Caso Rosa: A Rosa le van a cambiar la vía de administración de la analgesia, en relación a los cambios de vía es importante
saber que la dosis equivalente de un fármaco opioide oral comparado con el preparado intravenoso del mismo fármaco es: Varía en función del fármaco pero suele ser menor Varía en función del fármaco pero suele ser mayor La mitad de la dosis IV.
Caso Josep, de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido
peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plasmática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl). La medición de la transferrina es un indicador de: Masa muscular Grasa corporal Proteína visceral.
Caso Pere, de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol. Pere ha iniciado alimentación oral, en relación a la dieta te asegurarás que sea:
Trieu-ne una: Restricción hídrica Las dos son correctas Pobre en Na.
Caso Jaume, de 42 años acude a la consulta de atención primaria con una úlcera vascular que últimamente ha empeorado. La
enfermera le dice que debe hacer reposo y coger la baja, pero Jaume le contesta que el médico ya se la ha ofrecido
y la ha rechazado. Ante esta situación la enfermera
Trieu-ne una: Entiende que Jaume es un adulto con capacidad de tomar decisiones y por respeto le apoya pero
informándole de las malas consecuencias para su salud Le pregunta por qué ha tomado esta decisión para comprender y adaptar el tratamiento Interpreta qué está utilizando una estrategia de afrontamiento de evitación y que tiene que darle un
tiempo para que asuma el tratamiento.
Marck presenta hipovolemia al tomar las Ctes vitales esperas que el pulso (FC) sea: Rápido, débil y filiforme Irregular, saltón y difícil de obliterar Lento, débil e irregular.
Caso Mariona, de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas: "Si en la historia de la paciente se lee: “Tumor en estado T1- N0- M0, significa que": Tumor pequeño, sin afectación de linfáticos, pero con metástasis general Tumor medio, del cual desconocemos si afecta a linfáticos o si presenta metástasis Tumor pequeño que no afecta a los ganglios linfáticos y sin metástasis.
Caso Anna: ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. A Anna le han recetado 5-aminosalicilatos (5-ASA), ¿estos fármacos se utilizan?: con frecuencia como terapia de mantenimiento al inicio de la sintomatología de moderada a grave durante los episodios de exacerbaciones agudas.
Caso Mariona, de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas: "En relación a la radioterapia, debemos informarle e indicarle los cuidados para los efectos adversos más frecuentes debidos a este tratamiento, como son": Síndrome de la boca seca Cansancio/fatiga Estreñimiento.
Caso Mariona, de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas: Los primeros resultados indican que hay "Un crecimiento de células indiferenciadas, desorganizadas y con tendencia a malignizarse". Esta definición se denomina:
Anaplasia Metaplasia Hiperplasia.
Caso Pere, de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol. En relación a la fatiga de Pere, ¿qué tendrás en cuenta?: La fatiga es consecuencia de la disnea por lo que lo prioritario serán respiraciones profundas Lo prioritario es aumentar la actividad para que mejore la energía, el apetito y el desequilibrio de líquidos Hay que dar prioridad al reposo y adaptar descanso y actividad según la evolución clínica.
Caso Felipe, de 53 a diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo 2, se nota mareado y tiene un hablar confuso. Esta clínica es típica de los síntomas: Adrenérgicos de hiperglucemia Neuroglupénicos de hipoglucemia Adrenérgicos de hipoglucemia.
Caso Josep, de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plasmática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl). ¿Cuál es su estado nutricional?: Desnutrición proteica leve-moderada Desnutrición calórica grave Desnutrición mixta leve-moderada.
Caso Inés, ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100 lpm. Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; k+ 5.6 mEq/L. Ha sido diagnosticada de lesión renal... ¿Qué indican la analítica en relación al sodio y potasio?: Hipernatremia e hiperpotasemia por retención de Na y K Sodio normal por deshidratación isotónica e hiperpotasemia por retención de K Hiponatremia por dilución del Na e hiperpotasemia por retención del K.
Caso Pere, de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol. ¿Qué complicación puede sobrevenir a Pera que conlleve un mayor riesgo de vida y por la que prestaremos especial atención a los síntomas de desequilibrio?
La hemorragia de varices esofágicas por la hipertensión portal La insuficiencia respiratoria por la distensión abdominal La encefalopatía por acúmulo de toxinas debidas al consumo de alcohol.
Caso Miguel, de 45 años, acude al médico porque hace unos días que no puede caminar, el cree que se trata de un pinzamiento en algún nervio. Le hacen una exploración física y le piden una serie de pruebas. Cuando vuelve al médico le diagnostican de Esclerosis Múltiple, en concreto del tipo más benévolo. Indica de qué tipo se trata: EM remitente recurrente (EMRR) EM primaria progresiva (EMPP) EM secundaria progresiva (EMSP).
Caso Inés, ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100 lpm. Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; k+ 5.6 mEq/L. Ha sido diagnosticada de lesión renal... Un problema a prevenir en Inés será la infección, para ello: Monitorizarás la función respiratoria y le ayudaras con fisioterapia respiratoria Como llevará sonda vesical estarás pendiente para retirarla lo antes posible Las dos son correctas.
Caso Pere, de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol. El tratamiento de Pera incluye perfusión de albúmina ¿qué objetivo tiene este tratamiento?: Disminuir la presión óncótica para facilitar el drenaje de 5 o 6 l de líquido ascítico en la paracentesis Incrementar la presión oncótica plasmática y facilitar el retorno del líquido ascítico al torrente sanguíneo Disminuir la presión oncótica plasmática para facilitar la eliminación por los riñones.
Caso Isaac, de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. Al Sr. Isaac le acaban de practicar una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP). Teniendo en cuenta la intervención que se le ha hecho, cuál de los siguientes datos NO es importante valorar en el seguimiento de su evolución: Presencia de pulsos proximales en la zona de punción Estado de la mucosa oral Aspecto de la orina.
Caso Martí: llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga. Para que la crisis asmática se desencadene es necesaria la presencia de las siguientes circunstancias, EXCEPTO: La presencia de enfisema pulmonar Enfriamiento de la mucosa bronquial La presencia de un estímulo, que produce hipersensibilidad bronquial y broncoespasmo en las vías aéreas.
Caso Joana: tiene dolor crónico por fibromialgia y quiere utilizar medidas no farmacológicas. ¿El objetivo principal de las medidas no farmacológicas en el alivio del dolor es? La prevención primaria y la promoción de la salud Aliviar el dolor porque por su cronicidad la analgesia le ha generado tolerancia y ya no se puede tratar el dolor con nada más Aumentar el sentimiento de control sobre la propia vida son factores que contribuyen positivamente.
Caso Inés, ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100 lpm. Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; k+ 5.6 mEq/L. El signo más representativo del fracaso renal de Inés será: Palidez de piel y mucosas Oliguria Hipertensión arterial.
Caso María, de 22 años, estudiante de enfermería ha sido diagnosticada de fibromialgia hace un año, después de visitar muchos especialistas y realizarse muchas pruebas… Las causas de la fibromialgia es un tema que se estudia desde hace años, pero en la actualidad aún no existe un consenso claro sobre sus causas. Marca la respuesta más correcta según lo que nos explica María en su testimonio y lo que has leído sobre el tema: Hay una alteración a nivel cerebral que esta confirmada con pruebas diagnósticas como la RNM. Se desconocen las causas del todo, no se tiene ningún tipo de información con la que se pueda relacionar. Se conoce que hay una predisposición genética que, junto a una situación traumática física o psicológica, desencadena la enfermedad. .
Caso Antonio: Al realizar la revisión de los pies al Sr Antonio diagnosticado de Diabetes tipo 2, detectas síntomas de isquemia ya que presenta --------------------, recomiendas que preste especial atención a ------------------:
Disminución de la sensibilidad / a los cambios de temperatura y presión de los zapatos. Pies fríos y pérdida de sensibilidad / el tabaco y no utilizar tijeras para cortar las uñas. Pies fríos y pulsos débiles / disminuir o suprimir tabaco y el alcohol.
Caso Dolors, de 55 a ha estado un tiempo en reposo por su problema clínico, en relación al calcio puede hacer ........... por lo que en la planificación de cuidados tendrás en cuenta ............... : Hipocalcemia/ que revertirá con suplementos orales de calcio y Vit D Hipocalcemia/ la actividad moderada por el riesgo de alteraciones cardíacas Hipercalcemia/ animar a realizar ejercicios activos para revertir la situación.
Caso Inés, ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100 lpm. Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; k+ 5.6 mEq/L. ¿Qué tipo de lesión renal presenta Inés?: Lesión renal u orgánica por la infección intestinal Lesión renal aguda pre-renal o funcional por la hipoperfusión renal Lesión renal crónica de origen pos-renal por la diuresis escasa.
Caso Manuel: está diagnosticado de EPOC desde hace cinco años. Està con tratamiento de inhaladores en casa por su enfermedad. Al realizar la educación sanitaria del enfermo y de la familia sobre la utilización de los antiinflamatorios inhalados, la enfermera dará importancia a la necesidad de enjuagar la boca después de cada inhalación. Esto es debido a que los restos de medicación pueden producir: Halitosis Candidiasis orofaríngea Mal sabor.
Caso Anna: ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. ¿En relación a los síntomas físicos más habituales destacan? La fatiga y el tenesmo La diarrea y el dolor abdominal Las dos son correctas.
Caso Elena, de 50 a presenta disfagia orofaríngea por flacidez en los músculos afectados por un ICTUS, apenas puede masticar y tose tras la deglución. ¿El problema más frecuente a prevenir asociado a la malnutrición es que Elena deje de comer por?: miedo a ahogarse la regurgitación de alimentos por el dolor al tragar.
Caso Anna: ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. ¿De qué enfermedades se trata? Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn y Colon irritable Colon Irritable y colitis ulcerosa.
Caso Raquel, de 48 a con DM tipo 2 Llama a mediodía refiriendo malestar gástrico y diarrea. Dice que no tiene mucha hambre, está con tratamiento con metformina desde hace un par de años. ¿Qué sospecharíamos ante esta situación? Lo más probable es que esté haciendo una acidosis láctica Lo más probable sea que sea una enfermedad intercurrente Lo más probable es que sea por los efectos de la medicación.
Caso Martí: llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga. Durante la estancia en urgencias del Sr. Martí, desaparecen las sibilancias y no se ausculta las respiraciones. El
motivo de este cambio se debe a: La crisis ha finalizado y es visible una mejora en el intercambio gaseoso Las vías aéreas están tan inflamadas que no permiten el paso del aire. La inflamación ha disminuido y el aire pasa.
Caso Josep, de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plas mática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl). ¿Cuál de las siguientes escalas de cribado le realizaremos a Josep si queremos incluir la valoración funcional?: MNA Mini Nutritional Assessment MUST Malnutrition Universal Screening Tool SGA Subjective Global Assessment.
Caso Martí: llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones queda excluida de la crisis asmática?: Cianosis Tos con expectoración abundante Disnea grave.
Caso Isaac, de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. Al realizarle una analítica tendremos que valorar: Valoraremos prioritariamente la coagulación por la posibilidad de administrar tratamiento tromboembolítico Sólo valoraremos las CPK, son las únicas que nos aportan información del corazón Las enzimas cardíacos: las CPK- MB y troponina.
Caso Isaac, de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. El Sr. Isaac tras sufrir el IAM se quiere incorporar a su trabajo ¿que tendremos que tener en cuenta antes de esta
reincorporación? Le aconsejará de que le den una invalidez permanente ya que su corazón ya no podrá hacer ningún esfuerzo No debemos tener nada en cuenta antes de reincorporarse al trabajo ya que no es una enfermedad invalidante Si trabaja o no en turnos rotatorios, ya que se producen alteraciones del sueño y hay más ricos de recaídas.
Caso Lucía: manifiesta su dolor como; “se siente como un shock eléctrico con un taladro en la sien, mientras te están echando aguan hirviendo”. ¿Estas cualidades son características de un dolor tipo?: Neuropático Irruptivo Dolor total.
Caso Isaac, de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. La prueba de esfuerzo ha dado un resultado de 6,5 mets sin cambios eléctricos ni clínicos. El Sr. Isaac es aficionado al ciclismo y durante el mes de agosto suele hacer salidas en bicicleta por las montañas de su pueblo. El mejor consejo en este caso es: No hay ningún problema en coger la bici en verano, sólo tiene que vigilar de no cansarse demasiado Debe pensar en dejar la bicicleta, ya que en su caso es una práctica de riesgo En su caso ir en bici es un ejercicio muy recomendable que debería practicar regularmente todo el año, siempre que no supere una FC de 135 latidos por minuto.
Caso Isaac, de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%.
El Sr. Isaac hace tres días que está ingresado en la planta de cardiología tras diagnosticarle la patología coronaria. Le llevan de comer una ensalada rusa (verduras, huevo duro, atún, mayonesa y aceitunas) de primer y de segundo lenguado cocinado con un poco de mantequilla y almendras. De postre un puñado de avellanas tostadas. Globalmente, esta dieta: Es correcta porque aporta verduras Es correcta por que los frutos secos ayudan a bajar el colesterol No es correcta .
Caso Elena, de 55 a presenta disfagia orofaríngea por flacidez en los músculos afectados por un ICTUS, apenas puede masticar y tose tras la deglución. Entre las medidas que facilitará que pueda tomar líquidos se encuentra: Las sopas de pasta La ingesta de gelatinas Beber poco a poco ayudándose de una pajita.
Caso Carmen, de 47 años, ingresa en nuestra unidad de hospitalización porque le han de hacer una intervención quirúrgica. El día de antes, la supervisora de enfermería nos avisa que no podemos ponernos colonia, cremas ni maquillaje ya que Carmen tiene sensibilidad química múltiple. Indica la respuesta incorrecta: Es una enfermedad diagnosticada dentro de la patología mental No existe un patrón sintomático preciso ni tampoco un dato de laboratorio o exploración complementaria que nos permita realizar con seguridad el diagnóstico de SQM Es un síndrome crónico de causa y patogenia desconocidos que se caracteriza por cacosmia y síntomas multiorgánicos, destacando los neurológicos y psíquicos.
Caso Manuel: está diagnosticado de EPOC desde hace cinco años. Está con tratamiento de inhaladores en casa por su enfermerdad. Una de las recomendaciones que le tenemos que decir al Sr. Manuel será: No se deberá hacer controles de espirometría una vez diagnosticada la enfermedad El tratamiento con los broncodilatadores deberá hacerlo sólo cuando lo necesite La administración de la vacuna antigripal anualmente disminuye el número de exacerbaciones en los períodos de la epidemia gripal.
Caso Mariona, de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comentó que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas: Después de varias pruebas, se confirmó que era linfoma estadio II. Un linfoma es: Tipo de cánceres, que se originan de las células que cubren las superficies externas e internas del cuerpo. Tipo de cánceres que se originan en los ganglios linfáticos y en los tejidos del sistema inmunológico del cuerpo. Tipo de cánceres que se originan de células que se encuentran en los tejidos de soporte del cuerpo.
Caso Cinta, de 45 años presenta una obesidad tipo I y acude a la consulta para que la enfermera le ayude a controlar su peso. ¿ La filosofía que ha mostrado ser más efectiva en el enfoque de la ayuda es?: Orientar el trabajo al control de la dieta, sobre todo las recaídas, incluidos aquellos alimentos que más le gusten pero con alto contenido calórico como el chocolate o el alcohol Trabajar para el cambio de hábitos, sobre todo la actividad física y los pequeños cambios en la vida diaria Las dos son correctas.
Caso Andrés: insulinodependiente, no se ha puesto la insulina y realiza un ejercicio físico no previsto, se puede esperar que haga: Una hipoglucemia Hiperglucemia cetoacidótica Herglucemia no cetósica.
Caso Anna: ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. Entre otras preocupaciones a Anna le ayudarás a gestionar: Las dos son correctas La incertidumbre ante los brotes El miedo a la obstrucción intestinal por estreñimiento.
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