NA ADOLESCENTE DE 16 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PADECER UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL
DE INICIO SUBITO. LA EXPLORACION FISICA REVELA UNA TUMORACION DOLOROSA EN EL ANEXO IZQUIERDO. LA PRUEBA DE EMBARAZO ES NEGATIVA. LA RADIOGRAFIA MUESTRA UNA MASA OPACA EN LA
FOSA ILIACA IZQUIERDA CON AREAS DE CALCIFICACION.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
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A) QUISTE FOLICULAR. B) CISTADENOMA MUCINOSO
C) TERATOMA QUISTICO. D) FIBROMA OVARICO.
AL EXAMINAR A UNA MUJER DE 40 AÑOS SE LE ENCUENTRA UN SOPLO DIASTOLICO QUE SE INCREMENTA CON EL DECUBITO LATERAL IZQUIERDO. SE LE PIDE QUE CORRA EN EL MISMO SITIO DURANTE
TRES MINUTOS Y EL SOPLO SE ACENTUA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
A) REGURGITACION AORTICA. B) ESTENOSIS MITRAL. C) ESTENOSIS TRICUSPIDEA. D) REGURGITACION PULMONAR.
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POR INFARTO DEL MIOCARDIO ES:
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A)LA ARRITMIA B) LA INSUFICIENCIA CARDIACA. C) LA DISFUNCION DEL MUSCULO PAPILAR. D) EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR.
EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LOS PACIENTES QUE PADECEN ANEMIA POR ESFEROCITOSIS HEREDITARIA ES:
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A- LA ADMINISTRACION DE ERITROPOYETINA B) LA ADMINISTRACION DE ACIDO FOLICO. C) LA ADMINISTRACION DE VITAMINA B12 D) EL TRASPLANTE DE MEDULA OSEA.
LA TIROIDITIS MAS FRECUENTE EN MEXICO ES LA:
A) IDIOPATICA.
B) SUBAGUDA LINFOCITICA.
C) SUBAGUDA GRANULOMATOSA.
D) LINFOCITICA CRONICA. .
LA TIROIDITIS MAS FRECUENTE EN MEXICO ES LA:
A) IDIOPATICA. B) SUBAGUDA LINFOCITICA. C) SUBAGUDA GRANULOMATOSA. D) LINFOCITICA CRONICA.
DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTOPATOLOGICO, LA
MAYORIA DE LOS TUMORES PRIMARIOS DE LA PROSTATA CORRESPONDE A:
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A) ADENOCARCINOMA DE TIPO ACINAR B) ADENOCARCINOMA DE TIPO DUCTAL. C) ADENOCARCINOMA DE TIPO MUCINOSO D) CARCINOMA TRANSICIONAL.
EL MARCADOR BIOLOGICO QUE SE ELEVA SIGNIFICATIVAMENTE 6 A 8 HORAS DESPUES DEL INICIO DEL
SINDROME CORONARIO AGUDO ES LA:
A) TROPONINA I. B) CREATINOFOSFOCINASA FRACCION MB. C) CREATINOFOSFOCINASA FRACCION MM. D) DESHIDROGENASA LACTICA.
LA ANEMIA MAS FRECUENTE EN LA EDAD SENIL ES LA:
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A) PERNICIOSA. B) MEGALOBLASTICA C) FERROPENICA. D- HEMOLITICA.
EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO MEDICO DE LA ENDOMETRIOSIS ES LA:
A) INHIBICION DE LA HORMONA LUTEINIZANTE. B) SUPRESION DE LOS ESTEROIDES OVARICOS. C) INHIBICION DE LA PROSTAGLANDINA-SINTETASA. D) INHIBICION DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINA.
EL FARMACO QUE AL SER ADMINISTRADO POR VIA SISTEMICA PUEDE TENER COMO EFECTO ADVERSO
LA PRESENTACION DE NEURITIS OPTICA ES:
A) EL IBUPROFENO B) EL ROFECOXIB C) EL BETANECOL D) LA INDOMETACINA.
UNA NIÑA DE 4 AÑOS DE EDAD PRESENTA APROXIMADAMENTE VEINTE PAPULAS EN EL TRONCO, LA CARA Y LAS EXTREMIDADES. SON TRASLUCIDAS; TIENEN FORMA DE DOMO Y UMBILICACION CENTRAL. LA MADRE REFIERE QUE LA PACIENTE NO HA TENIDO
FIEBRE.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
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A) VARICELA. B) MOLUSCO CONTAGIOSO. C) INFECCION POR ENTEROVIRUS D) ESCABIOSIS.
EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN UN RECIEN NACIDO DE 18 DIAS DE VIDA QUE PRESENTA
CONJUNTIVITIS Y EN CUYA RADIOGRAFIA DE TORAX SE OBSERVA INFILTRADO INTERSTICIAL ES:
A) BORDETELLA PERTUSIS B) CHLAMYDIA TRACHOMATIS. C) STAPHYLOCOCCUS AUREUS D) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA ESTA INDICADO EL USO DE:
SILDENAFIL. FINASTERIDE. FLUTAMIDA. PRAZOSINA.
LA PROTEINURIA QUE SE OBSERVA EN PACIENTES QUE PADECEN SINDROME NEFROTICO SE DEBE A:
A) PERDIDA DE LA CARGA NEGATIVA DE LA PARED CAPILAR. B) PERDIDA DE LA CARGA POSITIVA DE LA PARED CAPILAR C) AUMENTO DE LOS PROTEOGLUCANOS. D) DISFUNCION DEL ENDOTELIO GLOMERULAR.
UN PACIENTE DE 20 AÑOS PRESENTA FIEBRE, ESCALOFRIO, CEFALEA, NAUSEA, VOMITO Y SIGNOS CLINICOS DE MENINGISMO. SE LE ENCUENTRA LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO QUE CONTIENE 900 CELULAS, 70% LINFOCITOS; GLUCOSA, 80 MG, Y 90 MG DE PROTEINAS. ESTOS DATOS SUGIEREN LA PROBABILIDAD DE UNA INFECCION POR:
A) MENINGOCOCO. B) VIRUS COXSACKIE. C) ESTAFILOCOCO. D) CRIPTOCOCO.
LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE:
A) UN INCREMENTO PERSISTENTE DE LA PRESION INTRAABDOMINAL. B) LA DEBILIDAD DE LOS MUSCULOS DE LA PARED. C) LA PERMEABILIDAD DEL CONDUCTO PERITONEO VAGINAL D) LA RUPTURA DE LA FASCIA TRANSVERSALIS.
EL MECANISMO DE LA DEGLUCIÓN SE INICIA CUANDO LA LARINGE SE:
A) MUEVE HACIA DELANTE Y SE ABRE EL ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR. B) MUEVE HACIA ATRA Y SE ABRE EL ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR. C) CIERRA Y NO DEJA QUE PASE EL AIRE. D) MUEVE HACIA DELANTE Y SE CONTRAE EL MUSCULO CRICOFARINGEO.
LAS ENFERMEDADES VIRALES EN CUYOS CASO ESTA INDICADO USAR PROFILACTICAMENTE INMUNOGLOBINA ESTANDAR EN PREESCOLARES QUE ESTEN EN CONTACTO CON QUIENES LAS PADECEN SON LA:
RUBEOLA Y LA PAROTIDITIS. VARICELA Y LA INFLUENZA. HEPATITIS B Y LA HEPATITIS C. RUBEOLA Y LA HEPATITIS A.
UN HOMBRE DE 22 ÑOS ACUDE A CONSULTA POR UN PADECIMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCION MANIFESTADO POR FIEBRE, DIFICULTAD PARA CAMINAR Y SUBIR ESCALONES, PERDIDA PROXIMAL
DE LA FUERZA MUSCULAR, LESIONES DERMICAS EN LA CARA Y LA “V” DEL CUELLO. AL EXPLORARLO, LA
FUERZA MUSCULAR SE ENCUENTRA EN 3 DE 5 Y SE OBSERVA RASH “EN HELIOTROPO” EN LOS PARPADOS. LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: CPK, 1200 U/DL Y DHL, 789 U/DL.
EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
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MIELITIS TRANSVERSA ESCLERODERMIA. DERMATOMIOSITIS. ENFERMEDAD DE GUILLAIN-BARRE.
UN HOMBRE DE 22 ÑOS ACUDE A CONSULTA POR UN PADECIMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCION MANIFESTADO POR FIEBRE, DIFICULTAD PARA CAMINAR Y SUBIR ESCALONES, PERDIDA PROXIMAL
DE LA FUERZA MUSCULAR, LESIONES DERMICAS EN LA CARA Y LA “V” DEL CUELLO. AL EXPLORARLO, LA
FUERZA MUSCULAR SE ENCUENTRA EN 3 DE 5 Y SE OBSERVA RASH “EN HELIOTROPO” EN LOS PARPADOS. LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: CPK, 1200 U/DL Y DHL, 789 U/DL.
PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA, SE DEBE PRACTICAR:
A) LA DETERMINACION DE ALDOLASA SERICA. B) LA ELECTROMIOGRAFIA. C) LA BIOPSIA DE MUSCULO. D) EL ESTUDIO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO.
EN LOS PACIENTES QUE PADECEN ESPONDILITIS ANQUILOSANTE FRECUENTEMENTE SE ENCUENTRA: A) VELOCIDAD DE ERITROSEDIMIENTACION REDUCIDA. FACTOR REUMATOIDE POSITIVO LEUCOPENIA. ANTIGENO HLA B-27 POSITIVO.
UNA MUJER DE 58 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO E HIPERCOLESTEROLEMIA, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO E IRRRADIADO A LA BASE DEL CUELLO Y A AMBOS BRAZOS, DE 2 HORAS DE EVOLUCION. EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA ELEVACION
DEL SEGMENTO S-T, DE 3 MM, DESDE V-1 HASTA V-4. EN ESTE MOMENTO SE LE DEBE ADMINISTRAR:
ENOXAPARINA. ESTRETOCINASA. NITROGLICERINA HEPARINA.
EL TIPO DE POLIPO COLONICO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE RELACIONA CON EL CANCER DE COLON ES EL:
ADENOMATOSO. VELLOSO. JUVENIL. INFLAMATORIO.
PARA TRATAR ADECUADAMENTE EL BOCIO TOXICO
DIFUSO DURANTE EL EMBARAZO SE DEBE ADMINISTRAR:
PROPRANOLOL TAPAZOLE. YODO. PROPILTIOURACILO.
EL DESARROLLO DE BACTERIURIA DURANTE EL EMBARAZO SE VINCULA CON UN RIESGO MAYOR DE:
PARTO PRETERMINO RESTRICCION DEL CRECIMIENTO FETAL. PIELONEFRITIS AGUDA. OLIGOHIDRAMNIOS.
EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA DETECTAR UN DERRAME PERICARDICO ES:
EL ELECTROCARDIOGRAMA LA RADIOGRAFIA DE TORAX. EL ECOCARDIOGRAMA EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO.
LAS MANIFESTACIONES METABOLICAS DEL SINDROME DE CUSHING SE EXPLICAN POR INCREMENTO EN LA:
GLUCOGENEOGENESIS. ESTERIFICACION DE ACIDOS GRASOS. GLUCOGENESIS GLUCOLISIS.
Se trata de paciente masculino de 66 años con antecedentes de tabaquismo positivo consumiendo mas de 30 cigarrillos al día desde hace mas de 40 años, hipertensión arterial descontrolada, acude a consulta por presentar hematuria franca y alteraciones en la función renal, a la exploración física se aprecia masa abdominal en flanco derecho se realiza una TAC demostrando masa sólida de aproximados 9 cm. de diámetro en riñón derecho.
¿Cuál es el diagnóstico presuncional más probable?
Nefroblastoma. Adenocarcinoma. Carcinoma epidermoide Liposarcoma.
Paciente masculino de 40 años de edad, empleado en una fábrica, homosexual, con infección por VIH diagnosticada hace 2 años, acude al servicio de urgencias por presentar fiebre de 15 días de evolución, ataque al estado general, pérdida de peso, disnea progresiva y tos productiva. Se realizó tinción de la expectoración, que reportó bacilos ácido-alcohol resistente. Su cuenta de CD4 realizada hace 1 mes fue de 100 cél/mL y una carga viral reciente fue de 250,000 copias. ¿En qué estadio CDC se encuentra el paciente?
B3 C3 B2 A3.
Ante una paciente de 35 años que acude a consulta con antecedentes de G3 C2 A1, refiere que ha presentado durante el primero y segundo trimestres de su embarazo manchado con frecuencia intermitente, a las 34. SDG inicia con hemorragia abundante, repentina e indolora, su principal sospecha es:
Coriocarcinoma. Ruptura uterina Placenta previa Desprendimiento grave de placenta normoinserta.
Femenino de 39 años de edad la cual inicia con un cuadro de exoftalmos axial de varias semanas de evolución, con predominio en su ojo derecho. En la exploración se aprecia una conjuntiva con síntomas discretos de hiperemia y edema, una queratitis de carácter punteado en tercio inferior corneal y se sospecha una retracciónpalpebral al observar cómo el borde del párpado superior se encuentra por encima del limbo, permitiéndonos visualizar la esclerótica. La paciente no refiere disminución de visión ni alteraciones tipo visión doble y toma presión intraocular con parámetros dentro de los normales.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más compatible con el cuadro?:
Tumor intraorbitario Enfermedad de Graves-Basedow. Queratoconjuntivitis epidémica Tumor intraocular.
¿Para el diagnóstico radiológico de sinusitis aguda, la proyección que mejor valora los senos maxilares y las estructuras intranasales es?
Lateral. Submentoniana. Waters Anteroposterior.
Femenino de 26 años G2 P1. C1, acude al servicio médico por referir, una secreción transvaginal bastante líquida, de baja viscosidad, maloliente de color amarillo y gris espumosa. Esta entidad es propia de infección por:
Cándida albicans Gardnerella Tricomonas Gonococos.
El diagnóstico más probable en un paciente masculino de 17 años de edad que desconoce sus antecedentes familiares. Desarrolla dolor abdominal progresivo, posterior a un traumatismo directo en la región lumbar; se documenta un hematoma en el músculo posas izquierdo La Bh con 11 gr. de HB, reticulocitos 35, LEUCOCITOS DE 13500, 350 mil plaquetas, TTP: 60”/35”, TP: 12”/12”, TT: 26”/26” fibrinógeno 350 MG/dl. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
Enfermedad de Von Willebrand Hemofilia Trombocitopatía Deficiencia de factor XII.
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Femenino de 50 años que manifiesta en 2 años cinco crisis de vértigos rotatorios de entre una y tres horas de duración, con náuseas y vómitos, diaforesis, plenitud de oído. Nistagmo. Acúfenos en el oído izquierdo que preceden a las crisis vertiginosas. Hipoacusia del oído izquierdo que se confirma con la audiometría de tipo neurosensorial con mayor pérdida en las frecuencias graves. A la exploración por microotoscopia, se aprecian conductos auditivos externos y tímpanos normales. La Resonancia Magnética cerebral con contraste es normal. ¿Qué diagnóstico considera más acertado?:
Neurima Vestibular izquierdo Enfermedad de Menière. Neuronitis vestibular izquierda. Vértigo Postural Paroxístico Benigno.
En un paciente del sexo masculino de 35 años de edad con una dermatosis diseminada a codos y rodillas con placas eritemato-escamosas ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el de mayor probabilidad?
Dermatitis atópica. Dermatitis seborreica Psoriasis Dermatitis de contacto.
En un paciente con diagnóstico de Enfermedad de Hirschsprung, ¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más grave?
Vólvulus. Invaginación Intestinal Sangrado de Tubo Digestivo Enterocolitis.
En la inserción anormal placentaria, cuando se infiltra hasta la serosa uterina se le denomina:
Increta Acreta Percreta dextruens Percreta.
La maniobra que nos indica en un recién nacido, que la articulación de la cadera esta luxada, se conoce como:
Signo de Galeazzi Signo de Barlow Signo de Ortolani Signo de Pistón.
En un paciente diagnosticado con esclerosis múltiple (considerada como un proceso inflamatorio y desmielinizante del SNC). En el diagnóstico de esta enfermedad es muy útil la presencia de:
Más de 100 liníocitos por microlitro en el líquido cefalorraquídeo. Más de 50 polimorfonucleares por microlitro en el líquido cefalorraquídeo Elevaciones del ácido úrico en plasma. Bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo.
Se trata de masculino de 24 años que acude por esterilidad; es azoospérmico, tiene fenotipo eunucoide, ginecomastia, distribución feminoide del vello púbico, testículos pequeños y cromatina sexual positiva en 8%.
¿El diagnóstico a considerar es?
Síndrome de Noonan. Síndrome de Turner. Síndrome de Klinefelter. Varón XX.
Un paciente con insuficiencia renal crónica debida a hipotensión prolongada grave es atendido porque presenta dolor retroesternal. Se le indicó hemodiálisis dos veces por semana en los últimos dos años y en fechas recientes ha experimentado episodios de hipotensión al inicio del tratamiento. El dolor se localiza sobre el músculo trapecio. Se reduce un poco al adoptar la posición de pie y se exacerba con la respiración profunda.
¿Cuál de los siguientes trastornos es la causa más probable del dolor retroesternal que sufre este paciente?
Arteriopatía coronaria. Espasmo esofágico difuso Pericarditis Embolias pulmonares.
Femenino de 30 años con sospecha diagnóstica de endometriosis, el síntoma característico de esta patología es:
Dispareunia. Metrorragia Leucorrea Dismenorrea.
¿Para realizar el diagnóstico preciso de endometriosis se requiere?
Visualización directa de las lesiones patognomónicas Corroboración histológica de glándulas y estroma en tejido obtenido por biopsia de las lesiones sospechosas observándolas directamente por laparoscopia o laparotomía. Detección ecográfica de un endometrioma Presencia de masa dolorosa en paciente fértil.
Al realizar en un paciente de 7 años de edad el diagnóstico de escarlatina, usted elige el siguiente
fármaco por ser el medicamento de elección en esta patología.
Penicilina benzatínica. Cefuroxime. Amoxicilina. Eritromicina.
Se solicita la realización de antígeno prostático específico a un paciente de 64 años como estudio adicional por manejo de hipertensión arterial. La prueba revela un aumento de antígeno prostático específico de 10.4 ng/ml. El tacto rectal revela una próstata de tamaño normal, pero en la ecografía se encuentra un área hipoecoica pequeña que mide 5x7 mm en el lóbulo derecho.
¿Cuál de las siguientes medidas es el siguiente paso apropiado? Realizar gammagrama óseo. Repetir el análisis de antígeno prostático específico en tres meses para verificar si hay aumento ulterior. Practicar biopsia transrectal del área anormal encontrada en la ecografía Comenzar el tratamiento con leuprolida de depósito.
La dosis de prazicuantel como tratamiento en el diagnóstico de teniasis es el siguiente:
20 mg/kg/día, administrado en 3 dosis. 10 mg/kg/día, administrado en dosis única. 15 mg/kg/día, administrado en dos dosis 30 mg/kg/día, administrado en 3 dosis.
Se trata de paciente femenino de 19 años que acude a consulta refiriendo presentar 6 meses sin regla.
Se manifiesta preocupada por su sobrepeso, ha estado a dieta y ha perdido 6 kg. en 8 meses. Actualmente
pesa 46 Kg. con talla de 1,65 mts. Signos vitales dentro de sus parámetros normales. Se realiza prueba de
embarazo con resultado negativa. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?:
Disgenesia gonadal Hipogonadismo hipogonadotropo Síndrome de ovario poliquístico Adenoma hipofisario.
Masculino de 55 años que acude consulta por presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la exploración ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio. Se realiza la toma de presión ocular la cual es de 10 mm Hg (normal >16). }
El diagnóstico probable corresponde a:
Uveítis Queratitis Conjuntivitis infecciosa Glaucoma agudo.
¿Cual de los marcadores séricos para diagnosticar Infarto Agudo al Miocardio traduce lesión celular (necrosis)?
Creatinfosfokinasa. CPK-MB. Deshidrogenasa láctica. Troponina I.
Un varón de 55 años que ha fumado 30 cigarrillos al día desde que tenía 25 años de edad es atendido porque presenta hemoptisis. No refiere síntomas excepto tos que produce 5 a 10 ml. de esputo cada mañana. Los resultados de la exploración física y la radiografía de tórax son normales.
¿Cuál de los siguientes es la causa más probable de la hemoptisis en este enfermo?
Carcinoma broncógeno. Bronquitis crónica Tuberculosis pulmonar. Bronquiectasias.
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