Afecciones Segundo Parcial

Respecto a las osteocondropatías, señale la respuesta FALSA. Se refiere a un grupo de enfermedades que aparecen en la infancia o/y en la pubertad. Suelen ser autolimitadas y más frecuentes en los varones. En el estadio 1 radiológico de la enfermedad de kuenbock se aprecian cambios en el hueso semilunar. Su tratamiento suele ser conservador mediante yesos y ortesis.

Señale la respuesta CORRECTA. La enfermedad de Freiberg es un claro ejemplo de osteocondrosis por tracción. Los factores predisponentes para la enfermedad de Ossgood-Schalather son tanto el genu varo como la rotación externa femoral. En el tratamiento de la enfermedad de Sinding-Larsen y Johanson son importates los estiramientos de la musculatura posterior del muslo. La enfermedad de Sever aparece en niños en edades comprendidas entre los 3 y los 6 años.

Sobre la escoliosis, es FALSO que. La escoliosis idiopática es la más frecuente y no se conoce la cau…. El riesgo de progresión de la escoliosis viene determinado por el patrón de la curva lumbar y el mayor estadio de Risser. Según el ángulo de Cobb, el tratamiento será ortopédico con corsé o será quirúrgico. Cuando hablamos del estadio de Moe, se refiere a la rotación vertebral.

En la cifosis, es CIERTO que. Las desviaciones de la columna son sagitales de convexidad anterior. La cifosis postural presenta un incremento flexible de la columna dorsal en ausencia de displasias óseas. Hablamos de enfermedad de Scheuemann cuando existe una cifosis rígida < 4…. En la enfermedad de Scheuemann el tratamiento siempre es quirúrgico.

Espondiolesis y Espondiolistesis, señale la FALSA. En la espondiolistesis existe un desplazamiento de una vértebra sobre otra. La clínica característica será el dolor que aparece en la mayoría de los casos y empeora con la flexión del tronco. Cuando existe un desplazamiento grave, el tratamiento será quirúrgico. Existen 5 grados de espondiolistesis que se pueden apreciar en las radiografías.

Señale la FALSA en la patología de cadera. El factor de riesgo más determinante para tener una displasia del desarrollo de cadera es tener antecedentes familiares. La clínica se caracteriza por la limitación en la abducción de cadera. La maniobra de Galeazzi kpone pone de manifiesto la dismetría de los miembros inferiores. Con la maniobra de Barlow conseguimos reducir la cadera luxada.

En la displasia del desarrollo de cadera es CIERTO que. Para el diagnóstico utilizaremos pruebas de imagen como la ecografía. En la radiografía se trazan varias líneas que determinan la localización de la cabeza femoral en el cuadrante inferior-externo. El tratamiento se realizará con el arnés de Payle a partir de los 6 meses. Todas son correcta.

Señale la FALSA respecto a la enfermedad de Perthes. Es la osteonecrosis juvenil avascular idiopática de la cabeza femoral. Se caracteriza por dolor y cojera más frecuente en niños varones. En la radiografía podemos diferenciar 4 etapas hasta la maduración ósea. El mejor pronóstico despenderá de la altura del pilar interno y de la mayor edad del niño.

Respecto a la cadera en resorte externo señalar la respuesta FALSA. La causa más frecuente es el deslizamiento de la cintilla iliotibial sobre el trocánter mayor. La clínica se caracteriza por dolor inguinal profundo y chasquido. En la exploración física se realiza la prueba de Ober. El tratamiento suele ser conservador con estiramientos de la banda iliotibial y del músculo tensor de la fascia lata.

En el síndrome de los isquitibiales cortos, es FALSO que. Se produce un acortamientos funcional de los músculos bíceps femoral semitendinoso y semimembranoso. Puede producir hipercifosis, lumbagias crónicas e incluso espondiolistesis a nivel lumbar. En el test diagnóstico de la elevación de la pierna recta se considera normal un ángulo < 75º. El tratamiento se basa en los estiramientos progresivos de esta musculatura y si no existe mejoría, estaría indicando el tratamiento quirúrgico.

Señale la CORRECTA. En el desarrollo de los miembros inferiores se pasa de un genu varo en el lactante a un genu valgo fisiológico a los 7-8 años. En el genu varo patológico se mide la distancia intermaleolar en bipedestación que será mayor de 9 centímetros. En la exploración física, se mide el ángulo muslo-pie que será normal cuando es < 10º. Tanto el genu flexium como el genu recurvatum son patologías en el plano sagital fisiológicas.

Señale la respuesta FALSA respecto al pie equinovaro. El pie equinovaro es la deformidad congénita más frecuente del pie. La clasificación clínica de Dimeglio valora el grado de reductibilidad del pie. El hueso calcáneo se encuentra en abducción. El tratamiento será conservador mediante movilizaciones pasivas y yesos seriado.

Señale la CORRECTA. El pie cavo es no doloroso y más frecuente en la edad infantil. El pie plano se caracteriza por la abducción del astrágalo y la aducción del antepie. El tratamiento conservador con ortesis plantares se realiza cuando los pies son sintomáticos. Todas son correctas.

Señale la CORRECTA. El dolor de la fascitis plantar aparece más intenso en los primeros pasos de la mañana. El síndrome del seno del tarso es una neuropatía por atrapamiento del nervio tibial posterior por detrás y por debajo del maleolo externo. El hallux rigidus provoca dolor y limitación de la flexión dorsal con desviación del primer dedo. Los dedos en martillo se caracterizan por la hiperextensión de la articulación metatarsofalángica con flexión de las articulaciones interfalángicas proximal y distal.

En la clasificación de las fracturas de extremidad proximal del fémur, una fractura Petrocanterea es una fractura. Intracapsular. Extracapsular. Subcapital. Transcervical.

En el protocolo del tratamiento de las fracturas de extremidad proximal del fémur, no está. Profilaxis antibiótica. Profilaxis antirombótica. Tratamiento conservador. Artroplastia.

Una de las causas de mortalidad en las fracturas de exrtremidad proximal del fémur es. Neumonía. Hemorragia. Tromboembolismo. Infección herida.

En las fracturas diafisarias del fémur, ¿cómo se colocan los fragmentos?. El fragmento proximal se coloca en aducción. El fragmento distal se coloca en flexión. Se observa acabalgamiento y desplazamieto medial del fragmento proximal. El fragmento proximal se coloca en flexión y rotación externa. Ninguna es cierta.

¿Cúando es conveniente “dinamizar” una fractura de diafisaria de fémur. A los 2-3 meses, si existe retardo de consolidación. A los 3-4 meses, si existe retardo de consolidación. A los 4-5 meses, si existe retardo de consolidación. No es conveniente realizar la dinamización.

En las fracturas del extremo distal del fémur, los traumatismos de baja energía se dan en pacientes.. Jóvenes por accidentes de tráfico. Con alteración ósea estructural por caída con el pie fjjo en el suelo y rotación del cuerpo sobre el pie. Jóvenes, siendo infrecuentes las lesiones de partes blandas, la conminación o la extensión articular. Mayores, produciéndose conminución de la fractura y extensión articular, con compromiso de superficies articulares.

Entre las complicaciones de las fracturas de extremidad distal del fémur no está. Hemorragía. Retraso de la consolidación y pseudoartrosis. Rigidez de rodilla. Artrosis (Gonartrosis).

Una fractura de rótula se considera que está desplazada cuando existe un. Escalón de más de 3 mm o una diástasis del foco de fractura de más de 4 mm. Escalón de más de 4 mm o una diástasis del foco de fractura de más de 5 mm. Escalón de más de 2 mm o una diástasis del foco de fractura de más de 3 mm. Ninguna es cierta.

Qué lesión aparece en la imagen. Fisura rótula. Fractura sagital rótula. Fractura marginal rótula. Fractura avulsión rótula.

En la rotura aislada de ligamento cruzado anterior de rodilla, el tratamiento quirúrgico está indicado cuando existe. Dolor. Hemorragia. Inflamación. Inestabilidad.

¿Cúal es la rotura de menisco más frecuente?. Cuerno anterior menisco externo. Cuerno posterior menisco externo. Cuerno anterior menisco interno. Cuerno posterior menisco interno.

¿Cuál es el tratamiento de la rotura del 1/3 externo de menisco?. Cirugía artroscópica con meniscectomia parcial. Cirugía artroscópica con meniscectomia total. Cirugía artroscópica con sutura meniscal. No tiene tratamiento quirúrgico.

Entre las causas de condropatía rotuliana, no está. Genu varo. Mala alineación. Atrofía del vasto interno. Complejo rótula alta-genu recurvatum.

Entre los síntomas clínicos de la condropatía de rótula. no está. Crepitación y ruidos articulares. Sensación de inestabilidad de rodilla. Derrame articular. Inflamación.

En el tratamiento de las fracturas de meseta tibial, se debe asegurar. Mantener la inclinación normal de las mesetas tibiales de 4º a 6º de valgo y de 6º a 8º de inclinación posterior. Mantener la inclinación normal de las mesetas tibiaes de 3º a 5º de valgo y de 5º a 7º de inclinación posterior. Mantener la inclinación normas de las mesetas tibiales de 2º a 4º de valgo y de 4º a 6º de inclinación posterior. Ninguna es cierta.

El tratamiento conservador de las fracturas de meseta tibial implica. Periodos cortos de inmovilización. Riesgo de desplazamiento de la fractura. No existencia de complicaciones. Todas son ciertas.

Según la clasificación de Denis Weber, de las fracturas de tobillo, ¿qué lesión se observa en la imagen?. Infrasindesmótica. Suprasindesmótica. Sindesmótica. Ninguna es cierta.

¿Qué lesión se observa en la imagen?. Fractura bimaleolar de tobillo. Fractura trimaleolar de tobillo. Fractura subluxación de tobillo. Fractura bimaleolar de tobillo con rotura de la sindesmosis.

En relación con los esguinces de tobillo dentro de los factores intrínsecos , no esta. Sexo. Herencia. Factores relacionados con el pie, pie varo. Talón valgo. Historia previa.

En relación con el Síndrome del Seno del Tarso, señala la incorrecta. Entidad clínica definida por O´Conor en 1958. Dolores laterales de talón. Sensación de inestabilidad o inseguridad. Todas son incorrectas.

¿Qué aparece representado en la imagen?. Angulo de Gissane. Angulo de Bohler. Triángulo neutral. Ninguna es cierta.

Respecto a las complicaciones no quirúrgicas de las fractura de calcáneo señala la incorrecta. Necrosis avascular. Síndrome compartimental. Lesión neurovascular aguda. Infección.

Respecto a las hernias discales. Una extrusión discal es aquella. En la que el núcleo pulposo ha atravesado el anillo fibroso pero está contenido por el ligamento común vertebral posterior. Cuando el núcleo pulposo atraviesa el ligamento común vertebral posterior totalmente y queda libre dentro del conducto raquídeo. En la que la hernia del núcleo pulposo ha atravesado el ligamento común vertebral posterior. Ninguna es cierta.

Respecto a la inestabilidad raquídea de Francis Denis, la inestabilidad mecánica es? Señale la correcta. Abarcan las fracturas por estallido sin déficit neurológico o en las que este es tardío. Incluye fracturas por compresión graves en las que se dañan elementos posteriores en distracción y es posible un deterioro posterior en cifosis. Se trata de las lesiones más inestables e incluyen las fracturas por estallido con déficit neurológico y las fracturas-luxaciones. Ninguna es cierta.

Según la clasificación de Frankel del grado de lesión neurológica, el Grado C corresponde a. Lesión neurológica completa. Actividad motora funcional no completa. Actividad motora no funcional. Sensación distal a la lesión preservada.

El signo de Lassegue + indica afectación de la raíz. L5-S1. L4-L5. L3-L4. L2-L3.

Pop El Clasificación de los esguinces del tobillo, falsa: TGrado I: es una distención del ligmento Peroneo astragalino anterior (LPAA). El paciente refiere dolor local sobre el margen antero-externo del tobillo y pude existir una ligera inflamación. TGrado II. Suele haber lesión del LPAA, se puede apreciar un derrame o esquimos, en el borde externo del tobillo y pie, junto a una marcada impotencia funcional para lad deambulación. Se evidencia una inestibiliadad no superior a los 10° en el stress forzado de la articulación. Grado III. Se lesiona la totalidad de LLE del ytobillo, y todos sus fascículos. Produce una impotencia funcional para caminar asi cómo una marcada inestabilidad articular, superior a los 10° en el varo forzado. En ocasiones se asocia a lesiones osteocondrales. Esguince de la sindesmosis. Se suele producir ante traumatismos en rotación interna del tobillo. En paciente refiere sentir dolor localizado en la cara antero-interna del tobillo, que aumenta al apoyar el pie.

Respecto a los mecanismos lesionales de la rodilla, falsa: Valgo- rotación externa, se lesionan las estructuras capsuloligamentarias internas, el menisco interno y el ligamento cruzado anterior. Varo- rotación interna, la fuerza respercutira sobre el comportamiento externo y se lesionan el ligamiento lateral externo, el menisco externo y los ligamientos cruzados. Las roturas meniscales se producen por un mecanismos de rotación con la rodilla en extensión. Todas son falsas.

Respecto a los grados lesionales de la condropatía rotuliana, falsa: a) grado I: Hay alteración del cartílago articular. b) grado II: hay edema y ya existe reblandecimiento del cratilago. c) grado III: aparecen hendiduras en el cartílago articular. d) a y b falsas.

Respecto al tratamiento de las fracturas de meseta tibial, falsa: Conservar un adecuado soporte oseo de las paredes lateral y medial. Mantener la inclinación normal de las mesetas tibiales de 3° y 5° de valgo y de 5° a 7° de inclinación posterior. Los desplazamientos laterales permisibles han de ser menores de 5 mm. En el tratamiento quirúrgico respetar la vascularización del segmento fracturado minimizando la desperiostizacion y la exposición de la fractura.

Postoperatorio de las fracturas de tobillo, falsa: Entre las 6-8 semenas, y dependiendo de lo observado en las radio, se puede autorizar la carga progresiva con bastones, y a partir de los 2 meses caminar sin ellos. A partir del 6 meses se puede iniciar una actividad deportiva progresiva. No es extraño observar edema de las partes blandas y tumefacion que persiste varios meses después de la crirugia. El material de osteosíntesis puede ser retirado a partir del 6 meses.

Cual de las siguientes estructuras no pasa por el túnel del tarso: Tendón tibial anterior. Eres gabacho.

Indica lo incorrecto: En el dedo martillo hay una hiperextensión de la articulación metatarofalagica (MTF) una posición neutra de la articulación interfalagica proximal (IFP) y extensión de la articulación interfalagica distal (IFD). En el dedo en cuello de cisne hay una hiperextensión de la MTF, una flexion de la IFP y la extensión de la IFD. En en dedo en garra existe una hiperextensión de la MTF, una flexion de la IFP y una flexion de la IFD. El pie cavo suele acompañarse de un calcáneo varo con un aumento del arco plantar y dedos en garra.

Cual de los siguientes procesos no es habitual que provoque un síndrome del túnel tarso?. Procesos inflamatorios tenosinoviticos. Pie hiperpronador. Pie cavo. calzado inadecuado.

Sobre los angulos radiológicos para la valoración del pie; indique lo correcto :°. En un pie plano, el angulo frontal de divergencia astrágalo-calcaneo será de 25°. En une pie cavo, el angulo sagital de divergencia astrágalo-calcaneo debe ser superior a 40°. En une pie plano, el angulo sagital de divergencia astrágalo-calcaneo podría ser de 50°. En une pie cavo, en angulo de Moreau-Costa-Bartani deberá ser superior de 135° <120.

Senala lo incorrecto respecto al pie : La línea de Helbing es útil para valorar el eje del calcáneo. Normalemente en une pie plano existirá un degaste del tacon del calzado en su parte externa. El pie zambo es mas frencuente en niños. En el síndrome del túnel del tarso suele aparecer dolor al flexionar el dedo gordo del pie.

En el tratamiento postoperatorio de las fracturas diafisarias de femur, señala la correcta. Se debe comenzar la movilización de la cadera y de rodilla a partir de la 2e semana. La carga y el apoyo parcial se pueden iniciar a los 6-8 dias, aunque en fracturas muy conminutas es conveniente diferido. La dinamización de los clavos puede resultar útil en casos de retardo de la consolidación hacia el 3-4 mes, y siempre retirando el par de tornillos mas alejados del foco. La retirada del material de oestosintesis (EMO) se recomienda en el paciente joven pasados los meses de lesión.

Respecto a las indicaciones del tratamiento quirúrgico de las fracturas de rotula, señala la falsa. Mas de 2 mm de desplazamiento articular. Mas de 5mm de separación entre fragmentos. Fracturas conminutas o fracturas osteocondrales. Fracturas marginales o de trazo longitidunal asociadas a conmininucion o desplazamiento.

Respecto a los mecanismos lesionales de los ligamentos de la rodilla, señala la falsa. Las lesiones aisladas de los ligamentos laterales suelen producirse por un impacto directo en el lado contralateral de la rodilla o en el mismo lado del pie o del tobillo. En el caso del LCA la lesión se produce por un mecanismo de giro forzado de la rodilla, generalmente con el pie fijo en el suelo. La lesión del LCP casi siempre ocurre por un impacto directo de dirección anterior sobre la región proximal de la tibia. Todas son falsas.

Que es el angulo Q, señala la correcta. Angulo entre el eje del femur y el eje de la tibia. Angula entre el eje del femur y eje rotula-tuberosidad-tibial. Angula entre la tuberosidad tibial y el centro del surco troclear. Todas son falsas.

Respecto a los meniscos, señala la falsa. Los meniscos tiene por función lograr una mejor coaptación entre los cóndilos femorales y los platillos tibiales. El menisco externo tiene forma de “C” abierta, mientras que el interno semeja una “C” cerrada. En ambos meniscos, el cuerno posterior es mas ancho que el anterior y se encuentra firmemente unido a las estructuras oestofibrosas posteriores.

Indica lo incorrecto sobre el pie: La formula metatarsal es una valoración clínica del pie. En el index minus el 1° metatarsiano es mas corto que el 2°. En el index plus el 1° meta es mas largo que el 2°. En el index plus minus el 1° y 2° meta son iguales de longitud.

En las fracturas de pelvis la primera evalucaion es la mas importante y consta de cinco etapas que se ralizan en forma casi simultanea, falsa: Via área permeable con control de la columna cervical. Respiración y mecánica respiratoria adecuada. Circulación con sostenimiento de la presión arterial y control de hemorragias. Exposición completa de paciente para evaluación del tronco y las extremidades, evitando la hipertermia.

Respecto a los datos clínicos de las fracturas de pelvis, falsa: Dolor pelviano inteso, que se intensifica con la presión bicrestal. Esquimosis inguinal, perineal y escrotal o labios mayores en la mujer. Impotencia funcional. Desnivel entre ambos huesos iliacos, rotación interna de uno o los dos miembros rotación externa.

Respecto a las fracturas de actebulo, falsa: Su pronóstico es bueno. Es una de las fracturas mas comunes de la pelvis. Es una lesión típica del adulto. El acetábulo se fractura por impacto de la cabeza femoral.

El triangulo de Ward (deficitario en trabéculas) se localiza en: extremidad proximal femur. Cabeza femoral. Cuello femoral. Trocante mayor. Todas son falsas.

En las fracturas diafisarias de femur, los desplazamientos se producen por, correcta: En las fracturas altas, subtrocanteras o del 1/3 superior, la flexion y la rotación externa del fragmento proximal se debe a la acción de los musculos pelvicotracantereos (glúteos) y la abducción al psoas iliaco. En el 1/3 medio se observa acabalgamiento y desplazamiento medial de fragmiento proximal por acción de los aductores-.

Cual no es un factor predisponente de la enfermedad de Perthes ?. Hipotiroidismo. Alteraciones de la coagulacion. Sinovitis de repeticion. Aumento de la relaxina.

Factores de mal pronostico de la enfermedad de Perthes, cual de ellos no lo es ?. Edad. Epifidiolisis. Niñas. Bilateralidad.

De los siguientes tumores, cual presenta en la analitica LDH muy elevado ?. Tumor de EWING. Fibrosarcoma. Condrosarcoma. Osteosarcoma.

Si hacemos una valoracion a un niño, en el plano sagital de la columna y los valores que obtenemos de las flechas anteroposteriores son FC:60, FT:0, FL:55, FS:5, indica lo incorrecto : El indice lordotico sera de 52,5. Por el resultado del indice cifotico podemos afirmar que presenta una cifosis. Este niño se beneficiara si potenciaramos los musculos paravertebrales lumbares. Este niño se beneficiara si estiramos los isquisurales por su cifosis.

De los siguientes organos, cual de ellos tiene menor frecuencia de producir metastasis oseas ?. Prostata. Tiroides. Vejiga urinaria. Pulmon.

En el osteosarcoma, que localizacion es muy rara que aparezca ?. Femur proximal. Tobillo. Raquis. Escapula.

Respecto a la estabilidad de la rodilla, los factores pasivos son, senala la falsa. Capsula articular. Los meniscos. Ligamentos cruzados y laterlas. Pata de ganso.

Respecto a las complicaciones d elas fracturas diafisarias de femur, senala la correcta. El peroneo comun puede sufrir las consecuencias de una traccion inadecuada. Se pueden producir compresiones prolongadas e inadecuadas de la vena femoral, con lesion de la misma y trombosis. Osificaciones peritrocantereas. Todas son ciertas.

Respecto a las causas de la condropatia rotuliana, senala la falsa. Mala alineacion. Artrofia vasto externo. Genu valgo. Complejo rotula alta-genu recurvatum.

Complicaciones de las fracturas de diafisis tibial, senala la falsa. Lesiones parte blanas. Complicaciones vasculares. Complicaciones neurologicas. Pseudoartrosis.

A la afectacion de que raiz nerviosa corresponde a la afectacion del territorio senalado, senala la correcta. – L3. – L4. – L5. – S1.