Alfa-Proteobacterias

Acerca de la clasificación de Rickettsias, señale la FALSA: En la nueva clasificación, Coxiella (agente de la fiebre Q) se encuentra incluida en el grupo de las Rickettsias. Las familias Ehrlichia y Rickettsias se encuentran dentro del orden de Rickettsias. Rickettsia Prowazekii es una rickettsia que suele causar enfermedad en el hombre. La familia de las Rickettsias está compuesta por los géneros Rickettsia y Orientia. Rickettsia Typhi, Rickettsia Conorii, y Rickettsia Rickettsii se encuentran en el género Rickettsia.

Las Rickettsias (señale la FALSA): Son Cocobacilos Gramnegativos. Pueden sobrevivir fuera de las células en condiciones adversas destruyendo la matriz mediante metaloproteinasas y gelatinasas, aunque su estado habitual es intracelular. Sintetizan ATP y por ello se piensa que son antepasados de las mitocondrias actuales. La gran mayoría no puede sobrevivir en ausencia de oxígeno; son aerobios estrictos. Entran en la célula por fagocitosis pero evitan ser digeridas eliminando el fagolisosoma, para después sobrevivir dentro de la célula.

A. El reservorio habitual de Rickettsias son animales, en particular roedores. B. Las Rickettsias infectan a través de vectores artrópodos, como pulgas, ácaros, piojos y garrapatas. C. Las Rickettsias que producen tifus lisan la célula hospedadora al agotar sus reservas para liberarse y buscar nuevas células que infectar. Todas son correctas. Sólo A y B son correctas.

Con respecto a la epidemiología y distribución de Rickettsias. A. El organismo humano es el reservorio final de la mayoría de las clases patógenas de Rickettsia. B. La fiebre botonosa del mediterraneo es causada por Rickettsia Conorii, transmitida por garrapatas y es la rickettsiosis más abundante en nuestro medio. C. Rickettsia Prowazekii y Rickettsia Tiphy producen los casos de tifus asociados a Rickettsias, y su vector son piojos y pulgas, respectivamente. D. Rickettsia Rickettsii y su patología asociada son comunes en paises subdesarrollados de África y Asia. Sólo B y C son ciertas.

Señale la respuesta FALSA. Las rickettsiosis suelen cursar con vasculitis, linfadenopatías locales, mialgias, erupciones maculopapulares y escaras en el punto de inóculo. El tifus exantemático sistémico tiene un periodo de incubación moderadamente largo (de 1 a 3 semanas), es transmitido por piojos, y el exantema asociado se da en forma centrífuga. La enfermedad de Brill-Zinsser es una recidiva tardía del tifus exantemático sistémico. El tifus endémico murino se da especialmente en países en desarrollo, consta siempre de exantema en tronco y es casi siempre mortal, a pesar del tratamiento. En el punto de inoculación de Rickettsia Conorii (agente de fiebre botonosa) suele haber una mancha negra muy característica.

Rickettiosis (señalar la FALSA). El diagnóstico de Rickettsiosis es predominantemente clínico. Existen vacunas para la mayor parte de Rickettsiosis conocidas. El tifus de los matorrales (fiebre de las malezas) es una enfermedad causada por la picadura de un ácaro común en Asia y Australia, que tuvo mucho desarrollo durante la guerra de Vietnam. El tratamiento primario de las rickettiosis es Doxiciclina, pudiendo dar Ciprofloxacino como alternativa. Las tinciones de Giemsa y Giménez, la IFI y la PCR son buenos apoyos para el diagnóstico de estas enfermedades.

Sobre la Brucella. Brucella puede sobrevivir en un ambiente pobre en oxígeno. Las pruebas catalasa y oxidasa nos pueden ayudar a reconocer a Brucella. Esta bacteria únicamente puede vivir intracelularmente. La principal causa de brucelosis es la transmisión entre personas. La brucelosis tiene una alta tasa de mortalidad, incluso con el tratamiento apropiado.

Con respecto a Brucella: El cultivo de sangre es el método más rápido para el diagnóstico de brucelosis. Rosa de Bengala es una tinción serológica para el reconocimiento de brucelosis. Doxiciclina y Rifampicina es el tratamiento aconsejado para esta enfermedad, en todo tipo de pacientes, incluso niños y embarazadas. Es fácil que Brucella se vuelva resistente a los antibióticos, por eso hay que tratarla con varios antibióticos a la vez. Las fiebres de Malta tienen un tiempo de incubación muy corto, de dos a tres días.