AMQ II 1er y 2º Parcial

El Síndrome de Dolor Regional Complejo (correcta). Su diagnóstico se basa en los hallazgos radiográficos. El principal objetivo del tratamiento es la reeducación de la marcha. Su diagnóstico es de exclusión. El tto. debe demorarse lo máximo posible.

Si tras una intervención de atrapamiento de nervio mediano en la muñeca, una paciente comienza con dolor y edema en la muñeca, lo más probable es que la paciente esté sufriendo (correcta). SDRC tipo I. SDRC tipo II. SDRC tipo NOS. Ninguna de las anteriores.

En la artritis reumatoide, las articulaciones que más frecuentemente se afectan son (correcta): Metacarpofalángicas. Sacroiliacas. Interfalángicas distales. Lumbosacra.

Se pueden encontrar en un paciente con artritis reumatoide (correcta): Deformidades de dedos en cuello de cisne. Rotura espontánea de tendones. Nódulos reumatoideos. Todas correctas.

En la Espondilitis Anquilosante (falsa): Uno de los síntomas más importantes es el dolor en raquis de tipo inflamatorio. La afectación de articulaciones sacroiliacas es poco frecuente. Puede existir afectación de articulaciones de extremidades. Suele estar relacionada con el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27.

En la exploración física de la Espondilitis Anquilosante, es típico encontrar (falsa): Test de Schöber -. Test de Fabere +. Reducción de la expansión torácica. Disminución de la flexión lateral de raquis lumbar.

Es típico de la artrosis (correcta): Sindesmosis. Dolor de características inflamatorias. Osteofitos. Osteoporosis.

En una gonartrosis, en pinzamiento de la interlínea interna articular, puede producir una deformidad en (correcta): Coxa valga. Genu valgo. Genu recurvatum. Genu varo.

Es una fractura típica de la osteoporosis (falsa): Fractura vertebral tras toser una mujer de 80 años. Fractura pertrocantérea de fémur tras tropezar en la calle. Fractura extremo proximal de húmero tras caer desde una altura de 3 pisos. Fractura de extremo distal de radio tras resbalar en el patio de su casa un varón en tto. crónico con corticoides a altas dosis.

En cuanto al tto. de la osteoporosis (correcta): El objetivo es curar la enfermedad. Es importante reducir el equilibrio para prevenir caídas. Para evitar caídas se pueden recomendar ayudas técnicas para la deambulación (muletas...). No hay que preocuparse de lo varones porque no existe la osteoporosis en este grupo poblacional.

la fibromalgia (correcta). Es una enfermedad autosómica recesiva por mutación del cromosoma 43. Se caracteriza por brotes inflamatorios objetivos. Afecta a más varones que mujeres. El ejercicio físico es importante como tto.

En una lesión medular aguda completa, ¿ qué pacientes no se podrán destetar de la ventilación mecánica, casi con toda seguridad?. Lesiones desde nivel C4 o superiores. Lesiones desde nivel C3 o superiores. Lesiones desde nivel C2 o superiores. Todos los anteriores.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierto con respecto a la clasificación ASIA en la lesión medular?. El nivel neurológico de lesión es el nivel más craneal en el que la función sensitiva y motora son normales. Cuando hay una preservación de la función sensitiva que se extiende hasta los segmentos sacros S4-S5 y con ausencia de función motora, la lesión es un grado C. El músculo llave del miotoma L4 corresponde a los dorsiflexores de tobillo. Para clasificar la lesión como grado A, la ausencia de función sensitiva y motora ha de extenderse hasta los segmentos S4-S5.

Cuál de los siguientes consideran un cuadro de mejor pronóstico de recuperación: Ictus trombolítico de la arteria cerebral media derecha. Ictus embólico de la arteria cerebral anterior izquierda. Ictus hemorrágico intra parenquimatoso frontal izquierdo. Ictus lacunar de la región corticosubcortical parietal derecha.

Un paciente con debilidad de hemicuerpo derecho y disfasia de instauración progresiva durante 2 horas, de inicio al despertar, con antecedente de hipertensión arterial y fumador, sin antecedentes de patología cardíaca, con mayor probabilidad esté sufriendo: Ictus isquémico trombolítico. Ictus isquémico embólico. Ictus hemorrágico intrparenquimatoso. Hematoma subdural crónico.

Cuál de las siguientes no es una manifestación de la afectación del vermis cerebeloso propiamente dicha: Nistagmus. Cefalea, nauseas y vómitos. Ataxia estática. Ataxia de la marcha.

Cuál de las siguientes NO es una lesión primaria tras un traumatismo craneoencefálico: Fractura de hueso parietal. Hematoma intraparenquimatoso. Hidrocefalia. Hematoma subdural.

Cuál de las siguientes es la última en la prioridades de tto. de un paciente politraumatizado: Lesiones cerebrales ocupantes de espacio: hematoma epidural o subdural. Lesión torácica. Lesión ortopédica. Lesión maxilofacial.

El diagnóstico de SDRC se realiza mediante (correcta): Radiografías. Análisis sanguíneo. Resonancia magnética y TAC. Hallazgos clínicos y exploratorios.

Son características de la Esclerosis Múltiple todos excepto: Es la enfermedad neurológica crónica más frecuente en adultos jóvenes. Suele iniciarse entre los 25 y 30 años. Afecta con mayor frecuencia a mujeres que a hombres. En casos excepcionales cursa con espasticidad clínicamente relevante.

Paciente de 65 años de edad que encontrándose previamente bien, sufre cuadro de cefalea súbita, incapacidad marcha y bipedestación, vómitos... En sus antecedentes personales consta HTA sin control médico. ¿Cuál de las siguientes patologías es más probable?. Hemorragia en territorio de la arteria vertebrobasilar. Isquemia del territorio de la Arteria cerebral media. Isquemia de la Arteria cerebral anterior. Síndrome lacunar.

Es un síntoma de la fibromialgia (falsa): Dolores generalizados. Insomnio. Alteraciones emocionales. Hipervitalidad.

Un enfermo de Parkinson de 28 años es: Una enfermedad de Parkinson precoz. Una enfermedad de Parkinson clásica. Una enfermedad de Parkinson plus. Una enfermedad de Parkinson juvenil.

Los cambios fisiológicos que experimente durante la gestación la mujer embarazada dan lugar a: Aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria en el primer trimestre. En el segundo trimestre todavía no se ha producido el incremento de la lordosis lumbar. El síndrome de la vena cava al inicio del embarazo se manifiesta con disnea e insomnio. Las varices no se relacionan con los cambios fisiológicos durante el embarazo.

¿Cuál de las siguientes modificaciones de sistema musculoesquelético es característica de la mujer durante el embarazo?. Aumento fuerza muscular. Disminución de la laxitud de los ligamentos. El centro de gravedad no se modifica. Disminución del alcance de los brazos.

En un enfermo de Parkinson, el aumento de la rigidez de una extremidad al mover voluntariamente la contralateral es el: Signo de Froment. Signo de Hommans. Signo de Babinski. Signo de la Cruz.

Señale de entre las siguientes "causas-tipo de incontinencia urinaria" la que es INCORRECTA: Debilidad del suelo pélvico- Incontinencia urinaria de esfuerzo. Prostatectomía radical- Incontinencia urinaria de urgencia. Detrusor hipotónico- Incontinencia urinaria por rebosamiento. Deterioro de la movilidad- Incontinencia urinaria funcional.

¿Cuál de las siguientes enfermedades ginecológicas no se relaciona con Dolor pélvico agudo?. Rotura de embarazo ectópico. Endometriosis. Quiste de ovario torsionado. Dismenorrea.

Respecto a la patología benigna en la mujer: La mastitis puerperal afecta a más de un 90% de las mujeres durante la lactancia. El tto. del fibroadenoma asintomático es quirúrgico. Las asociaciones a secreción unilateral por el pezón no requieren diagnóstico diferencial con Cáncer de mama. El fibroadenoma es la patología (---) que cursa con tumoración más frecuente antes de la menopausia.

Señale entre las siguientes qué enfermedad ósea no se relaciona.... Osteomalacia. Acromegalia. Osteopenia. Calcificaciones vasculares y de partes blandas.

En la Distrofia muscular de Duchenne es CIERTO que: Es una distrofia muscular congénita con herencia recesiva ligada al cromosoma X. Las primeras manifestaciones clínicas son de torpeza y caídas frecuentes en el niño. El tto. rehabilitador consiste en la potenciación muscular y estiramientos pasivos. Todas correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la insuficiencia renal aguda?. Es reversible, pero presenta una tasa de mortalidad del 50%. Entre las causas que la desencadenan se encuentra la hipovolemia. Es un síndrome clínico de inicio rápido (horas o días). La fase inicial se presenta con convulsiones, estupor y coma.

Respecto a la Poliomielitis, es CIERTO que: Es una enfermedad causada por un virus que afecta a la motoneurona superior causando una parálisis flácida simétrica. La transmisión del virus solamente se realiza a través de agua y alimentos contaminados. Desde la introducción de la vacuna, la poliomielitis se considera una enfermedad erradicada en todo el mundo. En la mayoria de la población, la infección suele cursar asintomática.

En las enfermedades de la motoneurona es CIERTO que: Es característica la clínica de espasticidad cuando se lesionan ambas motoneuronas. La ELA es una enfermedad neurodegenerativa crónica que afecta a la motoneurona inferior. El dx de ELA es clínico cuando se cumplen los criterios del Escorial. Los síntomas del ELA son heterogéneos, pero suelen debutar con debilidad y afectación sensitiva.

Señale la FALSA respecto a las miopatías: En las miopatías existe una alteración de la fibra muscular con clínica de debilidad... En la mayoría de las miopatías aparece atrofia evidente de los grupos musculares. El signo de Gowen es patognomónico de la distrofia muscular de Duchenne. Clínicamente pueden aparecer mialgias, pero no se afecta la sensibilidad.

En una capsulitis retráctil (incorrecta): Lo más importante es guardar reposo articular. El rango de movimiento pasivo articular debe estar limitado. El tto. puede durar meses. Puede requerir infiltraciones.

Respecto a las enfermedades desmielinizantes, señale la FALSA: La conducción saltatoria del impulso nervioso va de nódulo al siguiente nódulo de Ranvier. La vaina de mielina es una estructura lipoproteica formada por las células de glia. La EM es una enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta con mayor frecuencia a varones. Las lesiones que se observan en el SNC son placas desmielinizantes con destrucción de la oligodendroglía.

Entre las causas de la incontinencia urinaria transitoria no se encuentra. Lesión medular. Tabaquismo. Impactación fecal. Infección urinaria.

Respecto a la diálisis señale la respuesta INCORRECTA: La pauta habitual de hemodiálisis es de tres sesiones semanales. La hemodiálisis se realiza habitualmente en el domicilio del paciente. Entre las complicaciones de la hemodiálisis se encuentran los calambres musculares. Uno de los objetivos de la diáfisis es mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal.

Pueden formar parte del tto. del pct. con Fibrosis Quística (falsa): Suplementos dietéticos. Mucolíticos. Trasplante pulmonar. Amputación de dedos.

Señale la respuesta correcta con respecto a los traumatismos de la pared torácica: Las fracturas de los 2 primeros arcos costales son las más frecuentes. Por lo general el tto. de las fracturas costales es quirúrgico. En algunas ocasiones las fracturas múltiples costales requieren ingreso hospitalario. Las fracturas costales unifocales son siempre inestables.

La Rehabilitación Respiratoria (correcta): Siempre se realiza en los hospitales. Consiste únicamente en fisioterapia respiratoria. Es un tto. multidisciplinar. Solo está indicada para los pct más graves.

La Rehabilitación Respiratoria es un tipo de tto cuya duración se estima en (correcta): 4 semanas. 8 semanas. 12 semanas. Más de 12 semanas.

Cual de las siguientes afirmaciones respecto a la ELA consideras cierta: Se han descrito formas hereditarias y casos de aparición esporádicos sin antecedente familiar. La afectación neurológica consiste en la degeneración exclusiva de las motoneuronas superiores lo que explica la hperreflexia. La afectación neurológica consiste en la degeneración exclusiva de las motoneuronas inferiores lo que explica la aparición de debilidad y atrofia. Todas son falsas.

Cuales de los siguientes son los signos cardinales en la exploración clínica de la ELA: Amiotrofía, fasciculaciones e hiporreflexia. Amiotrofía, fasciculaciones musculares e hiperreflexia. Pseudohipertrofia, arreflexia y debilidad. Clonus, rigidez en rueda dentada y alteración de la marcha.

Cuál de las siguientes NO se considera un criterio diagnóstico del síndrome postpolio: Antecedente de poliomielitis paralítica por la historia, exploración clínica y electromiografía. Intervalo de estabilidad clínica funcional tras la enfermedad aguda de al menos 5 años. Aparición de debilidad muscular no atribuible a falta de uso acompañada de fatiga excesiva, mialgias, artralgias, atrofia muscular, deficiencia respiratoria, y disminución de la capacidad funcional. Signos electromiográficos compatibles con denervación aguda y reinervación crónica.

Cuál de los siguientes síntomas es más relevante a la hora de sospechar una miopatía en un enfermo: Calambres musculares. Debilidad muscular. Dificultad para la relajación muscular (miotonía). Presencia de orinas oscuras.

Señale la respuesta correcta en la Parálisis Cerebral (PC): El dx de la PC se realiza antes del primer año de vida debido a los cambios atribuibles a la maduración cerebral. Los pacientes con PC en los que predominan los movimientos anormales son más extrovertidos y optimistas, siendo la afectación cognitiva más severa. Los niños afectos de balismo poseen movimientos incontrolados de las articulaciones proximales. En la PC espástica predominan preferentemente los músculos gravitatorios.

Señale la falsa en la Parálisis Cerebral (PC): Es frecuente el estrabismo, en particular por la afectación del sexto par. En la PC coreoatetósica los problemas de audición son más frecuentes. La aspiración de secreciones poseen un efecto beneficioso careciendo de complicaciones importantes. El equilibrio resulta generalmente lo más precario en la PC.

Cual de los siguientes no es un factor de riesgo de parálisis braquial obstétrica. Primiparidad. Presentación cefálica en niños prematuros. Diabetes de la madre. Niños que pesan más de 4kg en el momento del parto.

En una lesión del plexo braquial C5-C6 laindicación de tto qx reparador debe plantearse cuando no aparece actividad voluntaria del bíceps a los: 3 meses. 6 meses. 9 meses. Un año.

El principal objetivo del tto rehabilitador en las 3 primeras semanas es: Evitar el estiramiento del plexo braquial afectado. Prevenir la atrofia muscular. Estimular la contracción muscular. Estimular actividad muscular refleja.

Indicar las características de una parálisis facial periférica: Desaparición del surco nasolabial. Desaparición de pliegues frontales. Desviación comisura labial hacia el lado sano. Todas correctas.

En el estudio inicial de un pct con insuficiencia renal. ¿Qué prueba complementaria resultaría más útil para diferenciar si es aguda o crónica?: Hemograma. Radiología ósea. Ecografía renal. Electromiografía.

Respecto a la patología del suelo pélvico: La debilidad o lesión de los ligamentos, del tejido conjuntivo y de los músculos de la pelvis no es susceptible de beneficiarse de fisioterapia. Si el trastorno es grave los órganos pueden sobresalir del todo por la abertura de la vagina al exterior. El intestino delgado nunca puede descender y protruir en la vagina. La incontinencia de orina no se asocia a la disfunción del suelo pélvico.

Entre los cambios fisiológicos que durante la gestación experimenta la mujer embarazada no se encuentra: Aumento de la lordosis lumbar. Náuseas y vómitos en el primer trimestre de embarazo. Hipertrofia mamaria. Disminución de la frecuencia urinaria.

Respecto a la disfunción sexual masculina: La disfunción eréctil únicamente se manifiesta en edad avanzada. En el priapismo el pene sigue erecto durante horas en ausencia de estimulación. La exploración física genital no es básica en la evaluación inicial. Todas las disfunciones sexuales masculinas tienen una causa orgánica.

Entre las lesiones elementales primarias dermatológicas no se encuentra: Mácula. Nódulo. Pápula. Úlcera.

La válvula que comunica la aurícula derecha con el ventrículo derecho se llama: Mitral. Aórtica. Tricúspide. Pulmonar.

La válvula que tiene que atravesar la sangre para salir del ventrículo izquierdo es (correcta): Aórtica. Pulmonar. Mitral. Tricúspide.

El impulso electrofisiológico cardiaco, en condiciones normales, se origina en: Haz de His. Haz de Purkinje. Nodo senoauricular. Nodo auriculoventricular.

Ante una pct intervenida de fractura de cadera en la que detectamos en el post-operatorio un aumento de grosor de la pantorrilla, dolorosa, con edema, aumento de la temperatura y rubefacción, señale la respuesta correcta: Lo primero que hay que pensar es un hematoma en pantorrilla secundario a la intervención. Hay que movilizar precozmente la pierna afectada para evitar la aparición de complicaciones. Es posible que haya que anticoagular a la paciente. La pct está sufriendo un ictus.

La causa más frecuente de hipertensión arterial es: Una enfermedad renal. El hipertiroidismo. El feocromocitoma. Ninguna de las anteriores.

La clínica que más frecuentemente produce la hipertensión arterial es: Asintomática. Fallo renal. Fallo cardíaco. Hemorragia cerebral.

La claudicación intermitente es un síntoma típico de (correcta): Insuficiencia arterial aguda. Estenosis coronaria crónica. Insuficiencia venosa crónica. Insuficiencia arterial crónica.

La principal causa del linfedema a nivel mundial es: El cáncer de mama. La insuficiencia venosa. La filariasis. El linfedema primario.

¿Qué es el signo de Stemmer?. El signo de la fóvea positiva. Signo dx de lipoedema. Signo dx de linfedema. Signo dx de insuficiencia cardiaca.

La causa más frecuente de cardiopatía isquémica es (correcta): La arteriosclerosis de coronarias. La diabetes. La anemia crónica. La obesidad.

Un pct con antecedentes de insuficiencia cardiaca es diagnosticado por su médico de edema agudo del pulmón. La causa más probable de dicha situación será (correcta): Insuficiencia cardiaca derecha. Insuficiencia cardiaca izquierda. Insuficiencia cardiaca anterógrada. Trombosis venosa profunda.

¿Qué es la ortopnea? (correcta): La respiración fisiológica. La disnea que aparece en decúbito supino. La disnea de inicio súbito durante la noche. La disnea que aparece en bipedestación.

El tto mediante rehabilitación cardiaca tiene una duración de (correcta): 1 mes. 2 meses. 6 meses. Toda la vida.

Señale la respuesta correcta sobre atelectasias: Las producidas por obstrucción por moco se debe a que todo el segmento pulmonar afectado se llena de moco y se colapsa. Las producidas por obstrucción bronquial secundaria a un tumor suelen provocar una desviación de mediastino hacia el lado de la atelectasia. No pueden producirse tras cirugía abdominal. Las atelectasias esparcidas son las más frecuentes en el adulto.

Indique, de las siguientes opciones, cuál es la más adecuada como respuesta a la siguiente afirmación: es función del aparato respiratorio... Captación de oxígeno. Ayudar a la regulación de pH sistémico. Ayudar a la termorregulación. Todas correctas.

En el tto más eficaz para detener la progresión de la EPOC es (correcta): Corticoides inhalados. Broncodilatadores. Abstención de tabaco. Ejercicio físico regular.

Respecto a la EPOC, señale la respuesta correcta: En un pct con EPOC no pueden existir bronquiectasias. La EPOC es una enfermedad restringida a los pulmones. La fisioterapia respiratoria ha demostrado detener la progresión de la enfermedad. La EPOC es una neumopatía obstructiva.

Señale la respuesta correcta: Las bronquiectasias suelen aparecer en los lóbulos inferiores pulmonares. La principal causa de bronquiectasias son las infecciones. Las bronquiectasias favorecen la aparición de infecciones. Todas correctas.

En cuanto a la tuberculosis, señale la falsa: Es una enfermedad de declaración obligatoria. Suele dar síntomas de neumonía desde poco tiempo después del contagio. El tto. precisa de varios tipos de antibióticos durante meses. Es una patología de afectación no sólo pulmonar.

La principal causa de muerte de los pct con fibrosis quística es (correcta): Insuficiencia pancreática. Obstrucción intestinal. Infecciones respiratorias. Fallo hepático.

La ELA es la enfermedad de la motoneurona de aparición más frecuente en el adulto. Cuál de las siguientes es cierta: Se caracteriza por la degeneración progresiva y pérdida de la motoneuronas. Provoca debilidad muscular progresiva, atrofia y fasciculaciones. Determinados nervios como los oculomotores y ciertos tractos espinales como los espinocerebelosos o el núcleo de Onuf están habitualmente conservados. Los axones motores sufren una degeneración waleriana y las motoneuronas pequeñas se van mucho más afectadas que las motoneuronas largas.

¿Cuál de las siguientes patologías cutáneas NO está relacionada con la exposición solar?. Melanoma. Queratosis seborreica. Queratosis actínicas. Carcinoma basocelular.

En un pct con fibrosis quística trasplantado de ambos pulmones, podríamos encontrar (falsa): Secreciones pulmonares espesas. Sudor salado. Diabetes mellitus. Esterilidad.

La válvula que tiene que atravesar la sangre para salir del ventrículo derecho es (correcta): Aórtica. Pulmonar. Mitral. Tricúspide.