Adultos I 117-145

Respecto a la insuficiencia cardiaca, indique la afirmación falsa: Afecta aproximadamente al 5% de las personas mayores entre 65 y 75 años. En España es uno de los problemas de salud pública más importante ya que cada año aparecen 50.000 nuevos casos. Es una de las causas menos frecuente de ingreso hospitalario. Origina unos signos y síntomas que limitan la actividad cotidiana de estas personas y su calidad de vida.

¿Qué patología se define como la dificultad en el retorno venoso de las extremidades inferiores que se ve favorecida por el ortostatismo?. Insuficiencia venosa crónica. Hipertensión arterial. Síndrome coronario agudo con elevación del ST. Edema agudo de pulmón.

Para la valoración de los hallazgos físicos del paciente con insuficiencia venosa crónica, la exploración se realizará: Sentado, con las piernas en rotación interna. Posición de Fowler, con las piernas en rotación externa. Tumbado con la cama plana, con las piernas en rotación neutra. De pie, con las piernas en rotación externa.

Respecto a la valoración de los patrones funcionales de salud en un paciente con insuficiencia venosa crónica, indique la afirmación falsa: El paciente refiere que hace poco ejercicio, frecuentemente por escasez de tiempo. El dolor de las piernas le aumenta con ejercicio suave: caminar, por ejemplo. Retiene líquidos (alguna vez el paciente toma diuréticos sin receta). El paciente va viendo que cada vez tiene más dolor en sus piernas y ha de descansar con ellas en alto.

Dentro de las medidas terapéuticas de la insuficiencia venosa crónica, indique la afirmación correcta: Las varices, una vez que se han producido son reversibles.b. Una de las posibles medidas terapéuticas es la farmacoterapia mediante tónicos venosos. Una de las posibles medidas terapéuticas es la profilaxis de la estasis venosa que podemos mejorar mediante una exposición prolongada al calor. En los tratamientos quirúrgicos se viene empleando la anestesia general en sustitución de la anestesia espinal.

¿Cómo se denomina la maniobra que usamos para valorar la trombosis venosa profunda que consiste en la flexión dorsal forzada del pie y atirantando los vasos?. Payr. Denecke. Denecke-Payr. Homans.

Dentro del tratamiento postural para la enfermedad tromboembólica venosa, ¿cuál es la mejor posición para el paciente?. Fowler. Semi-fowler. Trendelenburg. Antitrendelenburg.

Respecto a las medidas de profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa indica la afirmación correcta: La incidencia de la trombosis venosa profunda es menor en pacientes operados, con alteraciones cardiológicas y neoplásicas. Para prevenir el estasis venoso una de las medidas sería descolgar los miembros inferiores fuera de la cama. Para prevenir el estasis venoso en los pacientes hospitalizados se promueve la deambulación precoz. Para prevenir el estasis venoso podemos emplear medios activos como los dispositivos de compresión neumática intermitente.

Respecto a la continuidad de los cuidados enfermeros en los pacientes con insuficiencia venosa crónica y aguda, indique la afirmación falsa: Estos pacientes tienen que ser dados de alta con un conocimiento amplio de las implicaciones de su proceso. Van a marcharse a su domicilio bajo tratamientos que favorezcan la coagulación. Deben conocer las medidas preventivas que han de adoptar y cómo actuar ante las úlceras cutáneas. El uso de cualquier medicación ha de ser controlado por su médico o enfermera/o y nunca automedicarse.

Respecto a las alteraciones arteriales, indica la afirmación FALSA: Las enfermedades del aparato circulatorio tiene una enorme relevancia en España y en general en los países occidentales. Las alteraciones arteriales se caracterizan principalmente por la obstrucción del flujo sanguíneo oxigenado a tejidos y órganos, ocasionando isquemia y posteriormente muerte de este tejido, si no se detecta y corrige en el menor tiempo posible. Dentro del grupo de enfermedades cardiovasculares, ocuparon el primer lugar las isquémicas del corazón (afectando en mayor medida a las mujeres), seguidas por las cerebrovasculares (siendo mayor el porcentaje en los hombres. A lo largo de los años la tasa ajustada de mortalidad por enfermedad del aparato circulatorio ha descendido, presumiblemente gracias a la modificación de algunos estilos de vida, a los avances terapéuticos y a las pruebas diagnósticas.

Dentro de los factores de riesgo de la enfermedad vascular periférica, ¿cuál es el considerado como el más potente?. Hipertensión arterial. Hipotensión ortostática. Hipercolesterolemia. Tabaquismo.

Entre las medidas terapéuticas de la isquemia arterial aguda, indique el error que debemos evitar: a. Analgesia. b. Aplicación de calor local. c. Heparina. d. Traslado a la unidad especializada más próxima.

¿Cuál de los siguientes no es un tratamiento farmacológico adecuado en la isquemia arterial crónica?. Agentes hemorreológicos. Prostaglandinas. Vasoconstrictores. Trombolíticos.

Respecto a las características de las lesiones tróficas del pie diabético, indique la afirmación FALSA: Habitualmente son. Inicialmente son pequeñas y superficiales. Su crecimiento es por los bordes. Son frecuentes las infecciones sobreañadidas y pueden llegar a producir osteomielitis.

¿Cómo se denomina la dilatación localizada y permanente de la luz de un vaso sanguíneo?. Enfermedad de Buerger. Fístula arteriovenosas. Síndrome de Raynaud. Aneurisma.

Respecto a las crisis hipertensivas, indique la afirmación FALSA: Se subdividen en urgencias y emergencias hipertensivas. En las emergencias hipertensivas el riesgo vital es evidente y requieren un reducción inmediata de la presión arterial hasta cifras normales. Las emergencias hipertensivas frecuentemente son subsidiarias de ingreso hospitalario y tratamiento por vía parenteral. Las urgencias hipertensivas son aquellas situaciones en que es aconsejable reducir la presión arterial en un periodo de pocas horas.

Entre los hábitos dietéticos que se han relacionado en diversos estudios con una elevación de las cifras de la presión arterial, podemos identificar los siguientes salvo: Ingesta elevada de sal. Ingesta de cafeína. Ingesta elevada de potasio. Ingesta elevada de alcohol.

Respecto a la determinación de la presión arterial, indique la afirmación FALSA: El paciente permanecerá sentado, al menos cinco minutos antes, con las piernas no cruzadas y la espalda apoyada en la silla. El brazo donde se vaya a medir la presión arterial ha de estar sujeto, levantado a la altura del corazón y sin que la ropa lo comprima. No debe ingerir cafeína ni fumar ocho horas antes. El paciente acudirá con la vejiga vacía y no realizará comidas copiosas ni ejercicio físico inmediatamente antes de medirle la presión arterial.

Respecto a la técnica para medir correctamente la presión arterial, indique la afirmación FALSA: Colocar el manguito alrededor del brazo de forma que el borde inferior quede a 2 cm por encima de la fosa antecubital para evitar que roce la campana del fonendoscopio. El manguito se insuflará hasta unos 80 mmHg por encima de la presión sistólica que se obtiene por palpación. La velocidad de desinflado será de 2-3 mmHg por segundo. La presión arterial se medirá en los dos brazos y si hay diferencia entre ellos se aceptará como válida la cifra más alta.

Respecto a los errores comunes que podemos cometer en la medición de la presión arterial, ¿qué error podemos cometer si el desinflado del manguito se realiza demasiado rápido?. Lectura sistólica falsamente alta. Lectura sistólica falsamente baja. Lectura diastólica falsamente alta. Lectura diastólica falsamente alta.

Respecto a las mediciones de la presión arterial fuera de la consulta, indique la afirmación FALSA: a. Existen dos métodos para obtener mediciones de la presión arterial fuera de la consulta que son complementarios. b. Estos dos métodos son la monitorización ambulatoria de la presión arterial y la automedición de la presión arterial. c. La presión arterial medida en la consulta suele presentar valores más bajos que los obtenidos de manera ambulatoria. d. Para la monitorización ambulatoria de la presión arterial al paciente se le coloca un tensiómetro portátil durante 24 h.

Respecto a las medidas terapéuticas para el tratamiento de la hipertensión arterial, indique la afirmación FALSA: La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular para la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebral y la insuficiencia renal. El objetivo último del tratamiento antihipertensivo no es en sí mismo el descenso de las cifras de la presión arterial, sino la reducción de la morbimortalidad por las patologías que produce. Debido a la que la hipertensión arterial es una enfermedad aguda, se tendrá en cuenta que el tratamiento farmacológico y las modificaciones en el estilo de vida que se propongan para ser seguidas, en la mayoría de los casos, es durante una semana. d. Es muy importante educar al paciente y a su familia sobre el riesgo que significa la hipertensión arterial no controlada y la importancia de su prevención o control.

Respecto a las enfermedades vasculares del pulmón indique la afirmación FALSA: Bajo el nombre de hipertensión pulmonar se engloba un problema complejo de salud, ya que puede aparecer como una enfermedad primaria, pudiendo estar también presente en etapas avanzadas de gran parte de las enfermedades cardiacas y pulmonares. Es una enfermedad que apenas provoca cierta limitación funcional. El diagnóstico a veces se puede retrasar durante meses e incluso años, lo que hace que la enfermedad esté muy avanzada. Es muy importante establecer un diagnóstico diferencial entre la hipertensión primaria y la secundaria, ya que la primaria no tiene cura.

¿Cómo se denomina el trastorno intrínseco del árbol vascular pulmonar que se caracteriza por elevaciones sostenidas de la presión en la arteria pulmonar, y de la resistencia vascular pulmonar, que causa generalmente insuficiencia cardiaca derecha o cor pulmonale?. a. Infarto agudo de miocardio. b. Endocarditis. c. Hipertensión pulmonar. d. Edema agudo de pulmón.

¿Cómo se denomina el conjunto de alteraciones morfológicas o funcionales del ventrículo derecho secundarias una hipertensión pulmonar, que puede ser producida por una alteración anatómica o funcional del parénquima pulmonar o de las vías aéreas o por una patología de la caja torácica?. Cor pulmonale. Pericarditis. Insuficiencia venosa profunda. Estasis venosa.

Respecto a la etiopatogenia de las enfermedades vasculares del pulmón, indique la afirmación FALSA: Casi todas las enfermedades pulmonares crónicas, las alteraciones neurovasculares y las anormalidades de la caja torácica que generan hipertensión pulmonar pueden causar cor pulmonale. Al inicio de la enfermedad se produce un aumento de las resistencias al flujo sanguíneo en las dos ramas de las arterias pulmonares y esto provoca un incremento de la presión media en el tronco de la arteria pulmonar. El aumento de las resistencias al flujo sanguíneo en las arterias pulmonares se genera por la intervención de dos factores: la hipoventilación de los alveolos pulmonares y el aumento de la resistencia periférica. En los primeros estadios de la enfermedad la función del ventrículo derecho está significativamente alterada.

¿Cuál es la causa determinante del cor pulmonale, tanto agudo como crónico?. Hiperventilación alveolar. Hipertensión arterial. Hipotensión arterial. Hipoventilación alveolar.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la hipertensión pulmonar y para el cor pulmonale?. Diuréticos de asa los dos primeros años. Oxígeno a largo plazo. Betabloqueantes cuando la causa es de origen digestivo. Oxígeno en las fases agudas.

Respecto al patrón de actividad-ejercicio del paciente con enfermedades vasculares del pulmón, ¿cómo se encuentra en los estadios avanzados de la enfermedad?. Levemente alterado. Sin alteración. Muy alterado. Alterado.

Entre los síntomas más comunes en la hipertensión pulmonar y el cor pulmonale nos encontramos los siguiente, salvo: Palpitaciones. Cansancio o fatiga. Dolor en el pecho. Eupnea.