ACTORES SECUNDARIOS

1. ¿Cuál es un signo de alarma en la piel del adulto mayor que requiere valoración médica inmediata?. a) Piel seca y fina. b) Aparición de una lesión que no cicatriza en varias semanas. c) Cabello canoso. d) Disminución de la sudoración.

2. Durante la valoración de la piel del adulto mayor, ¿qué aspecto debe evaluarse primero?. a) Color, temperatura e integridad de la piel. b) Color de los ojos. c) Frecuencia respiratoria. d) Reflejos osteotendinosos.

3. ¿Cuál de los siguientes cambios en un lunar puede indicar un cáncer de piel (Melanoma)?. a) Piel seca. b) Arrugas faciales. c) Lunar con bordes irregulares y cambio de color. d) Manchas propias del envejecimiento.

4. ¿Cuál es un signo de alarma general que puede sugerir la presencia de cáncer en un adulto mayor?. a) Pérdida de peso involuntaria e inexplicable. b) Cabello blanco. c) Disminución de la estatura. d) Menor flexibilidad.

5. ¿Qué escala de enfermería se utiliza universalmente para evaluar el riesgo de úlceras por presión?. a) Escala de Glasgow. b) Escala de Braden. c) Escala de EVA. d) Escala de Norton modificada.

6. Si un paciente tiene una úlcera por presión donde la piel está roja pero permanece intacta, ¿en qué estadio se encuentra?. a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV.

7. ¿Cuál es el signo de alarma más crítico e inmediato que requiere intervención en un paciente con depresión?. a) Dormir más de lo habitual por las mañanas. b) No querer hablar con los vecinos. c) Expresar deseos de morir o planes de hacerse daño (ideas suicidas). d) Estar triste tras ver una película.

8. Un paciente que ve cosas u oye voces que nadie más puede percibir está presentando: a) Una idea delirante. b) Una alucinación. c) Una crisis de pánico leve. d) Un ataque de celos.

9. ¿Qué término se usa en enfermería cuando un paciente psiquiátrico está completamente desconectado de la realidad?. a) Neurosis. b) Psicosis. c) Estrés laboral. d) Tristeza situacional.

10. ¿Cuál es un signo de alarma neurológico grave que indica sospecha de un Accidente Cerebrovascular (ACV)?. a) Dormir ocho horas. b) Pérdida repentina del habla o debilidad en un lado del cuerpo (asimetría facial). c) Leer diariamente. d) Buena coordinación.

11. ¿Qué escala se utiliza específicamente para valorar el estado de conciencia en el sistema neurológico?. a) Escala de Glasgow. b) Escala de Braden. c) Escala EVA. d) Escala de Norton.

12. ¿Qué escala puede utilizarse para valorar objetivamente la fuerza muscular en una escala de 0 a 5?. a) Escala de Braden. b) Escala de Daniels. c) Escala EVA. d) Escala de Norton.

13. ¿Qué signo de alarma visual requiere una valoración oftalmológica inmediata?. a) Uso de lentes. b) Presbicia. c) Pérdida súbita de la visión en uno o ambos ojos (o ver una "cortina negra"). d) Cansancio ocular después de leer.

14. ¿Cuál es un signo de alarma del sistema auditivo que requiere evaluación médica?. a) Escuchar música. b) Hablar en voz baja. c) Pérdida brusca de la audición o un zumbido constante (tinnitus). d) Dormir con almohada alta.

15. Un paciente diabético llega sudando frío, temblando y confundido. ¿Qué alteración endocrina presenta y por qué es un error fatal ponerle insulina directamente?. a) Tiene hiperglucemia; la insulina se pone solo de noche. b) Son signos de hipoglucemia y la insulina podría causarle la muerte. c) Significa que tiene fiebre alta por una infección. d) Necesita una comida pesada antes de la dosis de insulina.

16. Al valorar físicamente a un paciente, notas que sus ojos lucen anormalmente "saltones" o hacia afuera (exoftalmos). ¿Falla en qué glándula endocrina debes sospechar?. a) El Páncreas. b) La Glándula Tiroides. c) Las Glándulas Suprarrenales. d) La Hipófisis.

17. ¿Cuál es un signo de alarma respiratorio en el adulto mayor que requiere atención inmediata por riesgo vital?. a) Tos ocasional sin fiebre. b) Disnea intensa (falta de aire) en reposo y presencia de cianosis (labios azules). c) Estornudos frecuentes. d) Ronquera leve.

18. Durante la valoración respiratoria, ¿qué parámetro nos permite conocer con precisión el nivel de oxigenación del paciente?. a) Presión arterial. b) Saturación de oxígeno (SpO₂). c) Glucemia. d) Temperatura corporal.

19. Estás valorando a un paciente con antecedentes cardíacos y te dice: "Siento que me aplastan el pecho y el dolor se me va al brazo izquierdo". ¿Cuál es tu sospecha de emergencia?. a) Un cólico gaseoso. b) Un dolor muscular por ejercicio. c) Emergencia cardiovascular (Infarto/dolor torácico opresivo con sudoración fría). d) Ataque de pánico leve.

20. Un paciente con insuficiencia cardíaca tiene las piernas extremadamente hinchadas y al presionarle el tobillo con el dedo se queda un hueco hundido. ¿Cómo se registra clínicamente este hallazgo?. a) Signo de la cortina positivo. b) Presencia de edema con signo de fóvea (o Godet). c) Atrofia muscular por sedentarismo. d) Cianosis periférica severa.

21. Durante la guardia, recibes a un paciente con dolor abdominal intenso. Al acostarlo y tocarle el abdomen, notas que está completamente duro y rígido como una "tabla de madera". ¿Qué sospechas?. a) Un cólico por gases común. b) Una emergencia quirúrgica por irritación peritoneal (peritonitis). c) Que el paciente hace mucho ejercicio abdominal. d) Una gastritis leve por ayuno prolongado.

22. Un paciente acude a consulta asustado porque sus deposiciones (heces) son de color negro como el carbón, pastosas y de olor fétido. ¿Qué signo de alarma representa?. a) Melenas, que indica sangrado en el tubo digestivo alto. b) Rectorragia, que indica sangrado en el recto. c) Estreñimiento normal por comer alimentos oscuros. d) Buena digestión de los nutrientes esenciales.

23. Al realizar la valoración física de un paciente con problemas hepáticos, notas que la parte blanca de sus ojos y su piel están completamente amarillas. ¿Cómo se llama este signo?. a) Cianosis ocular. b) Melanosis cutánea. c) Ictericia. d) Eritema generalizado.

24. ¿Cuál de las siguientes acciones es un ERROR grave al valorar a un paciente con sospecha de apendicitis?. a) Controlar la temperatura para ver si hay fiebre. b) Mantener al paciente en ayunas por si requiere cirugía. c) Colocarle una bolsa de agua caliente en el abdomen para calmar el dolor. d) Preguntar hace cuántas horas inició el dolor.

25. El familiar de un paciente te busca preocupado y te dice que su papá lleva 24 horas en cama y no ha orinado absolutamente nada en todo el día. ¿Qué signo clínico grave es este?. a) Poliuria. b) Anuria. c) Disuria. d) Hematuria.

Un paciente refiere que tiene muchas ganas de orinar pero no puede. Al palpar la zona sobre la pelvis, sientes una masa redonda, dura y muy dolorosa. ¿Qué está presentando?. a) Un cálculo en el riñón izquierdo. b) Un globo vesical por retención urinaria aguda. c) Infección estomacal por bacterias. d) Una hernia inguinal simple.

Durante el turno, revisas la bolsa colectora de un paciente con sonda vesical y notas que el líquido es de color rojo brillante con pequeños coágulos. ¿Qué término describe este signo?. a) Hematuria franca. b) Coluria densa. c) Piuria infecciosa. d) Orina concentrada.

28. ¿Cuál es la forma correcta y más sencilla en enfermería para medir si los riñones de un paciente hospitalizado están funcionando adecuadamente hora tras hora?. a) Preguntarle al paciente si se siente cómodo al orinar. b) Realizar el control estricto del balance hídrico y gasto urinario (diuresis). c) Pesar al paciente una vez por semana. d) Mirar el color de la piel de su rostro.

Durante la valoración de una herida quirúrgica, ¿qué datos indican la presencia de una posible infección local?. a) Bordes aproximados y secos. b) Presencia de exudado purulento (pus), calor local y mal olor. c) Formación de tejido de granulación. d) Costra seca.

¿Cuál es el objetivo principal de realizar una valoración integral por aparatos y sistemas en el adulto mayor?. a) Confirmar un diagnóstico definitivo de manera aislada. b) Detectar alteraciones, necesidades de atención y signos de alarma oportunamente para evitar complicaciones. c) Prescribir medicamentos directamente sin orden médica. d) Realizar únicamente exámenes de laboratorio.

Durante la valoración respiratoria del adulto mayor, ¿cuál es la implicación clínica directa de la disminución de la movilidad torácica asociada al envejecimiento?. A. Un incremento compensatorio de la ventilación pulmonar total. B. Un menor volumen de aire movilizado por cada respiración. C. Un aumento del espacio para el intercambio gaseoso alveolar. D. Una disminución del volumen residual pulmonar.

Al realizar la valoración por aparatos y sistemas, ¿a partir de qué porcentaje se establece un signo de alarma por desaturación de oxígeno (SpO2). A. Menor al 99% (< 99\%). B. Menor al 95% (< 95%). C. Exactamente 96%. D. Mayor al 92% ( ≥92%).

¿Qué signo clínico es considerado una manifestación de alarma inminente de hipoxia tisular durante la inspección del sistema respiratorio?. A. Presencia de estornudos frecuentes. B. Tos seca esporádica. C. Cianosis en labios y uñas. D. Murmullo vesicular conservado.

. Dentro del rango fisiológico normal para un adulto en reposo, ¿cuál es la frecuencia cardíaca esperada según la guía de valoración cardiovascular?. A. 40 a 80 lpm. B. 50 a 90 lpm. C. 60 a 100 lpm. D. 80 a 120 lpm.

35. Un paciente refiere la aparición de edema en miembros inferiores acompañado de disnea progresiva. ¿Qué sospecha clínica orienta prioritariamente este hallazgo cardiovascular?. A. Crisis de hipertensión arterial aislada. B. Insuficiencia cardíaca. C. Insuficiencia renal prerrenal aguda. D. Alteración del flujo valvular por estenosis aórtica.

. Al evaluar la perfusión periférica en el sistema cardiovascular, ¿cuál es el valor límite del llenado capilar considerado normal?. A. Mayor a 3 segundos (> 3seg). B. Exactamente 5 segundos. C. Menor a 2 segundos (< 2 seg). D. Entre 3 y 4 segundos.

¿Cuál es la secuencia correcta y obligatoria para la exploración física del abdomen con el fin de no alterar los ruidos intestinales?. A. Inspección, auscultación, percusión y palpación. B. Palpación, inspección, percusión y auscultación. C. Inspección, percusión, palpación y auscultación. D. Auscultación, inspección, palpación y percusión.

. Si un paciente presenta de forma simultánea hematemesis y melena (heces negras), ¿qué alteración se está evidenciando?. A. Un signo de alarma del sistema respiratorio. B. Una complicación del sistema urinario bajo. C. Un signo de alarma del sistema gastrointestinal (hemorragia alta). D. Un cambio estructural propio del envejecimiento gástrico.

¿Qué cambio fisiológico gastrointestinal es esperado durante el proceso normal de envejecimiento en el adulto mayor?. A. Incremento en la producción de enzimas gástricas. B. Disminución de la producción de saliva. C. Mayor motilidad y vaciamiento intestinal rápido. D. Hipertrofia de las vellosidades intestinales.

40. Al evaluar el estado urinario mediante la medición de la diuresis horaria, ¿cuál es el rango de volumen considerado normal?. A. 0.1 a 0.4 ml/kg/h. B. 0.5 a 1 ml/kg/h. C. 1.5 a 2 ml/kg/h. D. Exactamente 3 ml/kg/h.

41. ¿Cuál de los siguientes grupos de síntomas representa de forma exclusiva signos de alarma críticos del sistema urinario?. A. Disnea, estridor y uso de músculos accesorios. B. Abdomen rígido, hematemesis y ruidos metálicos. C. Anuria, oliguria y hematuria. D. Hipotensión, síncope y diaforesis profusa.

Un adulto mayor manifiesta fiebre intempestiva acompañada de dolor lumbar severo y disuria. Estos signos son característicos de: A. Una complicación de obstrucción intestinal alta. B. Una infección del sistema urinario (pielonefritis). C. Un cambio estructural musculoesquelético. D. Un estado hiperglucémico agudo.

¿Cómo se denomina el cambio fisiológico musculoesquelético propio del envejecimiento que se caracteriza por la pérdida progresiva de masa y fuerza muscular?. A. Hipertrofia muscular adaptativa. B. Sarcopenia. C. Distrofia proximal de Gowers. D. Flacidez por denervación.

Durante la valoración del sistema nervioso en el adulto mayor, ¿cuál de los siguientes hallazgos representa un signo de alarma neurológico definitivo?. A. Olvidos ocasionales de nombres o fechas. B. Lentitud leve en el procesamiento de información general. C. Pérdida súbita del estado de conciencia o de la fuerza. D. Disminución paulatina de los reflejos rotulianos.

45. ¿Qué escala estandarizada debe utilizar el personal de enfermería para valorar de manera objetiva el nivel de conciencia general de un paciente?. A. Escala de Braden. B. Escala de Norton. C. Escala de Glasgow. D. Escala Visual Análoga (EVA).

¿Qué alteración visual relacionada con la edad se caracteriza macroscópicamente por la dificultad progresiva para enfocar de forma nítida objetos cercanos?. A. Glaucoma de ángulo cerrado. B. Catarata senil nuclear. C. Presbicia. D. Retinopatía degenerativa.

47. Al realizar la exploración del sistema visual, ¿cuál es el instrumento clínico indicado para evaluar la agudeza visual del paciente?. A. El oftalmoscopio directo. B. La cartilla de Snellen. C. El otoscopio neumático. D. El campímetro manual.

¿Cómo se denomina técnicamente a la pérdida auditiva bilateral y simétrica que aparece de forma gradual y está directamente vinculada al envejecimiento?. A. Tinnitus o acúfeno. B. Otorragia traumática. C. Presbiacusia. D. Otitis media crónica.

49. Durante la valoración del sistema auditivo, ¿cuál de los siguientes hallazgos constituye un signo de alarma que requiere derivación e intervención inmediata?. A. Acumulación obstructiva de cerumen. B. Necesidad de elevar el volumen de los aparatos electrónicos. C. Otorragia (sangrado a través del conducto auditivo). D. Disminución leve y progresiva de la audición tonal.

. Un paciente presenta una tríada sintomatológica compuesta por sed excesiva (polidipsia), poliuria y pérdida de peso inexplicada. ¿Hacia qué patología endocrina orientan estos signos?. A. Hipotiroidismo subclínico. B. Insuficiencia suprarrenal aguda. C. Diabetes mellitus. D. Hiperparatiroidismo primario.

¿Qué hallazgo clínico localizado en la región anterior del cuello constituye un signo de alarma específico de disfunción estructural de la glándula tiroides?. A. Adenopatía submandibular dolorosa. B. Aumento de volumen visible y palpable (bocio). C. Rigidez de los músculos escalenos. D. Ingurgitación yugular persistente en reposo.

¿Qué escala es utilizada universalmente por el personal de enfermería para medir de forma integral el riesgo de desarrollar úlceras por presión?. A. Escala de Glasgow. B. Escala de Barthel. C. Escala de Braden. D. Escala de Yesavage.

D) Que se acompañe de cefalea tensional vespertina. DIOS. VVV. VVV. VVV.

Cómo se denomina al estado de resequedad cutánea excesiva y descamación, muy prevalente en el adulto mayor debido al cambio fisiológico de la piel?. A. Dermatitis por contacto. B. Xerosis. C. Psoriasis vulgar. D. Eritema descamativo.

Durante la inspección cutánea, ¿qué hallazgo en un lunar debe considerarse un signo de alarma prioritario por su alta sospecha de malignidad (cáncer de piel)?. A. Presencia de vello en su superficie. C. Cambio reciente y rápido en su tamaño, color y forma. B. Simetría bilateral exacta y bordes definidos. D. Coloración marrón homogénea y diámetro menor a 2 mm.

55. ¿Cuál es considerado el factor de riesgo modificable más crítico para el desarrollo de neoplasias malignas y mutaciones celulares acumulativas con la edad?. A. El aislamiento social voluntario. B. El tabaquismo. C. El sedentarismo leve. D. La restricción hídrica intermitente.

Ante un paciente adulto mayor en el que se identifican de manera directa ideas suicidas o de autolisis, ¿cuál debe ser la conducta prioritaria de enfermería?. A. Recomendar reposo absoluto en el entorno familiar. B. Brindar atención inmediata y notificar de urgencia al equipo de salud. C. Administrar suplementos vitamínicos y ansiolíticos suaves. D. Agendar una cita de control con psicología para el mes siguiente.

¿Qué trastorno neurocognitivo se caracteriza por un deterioro crónico, progresivo e irreversible de la memoria a corto plazo y las funciones ejecutivas?. A. Trastorno de ansiedad generalizada. B. Delirium hipoactivo. C. Demencia tipo Alzheimer. D. Depresión geriátrica con pseudodemencia.

¿Cuál de los siguientes factores de vulnerabilidad incrementa de forma significativa el riesgo de que un adulto mayor desarrolle un cuadro de depresión?. A. La participación activa en redes comunitarias. B. El aislamiento social y la soledad. C. El mantenimiento de la independencia funcional. D. El apoyo familiar constante y cohesionado.

Al realizar la valoración cognitiva en el examen mental del adulto mayor, ¿qué esferas principales deben ser evaluadas prioritariamente?. A. La agudeza visual y la coordinación motora. B. La memoria y la orientación (tiempo, espacio y persona). C. El patrón del sueño y la fuerza muscular. D. El índice de masa corporal y el apetito.

¿Cuál es el objetivo primordial de ejecutar una valoración sistemática de la salud mental en el paciente geriátrico?. A. Confirmar únicamente el diagnóstico psiquiátrico de certeza. B. Detectar de forma temprana alteraciones emocionales, cognitivas y conductuales. C. Prescribir fármacos antipsicóticos o antidepresivos de manera precoz. D. Evaluar la capacidad funcional física y la marcha del individuo.

Durante la valoración integral del sistema cutáneo, un paciente geriátrico inmóvil presenta un eritema persistente en la región sacra que no desaparece al aliviar la presión. De acuerdo con la práctica clínica de enfermería, ¿qué complicación se está evidenciando?. A. Dermatitis por contacto de tipo irritativo. B. Úlcera por presión en etapa inicial. C. Infección dermoepidérmica por celulitis. D. Carcinoma basocelular de crecimiento rápido.

Para objetivar de forma multidimensional el impacto del cáncer en el nivel de actividad y las limitaciones físicas de un paciente oncológico, el personal de enfermería aplica: A. La Escala de Braden. B. El Mini-Mental State Examination (MMSE). C. La Escala ECOG. D. La Escala de Visual Análoga (EVA).

¿Qué característica histológica y pronóstica diferencia estructuralmente al melanoma de los carcinomas basocelulares de la piel?. A. El melanoma se origina en las glándulas sebáceas y es de crecimiento lento. B. El melanoma nace en los melanocitos, posee un crecimiento rápido y tiene un pronóstico reservado por su alta capacidad de metástasis. C. El melanoma posee una lesión brillante o perlada con nula probabilidad de metástasis. D. El melanoma constituye una inflamación temporal circunscrita a la capa córnea epidérmica.

Dentro de los protocolos preventivos e identificativos del cáncer en el adulto mayor, ¿cuál es el criterio temporal específico para que la tos o la ronquera persistente se clasifiquen formalmente como un signo de alarma?. A. Debe exceder de manera continua las 2 semanas calendario. B. Debe registrarse de manera ininterrumpida por un período superior a 3 semanas. C. Debe manifestarse con una duración aguda no mayor a 7 días. D. Debe persistir de manera intermitente por un tiempo no menor a 6 meses.

Al planificar el cuidado de enfermería (PAE) para un paciente que cursa con un cuadro agudo de desorientación súbita, fluctuación de la atención y alteración del nivel de conciencia secundario a una infección urinaria, se sospecha de: A. Demencia tipo Alzheimer de inicio tardío. B. Trastorno de ansiedad generalizada. C. Delirium. D. Depresión geriátrica mayor.

66. ¿Qué manifestación clínica del examen mental se define como un falso juicio de la realidad en el cual el paciente tiene la convicción firme de que sus órganos internos están podridos o de que él mismo está muerto?. A. Síndrome de Capgras. B. Síndrome de Cotard o delirio de negación. C. Alucinación cinestésica. D. Delirio de persecución sistematizado.

67. ¿Cuál es el síntoma considerado el núcleo patológico de la depresión y que consiste en la pérdida total del interés o de la capacidad para experimentar placer?. A. Abulia. B. Anhedonia. C. Distimia. D. Alexitimia.

En el examen mental del curso del pensamiento, ¿cómo se denomina al trastorno donde el sujeto introduce excesivos detalles irrelevantes pero finalmente logra retornar y concluir la idea original?. A. Pensamiento laxo o disgregado. B. Pensamiento prolijo o circunstancial. C. Pensamiento tangencial. D. Fuga de ideas.

Al valorar una lesión cutánea, la observación de costras amarillento-parduscas similares a la "miel desecada" (melicéricas) en regiones peri-orificiarias orienta hacia: A. Psoriasis de placas vulgares. B. Impétigo contagioso bacteriano. C. Dermatitis seborreica severa. D. Tiña versicolor micótica.

70. ¿Qué signo dermatológico clínico, presente en el síndrome de Stevens-Johnson, consiste en el desprendimiento de la epidermis al ejercer una presión de fricción suave con el dedo sobre la piel sana perilesional?. A. Signo de Darier. B. Signo de Nikolsky. C. Fenómeno de Koebner. D. Signo de Auspitz.

71. ¿Qué patrón ventilatorio se caracteriza por periodos de apnea que alternan con ciclos de respiraciones de amplitud progresivamente creciente y luego decreciente?. A. Respiración de Kussmaul. B. Respiración de Cheyne-Stokes. C. Respiración de Biot. D. Respiración paradójica.

. Durante la percusión del tórax, el hallazgo de un sonido de hiperresonancia (timpanismo severo) unilateral, asociado a la ausencia de murmullo vesicular a la auscultación, es un signo de alarma indicativo de: A. Derrame pleural masivo. B. Atelectasia lobar completa. C. Neumotórax a tensión. D. Consolidación neumónica.

Dentro de la semiología cardíaca, ¿en qué foco de auscultación y espacio anatómico se percibe con mayor nitidez el cierre de la válvula mitral?. A. Segundo espacio intercostal derecho, línea paraesternal. B. Segundo espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal. C. Quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular. D. Cuarto espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal.

. ¿Qué signo electrocardiógrafo (ECG) confirma la presencia de un infarto agudo de miocardio con oclusión arterial coronaria total activa?. A. Inversión simétrica y aislada de la onda T. B. Prolongación del intervalo PR mayor a 0.20 segundos. C. Elevación del segmento ST en dos o más derivaciones contiguas. D. Presencia de ondas U prominentes tras la onda T.

75. Un paciente geriátrico refiere la pérdida involuntaria de orina al realizar esfuerzos mecánicos mínimos como toser o estornudar. Este hallazgo se. A. Disuria por esfuerzo. B. Oliguria obstructiva. C. Hematuria intermitente. D. Incontinencia.

¿Qué alteración metabólica y electrolítica se produce típicamente en un paciente que presenta vómitos repetidos e incoercibles de contenido gástrico puro?. A. Acidosis metabólica con hiperpotasemia. B. Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasiémica. C. Acidosis respiratoria con retención de dióxido de carbono. D. Alcalosis respiratoria descompensada.

¿Qué característica macroscópica de la orina es el signo de alarma definitivo para sospechar la presencia de una fístula vesicointestinal?. A. Orina colúrica de color té. B. Orina turbia con sedimento blanquecino. C. Neumaturia y fecaluria. D. Hematuria franca con coágulos filiformes.

¿Qué alteración electrolítica en sangre constituye el signo de alarma prioritario en la insuficiencia renal por su capacidad de inducir arritmias ventriculares letales?. A. Hiponatremia dilucional severa. B. Hipercalcemia iónica. C. Hiperpotasemia (valores > 6.0mEq/L). D. Hipofosfatemia refractaria.

Cuál es el principal signo de alarma hemodinámico que define la presencia de un choque neurogénico (por lesión medular alta), diferenciándolo de otros tipos de choque?. A. Hipotensión acompañada de taquicardia extrema y piel fría. B. Hipotensión acompañada de bradicardia relativa y piel cálida/seca por debajo del nivel de la lesión. C. Hipertensión paroxística con sudoración profusa. D. Pulso paradójico con ingurgitación yugular evidente.

Al evaluar el sistema urinario, ¿cuál es la implicación clínica directa de encontrar cilindros hemáticos en el examen microscópico del sedimento urinario?. A. Infección bacteriana aguda localizada en la uretra. B. Daño parenquimatoso de origen glomerular (Glomerulonefritis). C. Presencia de un cálculo impactado en el uréter medio. D. Hiperplasia prostática benigna con sangrado venoso.

. ¿Cómo se denomina al hallazgo de una diferencia de presión arterial sistólica mayor a 10mmHg entre la inspiración y la espiración, indicativo de taponamiento cardíaco?. A. Pulso alternante. B. Pulso paradójico. C. Pulso celer o en martillo de agua. D. Pulso dicroto.

¿Qué término técnico describe la pérdida del tono muscular normal, donde los músculos se muestran blandos, laxos y ofrecen nula resistencia a los movimientos pasivos?. A. Espasticidad. B. Flacidez o hipotonía. C. Rigidez en rueda dentada. D. Paratonía.

Dentro de la valoración del lenguaje, ¿cómo se denomina a la alteración neurológica en la cual el paciente comprende las órdenes verbales pero es incapaz de articular las palabras adecuadamente?. A. Afasia motora o de Broca. B. Afasia sensitiva o de Wernicke. C. Disartria cerebelosa. D. Afasia global anómica.

¿Qué signo visual se caracteriza por la pérdida de la visión en la mitad externa (temporal) de ambos campos visuales, sugiriendo una lesión compresiva en el quiasma óptico?. A. Hemianopsia homónima izquierda. B. Hemianopsia bitemporal. C. Cuadrantopsia superior. D. Escotoma central bilateral.

. ¿Qué hallazgo en la valoración auditiva mediante la prueba de Weber indica una hipoacusia neurosensorial en el oído derecho?. A. El sonido se lateraliza (se escucha más fuerte) en el oído derecho. B. El sonido se lateraliza hacia el oído izquierdo (sano). C. El sonido se percibe de forma simétrica en ambos oídos. D. El sonido deja de percibirse inmediatamente por vía ósea.

¿Qué crisis metabólica endocrina se manifiesta con poliuria, polidipsia, deshidratación profunda, glucemia $> 600\text{ mg/dL}$ y una osmolaridad plasmática sumamente elevada, sin cetonuria significativa?. A. Cetoacidosis diabética (CAD). B. Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH). C. Diabetes insípida nefrogénica. D. Síndrome de secreción inadecuada de ADH.

Al explorar los reflejos osteotendinosos, ¿cómo se denomina a la respuesta patológica caracterizada por contracciones musculares repetitivas, rítmicas e involuntarias que se desencadenan al estirar de forma sostenida un tendón?. A. Hiporreflexia grado I. B. Reflejo de Babinski. C. Clono o Clonus. D. Fasciculación fascicular.

Qué signo clínico es característico del hipoparatiroidismo grave y se evalúa comprimiendo el brazo con el manguito del esfingomanómetro por encima de la presión sistólica, provocando un espasmo del carpo?. A. Signo de Chvostek. B. Signo de Trousseau. C. Signo de Graefe. D. Signo de Pemberton.

En la valoración de la marcha, ¿cómo se denomina al patrón en el cual el paciente arrastra el pie afectado haciendo un semicírculo hacia afuera en cada paso, manteniendo el miembro superior flexionado y pegado al tronco?. A. Marcha atáxica. B. Marcha en estepaje (steppage). C. Marcha hemiparética, helicópoda o segadora. D. Marcha festinante.

. ¿Cómo se denomina a la incapacidad para ejecutar movimientos motores coordinados y propositivos previamente aprendidos (como abotonarse la camisa), a pesar de mantener la fuerza muscular y la comprensión intactas?. A. Agnosia táctil. B. Ataxia motora. C. Apraxia. D. Afasia de conducción.

91. ¿A partir de qué valor se considera formalmente que una frecuencia respiratoria es un signo de alarma por taquipnea?. A) > 16 rpm. B) > 20 rpm. C) > 24 rpm. D) > 35 rpm.

92. ¿Qué manifestación clínica define de forma exacta el término "cianosis"?. A) Palidez mucocutánea por anemia. B) Coloración azulada de la piel, labios o uñas debido a la falta de oxígeno. C) Enrojecimiento difuso de la cara y el tórax. D) Acumulación de líquido en el tejido subcutáneo.

. Al realizar la valoración física del aparato respiratorio, la técnica que permite percibir las vibraciones vocales y la expansión torácica es la: A) Inspección. B) Auscultación. C) Percusión. D) Palpación.

. ¿Qué alteración patológica se sospecha ante un cuadro clínico de disnea súbita, dolor torácico de tipo pleurítico e hipoxia severa en un paciente con antecedentes de trombosis venosa profunda?. A) Infarto agudo de miocardio. B) Tromboembolismo pulmonar. C) Bronquitis crónica reversible. D) Asma bronquial aguda.

Cuál es la definición clínica de un síncope?. A) Sensación inespecífica de mareo sin pérdida de la postura. B) Pérdida brusca y temporal de la conciencia. C) Palpitaciones aceleradas acompañadas de sudoración. D) Dificultad respiratoria que empeora al estar acostado.

Durante la valoración cardiovascular, ¿qué datos clínicos se identifican prioritariamente a través de la inspección?. A) Frecuencia cardíaca y soplos. B) Ritmo cardíaco y pulsos periféricos. C) Ingurgitación yugular y edema. D) Llenado capilar y temperatura local.

Un paciente refiere tos con expulsión de sangre por la boca procedente de las vías respiratorias. Técnicamente, este signo se denomina: A) Hematemesis. B) Hemoptisis. C) Epistaxis. D) Rinorrea.

¿Qué signo se define como la acumulación excesiva de líquido en el tejido subcutáneo de las extremidades inferiores?. A) Síncope. B) Cianosis. C) Edema. D) Isquemia.

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente los componentes anatómicos evaluados en el aparato cardiovascular?. A) El parénquima pulmonar y la vía aérea superior. B) El corazón y los vasos sanguíneos. C) El revestimiento gástrico y los riñones. D) El tejido adiposo y la dermis profunda.

Ante un paciente con dolor torácico opresivo de alta intensidad irradiado al brazo izquierdo y la mandíbula, ¿qué evento miocárdico agudo se debe sospechar inmediatamente?. A) Insuficiencia cardíaca congestiva. B) Síncope vasovagal severo. C) Infarto agudo de miocardio. D) Arritmia supraventricular paroxística.

¿Qué hallazgo clínico durante la palpación abdominal representa un signo de alarma crítico por sugerir irritación peritoneal?. A) Ruidos hidroaéreos audibles. B) Distensión abdominal leve. C) Abdomen rígido (en tabla). D) Timpanismo generalizado.

. La presencia de heces negras, pastosas y con aspecto alquitranado debido a sangre digerida se conoce formalmente como: A) Hematemesis. B) Rectorragia. C) Melena. D) Acolia.

¿Qué técnica semiológica se utiliza específicamente para auscultar los ruidos hidroaéreos en la valoración gastrointestinal?. A) Palpación profunda. B) Auscultación abdominal. C) Puño percusión. D) Inspección estática.

Un neonato presenta ictericia marcada asociada a acolia (heces blancas) y coluria (orina oscura) en sus primeras semanas de vida. ¿Qué disfunción sugiere este cuadro clínico?. A) Gastritis aguda neonatal. B) Obstrucción o atresia de vías biliares. C) Úlcera péptica congénita. D) Gastroenteritis viral.

¿Qué maniobra de exploración física se utiliza en los flancos para evaluar el dolor de origen renal en el aparato urinario?. A) Auscultación de soplos. B) Inspección dinámica. C) Puño percusión lumbar. D) Palpación superficial.

. La pérdida involuntaria de orina al realizar mínimos esfuerzos mecánicos como toser, reír o estornudar se define como: A) Disuria. B) Incontinencia. C) Oliguria. D) Anuria.

Ante un paciente geriátrico con somnolencia profunda, bradicardia (40 lpm), estreñimiento pertinaz e intolerancia al frío, ¿qué complicación endocrina de alarma vital se debe prevenir?. A) Tormenta tiroidea. B) Coma mixedematoso. C) Crisis hipercalcémica aguda. D) Shock cardiogénica reversible.

¿Por qué la hipoglucemia grave (ej. 42 mg/dL) por glibenclamida es un signo de alarma endocrinológico crítico en el adulto mayor?. A) Porque estimula la secreción de glucagón pancreático de forma descontrolada. B) Porque incrementa drásticamente el riesgo de infarto agudo de miocardio, arritmias letales y caídas. C) Porque indica una resistencia periférica absoluta a la glucosa. D) Porque es un proceso biológico completamente normal que no requiere intervención.

. ¿Cuál es el principal riesgo oncológico ante un hallazgo al tacto rectal de una próstata asimétrica, de consistencia pétrea, con nódulos y un PSA elevado?. A) Prostatitis granulomatosa. B) Hiperplasia prostática benigna pura. C) Adenocarcinoma de próstata. D) Insuficiencia renal aguda obstructiva.

. ¿Qué signo gastrointestinal se asocia de forma directa con la sospecha de cáncer de colon izquierdo o recto?. A) Dolor punzante epigástrico que cede con alimentos. B) Estreñimiento de nueva aparición, pujo, tenesmo rectal y moco con sangre oscura. C) Náuseas matutinas aisladas sin pérdida de peso. D) Vómitos biliosos de corta evolución.

¿Qué tipo de cáncer de piel se caracteriza histológicamente por nacer en los melanocitos, tener un crecimiento rápido, alta capacidad de metástasis y un pronóstico reservado?. A) Carcinoma basocelular. B) Carcinoma espinocelular. C) Melanoma. D) Dermatitis actínica.

¿Cuál es la capa cutánea constituida por tejido graso encargada de la reserva de energía y el aislamiento térmico?. A) Epidermis. B) Dermis. C) Hipodermis. D) Capa córnea.

. Dentro de las intervenciones independientes de enfermería en la atención del cáncer de piel, la acción clave y prioritaria es: A) Realizar biopsias por punción profunda. B) Prescribir de forma autónoma quimioterapia tópica. C) Desarrollar programas de educación en medidas preventivas y capacitar al paciente para identificar lesiones sospechosas. D) Diagnosticar histopatológicamente los subtipos tumorales.

En el contexto de la prevención del cáncer, ¿cuál es el criterio temporal específico para que la tos o ronquera persistente se clasifique formalmente como signo de alarma?. A) Duración que exceda las 2 semanas del calendario consecutivas. B) Persistencia intermitente por más de 6 meses. C) Duración aguda no superior a 7 días. D) Registro continuo únicamente por 48 horas.

¿Cuál es el síndrome geriátrico mental de alarma caracterizado por fluctuaciones marcadas en el estado de alerta, inatención, desorientación y alucinaciones visuales secundarias a una causa orgánica (como una infección urinaria)?. A) Enfermedad de Alzheimer avanzada. B) Trastorno psicótico tardío. C) Delirium o Síndrome Confusional Agudo. D) Demencia por cuerpos de Lewy.

En la valoración de salud mental, las acciones orientadas al soporte emocional y la escucha activa ejecutadas por el personal de enfermería se clasifican técnicamente como: A) Funciones dependientes de la prescripción médica psiquiátrica. B) Intervenciones independientes de enfermería enfocadas en el cuidado integral. C) Actividades puramente administrativas. D) Estrategias paliativas aplicables exclusivamente en fase terminal.

. ¿Qué diagnóstico neuromuscular de alarma se establece ante un paciente con una velocidad de la marcha < 0.6 m/s, baja fuerza de prensión manual y pérdida visible de masa muscular?. A) Miopatía senil aislada. B) Sarcopenia confirmada y severa. C) Síndrome de desacondicionamiento agudo. D) Distrofia muscular proximal.

Una paciente manifiesta dolor ocular derecho extremo ("ojo que quiere estallar"), visión borrosa, halos alrededor de las luces, náuseas, ojo rojo y pupila en midriasis media fija. ¿Cuál es la sospecha clínica?. A) Conjuntivitis bacteriana hiperaguda. B) Crisis de Glaucoma Agudo de Ángulo Cerrado. C) Uveítis anterior senil. D) Úlcera corneal por ojo seco.

¿Cómo se denomina la pérdida auditiva sensorineural gradual ligada al envejecimiento que dificulta principalmente la comprensión de tonos agudos y voces femeninas o infantiles?. A) Otosclerosis senil. B) Presbiacusia. C) Síndrome de Ménière tardío. D) Hipoacusia por tapón de cerumen.

En la valoración del tinnitus, ¿cuál es un signo de alarma crítico que obliga a descartar una etiología vascular o tumoral grave?. A) Que el zumbido sea bilateral y constante. B) Que disminuya de intensidad al presionar el trago. C) Que sea estrictamente unilateral, de carácter pulsátil o asociado a pérdida auditiva asimétrica. D) Que se acompañe de cefalea tensional vespertina.

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