AN 07

Según la Ley de Salud de Andalucía el Servicio Andaluz de Salud es: Una Empresa Pública adscrita a la Consejería de Salud. Un Organismo Autónomo adscrito a la Consejería de Salud. Una Empresa Pública del Sistema Sanitario Público Andaluz. Una Sociedad Pública adscrita a la Consejería de Sanidad.

El Decreto 96/2004 establece como plazo máximo de respuesta para los procedimientos diagnósticos el de: 45 días. 30 días. 15 días. 1 mes.

De conformidad con la Ley 5/2003 la declaración de volunta vital anticipada podrá ser emitida: Solamente por las personas mayores de edad. Por las personas mayores y menores de edad, indistintamente. Por las personas mayores de edad y menores de edad si éstos cuentan con autorización del padre, madre o tutor. Por las personas mayores de edad y menores emancipados.

En el Servicio Andaluz de Salud la carrera profesional se organiza en: Tres niveles: inicial, intermedio y superior. Tres niveles: inicial, avanzado y excelente. Cinco niveles: I, I, III, IV y V. Dos niveles: experto y excelente.

El Il Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía establece como herramientas f u n d a m e n t a l e s para avanzar en la gestión de la calidad de los Servicios Sanitarios: La promoción de la salud pública y la prevención. La gestión de los servicios basada en el procedimiento diferencial. La gestión clínica, la gestión por procesos y la gestión de competencias. La gestión del conocimiento basada en la globalización.

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la estandarización de tasas de mortalidad por edad es correcta: La estandarización por edad permite la comparación de las tasas de mortalidad entre poblaciones con diferentes niveles de envejecimiento. El método que se utiliza más frecuentemente es el indirecto. El método directo es de elección cuando queremos estandarizar las tasas de mortalidad en poblaciones de pequeño tamaño. El método directo se utiliza en los casos en que desconocemos las tasas de mortalidad específicas por edad de la población cuyas tasas queremos estandarizar.

Cuál de las siguientes no es una característica de los estudios de casos y controles: Son estudios observacionales. El criterio de selección de los sujetos es la presencia o no de enfermedad. Son estudios longitudinales. Son estudios prospectivos.

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre pruebas diagnósticas es correcta: El valor predictivo positivo aumenta cuando la prevalencia de la enfermedad aumenta. La sensibilidad es la probabilidad de que un individuo sano tenga la prueba positiva. El valor predictivo negativo es la probabilidad de que un individuo enfermo tenga la prueba negativa. Los valores predictivos no dependen de la prevalencia de la enfermedad.

¿Cuál de los siguientes estudios son los que aportan mayor evidencia científica?: Los meta-análisis de estudios observacionales. Los estudios de cohortes. Los ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Los estudios de casos y controles.

Cuál de estas medidas no es una medida de centralización: Media. Mediana. Moda. Rango o recorrido.

Que bacteria es, con mayor frecuencia, la responsable de la infecciones indolentes que afectan a las prótesis articulares totales: Staphylococus-aureus. Staphylococus-epidermidis. Estreptococo betahemoliticos del grupo a. Pseudomonas-aeruginosa.

A cual de los siguientes mecanismos de acción se debe el efecto farmacológico de la warfarina: A la inhibición de la agregación plaquetaria. A la inhibición de las enzimas hepáticas que activan la vitamina k. A la unión a los factores de la coagulación ii, vii, ix, y x, dependientes de la vitamina k. A la unión con la antitrombina iii, la cual incrementa su afinidad por el factor x activado y la trombina.

Respecto Al Síndrome Interoseo Anterior, Marque La Respuesta Falsa. Se produce por la presencia de músculos supra numerarios. Es un síndrome exclusivamente motor. Presenta una disminución de la fuerza del flexor profundo del indice, del flexor largo del pulgar y/o del pronador cuadrado. Suele ser bilateral.

Un paciente de 19 años sufre un traumatismo del tobillo en varo y rotación interna. Acude a urgencias y tras realizarle un estudio radiológico convencional es diagnosticado de esguince externo del tobillo derecho. Que técnica exploratoria realizaría para evaluar la gravedad del cuadro: Tomografía axial de la pinza bimaleolar. Radiografías dinámicas del tobillo previa infiltración con anestesia. Resonancia nuclear del tobillo. Repetir la radiografía estándar pasados 7 días.

Un golfista muestra un cuadro súbito de dolor en la base de la palma derecha tras golpear fuertemente el suelo con el palo de golf. Refiere debilidad en el cierre del puño e incapacidad para sujetar el palo sin dolor así como parestesias intermitentes en los dedos meñique y anular. Las radiografías simples son normales. ¿cuál de las siguientes pruebas puede confirmar mejor el diagnostico?. Artrografía. Electromiografia y estudio de la conducción nerviosa. Tomografía axial computarizada. Resonancia nuclear.

Cual es el patrón de dolor característico más sugestivo de infección postoperatoria de una prótesis articular: Dolor de inicio tardío. Dolor al comenzar el movimiento. Dolor presente desde la intervención. Dolor asociado con chasquidos y crujidos.

Cual de los siguientes músculos forma el borde inferior del espacio cuadrilateral del humero?. Redondo mayor. Redondo menor. Infraespinoso. Subescapular.

Cual de los siguientes es un agente farmacológico de uso frecuente que puede potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina: Colestiramina. Trimetropim. Griseofulvina. Rifampicina.

Cual de los siguientes estudios es el mejor para confirmar el diagnostico de osteomielitis vertebral: Resonancia nuclear. Tac simple. Tac con contraste intravenoso. Gammagrafia con tecnecio y galio.

Desde la introducción de la vacuna frente a haemophylus influenzae, ¿cual es incidencia de osteomielitis y de artritis séptica secundarias a este microorganismo?. La misma. Significativamente menor. Significativamente mayor. Similar a la de las infecciones por grampositivos.

En los pacientes con síndrome del túnel del carpo, ¿cual es el sintoma que puede desaparecer con mayor facilidad tras la descompresión quirúrgica?. Parestesias. Entumecimiento. Dolor nocturno. Debilidad.

Cual es el organismo que causa con mayor frecuencia la artritis séptica del adulto. Staphylococus aureus. Staphylococus epidermidis. Hemophylus ifluenzae. Neisseria gonorrheae.

En un paciente de 9 años, deambulante con distrofia muscular de duchenne y contracturas fijas de los miembros inferiores ¿que tipo de ortesis se debera utilizar para evitar que se caiga durante el desplazamiento: Supramaleolar. Tobillo-pie. Rodilla-tobillo-pie. Tobillo-pie-reductora del tono.

Un paciente de 25 años sufre un desgarro musculotendinoso de uno de los músculos de la pata de ganso mientras jugaba al futbol. El desgarro del musculo es mas probable que haya ocurrido durante el proceso. Contraccion excentrica a una velocidad de contraccion lenta. Contraccion excentrica a una velocidad de contraccion rapida. Estiramiento maximo. Contraccion concentrica a una velocidad de contraccion lenta.

¿cual de las siguientes respuestas costituye una propiedad de las avulsiones que sufren los huesos a partir de las inserciones tendinosas en los adultos?. Es mas probable que se produzcan con una carga que ha sido aplicada rapidamente. Es mas comun que las lesiones o rupturas en la zona media. Cicatrizan mas rapidamente que las rupturas de la zona media. Es mas suceptible de volver a sufrir lesiones que las rupturas de la zona media.

El colágeno es una proteína que sufre un proceso de postransducción y postsecreción para convertirse en colágeno maduro. El colágeno es responsable de las fuerzas compresivas del hueso. El colágeno es responsable de las fuerzas de tensión. El colágeno forma la matriz ósea inorgánica. El colágeno es un sustituto óseo.

La enfermedad de Müller-Weiss es una osteonecrosis de: Semilunar carpiano. Sesamoideo 1er dedo pie. Trocanter mayor. Escafoides tarsiano.

En las fracturas patológicas del adulto, la etiología más frecuente es: Metástasis óseas. Enfermedad de Paget. Osteomalacia. Tumores óseos benignos.

Donde se encuentran los factores de crecimiento óseo: En el laboratorio. Matriz ósea. Vasos periósticos. Plaquetas.

Cuál es la mejor indicación para el uso de las placas de compresión dinámicas de bajo contacto y bloqueadas. Fracturas metafisarias. Fracturas diafisarias. Fracturas epifisarias. Fractura calcáneo.

La administración de factores de crecimiento está recomendada su utilización: En el tratamiento inicial de una fractura. A las 6 semanas. Cuando se establezca la vascularidad. Cuando se diagnostique retardo de consolidación.

Cuál es la localización más frecuente de la osteomielitis hematógena aguda de los adultos. Articulaciones. Vértebras. Diafisis femoral. Metáfisis del radio.

Cuál es la forma más común de osteomielitis localizada: Absceso de Brodie. Esclerosante de Garré. Enfermedad de Lyme. Absceso de Pareto.

En qué hueso es más frecuente la Enfermedad de Paget: Vértebra. Húmero. Pelvis. Cráneo.

En la actualidad se puede considerar que el tratamiento electivo del osteoma osteoide es. Resección quirúrgica. Ablación por radiofrecuencia. Tratamiento con aspirina. Observación y reposo.

El granuloma eosifinófilo es una lesión: Benigna. Maligna. Pseudotumoral. Metastásica.

¿Qué displasia aparece en la metafisis de los huesos largos en forma de tumefacciones?: Encondromatosis. Displasia metafisaria. Enfermedad exóstosis múltiples. Acondroplasia.

Qué nos indica una hemartrosis sin coagular en una función articular: Desgarro sinovial. Contusión ósea. Articulación estanca. Perforación capsular.

Cuál es el tratamiento de los pseudotumores hemofílicos. Radioterapia. Factor deficitario. Quirúrgico. Amputación.

La fractura de Tillaux juvenil es una fractura de avulsión que está producida por: Lig. deltoideo. Lig. astrágaloperoneal ant. Lig. astrágaloperoneal distal ant. Membrana interósea tibioperonea distal.

Los osteoclastos derivan de células que tienen su origen en: Espacios perivasculares. Células hematopoyéticas. Histiocitos. Periostio.

¿Qué parte de la fisis distal de la tibia es la última en fusionarse?. Cuadrante central. Cuadrante posteromedial. Cuadrante anterolateral. Triángulo mediomedial.

¿Cuál de las siguientes sustancias se considera un marcador molecular de la artrosis progresiva?. Sialoproteina ósea. Factor de necrosis tumoral (TNF). Interleucina 1. Proteina oligomérica del cartílago.

¿Cuál de las siguientes estructuras de la unidad musculotendinosa se considera el lugar de acción de la facilitación neuromuscular propioceptiva?. Organo tendinosos de Golgi. Corpusculo de Pacini. Terminaciones de Ruffini. Asas Aferentes raquideas.

Un paciente de 32 años sufre un aplastamiento por un rodillo industrial de su pierna. La evaluación tipo MESS es la siguiente: lesión esquelética y de partes blandas 3, isquemia de la pierna 6, shock 1, y edad 1. En base a esta valoración nuestra actitud será: Desbridamiento y fijación interna. desbridamiento, reparación vascular y fijación externa. desbridamiento, reparación vascular, fijación externa y amputación si la pierna no es viable. amputación primaria.

En el politraumatizado, en el concepto de Control de Lesiones, todo lo siguientes es cierto excepto: Se aplica a lesiones múltiples con traumatismo abdominal/pélvico. Se aplica en situación de Shock hemorrágico. Se realiza una fijación urgente con clavos Intramedulares no fresados. Se aplica cuando hay evidencia de contusión pulmonar bilateral.

En un politraumatizado por accidente frontal de automóvil, la presencia de dolor torácico, asimetría de pulsos, aparición brusca de paraparesia y/o paraplejia y/o signos de isquemia en extremidades, nos debe hacer pensar en: Fractura del Esternón. Neumotórax. Rotura subadventicia del istmo aórtico. Contusión miocardica.

Desde el punto de vista funcional la cintura escapular está formada por las siguientes articulaciones: Articulaciones Escapulo-humeral y subdeltoidea. Articulaciones Escapulo-humeral, Acromioclavicular y Esternoclavicular. Articulaciones Escapulo-humeral, Acromioclavicular, Esternoclavicular y Subdeltoidea. Articulaciones Escapulo-humeral, Acromioclavicular, Esternoclavicular, Subdeltoidea y Escapulo torácica.

La definición de la lesión de SLAP en el hombro es: Desgarro del Labrum a cualquier nivel. Desgarro de labrum en el cuadrante superior de la glenoides que afecta a la inserción de la porción larga del bíceps. Desinserción del labrum por debajo del ecuador de la glenoides. Equivale a la lesión de Bankart.

En el pronóstico de la Parálisis Braquial Obstétrica. ¿Cuál es la afirmación falsa?. El 90% tienen recuperación completa espontánea. La recuperación de la función del bíceps en los seis primeros meses de vida es de buen pronóstico. El signo de Horner es indicación de reparación microquirúrgica. El signo de Horner indica lesión postganglionar.

Niño de un año de edad que acude a consulta por hipermovilidad indolora a nivel de ambas clavículas, en las radiografías se aprecia un defecto óseo a nivel del tercio medio de ambas clavículas. ¿Cuál es la siguiente exploración que solicitaría?. Rx de cráneo. Rx de manos. Estudio neurológico. Resonancia Nuclear Magnética.

Hombre de 45 años que refiere molestias en el hombro tras una caída hace dos semanas. La radiografía AP realizada en el momento del traumatismo fue normal. La exploración muestra una limitación de la rotación externa activa y pasiva. ¿Cuál es el siguiente paso más indicado en la conducta diagnóstica y terapéutica?. Artrografía. Radiografías AP y Axilar. Inmovilización del hombro y nueva valoración a los 7 - 10 días. Artrografía.

Hombre de 35 años con antecedentes de cortico terapia a dosis altas por esclerosis múltiple, que presenta hombro derecho doloroso. Las radiografías y la resonancia muestran una importante osteonecrosis que afecta a más del 50% de la cabeza humera. El dolor no cede con tratamientos médicos: ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento quirúrgico. Fusión del Hombro. Desbridamiento artroscópico. Hemiartroplastia. Prótesis total de hombro.

¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas no forma parte del complejo suspensorio del hombro?: Coracoides. Acromion. Lig Coraco-claviculares. Cabeza humeral.

Ante un paciente que tras traumatismo presenta un desplazamiento lateral de la escápula con respecto a la pared posterior del tórax sin ningún hallazgo en la radiografía AP centrada en hombro, ¿qué otra lesión buscaría para explicar el cuadro?. Luxación cervical. Luxación Esternoclavicular. Fracturas costales múltiples. Fractura en vertebra de la Columna Dorsal.

Siguiendo la clasificación de NEER para las fracturas del tercio externo de la clavícula, la tipo lIA (donde el trazo de fractura pasa por dentro de los ligamento coracoclavicuales. La indicación quirúrgica se basa en: Rotura de los ligamentos coracoclaviculares. Tienden a la Pseudoartrosis por inestabilidad del fragmento interno. Producen problemas estéticos. Alta frecuencia de lesiones neurológicas.

¿Cuál es el tratamiento preferido en la Pseudoartrosis de húmero?: Brace funcional. Enclavado endomedular bloqueado. Osteosíntesis con placa a compresión más injerto. Fijador externo tipo Ilizarov.

Ante una Fractura de Troquiter, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. Deben tratarse las desplazadas más de 5 mm hacia posterior y proximal. Desplazamiento posterior no precisa tratamiento. Las fracturas desplazadas, requieren reducción, osteosíntesis y reparación del manguito rotador. Las fracturas desplazadas pueden originar impingement subacromial o glenoideo posterior.

¿Cual es el diagnóstico más probable de un niño de unos 2 años de edad, que presenta el miembro superior izquierdo a lo largo del cuerpo, con el codo en semiflexión, antebrazo en pronosupinación media, dolor a la movilización, sin antecedente traumático claro y sin signos inflamatorios?: Bursitis Olecraniana. Codo de Niñera. Fractura supracondilea. Artritis infecciosa.

El Ligamento de Struthers, exostosis localizada en la zona anteromedial de la porción matafisodiafisaria distal del húmero, que se continúa con una formación ligamentosa que se inserta en la parte superior de la epitróclea. Tiene relevancia clínica por: Puede comprimir la arteria Braquial. Puede comprimir al nervio Mediano. Puede comprimir al nervio Cubital. Puede comprimir el nervio Radial.

¿Cuál es la secuela más frecuente de la luxación simple de codo?. Rigidez de codo. Parálisis nerviosas. Inestabilidad de codo. Pérdida de los últimos 20° de extensión.

¿Cuál de las siguientes osteotomías pélvicas no es adecuada para el tratamiento de la DDC (displasia congénita de cadera) en un niño con el cartílago triirradiado abierto?. Osteotomía de Pemberton. Osteotomía de Dega. Osteotomía de Salter. Triple osteotomía de Tonnis.

¿Qué factor de los citados no es de buen pronóstico en la enfermedad de Legg-Calvé- Perthes?. Edad de presentación menor de 5 años. Buena movilidad de cadera. Afectación moderada del pilar lateral de la cabeza. Muy pequeña afectación de la cabeza femoral.

¿Cuál es la causa de mortalidad más frecuente de las fracturas pélvicas?: Traumatismo craneal y torácico. Hemorragia retroperitoneal. Hemorragia intraperitoneal. Traumatismo del aparato genitourinario.

¿Qué porcentaje de la superficie articular volar de la falange media debe estar afectada en las fracturas-luxaciónes de la articulación interfalángica proximal de un dedo para necesitar tratamiento quirúrgico a cielo abierto?: 20%. 30%. 40%. 50%.

¿Cuál es el abordaje quirúrgico que expone mejor la diáfisis humeral distal?. Posterior con división recta en la línea media del triceps. Posterior con osteotomía del olecranon. Posterior con elevación del tríceps en "V" invertida. Posterior modificado de Bryan y Morrey (elevación del tríceps en un pedícul del músculo ancóneo).

¿Cuál es la complicación mayor de la prótesis total de cadera en el tratamiento de las fracturas desplazadas del cuello femoral?. Infección. Fractura intraoperatoria. Luxación perioperatoria. Trombosis venosa profunda.

Después de hacer una osteosíntesis abierta de la diáfisis del radio, ¿cuál de las siguientes técnicas es incorrecta para tratar una articulación radiocubital distal inestable?. Osteosintesis de un fragmento grande de la estiloides cubital. Reparación del fribrocartilago triangular. Fijación con agujas que cruzan la articulación radiocubital en pronación media. Inmovilización del antebrazo en supinación media.

Señale cual es la respuesta verdadera si comparamos la resección de la hilera proximal del carpo versus artrodesis de las "cuatro esquinas" en el tratamiento del colapso avanzado escafolunar (SLAC). Menor movilidad. Mayor satisfacción del paciente. Menor fuerza de empuñadura. Mayor movilidad.

Señale cual es la respuesta falsa sobre los puntos de compresión potenciales del nervio cubital: Arcada de Struthers. Arcada de Froshe. Cabeza interna del tríceps. Ligamento de Osborne.

El tratamiento recomendado de la trombosis venosa proximal diagnosticada preoperatoriamente en fracturas de pelvis y acetábulo es: Heparinas no fraccionadas intravenosas. Anticoagulantes orales. Heparinas fraccionadas de bajo peso molecular con dosis aumentadas. Filtro de la vena cava inferior.

En la clasificación de Judet y Letournel de las fracturas de acetábulo el subtipo fractura en "T" corresponde a: Fracturas de la pared anterior. Fractura de la columna anterior. Fracturas de la pared posterior. Fracturas de la columna posterior.

¿En qué tipo de fracturas de pelvis no deben usarse cinturones pélvicos y materiales similares?. Fracturas por cizallamiento vertical. Fracturas por compresión anteroposterior grado lI. Fracturas por compresión lateral. Fracturas por compresión anteroposterior tipo Ill.

¿Cuál es el grado de infección promedio de prótesis total de cadera primaria?: Menor del 1%. Entre el 1-2 %. Entre el 2-3%. 4%.

¿Cuál es el grado de infección promedio de prótesis total de cadera de revisión?. 2-3%. 2-4%. 3-5%. 4-6%.

Señale el desplazamiento típico del fragmento proximal de una fractura subtrocanterea. Flexión, abducción y rotación externa. Flexión y rotación externa. Flexión, aducción y rotación interna. Extensión, abducción y rotación externa.

¿Cuál es el tratamiento de un fractura periprotésica B2 de la clasificación de Vancouver?. Reducción abierta y fijación interna con placas autobloqueadas y cabes con o sin homoinjerto cortical sin revisar la prótesis. Tratamiento conservador con yeso o reposo. Revisión de la prótesis y fijación interna de la fractura (A). Revisión del componente femoral con homoinjerto fémur proximal o prótesis tumoral.

Una mujer de 21años se lesionó su rodilla esquiando. La única lesión detectable fue una rotura completa del ligamento colateral medial. El tratamiento óptimo es: Un vendaje compresivo y movilización activa precoz. Una férula articulada de rodilla y movilización activa precoz. Un yeso inguinopédico. Reparación abierta del ligamento colateral medial y cápsula posterior.

¿Cuál es el tratamiento antibiótico inicial más adecuado para las fracturas abiertas de tibia grado 3?. Cefalosporinas de primera generación. Cefalosporinas de segunda generación. Cefalosporina de primera o segunda generación más un aminoglicósido. Penicilina G con una cefalosporina de primera o segunda generación.

Tres horas después de la reducción y enyesado inguinopédico de una fractura diafisária de tibia, un paciente de 25 años se queja de intenso dolor en la pierna. El relleno capilar es perezoso. La movilidad pasiva de los dedos causa intenso dolor en la pierna. El tratamiento inicial más apropiado en este paciente es: Elevar el miembro y realizar exploraciones periódicas. Convertir el yeso en bivalvo y abrir el vendaje algodonado. Retirar el yeso y medir la presión intracompartimental. Hacer una radiografía de control.

Todas las siguientes observaciones sobre la luxación subastragalina medial son ciertas excepto: La necrosis avascular del astrágalo es infrecuente. La reducción cerrada generalmente es estable. La artrosis tardía talonavicular es infrecuente. Tarda más en curar que la lateral.

La mejor forma de evaluar la congruencia de la faceta posterior subastragalina en un paciente con una fractura de calcáneo es: Una radiografía axial de talón. Una radiografía de Broden. Una radiografía lateral del pie. Un TAC.

Una mujer de 70 años es tratada por una fractura espiroidea de tercio distal de tibia mediante inmovilización escayolada. Seis meses más tarde, el control radiológico revela ausencia de consolidación y un recurvatum de más de 30°. El tratamiento más adecuado será: Injerto óseo posterolateral. Osteotomía del peroné y yeso de marcha. Clavo endomedular fresado. Reducción abierta, aporte óseo y fijación con placa.

En una luxación de LISFRANC el tratamiento adecuado es: Inmovilización con bota de yeso. Reducción cerrada e inmovilización con bota de yeso. Reducción abierta y osteosíntesis. Artrodesis de la primera y segunda articulación tarsometatarsiana.

Todo lo siguiente se ha descrito con lesiones severas del tobillo por inversión salvo. Rotura del ligamento peroneo-calcáneo. Lesión cutánea en la cara externa del tobillo. Síndrome compartimental. Rotura de los tendones peroneos.

En la cirugía percutánea del Hallux Valgus no podemos realizar: Tenotomía del adductor. Akin. Exostectomia. Scarf.

El tratamiento óptimo para una fractura del astrágalo mínimamente desplazada Hawkins tipo I es: Una férula en equino. Una férula en posición neutra. Fijación percutánea con tornillos. Reducción abierta y fijación con agujas.

La causa menos frecuente de inestabilidad vertebral es: Cirugía raquídea. Lesión aguda. Espondilolisis unilateral. Degeneración discal.

La postura asociada con la mayor presión intradiscal lumbar es: Sentado con el tronco flexionado. Sentado con el tronco erecto. De pie con el tronco flexionado. De pie con el tronco erecto.

El fracaso de las artroplastias totales de rodilla en la actualidad se atribuye principalmente a: Aflojamiento aséptico. Infección. Subluxación. Errores en la técnica.

La complicación más frecuente de las fracturas de tibia en niño parapléjicos es: Pseudoartrosis. Consolidación viciosa. Ulceras por decúbito. Dolor persistente.

La técnica radiográfica más útil para evaluar la severidad y la respuesta al tratamiento del pie equinovaro congénito en un niño es. TAC. RMN. Medida del ángulo talo-calcáneo en Rx estándar AP y L. Medida del ángulo astrágalo-1er metatarsiano.

Un niño de 2 años presenta la rodilla inflamada y no quiere caminar. Tiene fiebre de 39°C, 16.000/mm3, y VSG de 90 mm/h. La causa más probable de esta infección es: Estafilococo Aureus. Haemophilus Influenzae. Streptoccocus Species. Pneumoccocus Species.

Una niña de 16 años se queja de dolor anterior de rodilla sobre todo al bajar las escaleras. En la exploración muestra rótula hipermóvil, síndrome torsional de mm.ii., y atrofia del vasto medial oblicuo. La Rx axial muestra lateralización externa de la rótula. El tratamiento m á s adecuado es: Observación. Programa de rehabilitación concentrado en el V.M.O. Artroscopia de la rodilla y liberación externa. Osteotomía derrotatoria femoral.

El tratamiento del pie zambo debe comenzarse: En el momento del nacimiento. A partir de las primeras 72 horas de vida, superando los riesgos del postparto inmediato. Al mes de edad. A los 3 meses del nacimiento.

Ante una mujer de 72 años con grave afectación artrósica de la rodilla derecha, una de las siguientes etiologías contraindica la colocación de una prótesis: Genu valgo. Artrosis postraumática. Artropatía neuropática de Charcot. Necrosis de cóndilo femoral.

En relación con los factores de progresión de la escoliosis, señale la respuesta c o r r e c t a : Mayor riesgo de progresión en niñas que niños. Mayor riesgo de progresión con signo de Risser 4 que con Signo de Risser 2. Mayor riesgo las curvas simples que las dobles. Existe una clara incidencia familiar.

En un niño de 14 años con curva t7-12 con ángulo de Cobb de 16° , con signo de Risser 4, la actitud a seguir será: Corsé de Boston hasta los 16 años. Corsé de Milwauke hasta los 16 años. Tratamiento con reducción mas fusión instrumentada. Control radiológico con telerx cada seis meses.

En el tratamiento de las fracturas de la columna dorsolumbar, el tto quirúrgico estará indicado: Si la fractura afecta a dos o tres cuerpos vertebrales. En las fracturas por con aplastamiento sin cifosis significativa. Fracturas con lesión del complejo ligamentoso posterior. Fracturas con lesión neurológica severa establecida que no progresa.

Un chico de 19 años sufre un accidente de moto lesionándose el miembro inferior izquierdo. Las radiografías revelan una luxación posterior de rodilla. El tratamiento inicial más apropiado es: Colocar una férula inguinopédica. Colocar un fijador externo. Realizar una arteriografía. Reducción cerrada.

La inestabilidad rotatoria posterior del codo viene causada por una deficiencia en los ligamentos. porción cubital del colateral lateral. porción anterior del ligamento colateral medial. porción posterior del ligamento colateral medial. porción transversa del ligamento colateral medial.

Ante una mujer de 30 años que sufre un politraumatismo y, al día siguiente, presenta petequias en conjuntiva y axilas, hipoxia e infiltrados pulmonares y un cuadro confusional, debe sospecharse: Púrpura trombótica trombocitopénica. Disfunción plaquetaria por analgésicos inhibidores de la síntesis de prostaglandinas. Contusión pulmonar. Embolia grasa.

¿Cuál es el tratamiento de una displasia congénita del desarrollo de cadera diagnosticada antes de 6 meses de edad?. Intentar un arnés de Pavlik las tres primeras semanas. Reducción cerrada y yeso pelvipédico. Reducción cerrada, tenotomía percutánea de aductores y yeso pelvipédico,. Reducción abierta y yeso pelvipédico.