Adulto 2: 2026

1. Ante una exacerbación aguda de EPOC, ¿qué fármacos debería preparar?. a) Metilprednisolona IV + salbutamol nebulizado. b) Salbutamol + ipratropio IV. c) Pancuronio + budesonida sin diluir. d) AINEs + budesonida inhalada.

2. Los hipoglucemiantes orales pueden utilizarse, específicamente, para pacientes que tienen: a) Diabeticos Tipo II. b) Diabetes Tipo I. c) Cetosis. d) Alguna producción de insulina.

3. Ante una EPOC severo con acidosis respiratoria, ¿Cuál sería la mejor intervención en un paciente hipercápnico somnoliento?. a) Ponerlo en posición Semifowler + administrarle oxígeno con una del 50%. b) Colocarlo en posición Semifowler + oxigenoterapia con una 28-30%, monitorizando. c) Administrarle broncodilatadores orales. d) Colocarlo en posición Semifowler + oxigenoterapia con 28% vigilando.

4. La desviación de la comisura bucal en el ictus indica afectación del nervio: a) Glosofaríngeo. b) Vago. c) Trigémino. d) Facial.

5. Elige la frase incorrecta: a) En el caso de la respuesta rápida humoral intervienen los linfocitos T, por tanto, ante una infección... [Texto cortado]. b) En el caso de la inmunidad celular los linfocitos T se activan ante un antígeno... [Texto cortado]. c) En la inmunidad de tipo humoral intervienen los linfocitos B... [Texto cortado]. d) Ante una segunda exposición, la respuesta inmune secundaria es mucho más rápida y eficiente dado que se presentan células de memoria... [Texto cortado].

6. Gasometría: pH 7.15, 32 mmHg, 92 mmHg, 14 mEq/L. ¿Qué alteración presenta?. a) Acidosis respiratoria no compensada. b) Acidosis metabólica descompensada. c) Acidosis metabólica parcialmente compensada. d) Alcalosis respiratoria.

En una cetoacidosis diabética, la administración de potasio es una estrategia terapéutica que se suele posponer, pero no la administración de insulina. ¿Por qué debe añadirse durante el protocolo?. a) Porque estimula la diuresis. b) Porque previene la hiperpotasemia. c) Porque la insulina introduce el potasio a la célula. d) Porque favorece la retención de carbohidratos.

En un paciente en shock cardiogénico, ¿cuál suele ser el signo clave?. a) Hipertensión. b) Bradicardia. c) Hipotensión. d) Normovolemia.

Ante una fibrilación ventricular aguda, ¿cuál sería la intervención inmediata?. a) Cardioversión sincrónica. b) Desfibrilación. c) Marcapasos transcutáneo. d) Compresiones y amiodarona.

¿Cuál es la derivación estándar que se utiliza principalmente en el monitor para la monitorización básica del ritmo cardíaco en urgencias?. a) Derivación I. b) Derivación II. c) Derivación III. d) Derivación V5.

En el metabolismo anaerobio en el ictus, se produce acumulación de: a) Lactato e hidrogeniones. b) Líquido glial. c) y . d) Lactato con alcalosis.

12. ¿Qué patrones moleculares actúan como activadores de los procesos inflamatorios crónicos de bajo grado respecto a la inflamación clásica?. a) Patrones moleculares asociados a daños de tipo metabólico. b) Patrones moleculares asociados a Lesión específicamente. c) Patrones moleculares asociados a Factores de crecimiento tumoral. d) Patrones moleculares asociados a ambos.

¿Qué indica un resultado de 1 en un Índice de Tobillo-Brazo?. a) Enfermedad arterial periférica leve. b) Enfermedad arterial periférica moderada. c) Normalidad. d) Enfermedad arterial periférica grave.

14. Al realizar una punción lumbar a una persona con un síndrome meníngeo de tipo séptico, ¿qué aspecto puede tener el LCR?. a) Turbio con células, una PCT elevada y glucorraquia > a . b) Claro con una glucorraquia < , una PCT en valores muy bajos o normales y una PCR < . c) Turbio con células, una PCT elevada y glucorraquia < a . d) Turbio con una glucorraquia de y una PCT en valores muy bajos o normales y una PCR < .

Shock hemodinámico compensado. ¿Cuál es el conjunto de signos compatibles?. a) Disnea o TA < 90/70 + poliuria. b) Disnea o TA normal o ligeramente baja + oliguria. c) TA < 90/70 o FC > 125 + anuria y taquipnea. d) TA normal + disnea.

La hiperglucemia en fase aguda del ictus puede agravar el daño cerebral debido al aumento del __________ citotóxico. a) Sodio. b) Edema. c) Potasio. d) CO2.

Ante una anafilaxia por una reacción alérgica grave, durante una transfusión sanguínea, que se instaura de forma rápida y que es potencialmente mortal en un adulto, ¿cuál es la vía, dosis y fármaco inicial de elección?. a) Vía intravenosa: dosis de de adrenalina, hasta un máximo de . b) Vía intravenosa: dosis de de hidrocortisona, hasta un máximo de . c) Vía intramuscular: dosis de (o ) de adrenalina, hasta un máximo de . d) Vía intramuscular: dosis de de atropina, hasta un máximo de .

El sangrado gastrointestinal puede tratarse médicamente administrando medicación a través de un catéter IV. El fármaco que más a menudo se utiliza con esa intención es la: a) Neostigmina. b) Vasopresina. c) Ondansetrón. d) Warfarina.

Marque la afirmación verdadera respecto a la creatinina y la urea: a) La urea es un marcador más específico y fiable de la función renal que la creatinina. b) La creatinina disminuye notablemente tras la ingesta masiva de proteínas en la dieta. c) La creatinina es un subproducto del metabolismo muscular y su aclaramiento estima de forma más precisa la tasa de filtración glomerular. d) Los valores de urea no se ven afectados por el estado de hidratación o sangrado digestivo.

Paciente con shock anafiláctico secundario a picadura de avispa, ¿cuál sería el shock: a) Shock obstructivo. b) Shock cardiogénico. c) Shock hipovolémico. d) Shock distributivo.

Anciana de 85 años, anticoagulada con acenocumarol, Glasgow 10, rigidez de nuca y hematoma intraparenquimatoso con efecto de masa. ¿Diagnóstico más probable?. a) Hemorragia intracerebral hipertensiva. b) Hemorragia subaracnoidea. c) Trombosis venosa cerebral. d) Ictus isquémico.

La gasometría, realizada respirando aire ambiental, en una persona con un FG de 30 ml/min /1,73m2, presenta los datos: Ph 7,42; PaCO2: 30 mmHg; PaO2: 90 mmHg; HCO3: 17,5 mmol/L. ¿Qué tipo de problema ácido-base se plantea con estos datos gasométricos?. a) Alcalosis respiratoria compensada. b) Acidosis respiratoria. c) Alcalosis metabólica. d) Acidosis metabólica crónica.

Ante una oligoanuria severa —fracaso renal— con una imagen ecográfica de dilatación de ambas pelvis renales y una analítica sanguínea de creatinina 14 mg/dl y proteinuria > 3,5 g/día, ¿cuál sería una intervención prioritaria?. a) Prepara para una ecografía renal urgente. b) Administrar diuréticos e insertar sonda vesical. c) Colocar un catéter periférico para hemodiafiltración. d) Preparar para insertar catéter venoso central para hemodiálisis.

Ictus Arteria Cerebral Media (ACM) derecha o correlación clínica. ¿Cuál sería el hallazgo clínico coherente desde el punto de la focalidad neurológica?. a) Hemiparesia izquierda y anosognosia. b) Afasia de Broca y hemiparesia derecha. c) Hemiparesia derecha únicamente. d) Ceguera cortical.

Disnea súbita acompañada de dolor torácico pleurítico intenso y una SatO2 88%. ¿Intervención?. a) Broncodilatadores. b) Oxígeno a altos flujos y preparar anticoagulación. c) Calor y analgésicos. d) Decúbito lateral o Fowler + Oxigenoterapia.

Para realizar el seguimiento de la ERC, ¿qué factores habría que tener en cuenta en la clasificación KDIGO?. a) Albúmina y urea. b) Filtrado glomerular y creatinina. c) Filtrado glomerular y cociente albúmina/creatinina. d) Aclaramiento de urea y sodio.

¿Cuál es la prioridad de tratamiento de una persona sujeta a un shock de origen anafiláctico?. a) Asegurar la vía aérea y administrar oxígeno a flujos elevados. b) Colocar al paciente en posición Fowler para mejorar la ventilación. c) Administrar antihistamínicos endovenosos y corticoides. d) Administración urgente de adrenalina intramuscular.

Con una presión arterial muy baja que indica un shock de origen de tipo distributivo, ¿cuál es la primera medida?. a) Transfusión sanguínea masiva. b) Fluidoterapia con cristaloides. c) Iniciar vasopresores a dosis altas. d) Colocar al paciente en Trendelenburg.

Ante una persona con sospecha de ictus isquémico agudo, ¿cuál sería el criterio absoluto de inclusión prioritario para indicar tratamiento trombolítico intravenoso?. a) Inicio de los síntomas en menos de 12 horas. b) Ausencia de hemorragia en TC craneal y edad mayor de 18 años. c) Inicio de los síntomas neurológicos deficitarios en un tiempo menor a 4.5 horas y ausencia de hemorragia en TC. d) TC craneal normal independientemente del tiempo de evolución.

En un paciente que ingresa por un síndrome coronario agudo (SCA), ¿cuál de las siguientes intervenciones se considera la de primera línea para el manejo inicial de la analgesia?. a) Paracetamol intravenoso. b) Cloruro mórfico (morfina) IV. c) Meperidina intramuscular. d) Ibuprofeno oral.

Un familiar del sr. Pérez le llama alarmado debido a que empieza a sentirse mal, y acudes a la habitación y, al observarle, ves que está pálido y que respira con dificultad, tiene dolor en el pecho y está agitado. Lo auscultas y en el hemitórax izquierdo se escucha disminuido mientras que en el hemitórax derecho no oyes murmullo vesicular; le tomas la SatO2 y esta tiene un valor del 92%, con una T/A de 140/90, Fc de 26 lpm y una Fr de 34 rpm. Llamas al médico, le describes la situación y este prescribe oxigenoterapia al 50% de FIO2 y pide una placa de Tx junto con una gasometría. ¿Qué flujo en lpm le correspondería a este paciente para lograr una concentración de O2 ajustada a su Fr?. a) Le correspondería una concentración de O2 50% a 15 lpm con un dispositivo de bajo flujo. b) No es posible calcularla de manera exacta porque, dada la FIO2 prescrita, es necesario utilizar un dispositivo de alto flujo que aporte esa FIO2 a lpm. c) Le correspondería una concentración de O2 de 55% a 15 lpm con un dispositivo de alto flujo. d) Le correspondería una concentración de O2 de 41% a 12 lpm con dispositivo de bajo flujo.

Una de las medidas obtenidas mediante la espirometría es la relación entre la capacidad vital forzada (FVC) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1). En ese sentido, ¿cuál es la definición de la etapa II (moderada) de la EPOC según la clasificación de gravedad de la escala GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)?. a) FEV1/FVC < 70% y FEV1 de 50 a 79% del valor predicto con aparición de tos y expectoración. b) FEV1/FVC < 70% y FEV1 entre 50% y 79% del valor predicho. c) FEV1/FVC < 70% y FEV1 entre 30% y 49% del valor predicho. d) FEV1/FVC 70% y FEV1 normal.

Indica el antídoto del etilenglicol: a) Azul de metileno. b) Dimercaprol. c) Carnitina. d) Fomepizol.

El medicamento ácido acetilsalicílico (AAS) ejerce su efecto antiagregante al inhibir de forma irreversible la enzima ___________ en las plaquetas. a) ciclooxigenasa 1 (COX1). b) fibrinógeno. c) prostaciclina. d) trombina.

Un paciente con agnosia visual: a) No reconoce un estímulo visualmente (por ejemplo, unas llaves), pero sí por otras vías sensoriales (por ejemplo, al traquetear esas llaves o al tacto de las mismas en sus manos) sin presentar afasia ni confusión. b) No reconoce un estímulo visualmente (por ejemplo, unas llaves) pero tampoco al tacto o al sonido que producen debido a una afectación generalizada de la memoria. c) Es incapaz de ver el objeto debido a una lesión destructiva total de la retina o las vías ópticas anteriores. d) Presenta una dificultad para nombrar los objetos debida a un problema exclusivo del lenguaje.

Ante un ictus vertebrobasilar con una Fr de 28 rpm, llanto, risa, y una SatO2 88 mmHg, ¿qué complicación hay presente potencialmente?. a) Acidosis metabólica. b) Hipoventilación e hipercapnia. c) Edema cardiogénico. d) Insuficiencia respiratoria hipoxémica.

Paciente al que hay que administrarle nutrición enteral durante 3 semanas, pero sin riesgo de broncoaspiración, ¿qué tipo de sonda se aconseja?. a) Nasogástrica. b) Nasoyeyunal (postpilórica). c) Nasoduodenal. d) Ostomía/Yeyunostomía.

Hiperpotasemia grave en IC, con cifra de , sin aportar volumen, ¿qué se prepararía ante este cuadro clínico?. a) + insulina + diálisis. b) + insulina + glucosa. c) Resinas. d) .

Paciente: Hombre de 68 años, con EPOC severo, acude por disnea progresiva, somnolencia, tos productiva y dificultad para hablar frases completas. Exploración: Uso de la musculatura accesoria, respiración superficial, sibilancias difusas, somnoliento, pero responde a estímulos. Constantes vitales: T/A 135/85 mmHg, FC 105 lpm, FR 32 rpm, 86%, Tª 36.9 °C. Gasometría: 7.28, 72 mmHg, 58 mmHg, 28 mEq. ¿Qué te sugiere que puede estar pasando?. a) El paciente puede estar en insuficiencia respiratoria tipo II (hipercapnica). b) El paciente presenta una insuficiencia respiratoria tipo I (hipoxémica). c) La persona ha sufrido un tromboembolismo pulmonar submasivo. d) La persona puede estar incursa en un proceso neumónico de tipo bacteriano en el que ha desarrollado una sepsis.