Javier tiene 18 meses, se le ha aplicado el CHAT y ha fallado en los ítems que se refieren a: empleo de gestos protodeclarativos, seguimiento de la mirada y juego de ficción. Esos fallos constituyen: Indicadores psicológicos de riesgo de autismo Criterios universales para el diagnóstico de TEA Síntomas que indican la falta de estimulación del niño.
Una importante consecuencia de considerar el autismo como un trastorno _______ fue plantear que la intervención debía de realizarse desde un enfoque _________ Del desarrollo / psicoeducativo. Del comportamiento / psicoterapéutico. Afectivo / neurocognitivo.
Los Trastornos del Espectro Autista (TEA): Incluyen a todos los trastornos del desarrollo. Es una denominación alternativa para referirse a los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD). Incluyen a todos aquellos trastornos en los que se alteran, de manera variable, una serie de dimensiones psicológicas.
A Luis, que tiene 6 años, se le ha aplicado el IDEA (Inventario de Espectro Autista), su sintomatología se corresponde en todas las dimensiones del inventario con puntuaciones correspondientes al nivel 4 de manifestación de los síntomas. Esas puntuaciones parecen indicar que el niño: Presenta un TEA, con sintomatología muy grave y con un nivel intelectual bajo. Tiene problemas en su desarrollo, pero no pertenecen a la categoría de los TEA. Presenta un TEA, con un nivel de inteligencia normalizado y poca severidad en la manifestación de los síntomas.
Podría decirse que el autismo se manifiesta con un perfil evolutivo típico: No, porque en cada persona se manifiesta de forma diferente. No, porque en el autismo no se aprecian cambios con la edad. Sí, en un alto porcentaje de los casos.
La noción de __________ implica entender el autismo desde una concepción ________: Continuo o espectro autista / dimensional. Triada autista / psicodinámica. Trastornos Generalizados del Desarrollo / educativa.
En la intervención en los TEA el aprendizaje por ensayo y error produce: Un aumento del negativismo, de las alteraciones de conducta y de la desmotivación. Los mejores resultados. Una excesiva dependencia de la ayuda.
El __________ es un instrumento de _____________ de autismo que presenta el inconveniente de ____________. GETEA / detección temprana / que exige un profundo conocimiento del autismo para poder aplicarlo. CHAT / detección temprana / falta de sensibilidad para detectar niños con autismo con alto nivel de funcionamiento cognitivo. M-CHAT / diagnóstico temprano / que la edad a la que puede aplicarse para garantizar su fiabilidad y validez es muy tardía, los 4 años.
Señala la afirmación correcta, respecto al Trastorno Autista: Aproximadamente un 70-75% de las personas que presentan ese trastorno tienen asociada una discapacidad intelectual. Se trata de personas inteligentes aunque no puedan manifestar sus capacidades cognitivas. La manifestación de las alteraciones en las relaciones interpersonales son idénticas en todas las personas que presentan ese trastorno.
En el caso de los TEA, ¿cuál de las siguientes estrategias favorece la motivación? Utilizar reforzadores relacionados con las respuestas. Hacer partícipe al sujeto en la selección de las actividades y de los materiales. Ambas respuestas son correctas.
En los TEA el primer objetivo general de la intervención en comunicación y lenguaje ha de ser: Garantizar el empleo consistente de habilidades comunicativas y lingüísticas que la persona ya tiene en su repertorio. Enseñar el uso de nuevas funciones pragmáticas. Incrementar los contenidos a comunicar.
Según la propuesta de Rivière (2002), las dimensiones que se alteran en los TEA: Dependen de la edad de los niños y de su nivel de inteligencia. Varían dependiendo del trastorno concreto del que se trate. Son 12 y se agrupan en 4 áreas del desarrollo.
Según investigaciones realizadas en nuestro país, ¿qué factores parecen influir en la buena adaptación de los padres al desarrollo diferente de su hijo, cuando presenta un TEA? La severidad del trastorno y los problemas de conducta. Los apoyos con los que cuenta la familia y la percepción que tengan del problema. Ambas alternativas son correctas.
Pensemos en un chico con Trastorno Autista que no cesa de repetir un anuncio que ha oído en la TV, lo hace en situaciones muy diferentes y sin que nadie sepa por qué. La producción de ese tipo de emisiones es un ejemplo de que: Puede haber lenguaje sin comunicación. No puede haber comunicación sin lenguaje. Los chicos con ese trastorno no tienen problemas de comunicación lingüística sino de motivación.
Las dificultades comunicativas y lingüísticas que se observan en los niños con autismo: Se caracterizan por su gran variabilidad. Se observan también en los niños que tienen un desarrollo típico del lenguaje. Se explican por sus alteraciones emocionales.
El __________ es un instrumento de _____________ de autismo que ____________. GETEA / detección temprana / que exige un profundo conocimiento del autismo para poder aplicarlo. CHAT / diagnóstico temprana / caracterizado por su alta sensibilidad para detectar niños con autismo con alto nivel de funcionamiento cognitivo. M-CHAT / detección temprana / puede ser aplicado en la consulta pediátrica a los 24 meses.
Lucas tiene 10 años y su comportamiento es muy peculiar. Presenta alteraciones en las 12 dimensiones propuestas por Rivière (2001) para definir los TEA. En todas las dimensiones su sintomatología se corresponde con los niveles 1 y 2. Esas puntuaciones parecen indicar que el chico: Presenta un TEA, con sintomatología muy grave y con un nivel mental bajo. Tiene problemas en su desarrollo, pero que nada tienen que ver con el autismo. Presenta un TEA, con un nivel de inteligencia normalizado y poco severidad en la manifestación de los síntomas.
Uno de los aspectos del autismo que no recibe explicación desde la teoría del déficit específico en teoría de la mente es la presencia de alteraciones en: El juego simbólico. El uso comunicativo del lenguaje. El comportamiento: actividades e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados.
Una estrategia para favorecer la motivación cuando se trabaja con personas con TEA es utilizar: Reforzadores relacionados con las respuestas. El aprendizaje por ensayo y error. Contextos situacionales muy ricos en estimulación y escasamente estructurados.
El ____________ es un instrumento de _____________ de autismo. CHAT / detección temprana. GETEA / evaluación psicopedagócica. M-CHAT / diagnóstico temprano.
¿Qué cambios se han ido produciendo, en la actualidad, en el tratamiento conductual de las alteraciones de conducta de las personas que presentan un TEA? La utilización de los procedimientos aversivos para eliminar o reducir las conductas desadaptadas se reserva sólo para los casos muy graves. Las alteraciones conductuales se tratan con psicofármacos no con tratamientos conductuales. Se utilizan técnicas no aversivas basadas en la manipulación de los factores que mantienen dichas conductas.
El ____________ es un instrumento de _____________ de autismo que ______________. CHAT / diagnóstico temprano / es muy fiable para detectar niños con autismo con alto nivel de funcionamiento cognitivo. GETEA / diagnóstico temprano / es muy fiable para detectar niños con autismo con alto nivel de funcionamiento cognitivo. M-CHAT / detección temprana / mejora la sensibilidad de instrumentos anteriores.
Las dimensiones que se alteran cualitativamente en los Trastornos del Espectro Autista, según la propuesta de Rivière: Dependen de la edad de los niños y de su nivel de inteligencia. Varían en función del trastorno concreto del que se trate. Son 12, se agrupan en 4 áreas del desarrollo y los síntomas pueden manifestarse en cada una de ellas en 4 niveles de gravedad.
En la intervención en los TEA el aprendizaje _____________ está desaconsejado porque produce _____________. Por ensayo error / un aumento del negativismo. Por ensayo error / los mejores resultados. Sin errores / una excesiva dependencia de la ayuda.
A Yeray, que tiene 6 años, se le ha aplicado el IDEA (Inventario de Espectro Autista, Rivière, 2001), su sintomatología se corresponde en todas las dimensiones del inventario con el nivel 4 de manifestación. Esas puntuaciones parecen indicar que el niño: Presenta un TEA, con sintomatología muy grave y con un nivel mental bajo. Los problemas que manifiesta no pertenecen a la categoría de los TEA, hay que plantearse otras hipótesis diagnósticas. Presenta un TEA, con un nivel de inteligencia normalizado y poca severidad en la manifestación de los síntomas.
Si a una niña, de 22 meses de edad, se le aplica el CHAT dentro de un control rutinario y se observa que falla en los ítems que se refieren a: empleo de gestos protodeclarativos, seguimiento de la mirada y juego de ficción, nos plantearíamos que existen indicadores psicológicos de: Riesgo de autismo y, por tanto, que habría que llevar a cabo, lo antes posible, una evaluación en profundidad del desarrollo de la niña. Un retraso madurativo del desarrollo de carácter leve, que exigiría un programa de estimulación temprana. Un desarrollo un tanto atípico pero no preocupante dada la temprana edad de la niña, habría que citarla para seguimiento un año después para valorar cómo va su desarrollo.
La intervención para prevenir o disminuir conductas desadaptativas en los TEA han de dirigirse al entorno _________________ y a la persona __________________. Que debe adaptarse para favorecer el ajuste de la persona / enseñándole habilidades de comunicación, flexibilidad y de anticipación y planificación. Informando a los círculos cercanos de lo habitual de ese tipo de conductas en los TEA / aplicándole técnicas aversivas pues son las más potentes para la eliminación de esas conductas. Informando a los círculos cercanos de lo habitual de ese tipo de conductas en los TEA / con tratamiento farmacológico, única manera eficaz de abordar ese objetivo de intervención.
Antón tiene 8 años y presenta un TEA, un comportamiento muy frecuente en él es repetir, en situaciones muy diferentes tanto con otras personas como en solitario, un anuncio que ha oído en la TV. La producción de ese tipo de emisiones: Es un buen ejemplo de que puede haber lenguaje sin comunicación. Cuestionaría el diagnóstico del niño. Confirma que las personas con ese trastorno pueden hablar pero no quieren comunicarse.
María tiene 19 meses pero no es capaz de seguir la mirada del otro, tampoco realiza gestos protodeclarativos, ni ha desarrollado todavía juego de ficción. Esas ausencias de hitos evolutivos importantes constituyen: Síntomas que indican la falta de estimulación del niño. Criterios para el diagnóstico de TEA. Indicadores psicológicos de riesgo de autismo.
Si tuviera que elegir un instrumento para hacer una detección temprana del TEA a los 24 meses, ¿cuál de los siguientes instrumentos sería el más apropiado?: El IDEA. El CHAT. El M-CHAT.
El Programa de Comunicación Total y el Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes, adoptan como marco general de intervención el _______________, pero se diferencias, fundamentalmente, en _______________. Modelo conductista del lenguaje / que no comparten elobjetivo de desarrollar la competencia comunicativa. Paradigma de Enseñanza Natural del Lenguaje / la utilización de modalidades diferentes: signos e imágenes respectivamente. Modelo vygotskiano del lenguaje / los procedimientos de enseñanza de las estrategias comunicativas.
Las alteraciones que se observan en las personas con TEA en el desarrollo de la comunicación y del lenguaje se caracterizan porque: Están presentes en el desarrollo típico pero su frecuencia es significativamente menor. Al ser secundarias a las alteraciones socioemocionales desaparecen cuando los niños con autismo superan esas dificultades. Se manifiestan en niveles de afectación muy variables, desde la ausencia de comunicación intencional hasta la existencia de dificultades pragmáticas y prosódicas.
En el patrón evolutivo típico en la manifestación de los síntomas del trastorno Autista (Rivière, 2001) hasta los 9 meses se observa: Ausencia de algunas conductas de comunicación intencional prelingüística, de iniciativa en las relaciones y de respuesta al lenguaje. Un desarrollo aparentemente normal acompañado de una característica de "tranquilidad expresiva" que los padres interpretan como rasgo temperamental. Manifestaciones claras de una alteración cualitativa del desarrollo: ausencia o limitación de la comunicación y del lenguaje y ritualización creciente de la actividad.
A Lidia, de 8 años, se la ha pasado el IDEA, por los problemas de relación y comunicación que presenta. Sólo ha puntuado positivamente en las 3 dimensiones del área de la comunicación y lenguaje, esos resultados: No son compatibles con un TEA. Presenta un TEA, con sintomatología muy leve y no asociado a discapacidad intelectual. Presenta un TEA, con sintomatología moderada que dada la edad de aniña aún no se ha manifestado totalmente.
En el patrón evolutivo típico en la manifestación de los síntomas del Trastorno Autista, entre los 9 y los 18 meses se observa: Ausencia de algunas conductas de comunicación intencional prelingüística, de iniciativa en las relaciones y de respuesta al lenguaje. Un desarrollo aparentemente normal acompañado de una característica de "tranquilidad expresiva" que los padres interpretan como rasgo temperamental. Manifestaciones claras de una alteración cualitativa del desarrollo: ausencia o limitación de la comunicación y del lenguaje y ritualización creciente de la actividad.
En la intervención en TEA los contextos de intervención han de ser _________ y una de las estrategias que se utilizan para favorecer la motivación es __________. Flexibles y poco estructurados / hacer partícipe al sujeto en la selección de las actividades y de los materiales. Estructurados y predecibles / utilizar reforzadores relacionados con las respuestas. Cambiantes y ricos en estimulación / cambiar continuamente de materiales para no provocar aburrimiento y rutina.
¿Quién propuso la existencia de síndrome infantil “Autismo Infantil Precoz”?: Leo Kanner Uta Frith Lorna Wing.
Lorna Wing (1998) señala algunas de las razones que dificultan el diagnóstico categorial del autismo (señale la incorrecta): Las deficiencias se pueden observar de forma muy diversa, la sutileza de algunas hace difícil su reconocimiento. Los trastornos se pueden presentar asociados a cualquier nivel de inteligencia. La educación no modifica el patrón de conducta.
Leo Kanner propuso la existencia de síndrome infantil “Autismo Infantil Precoz” y agrupó sus alteraciones en: Alteraciones en la Interacción Social, Alteración de la Comunicación y Lenguaje y Alteraciones del Comportamiento. Alteraciones en la Interacción Contextual, Alteración de la Comunicación y Lenguaje y Alteraciones del Comportamiento. Alteraciones en la Interacción Social, Alteración de la Comunicación y Lenguaje y Alteraciones del Afecto.
Leo Kanner propuso la existencia de síndrome infantil “Autismo Infantil Precoz” donde: Todos los niños procedían de familias muy inteligentes caracterizadas por una gran preocupación por cuestiones de naturaleza intelectual y por un limitado interés por los demás. Con padres muy poco cálidos en el contacto afectivo. Algunos niños procedían de familias muy inteligentes caracterizadas por una gran preocupación por cuestiones de naturaleza intelectual y por un limitado interés por los demás. Con padres muy poco cálidos en el contacto afectivo. La mayoría de los niños procedían de familias muy inteligentes caracterizadas por una gran preocupación por cuestiones de naturaleza intelectual y por un limitado interés por los demás. Con padres muy poco cálidos en el contacto afectivo.
Las observaciones de Leo Kanner sobre los padres y sobre el potencial cognitivo de los niños con TEA fueron: Acertadas. Erróneas. Muy cercanas a la realidad.
Las primeras concepciones del autismo fueron de corte: Psicodinámico. Cognitivo. Psicoeducativo.
Algunas de las falsas ideas sobre el autismo son: La existencia de un potencial cognitivo y lingüístico deficiente en los niños con autismo Situar la causa del trastorno fuera de la madre o en los padres Considerar al autismo como trastorno exclusivamente de tipo emocional.
Los factores que propiciaron un cambio en la conceptualización del autismo fueron (señale la incorrecta): No se confirmaron, en estudios empíricos, las hipótesis que culpabilizaban a los padres. Se fueron acumulando numerosas pruebas acerca de la asociación del autismo con diversas alteraciones
biológicas como: la serotoninemia, rubéola, etc. Los tratamientos terapéuticos de tipo psicodinámico se mostraban eficaces en la intervención.
En el DSM V desaparecen los diferentes subtipos de “Trastornos Generalizados del Desarrollo”, que se fusionan en un único trastorno que pasa a llamarse Trastorno del Espectro del Autismo (TEA). Y son: El Trastorno Autista, el Síndrome de Asperger y el Trastorno del Desarrollo no Especificado. El Trastorno Autista y el Trastorno del Desarrollo no Especificado. El Trastorno Autista y el Síndrome de Asperger.
En el DSM V dejan de ser reconocidos: El Síndrome de Rett. Trastorno Desintegrativo Infantil. Ambas respuestas son correctas.
En el DSM V, para que una persona tenga TEA tiene que tener alteraciones: En las 3 áreas que se incluyen dentro de los déficits en la interacción y comunicación social. En 2 de las 4 áreas alteradas en el repertorio restringido de conductas e intereses. Ambas respuestas son correctas.
A la hora de establecer el diagnóstico del TEA, en el DSM V: Hay que describir la “severidad”. Hay que describir la “prevalencia”. Hay que describir la “rectrictividad”.
Para la evaluación y diagnóstico del TEA se deben utilizar herramientas específicas, entre ellas: ADI-R ADOS Ambas respuestas son correctas.
El ADI-R y el ADOS son las herramientas “de patrón oro” para la evaluación y diagnóstico del TEA. La combinación de ambas siempre ha supuesto mayor eficacia que el uso de cualquiera de ellas por separado. Con la publicación del DSM V: Es necesario usar ambas. No es necesario usar ambas. Se recomienda el mayor uso del ADOS.
Para evaluar la "severidad" en el diagnóstico del TEA tras la publicación del DSM V, es necesario usar: El ADOS El ADOS-2 El ADI-R.
Señale la respuesta correcta: En el desarrollo de la CIE, el objetivo parte de definir los aspectos que definen el TEA desde el punto de vista conceptual clínico y desde ahí buscar criterios de investigación. El planteamiento del DSM da más peso a los criterios para la investigación que la CIE. Ambas respuestas son correctas.
El M-CHAT consta de: 15 ítems 23 ítems 25 ítems.
Los ítems críticos en el M-CHAT son: 2, 7, 9, 13, 14, 15 2, 7, 13, 14, 15 7, 9, 13,14, 15.
La incidencia del TEA es: Mayor en niños que en niñas. Menos en niñas, pero están más gravemente afectadas. Ambas respuestas son correctas.
Uno de los problemas a la hora de diferenciar el Trastorno Autista y el Trastorno de Asperger es: Que algunos niños con síndrome de Asperger presentan los mismo patrones repetitivos que los niños con Trastorno Autista Que los niños con Síndrome de Asperger también pueden presentar un deterioro en las capacidades intelectuales Que las diferencias se mitigan cuando estamos ante personas con Trastorno Autista con un nivel alto o normal de funcionamiento .
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