Adultos 30-58

30.- Entre los tratamientos farmacológicos que podemos administrar a un paciente con infarto agudo de miocardio, nos podemos encontrar los siguientes salvo: Cloruro mórfico. Delta-bloqueantes. Agentes fibrinolíticos. Nitratos.

31.- ¿De qué patología es característica la clasificación de Fontaine?. Del infarto agudo de miocardio. De la trombosis venosa profunda. De la miocardiopatía dilatada. De la isquemia arterial crónica.

32.- Dentro de los signos y síntomas que aparecen en un infarto agudo de miocardio, indica cuál de los siguientes NO es característico de esta patología: Dolor con sensación leve de presión que se modifica y se alivia con el cambio de postura o respiración. La localización suele ser en el tórax irradiando a la mandíbula, los brazos o el dorso. A veces cursa con una molestia vaga como una indigestión, como en los pacientes diabéticos que, en ocasiones, no sienten dolor precordial. El descanso y la nitroglicerina suelen calmar el dolor.

33.- Respecto a la administración de la nitroglicerina en el contexto de un posible infarto agudo de miocardio, indica la afirmación correcta: Se pondrá una pastilla sublingual y esperamos diez minutos. Si no cede el dolor, pondremos otra pastilla sublingual, y esperamos quince minutos. Si fuera preciso, volveremos a administrar otra pastilla sublingual y esperamos una hora. Si no cede el dolor, acudiremos a un centro sanitario al día siguiente. Se pondrá una pastilla sublingual y esperamos diez minutos. Si no cede el dolor, pondremos otra pastilla sublingual, y esperamos diez minutos. Si fuera preciso, volveremos a administrar otra pastilla sublingual y esperamos quince minutos. Si no cede el dolor, acudiremos a un centro sanitario inmediatamente. Se pondrá una pastilla sublingual y esperamos diez minutos. Si no cede, pondremos otra pastilla sublingual, y esperamos quince minutos. Si fuera preciso, volveremos a administrar otra pastilla sublingual y esperamos dos horas. Si no cede el dolor, acudiremos a un centro sanitario al día siguiente. Se pondrá una pastilla sublingual y esperamos cinco minutos. Si no cede el dolor, pondremos otra pastilla sublingual, y esperamos cinco minutos. Si fuera preciso, volveremos a administrar otra pastilla sublingual y esperamos otros cinco minutos. Si no cede el dolor, acudiremos a un centro sanitario inmediatamente.

34.- Dentro de los signos y síntomas que aparecen en un infarto agudo de miocardio, indica cuál de los siguientes NO es característico de esta patología: El paciente se encuentra tranquilo. Aparece hipotensión por el dolor, por disminución del volumen minuto cardiaco. El electrocardiograma muestra cambios según la localización y fase del infarto. Pueden aparecer náuseas, vómitos y sudoración.

35.- En el tratamiento farmacológico del infarto agudo de miocardio, solemos utilizar nitratos. Respecto a ellos, indique la afirmación falsa: Tiene un efecto vasoconstrictor. Hay que controlar la tensión por el riesgo de que aparezca hipotensión. Puede aparecer cefalea que será controlada con analgésicos. En la administración en forma de parches puede aparecer irritación cutánea.

36.- Respecto a la realización de un cateterismo, indique la afirmación falsa: Es una técnica de exploración cardiológica invasiva que se utiliza para establecer la existencia, localización y gravedad de la alteración de las arterias coronarias. Es una técnica quirúrgica que proporciona un desvío de un área obstruida con una placa aterosclerótica en una arteria coronaria. Consiste en la implantación de un catéter radiopaco a través de un vaso periférico que se hace llegar hasta el corazón y se administra un contraste yodado para visualizar las arterias coronarias a través de un aparato de rayos. Finalizada la prueba se vigila la zona de inserción del catéter, se hace un vendaje compresivo para evitar el sangrado y se vigilan las constantes vitales para controlar la aparición de complicaciones: hemorragia, isquemia o reacción alérgica al contraste.

37-Arritmia cardiaca que se origina por la bifurcación del haz de His, presentan FC elevadas con QR ancho y rítmico y su origen suele deberse a un estímulo ectópico. Taquicardia Ventricular. Taquicardia sinusal. Fibrilación auricular. Fibrilación auricular.

38- Con respecto a las valvulopatías cardiacas. Señale la incorrecta: a.Como las presiones y los movimientos valvulares son mayores en el hemicardio derecho que, en el izquierdo, las válvulas mitral y aórtica son más susceptibles a alterarse. b. Principal etiología: Fiebre reumática. c. La estenosis mitral es más común en mujeres que en hombres. d. La enfermedad evoluciona generando grandes masas de fibrina a lo largo de válvulas inflamadas que cicatrizan, se fusionan y originan limitaciones permanentes de la movilidad.

39-Se define como la incapacidad del corazón para mantener el flujo sanguíneo adecuado a las necesidades metabólicas, existiendo un retorno venoso suficiente: Cardiopatía isquémica. Arritmia cardiaca. Valvulopatía. Insuficiencia cardiaca.

40-En la angina inestable. Señala la INCORRECTA. La NTG puede aliviar el dolor sin precisar de narcóticos. En el ECG puede haber cambios transitorios del segmento ST (Depresión o elevación). Es más grave que la angina inestable y puede preceder a un IAM. El dolor puede ir acompañado de cortejo vegetativo, náuseas, vómitos y diaforesis.

41-Señale la arritmia cardiaca que tiene el intervalo R-R regular, frecuencia cardiaca entre 150 y 250, aparición súbita y complejo QRS (salvo excepciones) estrecho. Taquicardia Supraventricular. Taquicardia ventricular. Taquicardia sinusal. Fibrilación auricular de respuesta rápida.

42-El relleno capilar es un reflejo indirecto de la perfusión tisular, y es modificado por valores como: hipotensión, presencia de frío, lesiones vasculares… Acude a la consulta de Atención Primaria, Luis Ángel, varón de 40 años que ha demandado una cita para control de TA tras sufrir un IAM hace 6 meses. Al valorar el relleno capilar, se observa que en el miembro superior al comprimir el lecho ungueal vuelve a su coloración normal en 6 segundos. Este valor indica: 2sg máx. El tiempo del relleno capilar es elevado. El relleno capilar no se puede valorar en el lecho ungueal, por lo que no es valorable. El relleno capilar es normal. El tiempo es menor del que cabría esperar.

43-Respecto a la insuficiencia cardíaca. Señale la CORRECTA: a. El fracaso del ventrículo izquierdo provoca estancamiento en el lecho pulmonar (fallo retrógrado). b. En la Insuficiencia cardiaca izquierda se produce estancamiento de la sangre en el sistema venoso periférico. c. La Insuficiencia cardiaca derecha produce edema, ascitis, hepatomegalia y fatiga. A y C son correctas.

44-Alteraciones electrolíticas. Señale la respuesta INCORRECTA: Hipercalcemia: produce taquicardia. Hipocalcemia: produce bloqueos y bradicardia. Hipopotasemia: Produce disminución de la contractilidad y disrritmia(FV y PCR). Hiperpotasemia: Produce QRS ensanchado y T picuda.

45. Derivaciones del Electrocardiograma. Señale la incorrecta: a. Derivaciones monopolares ampliadas: aVR, aVL, Y aVF . b. Las derivaciones cardiacas son el registro de la diferencia eléctrica entre cuatro puntos. c. Las 12 derivaciones del EGC nos muestran el mismo estímulo eléctrico desde distintos puntos de vista. d. Derivaciones bipolares: I, II y III.

46. En cuanto a la endocarditis infecciosa, entre los hallazgos físicos pulmonares se deben encontrar: Taquipnea. Disnea. Cianosis. Todas son correctas.

47. ¿Cuál es la primera fase en el sistema de conducción cardiaca?. a. Despolarización auricular. b. Repolarización auricular. c. Despolarización ventricular. d. Repolarización ventricular.

48. ¿Qué es una insuficiencia cardiaca? Señale la opción correcta: Una anomalía de la estructura o la función cardiaca que hace que el corazón no pueda suministrar oxígeno a una frecuencia acorde con las necesidades de los tejidos metabolizantes. Una anomalía de la estructura o la función cardiaca que hace que el corazón pueda suministrar oxígeno a una frecuencia acorde con las necesidades de los tejidos metabolizantes. Una anomalía de la estructura o la función cardiaca que hace que el corazón no pueda suministrar oxígeno a una frecuencia acorde con las necesidades de los tejidos no metabolizantes. Una anomalía del metabolismo del corazón.

49. ¿Cuáles son los condicionantes más frecuentes de una fibrilación auricular?. a. Edad, hipotensión arterial, cardiopatías isquémicas, valvulopatías e insuficiencias cardíacas. b. Edad, hipertensión arterial, cardiopatías isquémicas, valvulopatías e insuficiencias cardíacas. c. Cardiopatías isquémicas, valvulopatías e insuficiencias cardíacas únicamente. d. Edad e hipertensión arterial.

50. ¿Cuál de las siguientes es una complicación microvascular?. La retinopatía diabética. La nefropatía diabética. Neuropatía diabética. Todas las opciones son correctas.

51.- ¿Cuándo decimos que hay bradicardia sinusal?. > 100 lpm. < 60 lpm. 150-250 lpm. > 250 lpm.

52.- ¿Cuál es la primera fase de la actividad eléctrica?. Repolarización rápida precoz. Meseta. Retorno fase reposo. Despolarización rápida.

53.- ¿Qué encontraremos en una persona con infarto agudo de miocardio?. a. Ansiedad e intranquilidad. b. Vértigo. c. Electrocardiograma fisiológico. d. Ninguna es correcta.

58.- Las manifestaciones clínicas del infarto agudo de miocardio mas características son: Sensación de desmayo y emesis. Dolor y sensación de presión que no se modifica con cambios posturales. Hipertensión arterial y espasmos musculares. Dolor torácico agudo y elevación persistente.

54.- ¿Cuál de estas características se cumple en la fibrilación ventricular?. Onda P invertida. No hay ondas P ni QRS. QRS irregulares. Frecuencia > 100 lpm.

55.- ¿De qué depende el volumen de eyección ventricular izquierdo?. Precarga y postcarga. Capacidad contráctil del corazón. Frecuencia cardíaca. Todas son correctas.

56.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Holter cardíaco es FALSA?. Registra la actividad cardíaca durante 12 horas. Mide los efectos de los esfuerzos físicos y psicológicos sobre el corazón. Registra la actividad cardíaca de forma continua. Se porta una grabadora en la cintura y unos electrodos torácicos.

57.- Según la clasificación de las patologías del pericardio, la patología subaguda se comprende en el periodo: menos de 6 semanas. menos de 6 meses. más de 6 meses. entre 6 semanas y 6 meses.