicio de los derechos lingüísticos por parte de la persona usuaria queda condicionado a la disponibilidad inmediata de personal sanitario bilingüe en cada centro o servicio. d) Los derechos lingüísticos en el sistema sanitario se fundamentan en la legislación autonómica sobre normalización del euskera y en la normativa específica aplicable a las personas consumidoras y usuarias.

414.- Según el artículo 7 del Decreto 147/2015, relativo a los derechos en relación con las políticas sanitarias específicas, ¿cuál de los siguientes NO se considera un colectivo vulnerable conforme a los criterios establecidos en dicho artículo?. a) Personas con trastorno mental. b) Personas con enfermedades raras de origen genético. c) Personas inmigrantes en situación administrativa irregular. d) Personas con discapacidad o diversidad funcional.

415.- De acuerdo con el artículo 12.2 del Decreto 147/2015, la posesión de la Tarjeta Individual Sanitaria en el Sistema Sanitario de Euskadi permite el ejercicio de determinadas facultades. ¿Cuál de las siguientes NO se corresponde con una facultad reconocida en dicho artículo?. a) Obtención de una segunda opinión médica en procesos de enfermedad que conlleven riesgo para la vida o afecten gravemente a su calidad, en los términos previstos normativamente. b) Elección de profesional facultativo general y pediatra, así como de centro de atención primaria y, en su caso, del hospital correspondiente. c) Acceso a la asistencia sanitaria en un período de tiempo razonable, con garantía de plazo máximo de respuesta en los supuestos reglamentariamente establecidos. d) Elección del profesional de enfermería, fisioterapia o trabajo social en el marco de la organización asistencial del sistema sanitario de Euskadi.

416.- En relación con las funciones de los Servicios de Atención a Pacientes y Personas Usuarias del sistema sanitario de Euskadi, según el Decreto 147/2015, señale la afirmación CORRECTA: a) Los Servicios de Atención a Pacientes y Personas Usuarias pueden formular propuestas de mediación, pero la resolución de la reclamación corresponde siempre al órgano competente. b) La mediación llevada a cabo por estos servicios tiene carácter vinculante y sustituye la resolución administrativa cuando hay conformidad de la persona usuaria. c) Estos servicios pueden resolver reclamaciones cuando, tras un proceso de mediación, exista acuerdo entre las partes implicadas. d) Cuando una reclamación es susceptible de mediación, queda excluida su posterior resolución por la Administración sanitaria.

417.- En relación con la protección de datos de carácter personal en el ámbito sanitario y las consecuencias penales derivadas de su vulneración, señale la opción CORRECTA conforme a lo dispuesto en el artículo 199 del Código Penal: a) La revelación de datos de salud por parte de un profesional sanitario sin consentimiento únicamente conlleva responsabilidad administrativa, al tratarse de información obtenida en el ejercicio de una función pública. b) El profesional sanitario que divulga datos de salud incumpliendo su deber de secreto profesional puede ser castigado con pena de prisión y multa, además de inhabilitación especial para el ejercicio de su profesión. c) Solo existe responsabilidad penal cuando la revelación de datos se produce con ánimo de lucro o difusión pública masiva de la información. d) La divulgación de datos clínicos sin consentimiento constituye delito únicamente si el paciente demuestra un perjuicio económico directo derivado de dicha revelación.

418.- Según la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ¿cuál de los siguientes términos describe cualquier procedimiento físico o mecánico dirigido a contener, sujetar o limitar el movimiento parcial o total del cuerpo y que no pueda ser manipulado por la persona?. a) Restricción mecánica. b) Sujeción mecánica. c) Contención mecánica. d) Restricción física.

419.- De acuerdo con el algoritmo de actuación de la Guía de recomendaciones para la prevención y reducción del uso de contenciones en personas adultas durante la atención sanitaria de Osakidetza (2024), ¿en qué momento puede valorarse la aplicación de contención mecánica?. a) Ante la presencia inicial de agitación psicomotriz, como medida preventiva para evitar riesgos potenciales. b) Cuando exista riesgo de daños inminentes, de forma simultánea a la valoración inicial de la persona atendida. c) Siempre que la persona atendida rechace las intervenciones de acompañamiento o distracción verbal. d) Tras constatar que las medidas previas no coercitivas han fracasado y persiste un riesgo de daño, con prescripción facultativa y consentimiento informado si procede.

420.- En el contexto de desescalada verbal para la prevención de la contención mecánica, ¿cuál de los siguientes dominios debería aplicarse antes de haber iniciado el contacto verbal con la persona atendida?. a) Respetar espacio personal. b) Establecer límites claros. c) Escucha activa. d) Identificar deseos y sentimientos.

421.- Durante un turno de noche en una unidad de hospitalización, una paciente de 88 años, orientada y con capacidad de decisión conservada, rechaza de forma reiterada la colocación de una sonda vesical, pese a que el equipo considera que facilitaría el control clínico. Ante la insistencia del personal, la paciente vuelve a manifestar su negativa de forma expresa y comprensible. ¿Cuál es el principio bioético que se vería vulnerado si se procediera a la colocación de la sonda sin su consentimiento?. a) Beneficencia. b) No maleficencia. c) Justicia. d) Autonomía.

422.- Una paciente de 83 años, ingresada en una unidad de agudos, presenta un episodio de agitación psicomotriz con riesgo inminente de caída. No consta documento de voluntades anticipadas y no es posible contactar con familiares en ese momento. El equipo decide aplicar una intervención inmediata para evitar daños graves. ¿Cuál es el fundamento ético que legitima esta actuación?. a) El principio de autonomía. b) El principio de beneficencia. c) El principio de no maleficencia. d) El principio de justicia.

423.- Según el Código Deontológico de la profesión enfermera, ¿en cuál de los siguientes supuestos NO resulta de aplicación dicho Código?. a) Una enfermera colegiada que ejerce su actividad profesional en un centro sociosanitario en Donostia-San Sebastian. b) Una enfermera colegiada que presta servicios en el Hospital de Txagorritxu en Vitoria-Gasteiz. c) Una enfermera extranjera que, en virtud de un convenio internacional, ejerce ocasionalmente la profesión enfermera en el Hospital de Urduliz, Bizkaia. d) Una enfermera que, tras finalizar su contrato en Osakidetza hace un año, se ha trasladado a trabajar de forma estable a Edimburgo, Escocia.

424.- Una enfermera de atención primaria atiende a un paciente diagnosticado de una enfermedad transmisible de declaración obligatoria, que supone un riesgo grave para la salud pública. Durante la entrevista, el paciente manifiesta de forma explícita que no piensa seguir las recomendaciones sanitarias y que su intención es relacionarse con el mayor número posible de personas, siendo consciente del riesgo de contagio. Según el Código Deontológico de la profesión enfermera, ¿cuál debe ser la actuación correcta de la enfermera?. a) Mantener el secreto profesional, ya que la confidencialidad solo puede romperse con el consentimiento expreso del paciente. b) Comunicar la situación a las autoridades competentes por motivos legales y de seguridad, limitando la información revelada al mínimo indispensable y al número estrictamente necesario de personas. c) Informar a todas las personas potencialmente expuestas para prevenir el contagio, aunque ello suponga revelar datos clínicos del paciente. d) Registrar la negativa del paciente en la historia clínica y respetar su decisión, al tratarse de un adulto competente.

425.- Según el Código Deontológico de la profesión enfermera, en relación con el medio ambiente y la salud comunitaria, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. a) La participación de la enfermera en programas dirigidos a reducir la acción nociva de factores químicos, biológicos o físicos queda supeditada a la existencia de una orden expresa de la autoridad sanitaria competente. b) La enfermera tiene el deber de conocer, analizar y comunicar las consecuencias ecológicas de los contaminantes y sus efectos nocivos sobre la salud humana. c) La enfermera debe impartir educación para la salud ambiental con el objetivo de fomentar una conciencia sana de la comunidad respecto a los problemas del medio ambiente. d) La enfermera debe colaborar con las autoridades sanitarias en la planificación de actividades orientadas al control del medio ambiente y a la mejora de la atención a la salud comunitaria.

426.- En una unidad de hospitalización, una enfermera ante una elevada carga asistencial, decide pedir a un auxiliar de enfermería que administre una medicación intravenosa prescrita recientemente a un paciente, indicándole que ella estará disponible “por si surge algún problema”, ya que el auxiliar tiene experiencia en la unidad. De acuerdo con el Código Deontológico de la profesión enfermera, ¿cuál es la valoración CORRECTA de esta actuación?. a) Es correcta, siempre que el auxiliar tenga experiencia previa y la enfermera permanezca localizable durante el procedimiento. b) Es incorrecta, ya que la enfermera no puede delegar funciones propias en otros profesionales que no estén debidamente capacitados, aunque exista supervisión. c) Es correcta si la enfermera ha informado previamente al auxiliar y ha comprobado que el paciente está estable. d) Es correcta si la decisión se justifica por una situación de sobrecarga asistencial y riesgo organizativo.

427.- Una enfermera con varios años de experiencia comienza a trabajar en una unidad donde se han incorporado nuevos procedimientos y tecnologías asistenciales. Ante algunas dudas técnicas, comenta que no ha recibido formación específica por parte del centro y que, hasta que no se la proporcionen, continuará aplicando los procedimientos “como siempre se han hecho”. De acuerdo con el Código Deontológico de la profesión enfermera, ¿quién tiene la responsabilidad principal de garantizar la actualización de los conocimientos necesarios para un ejercicio profesional seguro?. a) La institución sanitaria, que debe proporcionar siempre formación previa antes de exigir cambios en la práctica clínica. b) La dirección de enfermería, que debe detectar las carencias formativas individuales y resolverlas. c) La propia enfermera, que debe identificar sus necesidades de aprendizaje y actuar de forma proactiva en su formación continua. d) El equipo multidisciplinar, que debe compensar las carencias formativas de sus miembros mediante el trabajo en grupo.

428.- En una unidad hospitalaria se incorporan estudiantes de Enfermería para realizar el prácticum. La supervisora asigna a cada estudiante una enfermera o enfermero de referencia. Una de las profesionales asignadas manifiesta su desacuerdo y afirma que no le corresponde supervisar ni enseñar, ya que en su salario no recibe compensación económica específica por ello. De acuerdo con el Código Deontológico de la profesión enfermera, ¿cuál de las siguientes actuaciones es la más adecuada?. a) Recordar que la enfermera o el enfermero tiene la responsabilidad individual y colectiva de asumir la educación en Enfermería a todos sus niveles, incluida la supervisión del estudiantado en prácticas. b) Reasignar al estudiantado exclusivamente a la supervisora o a personal docente externo, evitando la implicación del personal asistencial. c) Aceptar la negativa de la profesional, ya que la actividad docente solo es exigible si existe reconocimiento económico expreso. d) Limitar la supervisión a la observación pasiva, evitando implicación formativa directa para no interferir en la carga asistencial.

429.- ¿Qué modelo guía la estructura y contenido de la segunda edición de la Herramienta de Implantación de guías de buenas prácticas de RNAO?. a) Modelo de Mejora Continua. b) Marco de Conocimiento para la Acción. c) Ciclo de Deming. d) Modelo de Rogers.

430.- ¿Qué instrumento se recomienda utilizar para evaluar la calidad de una guía de buenas prácticas antes de su implantación?. a) AGREE II. b) PRISMA. c) CONSORT. d) GRADE.

431.- ¿Qué se considera una parte interesada (stakeholder) según la “Herramienta de implantación de buenas prácticas”?. a) Únicamente los pacientes. b) Únicamente los profesionales de salud. c) Individuos, grupos o instituciones con interés directo en la implantación de la guía. d) Únicamente los financiadores del proyecto.

432.- ¿Qué fase del Marco de Conocimiento para la Acción se enfoca en la identificación de las partes interesadas?. a) Identificación del problema. b) Evaluación de facilitadores y barrera. c) Monitorización del uso del conocimiento. d) Adaptación al contexto local.

433.- Según la “Herramienta de implantación de buenas prácticas”, ¿qué se incluye en la definición de "auditoría y feedback"?. a) Una revisión de la literatura científica. b) Una encuesta de satisfacción del paciente. c) Un resumen del desempeño clínico que puede incluir recomendaciones para la acción. d) La observación directa del paciente.

434.- ¿Cuál de los siguientes no es un criterio para seleccionar indicadores para monitorizar el progreso de la sostenibilidad en la institución?. a) Validez interna. b) Viabilidad. c) Claridad y capacidad de ser entendido por los usuarios. d) Relevancia.

435.- ¿Qué iniciativa de RNAO permite la recogida de datos y medición de indicadores estructurales, de proceso y de resultado relacionados con cada Guía de Buena Practica?. a) AGREE II. b) BPSO. c) ADAPTE. d) NQuIRE.

436.- ¿Qué se recomienda al involucrar a las partes interesadas con alta influencia, pero bajo apoyo?. a) Darles mucha atención para intentar conseguir su apoyo. b) Ignorarlas, ya que no apoyan. c) Excluirlas del proceso. d) Solo informarles al final del proyecto.

437.- La implantación efectiva de las Guías de Buenas Practicas, puede alcanzar como objetivo: a) Mantener la base de conocimientos en enfermería. b) Aportar el nivel de carencias financieras en la investigación. c) Trasladar a la investigación la evidencia fruto de la práctica. d) Reducir la variabilidad en los cuidados.

438.- ¿Qué tipo de recurso se define como "formas de apoyo no monetarias, como el acceso a bienes y servicios"?. a) Recursos financieros. b) Recursos humanos. c) Recursos en especie. d) Recursos tecnológicos.

439.- Los indicadores potenciales de la categoría de Proceso, se asocian a: a) Qué ocurre. b) Cómo lo va a hacer. c) Qué necesitas tener. d) Qué vamos a hacer.

440.- ¿Cuál es uno de los factores clave que influyen como facilitador en la implantación de una guía de buenas prácticas?. a) Actitudes y creencias políticas del personal. b) Apoyo del liderazgo. c) Grupo de interrelación. d) Integración limitada de las recomendaciones de la guía en los procesos y estructuras institucionales.